《肝良性占位超聲》課件

肝良性占位超聲本課程將深入探討肝臟良性占位的超聲診斷方法，并提供相關(guān)臨床實(shí)踐指南。課程背景和目標(biāo)背景肝臟良性占位是臨床常見的疾病，超聲檢查是診斷肝臟疾病的首選方法。目標(biāo)本課程旨在提高學(xué)員對(duì)肝臟良性占位超聲診斷的認(rèn)識(shí)，掌握相關(guān)診斷技術(shù)和鑒別診斷要點(diǎn)。肝臟基礎(chǔ)解剖1肝臟解剖2肝葉3肝段4肝門靜脈5肝動(dòng)脈肝良性占位的超聲表現(xiàn)總述1形態(tài)圓形、橢圓形、不規(guī)則形。2回聲低回聲、無(wú)回聲、混合回聲。3邊界清晰、模糊、不規(guī)則。4血流有無(wú)、豐富度、方向。肝血管瘤特征圓形、低回聲、邊界清晰、血流豐富。鑒別肝癌、轉(zhuǎn)移瘤。隨訪定期超聲檢查。肝腺瘤風(fēng)險(xiǎn)惡性變的風(fēng)險(xiǎn)。診斷血清甲胎蛋白水平。治療手術(shù)切除。肝結(jié)節(jié)性增生1特征2表現(xiàn)多發(fā)性、邊界清晰、血流豐富。3原因肝臟慢性損傷。4診斷結(jié)合臨床病史。肝肝細(xì)胞腺瘤1影像低回聲、邊界清晰、血流豐富。2病理肝細(xì)胞增生，形成腺瘤樣結(jié)構(gòu)。3治療手術(shù)切除。簡(jiǎn)單肝囊腫定義囊壁薄、光滑、內(nèi)容物為無(wú)回聲液性成分。診斷超聲檢查。隨訪定期超聲檢查。復(fù)雜肝囊腫1特征囊壁厚、不規(guī)則、內(nèi)部回聲不均勻。2診斷超聲檢查，結(jié)合CT、MRI。3治療手術(shù)切除、穿刺引流。多發(fā)性小肝囊腫特點(diǎn)多個(gè)囊腫，大小不一。診斷超聲檢查，結(jié)合臨床病史。治療無(wú)需治療，定期隨訪。肝肝細(xì)胞腺癌特征低回聲、邊界模糊、血流豐富、不規(guī)則。鑒別肝血管瘤、肝腺瘤。治療手術(shù)切除、介入治療。肝脂肪瘤影像低回聲、邊界清晰、血流很少。診斷超聲檢查，結(jié)合CT、MRI。治療無(wú)需治療，定期隨訪。肝脂肪肝1原因酒精、肥胖、糖尿病。2表現(xiàn)肝臟回聲增強(qiáng)。3治療控制病因、改善生活方式。肝肝母細(xì)胞瘤定義兒童肝臟常見的惡性腫瘤。影像實(shí)性、混合回聲、邊界不規(guī)則。治療手術(shù)切除、化療、放療。肝外胚層源性囊性病變特點(diǎn)囊壁厚、內(nèi)部回聲不均勻。鑒別復(fù)雜肝囊腫、肝癌。治療手術(shù)切除。肝平滑肌瘤來(lái)源肝臟平滑肌細(xì)胞。影像低回聲、邊界清晰、血流很少。治療手術(shù)切除。肝血管平滑肌瘤1特征2表現(xiàn)低回聲、邊界清晰、血流豐富。3鑒別肝血管瘤、肝腺瘤。4治療手術(shù)切除、介入治療。肝結(jié)節(jié)性再生性結(jié)節(jié)1原因慢性肝損傷。2表現(xiàn)多發(fā)性、邊界清晰、血流豐富。3治療控制病因，定期隨訪。肝硬化結(jié)節(jié)1定義肝硬化患者肝臟表面出現(xiàn)的結(jié)節(jié)。2特點(diǎn)大小不一、邊界不清、血流豐富。3診斷超聲檢查，結(jié)合臨床病史。肝良性占位的鑒別診斷肝血管瘤肝腺瘤肝癌肝良性占位的臨床評(píng)估病史年齡、性別、家族史、肝病史。體檢肝臟大小、質(zhì)地、壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查肝功能、腫瘤標(biāo)志物。良性肝占位的隨訪1目的監(jiān)測(cè)占位大小、形態(tài)、血流變化。2頻率根據(jù)占位性質(zhì)和大小而定。3方法超聲檢查。肝良性占位的手術(shù)適應(yīng)證癥狀腹痛、腹脹、黃疸。大小占位過(guò)大，影響肝功能。風(fēng)險(xiǎn)惡性變的風(fēng)險(xiǎn)。肝良性占位的微創(chuàng)治療方法射頻消融、微波消融。適應(yīng)證體積小、邊界清晰、血流豐富。優(yōu)勢(shì)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。肝良性占位的手術(shù)治療方法肝臟切除。適應(yīng)證占位過(guò)大、惡性變風(fēng)險(xiǎn)高?；謴?fù)術(shù)后需要定期隨訪。肝良性占位的病理診斷1方法2步驟活檢、切片、鏡下觀察。3目的明確占位性質(zhì)，指導(dǎo)治療。肝良性占位的分子病理1目的了解占位的分子特征，預(yù)測(cè)預(yù)后。2方法基因檢測(cè)、蛋白分析。3應(yīng)用指導(dǎo)靶向治療。肝良性占位的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)應(yīng)用1研究新型診斷方法、治療方法的研究。2應(yīng)用將研究成果應(yīng)用于臨床實(shí)踐。3目標(biāo)提高肝臟疾病的診斷和治療水平。課程總結(jié)