x射線的危害與防護課件

X射線的危害與防護

放射線(radioactiveray)不穩(wěn)定元素衰變時，從原子核中放射出來的有穿透性的粒子束，分甲種射線、乙種射線、丙種射線,其中丙種射線貫穿力最強。三種類型:α射線為氦原子核(α粒子，不是質(zhì)子)，帶正電；β射線為高速電子流，帶負電；x、γ射線為光子流，不帶電。X線對人體健康確有一定危害，X線照射量越大，對人體的損害就越大。X射線對人體的損害主要是由于X線的特性——生物效應(yīng)。X線照射機體后,可使組織細胞和體液發(fā)生一系列變化,組織中的細胞被電離輻射滅活,使人體血液中的白細胞數(shù)量減少，進而導(dǎo)致機體免疫功能下降，使病菌容易侵入機體而發(fā)生疾病。從而引起以造血組織損傷為主的放射性損害。放射性損害程度受照射劑量、照射面積和部位、受照個體與組織細胞的放射敏感率以及射線的能量等多種復(fù)雜因素的影響。主要損害如非照射急慢性放射病、放射反響,主要病癥為惡心、嘔吐、頭痛、血象異常、皮膚損傷等，嚴重者可導(dǎo)致白血病、放射性白內(nèi)障、皮膚癌等，妊娠期根底放射線易造成胎兒致死、致畸、嚴重智力低下等。著名的輻射事件：日本核爆炸前蘇聯(lián)切爾諾和貝利核電站事故輻射照射有隨機性效應(yīng)和確定性效應(yīng)，只有確定性效應(yīng)有閾值，嚴重程度取決于劑量多少，隨機性效應(yīng)發(fā)生的概率與劑量有關(guān)，嚴重程度和劑量無關(guān)。也就是說單次照射即使受照的劑量大，也不一定導(dǎo)出問題，具有隨機性。＜0.25Gy【1】：不明顯和不易覺察的病變可恢復(fù)的機能變化0.25Gy以上可能產(chǎn)生不同機能變化Gy和mSv是不同的劑量單位，具體的解釋見描述【1】，大概說來差1000量級人體不同組織或器官對輻射的敏感度是不同的,射線對人體作用時，有三種生化指標(biāo)可能會發(fā)生變化白血球、血小板、染色體。單次照射劑量確實定性病癥，單位Gy〔1〕皮膚：紅斑〔X、γ〕5～8暫時性脫發(fā)3～5永久性脫毛7〔2〕造血：3-5受照者50％死亡〔3〕眼睛：晶體混濁〔X射線〕2白內(nèi)障〔100％〕7.5白內(nèi)障〔隨訪35年〕5〔4〕睪丸：暫時性不育0.15永久性不育3〔4〕卵巢：2.5-6不育因此，在做影像檢查時，如果可能的話，可以優(yōu)先考慮無輻射的MRI，但是很多診斷MRI是不解決問題的，一般是先拍X片，必要再CT。另外，針對兒童和孕婦的診療有區(qū)別于普通成人的標(biāo)準。說明：上面兩張圖片為X射線照射前后細胞核的變化。上面一張圖為對照細胞的細胞核，未經(jīng)過輻照，以下圖為x射線輻照后，出現(xiàn)明顯的DNA損傷?！瞾碓矗嚎茖W(xué)新聞雙周刊樣刊一〕但是人們也不必因為輻射而拒絕必要的X光和CT檢查。根據(jù)X線理論原理，病人在X線檢查時，一次平安照射量應(yīng)在100倫琴以內(nèi)，按這個照射量再制定出容許的照射次數(shù)和時間。如胸部透視在幾天內(nèi)總的積累不應(yīng)超過12分鐘，胃腸檢查不應(yīng)超過10分鐘。至于攝片檢查因部位不同，照射量多不同，所以相應(yīng)的容許照射次數(shù)也不同。病人在一年當(dāng)中做2～3次檢查對健康的影響是微缺乏道的。而且隨著醫(yī)學(xué)影像學(xué)的不斷開展，目前普及的DR檢查，這樣X線照射量要比原來劑量還要減少1/2量，從而更加保護了病人的健康，且診斷效果沒有絲毫降低。此外，近年來各大醫(yī)院均采用攝片為主、透視為輔的方式。一方面是為了減少病人過多攝入X線量(透視比攝片X線量大)，另一方面也可為診斷疾病留有依據(jù)，以便于治療和復(fù)查比照。射線輻射量參考值：

胸透一次大約1.1mSv胸片一次劑量0.2mSv頭顱CT2mSv胸部CT8mSv腹部CT10mSv骨盆CT10mSv地鐵安檢乘客接受劑量<0.01mSv【1】輻射量單位對照表輻射量輻射量SI單位SI單位專名專用單位照射量庫倫·千克-1〔C·kg-1)未定倫琴〔R〕1倫＝2.58×10-4庫倫·千克-1〔1R＝2.58×10-4C·kg-1〕吸收劑量焦耳·千克-1〔J·kg-1〕戈瑞〔Gy〕1戈瑞＝1焦耳·千克-1＝100拉德〔1Gy＝1J·kg-1＝102rad〕拉德〔rad〕1拉德＝10-2焦耳·千克-1＝100爾格·克-1〔1rad＝10-2J·kg-1＝102erg·g-1〕當(dāng)量劑量焦耳·千克-1〔J·kg-1〕希沃特〔Sv〕1希沃特＝1焦耳·千克-1＝100雷姆〔1Sv＝1J·kg-1＝102rem〕雷姆〔rem〕1雷姆＝10-2焦耳·千克-1〔1rem＝10-2J·kg-1〕吸收劑量：1Gy〔戈瑞〕=1J〔焦耳〕/kg，每1千克受照物質(zhì)吸收1焦耳核輻射能時，其核輻射劑量稱為1戈瑞。當(dāng)量劑量：1Sv(希沃特)=吸收劑量×權(quán)重系數(shù)，通常用于輻射防護中,X射線我們通常把權(quán)重系數(shù)設(shè)為1，通常我們說有效劑量是指對全身器官的當(dāng)量劑量取的平均值。1R〔倫琴〕相當(dāng)于10mSv〔毫西弗〕＝0.01Sv〔西弗〕＝1rem〔雷姆〕溫馨提示

射線的防護9、佩戴個人輻射劑量計，可以知道當(dāng)天接受的劑量和累積劑量，并將其控制在平安水平下；實驗時必須帶好專用的防護手套、口罩、穿工作服，實驗完畢，立即洗手或洗澡；實驗時，力求迅速、熟練，盡量減少被輻射的時間，并應(yīng)盡可能的利用夾具、機械手來操作，以便遠離輻射源，同時應(yīng)設(shè)置隔離屏蔽；粉末物質(zhì)應(yīng)在手套箱中進行操作。10、對中子射線的屏蔽可選用含氫量較高或含硼的材料〔水、石蠟、硼砂等〕；對γ.χ射線的屏蔽可選用高原子序數(shù)的材料〔鉛、混凝土等〕；對β射線的屏蔽可選用低原子序數(shù)的材料〔鋁、塑料或有機玻璃等〕；對α源的防護主要是內(nèi)照射防護；對γ〔χ、β〕源、中子源的防護主要是外照射防護；11、外照射的主要防護方式是：時間防護、距離防護和屏蔽防護措施；外照射是射線照射人體后只造成對人體組織的損傷；內(nèi)照射指放射性物質(zhì)呼吸道吸入、消化道進入、皮膚傷口滲入等途徑進入體內(nèi)，造成放出的射線及化學(xué)毒性對人體器官的雙重損傷；

標(biāo)準放射檢查1、孕婦禁止檢查，嬰幼兒、準備要小孩者謹慎檢查。根據(jù)?放射診療管理規(guī)定