《肺癌的護(hù)理查房》課件

肺癌的護(hù)理查房本課件旨在探討肺癌護(hù)理查房的相關(guān)內(nèi)容，幫助護(hù)理人員提升肺癌病人的護(hù)理水平。課程目標(biāo)1了解肺癌病人的基本情況2掌握肺癌護(hù)理查房的步驟和要點(diǎn)3制定有效的護(hù)理計(jì)劃并實(shí)施護(hù)理措施4提高對(duì)肺癌病人的護(hù)理質(zhì)量肺癌病人概況發(fā)病率高肺癌是常見的惡性腫瘤之一，發(fā)病率逐年上升。預(yù)后較差早期發(fā)現(xiàn)和治療是提高肺癌病人生存率的關(guān)鍵。護(hù)理需求大肺癌病人的護(hù)理工作需要專業(yè)知識(shí)和技能。病人基本情況收集病史包括個(gè)人史、家族史、既往史、手術(shù)史、用藥史等。癥狀包括咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難、聲音嘶啞等。體征包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重等。輔助檢查包括X線、CT、PET-CT、病理等。病人主訴及癥狀分析疼痛疼痛程度、部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間等。咳嗽咳嗽的性質(zhì)、頻率、痰量、顏色等。呼吸困難呼吸困難的程度、誘因、緩解措施等。體格檢查重點(diǎn)1呼吸系統(tǒng)呼吸音、叩診音、胸廓畸形等。2心血管系統(tǒng)心律、心音、血壓等。3神經(jīng)系統(tǒng)意識(shí)狀態(tài)、瞳孔大小、對(duì)光反射等。查房中觀察的重點(diǎn)病人精神狀態(tài)情緒、反應(yīng)、意識(shí)、認(rèn)知等。呼吸狀態(tài)呼吸頻率、深度、節(jié)律、有無(wú)輔助呼吸等。循環(huán)狀態(tài)心率、血壓、脈搏等。營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)體重、進(jìn)食情況、營(yíng)養(yǎng)評(píng)估等。疼痛狀況疼痛程度、部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間等。生活自理能力日常生活活動(dòng)能力評(píng)估等。查房期間常見問題1護(hù)理計(jì)劃執(zhí)行情況2治療方案的調(diào)整3病人及家屬疑問解答4護(hù)理問題發(fā)現(xiàn)5護(hù)理安全隱患問題病人的處理原則1及時(shí)評(píng)估2制定措施3積極干預(yù)4動(dòng)態(tài)觀察病人生活自理能力評(píng)估1進(jìn)食2洗漱3穿衣4如廁護(hù)理查房記錄的重要性記錄病人情況提供客觀、全面的病人信息。評(píng)估護(hù)理效果分析護(hù)理計(jì)劃的有效性。促進(jìn)團(tuán)隊(duì)合作確保護(hù)理人員之間的信息共享。護(hù)理診斷的制定呼吸困難與肺癌相關(guān)。疼痛與腫瘤壓迫相關(guān)。營(yíng)養(yǎng)不良與進(jìn)食困難相關(guān)。焦慮與疾病相關(guān)。護(hù)理目標(biāo)的確定緩解疼痛改善呼吸功能改善營(yíng)養(yǎng)狀況減輕焦慮護(hù)理措施的實(shí)施1疼痛管理藥物治療、非藥物治療。2呼吸功能維護(hù)氧療、體位引流、呼吸訓(xùn)練。3營(yíng)養(yǎng)支持高蛋白、高熱量飲食、胃管喂食。4心理護(hù)理心理疏導(dǎo)、情緒支持、認(rèn)知行為治療。5并發(fā)癥預(yù)防預(yù)防感染、血栓、壓瘡等。疼痛管理評(píng)估疼痛了解疼痛程度、部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間等。選擇止痛方法藥物治療、非藥物治療。評(píng)估止痛效果觀察病人疼痛緩解情況。呼吸功能維護(hù)1氧療2體位引流3呼吸訓(xùn)練4痰液管理5呼吸道護(hù)理營(yíng)養(yǎng)支持1評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況2制定營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃3提供營(yíng)養(yǎng)支持4監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)效果心理護(hù)理1傾聽病人2提供信息3情緒支持4心理咨詢并發(fā)癥預(yù)防預(yù)防感染注意衛(wèi)生、定期消毒。預(yù)防血栓活動(dòng)鍛煉、彈力襪、藥物治療。預(yù)防壓瘡翻身、墊褥、皮膚護(hù)理。出院指導(dǎo)用藥指導(dǎo)藥物名稱、劑量、用法、注意事項(xiàng)等。復(fù)查安排復(fù)查時(shí)間、項(xiàng)目、注意事項(xiàng)等。生活指導(dǎo)飲食、運(yùn)動(dòng)、情緒、心理等。隨訪管理電話隨訪門診隨訪住院隨訪病歷記錄規(guī)范1內(nèi)容完整記錄病人全部相關(guān)信息。2客觀真實(shí)記錄事實(shí)，避免主觀推測(cè)。3書寫規(guī)范使用標(biāo)準(zhǔn)術(shù)語(yǔ)和格式。查房討論要點(diǎn)病人病情進(jìn)展護(hù)理計(jì)劃執(zhí)行情況新的護(hù)理問題護(hù)理措施的調(diào)整病人及家屬的疑問查房小結(jié)1病人病情穩(wěn)定2護(hù)理目標(biāo)達(dá)成3護(hù)理措施有效4護(hù)理安全保障提問和互動(dòng)1鼓勵(lì)提問2積極互動(dòng)3答疑解惑課后思考題1如何提高肺癌病人的生活質(zhì)量？2如何與肺癌病人及其家屬進(jìn)行有效