《中醫(yī)骨傷科學》課件-腦震蕩

中醫(yī)骨傷科學腦震蕩谷愛凌，奪得2022年北京冬奧會自由式滑雪女子大跳臺金牌。獲得冠軍的一刻是耀眼的，但取得如此優(yōu)異的成績，不僅僅是靠天賦，更多的是背后刻苦的訓練。據賽后采訪，一次谷愛凌提前到場地訓練，在越過道具轉體落地時，重摔在地，動彈不得，醒后出現了短暫失憶的情況，她坐起來后，哭了，不記得自己為什么會出現在雪場。其實這是出現了腦震蕩的表現。谷愛凌概念一病因病機二診斷要點三治療方法四預防與調護五01概念一、概念腦震蕩，中醫(yī)稱之為“腦氣震蕩”、“腦海震蕩”，是指頭部受到暴力傷害，大腦功能發(fā)生一過性功能障礙而產生的臨床綜合征。屬于頭部內傷的輕癥。02病因病機二、病因病機（一）中醫(yī)病因病機由于受到外力震擊，寧靜之府受擾，神不守舍，心亂氣越，同時頭部脈絡受損，血溢脈外，氣滯血瘀，阻于清竅，使清陽不得上升，濁陰不能下降，氣機逆亂，神明昏蒙，因而發(fā)病。認為中樞神經系統(tǒng)遭受強烈刺激，腦神經細胞震蕩，發(fā)生功能障礙，出現一過性超常抑制，引起短暫昏迷等病癥。二、病因病機（二）現代醫(yī)學病因

腦積液的沖擊瞬間產生的顱內壓力變化腦血管功能紊亂腦干的機械性牽拉或扭曲損傷腦干網狀結構二、病因病機03診斷要點三、診斷要點有明顯頭部受傷史（一）病史（1）意識障礙：受傷后有短暫昏迷史，一般不超過30分鐘，清醒后可恢復正常。（2）近事遺忘癥：不能回憶受傷時或受傷前后的經過，但對往事卻能清楚回憶，又稱為“逆行性遺忘癥”。（3）清醒后可能伴有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐，搬動頭部或坐起時癥狀加重。

三、診斷要點（二）癥狀與體征（三）輔助檢查腦脊液檢查正常；頭顱CT或MRI檢查無異常發(fā)現。三、診斷要點04治療四、治療（一）藥物治療腦震蕩輕者可自愈，一般無需特殊治療。對癥狀重者應及時治療，使之迅速恢復。

急性期可用中西藥、針灸結合治療。01.昏迷期：藥用蘇合香丸灌服，以開竅通閉為主四、治療柴胡細辛湯①頭痛：＋川芎、藁本②頭暈：＋鉤藤、天麻③惡心嘔吐：＋半夏④夜寐不安：＋遠志、棗仁02.蘇醒期：以頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、夜寐不寧等癥為主要臨床表現，方用柴胡細辛湯加減，以舒肝活血安神四、治療03.恢復期：仍有頭暈、疲憊、精神不振等，藥用可保立蘇湯、歸脾湯、杞菊地黃湯等，以益氣養(yǎng)血，健脾補腎?？杀Ａ⑻K湯大補元氣，溫陽脾腎歸脾湯益氣補血，健脾養(yǎng)心杞菊地黃湯滋補肝腎，寧心安神四、治療（二）針灸治療01.昏迷針刺人中、十宣、涌泉等穴。四、治療①前頭痛：針刺印堂、合谷、列缺②后頭痛：針刺啞門、后溪、風池③頂頭痛：針刺涌泉、百會、太沖④全頭痛：針刺印堂、啞門、足三里、合谷02.眩暈：針刺內關、百會、足三里等穴。03.頭痛四、治療04.嘔吐針刺內關、中脘、足三里05.失眠針刺神門、內關、三陰交05預防與調護避免外傷。生活中注意遵守交通規(guī)則；不去危險施工場所等。五、預防與調護（一）預防患者絕對臥床休息，避免外界不良刺激，減少腦力活動；輔以心理疏導，降低患者對腦震蕩的恐懼心理，促使早日康復。五、預防與調護（二）調護一、概念二、中西醫(yī)的病因病機三、診斷要點（