住院患兒的心理護理

用心服務(wù)用情呵護——住院患兒的心理護理

兒科一病區(qū)賈淑華

2014-03-16一小兒對疾病的認識

1.幼兒與學(xué)齡前期小兒：疼痛等與懲罰相聯(lián)系，對疾病的發(fā)展及預(yù)后缺乏認識。2.學(xué)齡期小兒：具有抽象思維能力，開始恐懼身體的傷殘和死亡。3.青少年：有自控能力，易焦慮，恐懼并夸大疾病的程度。住院患兒的主要壓力來源缺乏安全感分離性焦慮疼痛中斷學(xué)習(xí)喪失控制力恐懼分離性焦慮指患兒與父母或最親近的人分開所表現(xiàn)的行為特征嬰兒中期至學(xué)齡前期，6月-2歲半最為嚴(yán)重分為：反抗期、失望期、否認或超然期

反抗期：攻擊行為大嬰兒：哭叫、用眼睛尋找父母、抓住不放、拒絕陌生人幼兒：語言或身體的攻擊、逃跑、自殘、再次見到母親時表現(xiàn)憤怒、不信任持續(xù)幾小時至幾天陌生人靠近，反抗加劇分離性焦慮失望期抑郁行為哭泣停止退縮、淡漠、悲傷、厭食、無助退化行為自慰行為：吮手指、緊抓玩具持續(xù)時間不等對兒童造成身心傷害分離性焦慮否認或超然階段“適應(yīng)”行為對周圍感興趣，表現(xiàn)愉快母親離開時不哭不拒絕照顧與他人接觸，形成新的但淺的人際關(guān)系將對父母的感情轉(zhuǎn)附與物質(zhì)或他人身上更需要關(guān)心分離性焦慮二各年齡階段患兒對住院的反應(yīng)及護理住院患兒的心理護理建立信任滿足情緒需求減輕疼痛尊重患兒允許表達減輕焦慮原則：（一）嬰兒對住院的反應(yīng)及護理

對住院的反應(yīng)

＜6個月，如生理需要滿足，則比較平靜（感覺及運動發(fā)育受到影響）。＞6個月，開始認生，會出現(xiàn)分離性焦慮。

護理要點減少與父母的分離；多與患兒接觸，呼喚其乳名，滿足其生理需要；維持正常發(fā)育。（二）幼兒對住院的反應(yīng)及護理

對住院的反應(yīng)反抗；失望；否認

護理要點鼓勵父母陪伴、照顧患兒；固定護士；了解其住院前的習(xí)慣，盡量保持，運用語言與非語言溝通技巧，多與其交談，達到相互理解；提供與患兒發(fā)育相適應(yīng)的活動機會。（三）學(xué)齡前小兒對住院的反應(yīng)及護理

對住院的反應(yīng)分離性焦慮（表現(xiàn)較溫和）；有恐懼心理護理要點盡快熟悉患兒，介紹病房環(huán)境及其他患兒，減輕陌生感；通過愉快的活動，幫助其克服恐懼心理；鼓勵其自我照顧幫助樹立自信心（四）學(xué)齡兒對住院的反應(yīng)及護理對住院的反應(yīng)感到孤獨，擔(dān)心學(xué)業(yè)落后；不配合體格檢查；內(nèi)疚；心理活動表現(xiàn)隱匿護理要點取得患兒信任；鼓勵其與同學(xué)保持聯(lián)系盡快恢復(fù)學(xué)習(xí)；進行體格檢查及各項操作時，注意維護其自尊（五）青春期少年對住院的反應(yīng)及護理對住院的反應(yīng)適應(yīng)力強，情緒易波動護理要點建立良好護患關(guān)系；在執(zhí)行治療護理措施時提供給患兒部分選擇權(quán)，以消除其抵抗情緒；否定不合作或消極行為，來強化患兒的自我管理能力走進兒科病房請蹲下來和孩子講話！贈送精美圖標(biāo)1、字體安裝與設(shè)置如果您對PPT模板中的字體風(fēng)格不滿意，可進行批量替換，一次性更改各頁面字體。在“開始”選項卡中，點擊“替換”按鈕右側(cè)箭頭，選擇“替換字體”。（如下圖）在圖“替換”下拉列表中選擇要更改字體。（如下圖）在“替換為”下拉列表中選擇替換字體。點擊“替換”按鈕，完成。202、替換模板中的圖片模板中的圖片展示頁面，您可以根據(jù)需要替換這些圖片，下面介紹兩種替換方法。方法一：更改圖片選中模版中的圖片（有些圖片與其他對象進行了組合，選擇時一定要選中圖片本身，而不是組合）。單擊鼠標(biāo)右鍵，選擇“更改圖片”，選擇要替換的圖片。（如下圖）注意：為防止替換圖片發(fā)生變形，請使用與原圖長寬比例相同的圖片。20PPT放映設(shè)置PPT放映場合不同，放映的要求也不同，下面將例舉幾種常用的放映設(shè)置方式。讓PPT停止自動播放1.單擊”幻