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管理信息系統(tǒng)安全管理制度第一章總則第一條目的和依據(jù)為了保障醫(yī)院的管理信息系統(tǒng)安全,實施信息保護措施,保護醫(yī)療機構(gòu)和患者的權(quán)益,提高醫(yī)院信息化管理水平,訂立本管理信息系統(tǒng)安全管理制度。本制度依據(jù)《中華人民共和國網(wǎng)絡(luò)安全法》《醫(yī)院管理信息系統(tǒng)安全規(guī)范》等相關(guān)法規(guī)文件。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院的管理信息系統(tǒng)的安全管理工作。第三條定義管理信息系統(tǒng)(MIS):指采用計算機技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和信息安全技術(shù)等手段,支持醫(yī)院管理流程的信息系統(tǒng)。系統(tǒng)管理員:負責(zé)管理信息系統(tǒng)的人員,具有系統(tǒng)管理相關(guān)技能和經(jīng)驗。數(shù)據(jù)管理員:負責(zé)管理和維護信息系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)資源的人員。用戶:指在醫(yī)院管理信息系統(tǒng)中進行業(yè)務(wù)操作的人員。第二章系統(tǒng)安全基礎(chǔ)管理第四條安全策略醫(yī)院應(yīng)訂立明確的管理信息系統(tǒng)安全策略,并定期進行評估與調(diào)整。安全策略應(yīng)包含網(wǎng)絡(luò)安全、數(shù)據(jù)安全、系統(tǒng)安全等方面的內(nèi)容。第五條人員管理全部系統(tǒng)管理員、數(shù)據(jù)管理員和用戶均應(yīng)依據(jù)職責(zé)分工進行權(quán)限調(diào)配,禁止超出權(quán)限的操作。醫(yī)院應(yīng)定期開展員工的安全意識培訓(xùn)和技能培訓(xùn),提高員工對信息安全的緊要性的認得。醫(yī)院應(yīng)建立健全的人員出入管理制度,嚴格掌控與管理信息系統(tǒng)相關(guān)的人員進出醫(yī)院的權(quán)限和時間。第六條用戶管理醫(yī)院應(yīng)確保用戶賬號和口令的安全性,要求用戶定期更新密碼,并設(shè)置密碼多而雜度要求。醫(yī)院應(yīng)及時處理離職人員的賬號注銷,禁止被撤銷人員連續(xù)訪問系統(tǒng)。醫(yī)院應(yīng)依據(jù)職責(zé)和工作需求,合理調(diào)配用戶權(quán)限,明確權(quán)限范圍。第七條系統(tǒng)與設(shè)備管理醫(yī)院應(yīng)建立系統(tǒng)及設(shè)備臺賬,記錄系統(tǒng)信息、硬件設(shè)備信息、軟件信息等,定期做好系統(tǒng)和設(shè)備的維護工作。醫(yī)院應(yīng)定期對系統(tǒng)及設(shè)備進行漏洞掃描和安全性評估,及時修補漏洞和完善安全設(shè)施。醫(yī)院應(yīng)備份緊要數(shù)據(jù),并建立數(shù)據(jù)恢復(fù)機制,確保數(shù)據(jù)的安全和完整。醫(yī)院應(yīng)對入侵檢測、訪問掌控、系統(tǒng)日志等功能進行監(jiān)控和管理,確保系統(tǒng)及設(shè)備的正常運行。第三章網(wǎng)絡(luò)安全管理第八條網(wǎng)絡(luò)建設(shè)醫(yī)院應(yīng)訂立網(wǎng)絡(luò)安全規(guī)劃并實施,確保網(wǎng)絡(luò)設(shè)施的合理布局和網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的安全配置。網(wǎng)絡(luò)設(shè)備應(yīng)設(shè)置防火墻、入侵檢測系統(tǒng)等安全設(shè)備,及時監(jiān)測和攔截潛在的安全威逼。醫(yī)院應(yīng)定期對網(wǎng)絡(luò)設(shè)備進行更新升級,確保設(shè)備的安全性和性能。第九條網(wǎng)絡(luò)訪問掌控醫(yī)院應(yīng)對網(wǎng)絡(luò)進行劃分,設(shè)置訪問掌控策略,限制不同用戶訪問不同的網(wǎng)絡(luò)資源。醫(yī)院應(yīng)采用身份認證、加密傳輸、訪問日志等措施,確保網(wǎng)絡(luò)訪問的合法和安全。第十條網(wǎng)絡(luò)安全監(jiān)控醫(yī)院應(yīng)建立網(wǎng)絡(luò)安全事件監(jiān)測和響應(yīng)系統(tǒng),及時發(fā)現(xiàn)和處理網(wǎng)絡(luò)安全事件。網(wǎng)絡(luò)安全事件應(yīng)依據(jù)嚴重程度進行分類,并采取相應(yīng)的應(yīng)急措施,防止事件擴大。第十一條網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用安全醫(yī)院應(yīng)對網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用程序進行評估和測試,確保應(yīng)用程序的安全性。醫(yī)院應(yīng)對網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用進行定期維護,及時更新補丁和升級版本,防止漏洞攻擊。第四章數(shù)據(jù)安全管理第十二條數(shù)據(jù)備份與恢復(fù)醫(yī)院應(yīng)建立規(guī)范的數(shù)據(jù)備份和恢復(fù)機制,確保數(shù)據(jù)的安全和完整性。數(shù)據(jù)備份應(yīng)定期進行,備份數(shù)據(jù)應(yīng)存放在安全的位置,防止數(shù)據(jù)丟失和竄改。第十三條數(shù)據(jù)訪問權(quán)限掌控醫(yī)院應(yīng)依據(jù)職責(zé)和工作需求,設(shè)置不同級別的數(shù)據(jù)訪問權(quán)限,對各級別權(quán)限進行明確和限制。數(shù)據(jù)管理員應(yīng)定期審查和更新數(shù)據(jù)訪問權(quán)限,及時撤銷無關(guān)人員的權(quán)限。第十四條數(shù)據(jù)加密和傳輸安全醫(yī)院應(yīng)加密緊要數(shù)據(jù),確保數(shù)據(jù)在傳輸和存儲過程中的安全性。醫(yī)院應(yīng)采用安全的傳輸協(xié)議,防止數(shù)據(jù)被截獲和竄改。第五章安全管理措施第十五條安全事件處理醫(yī)院應(yīng)建立健全的安全事件處理流程,明確責(zé)任人員和處理方式。對于發(fā)生的安全事件,醫(yī)院應(yīng)依法進行記錄、報告和處理,并采取相應(yīng)的防備措施,防止事件再次發(fā)生。第十六條安全審計和評估醫(yī)院應(yīng)定期進行信息系統(tǒng)的安全審計和評估,發(fā)現(xiàn)問題和風(fēng)險,及時采取措施加以改進。安全審計和評估結(jié)果應(yīng)及時上報并進行記錄,形成合格報告。第十七條安全演練與培訓(xùn)醫(yī)院應(yīng)定期開展安全演練活動,提高員工的應(yīng)急處理和安全意識。醫(yī)院應(yīng)定期進行信息安全培訓(xùn),提高員工的信息安全知識和技能。第六章法律責(zé)任第十八條違規(guī)行為處理對于違反本制度的行為,醫(yī)院將依法進行處理,并對相關(guān)人員進行相應(yīng)的懲罰。對于有意破壞或泄露醫(yī)院信息系統(tǒng)的行為,醫(yī)院將依法追究其法律責(zé)任。第十九條法律保護和接濟醫(yī)

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