吉林化工學(xué)院《內(nèi)科病案討論與臨床診治思維訓(xùn)練》2023-2024學(xué)年第一學(xué)期期末試卷

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2023-2024學(xué)年第一學(xué)期期末試卷題號一二三四總分得分批閱人一、單選題（本大題共15個小題，每小題1分，共15分．在每小題給出的四個選項中，只有一項是符合題目要求的．）1、在生物化學(xué)的研究中，當(dāng)探討蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)與功能關(guān)系時，以下哪種蛋白質(zhì)的二級結(jié)構(gòu)對于維持其穩(wěn)定性和功能發(fā)揮起著關(guān)鍵作用？（）A.α-螺旋B.β-折疊C.無規(guī)卷曲D.環(huán)肽結(jié)構(gòu)2、遺傳信息的傳遞和表達(dá)是生命活動的重要環(huán)節(jié)。對于基因的表達(dá)，以下哪一項描述是錯誤的？（）A.基因通過轉(zhuǎn)錄形成mRNA，然后mRNA經(jīng)過核糖體翻譯成蛋白質(zhì)B.轉(zhuǎn)錄過程中，RNA聚合酶沿著DNA模板鏈移動，合成與模板鏈互補(bǔ)的RNA鏈C.翻譯過程中，tRNA攜帶氨基酸與mRNA上的密碼子配對，將氨基酸連接成多肽鏈D.基因表達(dá)的調(diào)控只發(fā)生在轉(zhuǎn)錄水平，翻譯水平和轉(zhuǎn)錄后水平不存在調(diào)控機(jī)制3、在生物的免疫系統(tǒng)方面，關(guān)于體液免疫和細(xì)胞免疫的協(xié)同作用，以下哪種描述是最恰當(dāng)?shù)?？（）A.體液免疫主要通過產(chǎn)生抗體來清除游離在體液中的抗原，細(xì)胞免疫則通過效應(yīng)T細(xì)胞直接作用于被抗原入侵的靶細(xì)胞。在免疫應(yīng)答過程中，兩者相互配合，共同發(fā)揮免疫防御功能。例如，對于某些病原體，體液免疫先發(fā)揮作用，若病原體侵入細(xì)胞內(nèi)，細(xì)胞免疫則進(jìn)一步清除B.體液免疫和細(xì)胞免疫是兩個獨立的免疫過程，彼此之間沒有關(guān)聯(lián)，分別應(yīng)對不同類型的病原體感染C.細(xì)胞免疫在免疫系統(tǒng)中起主導(dǎo)作用，體液免疫只是輔助細(xì)胞免疫發(fā)揮作用D.體液免疫和細(xì)胞免疫的作用效果是相互抵消的，因此在免疫反應(yīng)中需要精確調(diào)控兩者的平衡4、對于細(xì)胞的有絲分裂過程，以下關(guān)于其各個時期的特征和重要性的描述，哪一種是準(zhǔn)確的？（）A.有絲分裂包括前期、中期、后期和末期。前期染色體出現(xiàn)、核膜核仁消失；中期染色體著絲粒排列在赤道板上；后期姐妹染色單體分離；末期細(xì)胞分裂成兩個子細(xì)胞。有絲分裂保證了細(xì)胞的遺傳物質(zhì)在親代和子代細(xì)胞之間的精確傳遞，維持了細(xì)胞的遺傳穩(wěn)定性B.有絲分裂過程中染色體的行為是隨機(jī)的，沒有規(guī)律可循C.有絲分裂對細(xì)胞的生長和發(fā)育沒有直接影響，只是一種簡單的細(xì)胞分裂方式D.有絲分裂的各個時期可以隨意顛倒，不影響細(xì)胞的正常分裂5、在生物的遺傳變異中，有關(guān)染色體變異的類型和影響，以下哪種描述是恰當(dāng)?shù)模浚ǎ〢.染色體變異包括染色體結(jié)構(gòu)變異和染色體數(shù)目變異，結(jié)構(gòu)變異如缺失、重復(fù)、倒位、易位，數(shù)目變異如整倍體變異和非整倍體變異。染色體變異可能導(dǎo)致生物性狀的改變，甚至引起疾病或影響物種的進(jìn)化B.染色體變異對生物沒有任何影響，是一種正常的生理現(xiàn)象C.染色體變異只會發(fā)生在有性生殖過程中，無性生殖不會出現(xiàn)D.染色體變異都是有害的，會導(dǎo)致生物死亡6、關(guān)于生物的生殖方式，以下對于有性生殖和無性生殖的比較，不正確的是哪一項？（）A.有性生殖通過兩性生殖細(xì)胞的結(jié)合產(chǎn)生后代，增加了遺傳變異的機(jī)會，有利于物種的進(jìn)化B.無性生殖不經(jīng)過兩性生殖細(xì)胞的結(jié)合，能夠快速繁殖后代，保持親本的優(yōu)良性狀C.有性生殖產(chǎn)生的后代具有更強(qiáng)的適應(yīng)環(huán)境的能力，而無性生殖產(chǎn)生的后代適應(yīng)環(huán)境的能力相對較弱D.無性生殖在生物界中比有性生殖更普遍，是大多數(shù)生物主要的生殖方式7、生物膜系統(tǒng)在細(xì)胞的生命活動中起著重要的作用，它將細(xì)胞內(nèi)的各種細(xì)胞器分隔開，使細(xì)胞內(nèi)能夠同時進(jìn)行多種化學(xué)反應(yīng)而互不干擾。例如，內(nèi)質(zhì)網(wǎng)膜與核膜、細(xì)胞膜相連，共同構(gòu)成了細(xì)胞的生物膜系統(tǒng)。以下關(guān)于生物膜系統(tǒng)的敘述，不正確的是：（）A.生物膜的組成成分和結(jié)構(gòu)相似，在結(jié)構(gòu)和功能上緊密聯(lián)系B.細(xì)胞膜具有選擇透過性，其功能特性主要由膜上的蛋白質(zhì)決定C.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)膜、高爾基體膜和細(xì)胞膜之間可以通過囊泡的形成和融合實現(xiàn)膜成分的更新D.生物膜系統(tǒng)只包括細(xì)胞膜、細(xì)胞器膜和核膜，不包括細(xì)胞外的膜結(jié)構(gòu)8、在生物的進(jìn)化歷程中，以下關(guān)于脊椎動物的進(jìn)化順序，哪種表述是不準(zhǔn)確的？（）A.脊椎動物的進(jìn)化歷程依次是魚類、兩棲類、爬行類、鳥類和哺乳類B.魚類是最早出現(xiàn)的脊椎動物，它們具有適應(yīng)水生環(huán)境的特征，如鰓呼吸、鰭運動等C.兩棲類是從水生到陸生的過渡類型，其生殖和發(fā)育仍離不開水D.鳥類和哺乳類是脊椎動物中最高等的類群，它們在結(jié)構(gòu)和功能上已經(jīng)非常完善，不會再發(fā)生進(jìn)化9、對于生物的免疫系統(tǒng)疾病，在探討自身免疫病、免疫缺陷病和過敏反應(yīng)的發(fā)病機(jī)制和治療方法時，以下哪一項說明是最全面的？（）A.自身免疫病是由于免疫系統(tǒng)錯誤地攻擊自身組織和器官引起的，如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等；免疫缺陷病是免疫系統(tǒng)功能低下或缺失導(dǎo)致的，如艾滋??；過敏反應(yīng)則是免疫系統(tǒng)對過敏原過度反應(yīng)引起的。治療方法包括免疫抑制治療、免疫增強(qiáng)治療和避免接觸過敏原等B.免疫系統(tǒng)疾病都是由于遺傳因素導(dǎo)致的，無法通過治療來改善癥狀，只能采取預(yù)防措施C.自身免疫病和過敏反應(yīng)是免疫系統(tǒng)過度活躍引起的，免疫缺陷病是免疫系統(tǒng)功能不足引起的，治療方法都以調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)功能為主D.免疫系統(tǒng)疾病的發(fā)病機(jī)制非常復(fù)雜，目前的醫(yī)學(xué)水平還無法完全理解，因此也沒有有效的治療方法10、生物進(jìn)化是一個漫長而復(fù)雜的過程。以下關(guān)于生物進(jìn)化的描述，哪一項是不正確的？（）A.自然選擇是生物進(jìn)化的主要驅(qū)動力，使得適應(yīng)環(huán)境的個體有更多機(jī)會生存和繁殖B.種群基因頻率的改變是生物進(jìn)化的實質(zhì)，新物種的形成通常需要經(jīng)過長期的地理隔離C.生物進(jìn)化的歷程是從簡單到復(fù)雜、從低等到高等、從水生到陸生的方向發(fā)展D.所有生物都是由共同的祖先進(jìn)化而來，生物之間不存在親緣關(guān)系的遠(yuǎn)近之分11、對于生物的基因工程技術(shù)，以下關(guān)于其操作步驟和應(yīng)用領(lǐng)域的描述，哪一項是恰當(dāng)?shù)?？（）A.基因工程包括獲取目的基因、構(gòu)建基因表達(dá)載體、將載體導(dǎo)入受體細(xì)胞、目的基因的檢測與鑒定等步驟。它在農(nóng)業(yè)、醫(yī)藥、環(huán)境保護(hù)等領(lǐng)域有廣泛應(yīng)用，如培育轉(zhuǎn)基因作物、生產(chǎn)基因藥物、治理環(huán)境污染等B.基因工程操作簡單，沒有風(fēng)險，且應(yīng)用范圍有限C.基因工程技術(shù)只能用于實驗室研究，無法在實際生產(chǎn)中應(yīng)用D.基因工程的應(yīng)用會帶來嚴(yán)重的生態(tài)和倫理問題，應(yīng)該被禁止12、在植物生理學(xué)的研究中，植物的水分關(guān)系對于其生存和生長至關(guān)重要。當(dāng)植物面臨干旱脅迫時，以下哪種生理反應(yīng)是常見的？（）A.關(guān)閉氣孔、減少蒸騰作用、積累滲透調(diào)節(jié)物質(zhì)B.增加水分的吸收和蒸騰作用，以保持體內(nèi)水分平衡C.植物停止所有的生理活動，等待干旱結(jié)束D.不采取任何措施，任由水分流失13、在生物群落的演替過程中，以下關(guān)于初生演替和次生演替的比較，不正確的是哪一項？（）A.初生演替是指在一個從來沒有被植物覆蓋的地面，或者是原來存在過植被、但被徹底消滅了的地方發(fā)生的演替，如在沙丘、火山巖、冰川泥上進(jìn)行的演替B.次生演替是指在原有植被雖已不存在，但原有土壤條件基本保留，甚至還保留了植物的種子或其他繁殖體的地方發(fā)生的演替，如火災(zāi)后的草原、過量砍伐的森林進(jìn)行的演替C.初生演替的速度比次生演替慢，因為初生演替的起始條件更加惡劣，需要經(jīng)歷更長的時間才能形成穩(wěn)定的群落D.初生演替和次生演替最終形成的群落類型一定相同，不受外界環(huán)境和生物因素的影響14、在生物技術(shù)領(lǐng)域，關(guān)于基因工程的操作步驟和應(yīng)用，以下哪種說法是不準(zhǔn)確的？（）A.基因工程的基本操作步驟包括獲取目的基因、構(gòu)建基因表達(dá)載體、將目的基因?qū)胧荏w細(xì)胞、目的基因的檢測與鑒定B.獲取目的基因的方法有從基因文庫中獲取、利用PCR技術(shù)擴(kuò)增、人工合成等C.基因表達(dá)載體通常由目的基因、啟動子、終止子、標(biāo)記基因和復(fù)制原點等部分組成，其作用是使目的基因在受體細(xì)胞中穩(wěn)定存在并表達(dá)D.基因工程技術(shù)只能應(yīng)用于農(nóng)業(yè)領(lǐng)域，如培育轉(zhuǎn)基因作物，在醫(yī)學(xué)、工業(yè)等其他領(lǐng)域沒有實際應(yīng)用15、在細(xì)胞信號轉(zhuǎn)導(dǎo)的研究中，細(xì)胞能夠?qū)ν饨缧盘栕龀鼍_的反應(yīng)。當(dāng)細(xì)胞接收到一個生長因子的信號時，以下哪種細(xì)胞內(nèi)的變化是可能發(fā)生的？（）A.激活一系列的細(xì)胞內(nèi)信號通路，導(dǎo)致基因表達(dá)的改變和細(xì)胞行為的調(diào)整B.細(xì)胞立即停止所有的代謝活動，專注于處理這個信號C.細(xì)胞忽略這個信號，繼續(xù)按照原來的方式進(jìn)行代謝和分裂D.細(xì)胞隨機(jī)地產(chǎn)生一些反應(yīng)，與信號的性質(zhì)無關(guān)二、計算題（本大題共4個小題，共20分)1、（本題5分）某種細(xì)菌在適宜條件下每25分鐘繁殖一代，現(xiàn)初始有150個細(xì)菌，經(jīng)過2.5小時后，細(xì)菌總數(shù)是多少？2、（本題5分）某種藥物的治療窗為22-44mg/L，現(xiàn)給患者靜脈注射該藥物后，測得血藥濃度為35mg/L，若患者的表觀分布容積為28L，問該患者體內(nèi)的藥物總量是多少？3、（本題5分）某醫(yī)院的病床使用率為93%，該醫(yī)院共有病床230張，求該醫(yī)院實際使用的病床數(shù)是多少？4、（本題5分）某種細(xì)菌在適宜條件下每20分鐘繁殖一代，現(xiàn)初始有200個細(xì)菌，經(jīng)過2小時后，細(xì)菌總數(shù)是多少？三、論述題（本大題共5個小題，共25分)1、（本題5分）闡述內(nèi)科學(xué)中泌尿系統(tǒng)感染的病因、臨床表現(xiàn)及治療方法。2、（本題5分）闡述病理學(xué)中壞死的類型及病理變化。3、（本題5分）闡述醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)中基因診斷的技術(shù)及臨床應(yīng)用。4、（本題5分）論述細(xì)胞凋亡的生理意義及調(diào)控機(jī)制。5、（本題5分）分析中醫(yī)學(xué)中陰陽五行學(xué)說在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用。四、病例分析題（本大題共4個小題，共40分)1、（本題10分）一位60歲男性，有長期大量飲酒史，近日出現(xiàn)上消化道出血，黑便。胃鏡檢查顯示食管胃底靜脈曲張破裂出血。請分析可能的肝臟病變、進(jìn)一步的檢查方法以及治療原則。2