中暑的預(yù)防及急救

中暑的預(yù)防

及急救主講陳湘軍南華附二熱！熱！熱！

昨日“大烤”極端最高溫達(dá)到40.3℃！又出現(xiàn)在衡陽縣，刷新今年以來全市最高溫紀(jì)錄。據(jù)查實(shí)，這是我市氣象史上高溫排位第7位，我市“史上”最高溫出現(xiàn)在2013年8月10日，為41.3℃。高溫發(fā)生火災(zāi),某部官兵救火中暑運(yùn)動(dòng)員中暑沙漠探險(xiǎn)者被困1人中暑身亡炎熱夏天戶外活動(dòng)中暑

中暑預(yù)警線

高溫防暑35℃－是關(guān)系安全生產(chǎn)和人們健康的一個(gè)具有指標(biāo)性意義的溫度，是高溫和中暑的預(yù)警溫度。

35℃！據(jù)專家介紹，人的體溫通常維持在37℃左右，而皮膚在正常情況下為33℃。這4℃之差，使得體內(nèi)新陳代謝過程中所產(chǎn)生的熱量得以向皮膚傳送，然后再經(jīng)過皮膚的輻射、蒸發(fā)和空氣對(duì)流將熱量傳送到體外。因此，環(huán)境溫度要低于33℃，人體才會(huì)感到舒適。

如果氣溫超過33℃，人體便會(huì)產(chǎn)生炎熱的感覺，這時(shí)人體的汗腺開始“啟動(dòng)”，通過微微出汗來散發(fā)體內(nèi)蓄積的熱量。當(dāng)氣溫達(dá)35℃時(shí)，皮膚的血管開始擴(kuò)張，心跳開始加快，血液循環(huán)也隨之加速，導(dǎo)致皮膚的血流量增加好幾倍，以增加體表的散熱量。此時(shí)必須采取降溫措施。當(dāng)氣溫達(dá)35℃以上時(shí)，心臟泵血量會(huì)增加50％至70％。人體適宜的外界溫度是20-25?c,相對(duì)濕度為40%-60%當(dāng)溫度升高時(shí),會(huì)導(dǎo)致很多問題.溫度和濕度是導(dǎo)致熱疾病的主要因素.在特定的環(huán)境下,任何人均有機(jī)會(huì)發(fā)生熱抽筋,中暑衰竭,生痱子或者中暑.有些受害者比較幸運(yùn),他只是生生痱子和抽筋,有些嚴(yán)重會(huì)因中暑衰竭或者中暑而暈到.炎熱的影響汗水只有在蒸發(fā)的時(shí)候才可以使身體涼快.在高濕度的環(huán)境下,汗水不會(huì)蒸發(fā),它只會(huì)從皮膚上往下滴.在相對(duì)濕度為75%的環(huán)境下,出汗對(duì)降低人的體溫是無效的.濕度大但溫度不是很高的環(huán)境比炎熱干燥的環(huán)境更使人難受.濕度的影響水分的流失水份占成年人體重的50~60%.成年人工作時(shí)每小時(shí)可以產(chǎn)生2.3至3.4升汗水,每天可以產(chǎn)生11~17升汗水.水份不能有效的補(bǔ)充會(huì)造成脫水.當(dāng)你口渴的時(shí)候,意味著你已經(jīng)脫水-喝水和喝運(yùn)動(dòng)飲料有規(guī)律地補(bǔ)充水份.避免喝含有咖啡因,酒精和蘇打的汽水,這些會(huì)導(dǎo)致更嚴(yán)重的脫水.小常識(shí)

最適宜的空調(diào)溫度為27—28℃，不應(yīng)低于24℃。此外，室內(nèi)溫度還應(yīng)隨室外溫度的變化進(jìn)行調(diào)整，以室內(nèi)外溫差小于5℃為宜。產(chǎn)熱增加↑體溫調(diào)節(jié)中樞皮膚血管擴(kuò)張心跳加快，心肌收縮力增強(qiáng)心輸出量增加經(jīng)皮膚血管的血流增加散熱增加↑

中暑--

病因與機(jī)制比如33℃時(shí)，人就會(huì)有熱的感覺，這是防暑降溫的起始溫度。35℃時(shí)，人體賴以散熱的輻射、對(duì)流、傳導(dǎo)形式逐漸減弱或停止，蒸發(fā)(出汗)便是最重要乃至惟一的散熱方式。中暑的定義和癥狀中暑是人體在高溫和熱輻射的長時(shí)間作用下，機(jī)體體溫調(diào)節(jié)出現(xiàn)障礙，水、電解質(zhì)代謝紊亂及神經(jīng)系統(tǒng)功能損害癥狀的總稱，是熱平衡機(jī)能紊亂而發(fā)生的一種急癥。除了高溫、烈日曝曬外，工作強(qiáng)度過大、時(shí)間過長、睡眠不足、過度疲勞等均為常見的誘因。

根據(jù)臨床表現(xiàn)的輕重，中暑可分為先兆中暑、輕癥中暑和重癥中暑,而它們之間的關(guān)系是漸進(jìn)的。

先兆中暑輕度中暑重度中暑高溫環(huán)境中，大量出汗、口渴、頭昏、耳鳴、胸悶、心悸、惡心、四肢無力、注意力不集中，動(dòng)作不協(xié)調(diào)，體溫不超過37.5℃，如及時(shí)轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處，補(bǔ)充水和鹽分，短時(shí)間內(nèi)即可恢復(fù)具有先兆中暑的癥狀，同時(shí)體溫在38.5℃以上，并伴有面色潮紅、胸悶、皮膚灼熱等現(xiàn)象；或者皮膚濕冷、嘔吐、血壓下降、脈搏細(xì)而快的情況，經(jīng)治療后，一般4～5小時(shí)內(nèi)可恢復(fù)正常除輕度癥狀外，發(fā)生昏厥或痙攣；或皮膚出汗停止、干燥、灼熱而緋紅，體溫在40℃以上中暑的種類及癥狀出行躲避烈日別等口渴才喝水夏日出門記得要備好防曬用具，最好不要在10點(diǎn)至16點(diǎn)時(shí)在烈日下行走，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)間段的陽光最強(qiáng)烈，如果此時(shí)必須外出，一定要做好防護(hù)工作，如打遮陽傘、戴遮陽帽、戴太陽鏡，有條件的最好涂抹防曬霜。不要等口渴了才喝水，因?yàn)榭诳室驯硎旧眢w已經(jīng)缺水了。最理想的是根據(jù)氣溫的高低，每天喝1.5至2升水。出汗較多時(shí)可適當(dāng)補(bǔ)充一些鹽水，彌補(bǔ)人體因出汗而失去的鹽分。另外，夏季人體容易缺鉀，使人感到倦怠疲乏，含鉀茶水是極好的消暑飲品。中暑的預(yù)防注意飲食保持充足睡眠夏天的食的蔬菜，如生菜、黃瓜、西紅柿等的含水量較高；新鮮水果，如桃子、杏、西瓜、甜瓜等水分含量為80％至90％，都可以用來補(bǔ)充水分。另外，乳制品既能補(bǔ)水，又能滿足身體的營養(yǎng)之需。其次，不能避免在高溫環(huán)境中工作的人，應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充含有鉀、鎂等元素的飲料。夏天日長夜短，氣溫高，人體新陳代謝旺盛，消耗也大，容易感到疲勞。充足的睡眠，可使大腦和身體各系統(tǒng)都得到放松，既利于工作和學(xué)習(xí)，也是預(yù)防中暑的措施。最佳就寢時(shí)間是22時(shí)至23時(shí)，最佳起床時(shí)間是5時(shí)30分至6時(shí)30分。睡眠時(shí)注意不要躺在空調(diào)的出風(fēng)口和電風(fēng)扇下，以免患上空調(diào)病和熱傷風(fēng)。中暑的預(yù)防一、移.迅速將病人移至陰涼、通風(fēng)的地方，解開衣褲，以利呼吸和散熱。

中暑的急救

中暑的急救方法二、敷?？捎美渌矸箢^部，或冰袋、冰塊置于病人頭部、腋窩、大腿根部等處。

中暑的急救方法降溫是關(guān)鍵物理降溫:環(huán)境降溫(陰涼通風(fēng)、電風(fēng)扇、空調(diào))體表降溫(冰水乙醇敷擦、冰水浸浴15-16℃)體內(nèi)降溫(4~10℃5%-10%GNS1000ml注入股動(dòng)脈、胃內(nèi)或灌腸)。三、服：患者仍有意識(shí)時(shí)，可給一些清涼飲料，在補(bǔ)充水分時(shí)，可加入少量鹽或小蘇打水，或者喝運(yùn)動(dòng)飲料，如佳得樂等。清醒者也可服人丹、藿香正氣水等中藥或綠豆湯等。

中暑的急救方法四、掐：病人若已失去知覺，可指掐人中、合谷等穴，使其蘇醒。中暑的急救方法五、轉(zhuǎn)：對(duì)于重癥中暑病人，必須立即送醫(yī)院診治。最好用空調(diào)車轉(zhuǎn)送中暑的急救方法脫離高熱環(huán)境，迅速降低體溫先兆與輕度中暑迅速撤離高溫環(huán)境，將病人安置在陰涼通風(fēng)或電扇下，最好移至空調(diào)室，脫去外衣，平臥體位。冷敷或酒精擦浴等物理降溫，直至肛溫38℃以下。飲用含鹽清涼飲料?？煞说?、十滴水、藿香正氣水等，用清涼油、風(fēng)油精涂擦太陽穴、合谷等。體溫持續(xù)38.5℃以上可口服解熱藥，必要時(shí)鎮(zhèn)靜。早期呼吸、循環(huán)衰竭可靜滴5%葡萄糖鹽水500～1000ml，必要時(shí)使用呼吸和循環(huán)中樞興奮劑。救護(hù)原則:抓緊時(shí)間、迅速降溫、糾正水電解質(zhì)酸堿平衡失調(diào)，防治循環(huán)衰竭、休克及腎功衰。重癥中暑的處理藥物降溫:氯丙嗪25～50mg+4℃5%GNS500ml靜滴或654-2。改善周圍循環(huán)預(yù)防休克:周圍循環(huán)衰竭靜滴5%GNS1500~2000ml，速度不宜過快。糾酸補(bǔ)堿5%NaHCO3200-250ml。防治急性腎功衰:早期快速注射20%甘露醇250ml，靜注速尿20mg，保持尿量30ml/h以上。△評(píng)估ABC △開放靜脈通路 △心電監(jiān)護(hù)及SPO2監(jiān)護(hù)△保持呼吸通暢 △評(píng)估生命體征 △吸氧△評(píng)估神志、瞳孔、肢體活動(dòng)及各種反射診斷高溫或烈日暴曬環(huán)境中引起體溫調(diào)節(jié)功能紊亂，以高熱、無汗及中樞癥狀為主的綜合征?！髅芮杏^察神志,瞳孔,生命體征△病室宜陰涼通風(fēng),控制室溫22~25℃△保持呼吸道通暢，合理給氧△靜脈輸液速度:5~10分鐘宜慢,以

30~40滴/分鐘為宜△體溫監(jiān)護(hù):降至38℃即終止降溫,

但不讓體溫回升△血壓監(jiān)護(hù):收縮壓維持在90mmHg

以上,以防脫水△血?dú)夥治?電解質(zhì),腎功能監(jiān)測(cè)對(duì)癥處理：△驚厥:巴比妥類及降溫藥物改為冬眠Ⅰ號(hào)△腦水腫△DIC△肺水腫△休克 見相關(guān)程序△腎衰△感染△誘發(fā)心律失?！骺照{(diào)房間20~25℃△物理降溫 ◎頭部置水帽 ◎大血管處置冰袋 ◎冷水擦身 ◎酒精擦浴 ◎冰水灌腸△藥物降溫 ◎氯丙嗪20~50mg加入冰5%GNS中靜滴 ◎消炎痛栓塞肛◎激素治療：Dxm,氫化可的松△中暑痙攣：用10%葡酸鈣10~20ml稀釋后靜注急診室現(xiàn)場(chǎng)急救△立即脫離高溫環(huán)境，置陰涼處休息△補(bǔ)充含鹽飲料醫(yī)院的中暑急救程序中暑護(hù)理要點(diǎn)保持有效降溫:室溫20~25℃；準(zhǔn)確執(zhí)行各種降溫措施。密切觀察病情變化:降溫效果觀察:監(jiān)測(cè)肛溫15-30分鐘測(cè)量一次；觀察末梢循環(huán)；血壓下降低于80mmHg停止降溫。監(jiān)測(cè)脈搏、呼吸、血壓、神志、皮膚出汗情況。觀察與高熱同存的其他癥狀，如寒戰(zhàn)、大汗、咳嗽、嘔吐、腹瀉、出疹或出血。保持呼吸道通暢。加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理。小心室內(nèi)巨大溫差而導(dǎo)致中暑

重慶的李女士沒有想到，自己在家里開了空調(diào)，居然也會(huì)因?yàn)橹惺疃鴷灥?，專家提醒，在家開空調(diào)如果溫度過低，可能會(huì)因?yàn)榉块g之間的巨大溫差而導(dǎo)致中暑。

李女士很怕熱，平時(shí)喜歡將空調(diào)溫度開得很低。10日上午，李女士將客廳的空調(diào)溫度開到20攝氏度。可是，為了給丈夫熬湯，李女士在客廳和廚房之間來回穿梭，結(jié)果，因?yàn)閺N房的溫度約有35攝氏度，巨大的溫差讓李女士發(fā)生中暑，一頭栽倒在地上，她丈夫中午下班回家發(fā)現(xiàn)后，趕緊將她送到第三軍醫(yī)大學(xué)重慶新橋醫(yī)院急診科搶救。新橋醫(yī)院急診科主任史忠教授說，李女士是因?yàn)閺N房和客廳的溫差過大，導(dǎo)致中暑。史忠教授提醒說，在封閉的空調(diào)環(huán)境里，一旦有頭昏、頭痛、鼻癢、咽干等癥狀，即便是在室內(nèi)，也要警惕中暑。室內(nèi)開空調(diào)的適當(dāng)溫度應(yīng)該在26攝氏度至28攝氏度之間，室內(nèi)外的溫差最好不要超過5攝氏度。此外，開空調(diào)兩三個(gè)小時(shí)后，應(yīng)開一會(huì)兒門窗通風(fēng)。在空調(diào)房?jī)?nèi)還要多喝水，以防止脫水。謝謝！關(guān)愛生命，關(guān)注健康1、字體安裝與設(shè)置如果您對(duì)PPT模板中的字體風(fēng)格不滿意，可進(jìn)行批量替換，一次性更改各頁面字體。在“開始”選項(xiàng)卡中，點(diǎn)擊“替換”按鈕右側(cè)箭頭，選擇“替換字體”。（如下圖）在圖“替換”下拉列表中選擇要更改