身份驗證與準入管理制度

身份驗證與準入管理制度1.總則為了確保醫(yī)院內(nèi)部安全管理和信息保密工作的順利進行，規(guī)范人員的身份驗證和準入管理，本制度訂立。2.身份驗證2.1身份標識全部進入醫(yī)院工作區(qū)域的人員，包含員工、外來訪客、承包商人員等，必需佩戴有效的身份標識。2.2身份標識制作和頒發(fā)2.2.1醫(yī)院將為全部員工制作并頒發(fā)統(tǒng)一的身份標識卡，卡片上包含姓名、職位、照片和有效期等信息。2.2.2外來訪客和承包商人員需提前向醫(yī)院申請，并在到達醫(yī)院時領(lǐng)取臨時訪客身份標識。2.3身份標識佩戴要求2.3.1全部在醫(yī)院工作區(qū)域的人員必需隨身佩戴有效的身份標識或胸卡，并在明顯位置清楚可見。2.3.2身份標識不得私自更改、遮擋或轉(zhuǎn)借他人使用。2.4身份驗證程序2.4.1進入醫(yī)院工作區(qū)域的人員必需接受身份驗證。2.4.2進入醫(yī)院的員工應(yīng)自動出示身份標識，并接受安全檢查和會議簽到等程序。2.4.3外來訪客和承包商人員應(yīng)在安全門禁處出示有效身份標識，接受臨時訪客身份驗證。2.5身份驗證記錄醫(yī)院應(yīng)建立身份驗證記錄，并保存肯定期限，以備安全回溯和調(diào)查需要。3.準入管理3.1準入權(quán)限管理3.1.1依據(jù)員工崗位的不同，醫(yī)院設(shè)定相應(yīng)的準入權(quán)限，員工僅可進入其所需工作區(qū)域。3.1.2外來訪客和承包商人員僅限于訪問和工作區(qū)域，嚴禁進入敏感區(qū)域。3.2準入申請和審批流程3.2.1員工準入：員工入職時，應(yīng)提交準入申請，經(jīng)上級批準后方可領(lǐng)取身份標識，并獲得相應(yīng)的準入權(quán)限。3.2.2外來訪客和承包商人員準入：外來訪客和承包商人員需提前向醫(yī)院申請準入，經(jīng)審批后方可領(lǐng)取臨時訪客身份標識，并在指定時間內(nèi)進入工作區(qū)域。3.3準入管理措施3.3.1安全門禁：醫(yī)院應(yīng)設(shè)置安全門禁系統(tǒng)，只有持有有效身份標識的人員方可進出。3.3.2工作區(qū)域監(jiān)控：醫(yī)院各工作區(qū)域應(yīng)安裝攝像頭進行監(jiān)控，記錄出入人員身份和時間。3.3.3訪客登記：接待人員應(yīng)記錄外來訪客和承包商人員的姓名、單位、來訪目的和離開時間等信息，及時辦理登記手續(xù)。3.4準入權(quán)限更改3.4.1員工準入權(quán)限更改：員工工作調(diào)動或職位更改時，應(yīng)及時調(diào)整相應(yīng)的準入權(quán)限。3.4.2外來訪客和承包商人員準入權(quán)限更改：外來訪客和承包商人員需依照實際工作需要向醫(yī)院申請準入權(quán)限更改。4.信息保密醫(yī)院對員工和訪客的個人信息和患者隱私信息負有保密責(zé)任，不得泄露或濫用。4.1信息保密宣導(dǎo)醫(yī)院應(yīng)定期開展信息保密培訓(xùn)和安全意識教育，提高員工和訪客的信息保密意識。4.2信息訪問權(quán)限醫(yī)院應(yīng)依據(jù)員工崗位需求，設(shè)定不同級別的信息訪問權(quán)限，確保員工僅能訪問其所需的信息。4.3信息安全管理醫(yī)院應(yīng)建立嚴格的信息安全管理制度，包含網(wǎng)絡(luò)安全、設(shè)備安全、數(shù)據(jù)備份等方面的措施，防止信息泄露和數(shù)據(jù)丟失。4.4信息違規(guī)處理醫(yī)院對于信息泄露和違反保密規(guī)定的行為將采取相應(yīng)的紀律處分措施，并追究法律責(zé)任。5.監(jiān)督與檢查5.1監(jiān)督責(zé)任醫(yī)院設(shè)立特地的安全管理部門負責(zé)身份驗證和準入管理工作，并定期進行內(nèi)部監(jiān)督與檢查。5.2安全演練醫(yī)院應(yīng)定期組織安全演練，提高員工在緊急情況下的應(yīng)急處理本領(lǐng)，以確保人員安全。5.3反饋和改進醫(yī)院應(yīng)建立反饋機制，接收員工和訪客的安全建議和看法，并及時改進身份驗證和準入管理工作。6.附則6.1生效時間本制度自頒布之日起生效，并作為醫(yī)院的管理規(guī)范執(zhí)行。如有需要，本制度可進行修訂和增補。6.2解釋權(quán)本制度解釋權(quán)歸醫(yī)院管理負責(zé)