2022年吉林大學(xué)同等學(xué)力申碩（臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)）考試題庫(kù)（含解析）

2022年吉林大學(xué)同等學(xué)力申碩（臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)）考試

題庫(kù)匯總（含解析）

一、單選題

1.下列哪一項(xiàng)生理活動(dòng)改變是由a受體介導(dǎo)的0

A、瞳孔擴(kuò)大

B、心率加快

C、支氣管擴(kuò)張

D、糖酵解加強(qiáng)

答案：A

解析：

心率加快為自受體介導(dǎo);支氣管獷張和糖酵解加強(qiáng)均為例受體介導(dǎo)，

2.轉(zhuǎn)氨酶的輔酶是0。

A、磷酸唯哆醛

B、生物素

C、焦磷酸硫胺素

D、四氫葉酸

E、泛酸

答案：A

3.

26歲男性患者，突發(fā)寒戰(zhàn)、發(fā)熱39.7C、腰痛、尿頻、尿急、尿痛1周，體檢兩側(cè)助腰

點(diǎn)壓痛，雙腎區(qū)叩痛。清潔中段尿培養(yǎng)為變形桿菌，菌落計(jì)數(shù)2X106/ml,使用抗菌藥物

治療效果不佳。應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查（）

A、X線(xiàn)靜脈腎盂造影

B、腹部平片

C、再次行清潔中段尿培養(yǎng)

D、雙腎、輸尿管B超檢查

答案：D

解析：本例起病急，有寒戰(zhàn)、高熱、腰痛、尿路刺激征1周，且有肋腰點(diǎn)壓痛和

雙腎區(qū)叩痛，應(yīng)診斷為急性腎盂腎炎，但治療效果不佳，而且尿培養(yǎng)為少見(jiàn)變形

桿菌，對(duì)于這類(lèi)男性患者，首選是X線(xiàn)靜脈腎盂造影。由于患者處于尿路感染急

性期，不宜作該項(xiàng)檢查，所以正確答案應(yīng)作雙腎、輸尿管B超，確定是否有梗阻、

結(jié)石。

4.

患者男性，55歲。低熱、腹脹5個(gè)月。查體：消瘦，全腹膨隆，未及腫塊，移動(dòng)性濁音

陽(yáng)性。腹水檢查：比重1.022,蛋白質(zhì)35g/L,白細(xì)胞計(jì)數(shù)0.58X109/L,單核細(xì)胞o.78o

最可能的診斷是()

A、肝癌并腹水

B、肝硬化腹水

C、血吸蟲(chóng)病腹水

D、結(jié)核性腹膜炎

答案：D

解析：

結(jié)核性腹膜炎患者的腹水為滲出液，腹水比重＞1.018、蛋白質(zhì)＞30g/L,白細(xì)胞計(jì)數(shù)＞500

X109/L。其他三個(gè)選項(xiàng)腹水的性質(zhì)多符合漏出液的特點(diǎn)。

5.下列關(guān)于肝性腦病的診斷，正確的是()

A、有些肝性腦病易被誤診為精神病

B、能正確回答問(wèn)題時(shí)可排除肝性腦病

C、腦電圖正常時(shí)可排除肝性腦病

D、無(wú)撲翼樣震顫時(shí)可排除肝性腦病

答案：A

解析：①一期肝性腦病的腦電圖正常、能正確回答問(wèn)題，四期肝性腦病無(wú)撲翼樣

震顫，因此也不能說(shuō)腦電圖正常、能正確回答問(wèn)題、無(wú)撲翼樣震顫時(shí)可排除肝性

腦??；②以精神癥狀為唯一突出表現(xiàn)的肝性腦病易被誤診為精神病。

6.人被乙型肝炎病毒感染后多表現(xiàn)為()

A、慢性重型肝炎

B、急性無(wú)黃疸型肝炎

C、急性黃疸型肝炎

D、隱性感染

答案：D

解析：感染HBV后最常表現(xiàn)為隱性感染。

7.

男，55歲，糖尿病，飲酒后昏迷1天入院。查：血壓70/50iwnHg,血糖16.血

鈉155iranol/L,4.Immol/L.HCC%6mmol/L,尿糖(+++),酮體(++)。下列治療哪項(xiàng)正確

()

A、小劑量胰島素、低滲鹽水,補(bǔ)鉀

B、小劑量胰島素、等滲鹽水、補(bǔ)堿

C、大劑量胰島素、低滲鹽水、補(bǔ)鉀

D、小劑量胰島素、等滲鹽水、補(bǔ)鉀

答案：D

解析:

患者血糖16.7畫(huà)3人，血鈉1551nmol/L,有高滲性失水現(xiàn)象，尿酮(+++),CO，CP13

imnolA,診斷為糖尿病酮癥酸中毒伴高滲性失水，按酮癥酸中毒處理即可，高滲性失水

隨血糖平穩(wěn)會(huì)逐漸改善。低滲鹽水易誘發(fā)腦水腫，即使在高滲性非酮癥糖尿病昏迷(血糖

33.3?66.6iranol/L)時(shí)也不主張立即使用；患者血鉀4.liranol/L,隨著酮癥酸中毒糾正,

原有缺鉀現(xiàn)象會(huì)出現(xiàn)，故應(yīng)同時(shí)補(bǔ)鉀；大劑量胰島素對(duì)血糖平穩(wěn)下降不利，易誘發(fā)低血

糖；患者經(jīng)胰島素、補(bǔ)液、補(bǔ)鉀后酸中毒可逐漸糾正，補(bǔ)堿指征為血P*7.1,HCQ

<5iranol/L,過(guò)快補(bǔ)堿易誘發(fā)腦水腫，加重昏迷，故該患者不宜補(bǔ)堿。

8.關(guān)于氣體擴(kuò)散速率，下列哪項(xiàng)不正確()

A、與分壓差呈正比

B、與氣體擴(kuò)散距離呈反比

C、與擴(kuò)散面積呈正比

D、與氣體分子量呈反比

答案：D

解析：可見(jiàn)氣體擴(kuò)散速率與氣體分子量的平方根呈反比，并不是與氣體分子量呈

反比。

9.治療亞急性感染性心內(nèi)膜炎首選的抗菌藥是0

A、鏈霉素

B、青霉素

C、慶大霉素

D、氯霉素

答案：B

解析：由于急性感染性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)致病菌是金黃色葡萄球菌，亞急性為草綠

色鏈球菌，因此在病原菌尚未培養(yǎng)出時(shí)，急性者采用蔡夫西林，亞急性者的用藥

方案以青霉素為主或加慶大霉素。

10.關(guān)于脛腓骨骨折的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的0

A、脛骨骨折多是開(kāi)放性骨折

B、臨床上脛腓骨雙骨折多見(jiàn)

C、單純脛骨干骨折少見(jiàn)

D、易受間接暴力損傷

答案：D

11.阻塞性通氣功能障礙的呼吸功能指標(biāo)不包括()o

A、FE5/FVC減低

B、VC減低或正常

C、RV減低

D、MMFR降低

E、RV/TLC明顯增加

答案：C

12.重度細(xì)胞水腫可繼發(fā)()。

A、干酪樣壞死

B、凝固性壞死

C、溶解性壞死

D、凋亡

E、纖維蛋白樣壞死

答案：C

13.下列關(guān)于骨關(guān)節(jié)結(jié)核的敘述，錯(cuò)誤的是()

A、多由血源播散引起

B、骨結(jié)核多繼發(fā)于關(guān)節(jié)結(jié)核

C、脊椎結(jié)核多見(jiàn)于T10?L?

D、最常見(jiàn)的骨結(jié)核是脊椎結(jié)核

答案：B

解析：

骨結(jié)核90%以上為肺結(jié)核經(jīng)血行播散引起，骨結(jié)核中以脊椎結(jié)核最多見(jiàn)，多發(fā)生于活動(dòng)度

大的「0?L?。

14.臨床上判斷心臟舒張功能最實(shí)用的方法是()

A、心臟X線(xiàn)片

B、超聲多普勒

C、放射性核素檢查

D、心-肺吸氧運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)

答案：B

解析：心一肺吸氧運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)是在運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下測(cè)定患者對(duì)運(yùn)動(dòng)的耐受量，主要反映

心臟的功能狀態(tài)。X線(xiàn)片和放射性核素檢查都可反映心臟舒張功能，但超聲多普

勒能更準(zhǔn)確地提供各心腔大小變化及心瓣膜結(jié)構(gòu)及功能情況，是臨床上最實(shí)用的

判斷心臟舒張功能的方法。

15.既抑制原核生物又抑制真核生物蛋白質(zhì)生物合成的抗生素是()

A、口票吟霉素

B、四環(huán)素

C、鏈霉素

D、氯霉素

答案：A

解析：瞟吟霉素對(duì)原核和真核生物的蛋白質(zhì)生物合成過(guò)程均有抑制作用，故難以

用作抗菌藥物。

16.不發(fā)生在異相睡眠期的是：)。

A、眼球快速運(yùn)動(dòng)

B、有利于建立新的突觸聯(lián)系

C、生長(zhǎng)素分泌明顯升高

D、腦內(nèi)蛋白質(zhì)合成加快

E、腦電圖呈現(xiàn)去同步化快波

答案：C

17.原發(fā)性肝癌的肝內(nèi)播散主要經(jīng)()

A、肝動(dòng)脈進(jìn)行

B、肝靜脈進(jìn)行

C、門(mén)靜脈系統(tǒng)進(jìn)行

D、膽道進(jìn)行

答案：C

18.閾刺激是指0o

A、用最小刺激強(qiáng)度，剛剛引起組織興奮的最短作用時(shí)間

B、保持一定的刺激強(qiáng)度不變，能引起組織興奮的最適作用時(shí)間

C、保持一定的刺激時(shí)間和強(qiáng)度、時(shí)間變化率，引起組織發(fā)生興奮的最小刺激強(qiáng)

度

D、刺激時(shí)間不限，能引起組織最大興奮的最小刺激強(qiáng)度

E、刺激時(shí)間不限，能引起組織最大興奮的最適刺激強(qiáng)度

答案：C

19.下列有關(guān)飲食治療的說(shuō)明，錯(cuò)誤的是()

A、是糖尿病最基本的治療方法

B、飲食熱量計(jì)算應(yīng)考慮患者的實(shí)際體重情況

C、飲食熱量計(jì)算以實(shí)際體重計(jì)算

D、飲食療法隨病情而調(diào)整

答案：C

解析：熱量計(jì)算以理想體重去計(jì)算，非實(shí)際體重。

20.下列關(guān)于胰液分泌的調(diào)節(jié)的敘述，錯(cuò)誤的是()

A、胰液的分泌以體液調(diào)節(jié)為主

B、頭期胰液的特點(diǎn)是胰酶含量多、液體量少

C、腸期胰液的特點(diǎn)是量多、酶含量多

D、在整個(gè)消化期，胃期胰液分泌量最多

答案：D

解析：胰液分泌量頭期約占20%,胃期占5%?10%,腸期約占70%。胰液的分泌

受神經(jīng)和體液的調(diào)節(jié)，但以體液調(diào)節(jié)為主。

21.CCK刺激胰液分泌的特點(diǎn)是()。

A、水分少，HCCh一和酶含量多

B、水分和HC0J含量少，酶含量多

C、水分多，HCO「和酶含量少

D、水分和HC3-含量多，酶含量少

E、水分、HCCh和酶含量都多

答案：B

22.關(guān)于丹毒的治療，錯(cuò)誤的是0

A、臥床休息，抬高患肢

B、同時(shí)治療足癬

C、50%硫酸鎂溶液外敷

D、必要時(shí)手術(shù)治療

答案：D

解析：丹毒是乙型溶血性鏈球菌感染引起的皮下淋巴管網(wǎng)的急性炎癥，一般無(wú)組

織壞死或化膿，因此不需要手術(shù)。

23.

男性，70歲。有慢性阻塞性肺氣腫史。近1周感冒后痰多，氣促加重，煩躁失眠。血?dú)?/p>

分析:pH7.29,PaC0280iranHg,Pa0255iranHg,BE+2.liranol/Lo應(yīng)考慮()

A、失代償性呼吸性酸中毒

B、代償性呼吸性酸中毒

C、失代償性呼吸性堿中毒

D、代償性呼吸性堿中毒

答案：A

解析：

單純性酸堿紊亂的判斷，主要依據(jù)pHTaCU、BE、HC()：等指標(biāo)。Pa(X),為判斷呼吸性

酸堿紊亂的指標(biāo)，pH為判斷酸堿血癥指標(biāo)，BE和HCO,用以判斷代謝性酸堿紊亂。正

常值分別為7.45?PaCX\35?45mmHg.BE，2.3mmol/L?HC(X22?27mmol/L。本例pH

低于正常，PaC(&大于正常，BE在正常范圍內(nèi)，故屬失代償性呼吸性酸中毒。

24.下列不是流行性乙型腦炎病變特點(diǎn)的是()。

A、神經(jīng)細(xì)胞變性、壞死

B、早期大量中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，形成血管套

C、小膠質(zhì)細(xì)胞增生

D、軟化灶形成

E、病變以大腦皮質(zhì)、基底核及視丘最為嚴(yán)重

答案：B

25.極少并發(fā)肺膿腫、空洞的細(xì)菌性肺炎是()。

A、金黃色葡萄球菌肺炎

B、鏈球菌肺炎

C、綠膿桿菌肺炎

D、克雷白桿菌肺炎

E、肺炎球菌肺炎

答案：E

26.純清胃液的pH為()

A、0.9~1.5

B、2.0~2.5

C、2.5?3.5

D、3.5?4.5

答案：A

27.子宮外子宮內(nèi)膜異位癥最常見(jiàn)于()

A、子宮圓韌帶

B、卵巢

C、子宮直腸窩

D、陰道壁

答案：B

解析：子宮外子宮內(nèi)膜異位癥可見(jiàn)于許多臟器，如卵巢、子宮直腸窩、輸卵管、

子宮韌帶、直腸、膀胱、子宮頸、陰道、外陰、腹股溝、腹部手術(shù)瘢痕、盆腔淋

巴結(jié)等。但最常見(jiàn)于卵巢。

28.關(guān)于脾破裂的敘述錯(cuò)誤的是()。

A、發(fā)病率占腹部損傷的40%-50%

B、脾破裂的治療原則是緊急手術(shù)處理

C、真性脾破裂約占脾破裂的85%

D、成人脾切除術(shù)后.暴發(fā)型感染的發(fā)病率一般認(rèn)為不超過(guò)1%

E、脾切除術(shù)后暴發(fā)型感染以大腸桿菌為主要病原菌

答案：E

29.

腹膜炎患者，經(jīng)擴(kuò)容治療后，查體：血壓80/60iranHg,中心靜脈壓5cmH。尿量20血/h,

應(yīng)考慮()O

A、呼吸困難綜合征

B、急性腎功能衰竭

C、低血容量性休克

D、急性心力衰竭

E、感染未控制

答案：C

30.基因中某個(gè)堿基的取代導(dǎo)致相應(yīng)氨基酸的改變，這種突變稱(chēng)為()。

A、DNA重排

B、無(wú)義突變

C、錯(cuò)義突變

D、同義突變

E、移碼突變

答案：C

31.下列關(guān)于糖蛋白和蛋白聚糖的敘述，不正確的是()。

A、糖蛋白與蛋白聚糖分子中糖和蛋白質(zhì)所占的百分比差異很大

B、糖蛋白和蛋白聚糖中糖的結(jié)構(gòu)不同

C、糖蛋白和蛋白聚糖中糖的成分是相同的

D、糖蛋白和蛋白聚糖在體內(nèi)的分布不同

E、糖蛋白糖鏈較短但形成分支，蛋白聚糖中的糖胺聚糖為無(wú)分支雜聚多糖

答案：C

32.患者，男，8歲，陣發(fā)性右上腹絞痛，伴嘔吐，發(fā)作間歇期癥狀完全消失。

查體：體溫37.2℃,鞏膜無(wú)黃染，右上腹輕度深壓痛，無(wú)肌緊張?？赡艿脑\斷

為()。

A、十二指腸潰瘍

B、急性膽囊炎

C、膽石癥

D、膽道蛔蟲(chóng)病

E、化膿性膽管炎

答案：D

33.禁食、胃腸減壓治療急性胰腺炎的主要機(jī)制是()

Ax防止嘔吐

B、減輕腹脹

C、促進(jìn)腸功能恢復(fù)

D、使胰液和胰酶分泌減少

答案：D

解析：治療急性胰腺炎時(shí)，禁食、胃腸減壓可減少食物刺激，使胃酸分泌減少,

促胰液素分泌減少，使胰液、胰酶分泌減少，而使胰腺得到休息，有利于胰腺功

能的恢復(fù)。

34.下列哪一項(xiàng)不屬于萎縮0

A、重癥腦動(dòng)脈粥樣硬化時(shí)的腦體積變小

B、空洞型腎結(jié)核時(shí)變薄的腎實(shí)質(zhì)

C、老年人的心臟

D、小兒麻痹癥的下肢肌肉

答案：B

解析：空洞型腎結(jié)核時(shí)，腎實(shí)質(zhì)變薄乃因結(jié)核病變的破壞所致，并非萎縮。

35.搶救糖尿病酮癥酸中毒首要的、極其關(guān)鍵的措施是()

A、補(bǔ)液

B、去除誘因

C、糾正電解質(zhì)紊亂

D、小劑量胰島素治療

答案：A

解析：輸液是搶救糖尿病酮癥酸中毒首要的、極其關(guān)鍵的措施。因?yàn)榛颊叱Ｓ兄?/p>

度失水，只有在有效組織灌注改善、恢復(fù)后，胰島素的生物學(xué)效應(yīng)才能充分發(fā)揮；

再則，單純注射胰島素而無(wú)足夠的液體，可進(jìn)一步將細(xì)胞外液轉(zhuǎn)移至細(xì)胞內(nèi)，組

織灌注更顯不足。小劑量胰島素療法是治療糖尿病酮癥酸中毒簡(jiǎn)便、安全、有效

的方法。

36.心絞痛發(fā)作的典型部位是：）

A、心前區(qū)

B、胸骨中段伴左肩、左臂

C、胸骨中下1/3交界處

D、胸骨體中段或上段之后波及心前區(qū)

答案：D

解析:心絞痛部位主要在胸骨體中段或上段之后可波及心前區(qū)，有手掌大小范圍，

甚至橫貫前胸，界限不很清楚。胸痛常呈壓榨痛、發(fā)悶或緊縮感，大多數(shù)患者舌

下含化硝酸甘油后幾分鐘內(nèi)可緩解。

37.患者，男，70歲，患糖尿病10年，血糖控制一直不穩(wěn)定，近期自覺(jué)左小腿

麻木、疼痛，走路時(shí)加重。半月前左腳趾不小心割破，未做任何處理，近日發(fā)現(xiàn)

左足趾及足背部顏色發(fā)黑，干燥，其可能發(fā)生的病變?yōu)?。

A、凝固性壞死

B、纖維素樣壞死

C、液化性壞死

D、干性壞疽

E、濕性壞疽

答案：D

38.有關(guān)自體輸血的說(shuō)法錯(cuò)誤的是()。

A、自體輸血不會(huì)發(fā)生溶血、發(fā)熱和過(guò)敏反應(yīng)

B、當(dāng)應(yīng)用血液稀釋回輸?shù)姆椒ㄝ斞獣r(shí)，最好是先采的先輸，后采的后輸

C、預(yù)存自體庫(kù)血的輸入時(shí)間一般不宜超過(guò)10d

D、脾破裂或異位妊娠破裂出血手術(shù)時(shí)，可采用自體失血回輸

E、胸、腹腔開(kāi)放性損傷，超過(guò)4h以上者，被認(rèn)為是自體輸血的禁忌

答案：B

39.前列腺癌血行轉(zhuǎn)移最常至：)

A、肋骨

B、骨盆

G股骨

D、脊椎骨

答案：D

解析：前列腺癌經(jīng)血行轉(zhuǎn)移主要轉(zhuǎn)移到骨，以脊椎骨最常見(jiàn)，其次為股骨近端、

盆骨和肋骨。

40.兒茶酚胺與8受體結(jié)合后，不會(huì)產(chǎn)生下列哪一種生理效應(yīng)()

A、冠狀血管舒張

B、子宮平滑肌舒張

C、小腸平滑肌舒張

D、心肌收縮減弱

答案：D

解析：

兒茶酚胺與心肌B1受體結(jié)合后引起心肌收縮力增強(qiáng)；與B?受體結(jié)合使冠狀血管舒張；

與無(wú)孕子宮B2受體結(jié)合使子宮平滑肌舒張。

41.膽汁中與食物消化有關(guān)的成分是o

A、膽鹽

B、膽色素

C、膽同醇

D、脂肪酸

答案：A

解析：

膽汁中除97%是水外，還含有膽鹽、磷脂、膽固醇、膽色素等有機(jī)物及

Na3'1,K\HC(),o等無(wú)機(jī)物。膽鹽對(duì)脂肪的消化和吸收起重要的作用，其他成分與

食物消化無(wú)關(guān)。

42.對(duì)呼吸功能障礙者的術(shù)前準(zhǔn)備，不正確的是0

A、停止吸煙2周，鼓勵(lì)患者多練習(xí)深呼吸和咳嗽

B、應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑及霧化吸入等

C、對(duì)經(jīng)常發(fā)作哮喘者給予地塞米松，以減輕支氣管黏膜水腫

D、對(duì)合并感染者，在應(yīng)用抗生素的同時(shí)施行手術(shù)

答案：D

解析：戒煙1?2周、用支氣管解痙劑、抗生素、哮喘發(fā)作者給地塞米松均為正

確的術(shù)前處理，但對(duì)于合并感染者，擇期手術(shù)應(yīng)推遲至治愈后1?2周，如系急

癥手術(shù)，需加用抗生素，盡可能避免吸入麻醉。故答案D的說(shuō)法欠妥。

43.維持胸膜腔內(nèi)負(fù)壓的必要條件是()

A、胸膜臟層和壁層緊貼

B、胸膜腔與外界封閉

C、胸膜腔內(nèi)有少量液體

D、吸氣肌收縮

答案：B

44.下列關(guān)于入胞描述，不正確的是0。

A、是大分子物質(zhì)或團(tuán)塊進(jìn)入細(xì)胞的一種方式

B、特異性分子與細(xì)胞膜受體結(jié)合并在該處入胞(受體介導(dǎo)式入胞)是入胞的一種

特殊形式

C、蛋白質(zhì)從腸一側(cè)進(jìn)入并從另一側(cè)出去均為入胞

D、吞噬實(shí)際上是入胞

E、吞飲屬于入胞的一種

答案：C

45.診斷癌最直接的依據(jù)是()。

A、腫瘤細(xì)胞異型性明顯

B、腫瘤間質(zhì)較實(shí)質(zhì)少

C、發(fā)生于老年人

D、增生的腫瘤細(xì)胞排列成巢

E、腫瘤呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)

答案：D

46.女，43歲，右腎結(jié)核無(wú)功能，左腎輕度積水，腎功能正常，應(yīng)選擇的手術(shù)方

案是()

A、先行抗結(jié)核治療，再行右腎切除術(shù)

B、右腎切除術(shù)

C、右腎切除+左腎成形術(shù)

D、抗結(jié)核治療，待腎功能不全時(shí)行腎移植術(shù)

答案：A

解析：雙腎一側(cè)廣泛破壞呈無(wú)功能狀態(tài)，另一病變較輕，腎功能正常，在抗結(jié)核

治療一段時(shí)間后，擇期切除嚴(yán)重受損的一側(cè)患腎。故答案為A。

47.慢性支氣管炎最常見(jiàn)的X線(xiàn)胸片表現(xiàn)是()。

A、雙肺紋理增粗、紊亂，成網(wǎng)狀或條索狀

B、肺局部透亮度增加

C、雙肺透亮度增加

D、心影狹長(zhǎng)

E、雙肺蜂窩狀改變

答案：A

48.單純擴(kuò)散、易化擴(kuò)散和主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的共同點(diǎn)是()

A、無(wú)飽和性

B、要消耗能量

C、需要膜蛋白的介導(dǎo)

D、轉(zhuǎn)運(yùn)的主要是小分子物質(zhì)

答案：D

解析：小分子物質(zhì)的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)方式是單純擴(kuò)散、易化擴(kuò)散或主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)，大分子物

質(zhì)的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)方式是出胞或入胞。選項(xiàng)A、B、C不是其共同點(diǎn)，都只是單純擴(kuò)散、

易化擴(kuò)散或主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的特點(diǎn)之一。

49.急性闌尾炎可發(fā)生的并發(fā)癥不包括()。

A、腹腔膿腫

B、腹腔內(nèi)出血

C、外瘦形成

D、內(nèi)瘦形成

E、門(mén)靜脈炎

答案：B

50.下列關(guān)于無(wú)癥狀性潰瘍的特點(diǎn)，不正確的是()

A、老年人多見(jiàn)

B、占消化性潰瘍的15%

C、可以出血為首發(fā)癥狀

D、NSAID引起的潰瘍癥狀多明顯

答案：D

解析：約15%的消化性潰瘍患者無(wú)癥狀，而以出血、穿孔等并發(fā)癥為首發(fā)癥狀。

可見(jiàn)于任何年齡，以老年人多見(jiàn)。NSAID引起的潰瘍近半數(shù)無(wú)癥狀。

51.蛋白質(zhì)生物合成中催化氨基酸之間肽鍵形成的酶是()。

A、氨基酸連接酶

B、裁基肽酶

C、氨基肽酶

D、肽酰轉(zhuǎn)移酶(轉(zhuǎn)肽酶)

E、肽鍵合成酶

答案：D

52.有關(guān)糖尿病患者應(yīng)用胰島素治療的敘述錯(cuò)誤的是()。

A、適用于1型糖尿病患者

B、適用于成年型糖尿病經(jīng)飲食及口服降糖藥物仍控制不良者

C、適用于嚴(yán)重急慢性并發(fā)癥

D、急性嚴(yán)重代謝紊亂時(shí)搶救治療的關(guān)鍵

E、妊娠時(shí)減少胰島素用量

答案：E

53.合并脊髓損傷最多見(jiàn)的脊柱骨折部位是()

A、頸椎

B、胸椎

C、腰椎

D、舐椎

答案：A

54.關(guān)于二尖瓣關(guān)閉不全，下列哪一種說(shuō)法是不對(duì)的()

A、二尖瓣脫垂病因多見(jiàn)于黏液變性，預(yù)后好.

B、風(fēng)濕可侵犯瓣葉、瓣環(huán)、腱索與乳頭肌導(dǎo)致關(guān)閉不全

C、慢性二尖瓣關(guān)閉不全，常可代償20年無(wú)癥狀

D、不管急性與慢性主張?jiān)缙谕饪剖中g(shù)治療

答案：D

解析：慢性二尖瓣關(guān)閉不全，?？纱鷥?0年無(wú)癥狀，不主張?jiān)缙谕饪剖中g(shù)治療。

55.腎小球?yàn)V過(guò)的葡萄糖被重吸收的部位是()。

A、近球小管

B、髓襟降支

C、髓律升支

D、遠(yuǎn)球小管

E、集合管

答案：A

56.三種主要食物在胃中排空速度由快到慢的排列順序，正確的是()。

A、糖類(lèi)、脂肪、蛋白質(zhì)

B、脂肪、糖類(lèi)、蛋白質(zhì)

C、蛋白質(zhì)、糖類(lèi)、脂肪

D、蛋白質(zhì)、脂肪、糖類(lèi)

E、糖類(lèi)、蛋白質(zhì)、脂肪

答案：E

57.下列各項(xiàng)中，能使通氣/血流比值升高的是()

A、肺毛細(xì)血管阻塞

B、肺氣腫

C、哮喘發(fā)作

D、肺纖維化

答案：A

解析：通氣/血流比值是指每分鐘肺泡通氣量和每分鐘肺血流量的比值。肺毛細(xì)

血管阻塞時(shí)，每分鐘肺血流量減少，通氣/血流比值升高。肺氣腫、肺纖維化和

哮喘發(fā)作時(shí)，每分鐘肺泡通氣量減少，導(dǎo)致通氣/血流比值降低。

58.操縱子的基因表達(dá)調(diào)節(jié)系統(tǒng)屬于()

A、復(fù)制水平調(diào)節(jié)

B、轉(zhuǎn)錄水平調(diào)節(jié)

C、翻譯后水平調(diào)節(jié)

D、翻譯水平調(diào)節(jié)

答案：B

解析：操縱子的基因(DNA)表達(dá)調(diào)節(jié)系統(tǒng)，是以DNA為模板轉(zhuǎn)錄成mRNA過(guò)程中的

調(diào)節(jié)，即轉(zhuǎn)錄水平調(diào)節(jié)。

59.健康成人若失血量達(dá)多少時(shí)應(yīng)輸入濃縮紅細(xì)胞()

Ax300ml

B、500ml

C\800ml

D、1000ml

答案：D

解析：健康成人，若失血量達(dá)總血容量20%(即1000mI)時(shí)，表現(xiàn)為血壓不穩(wěn)定、

血容量不足、血細(xì)胞比容(HCT)下降等。此時(shí)，除輸入晶體或膠體溶液外，還要

輸入濃縮紅細(xì)胞以提高攜氧能力。

60.女，45歲，摔倒時(shí)左股部著地，當(dāng)即左虢劇痛，不能站立，急診來(lái)院，檢查

見(jiàn)左下肢縮短，外旋畸形。其最可能的診斷是0

A、左髓關(guān)節(jié)前脫位

B、左髓關(guān)節(jié)后脫位

C、左股骨干骨折

D、左股骨頸骨折

答案：D

解析：髓部受傷后出現(xiàn)下肢縮短、外旋畸形，是股骨頸骨折的典型臨床表現(xiàn)，其

他情況均不會(huì)出現(xiàn)此種體征，故D正確。

61.傷寒腸道病變最常見(jiàn)且最明顯的部位是()

A、空腸

B、上段回腸

C、末段回腸

D、乙狀結(jié)腸

答案：C

解析：傷寒桿菌經(jīng)胃進(jìn)入小腸，當(dāng)感染細(xì)菌量較大時(shí)，細(xì)菌穿過(guò)小腸黏膜上皮細(xì)

胞，侵入腸壁淋巴組織。由于回腸末段含豐富的集合淋巴小結(jié)或孤立淋巴小結(jié),

因此傷寒腸道病變以末段回腸最明顯。

62.關(guān)于皮質(zhì)體表感覺(jué)區(qū)的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A、第一感覺(jué)區(qū)位于中央后回

B、第一感覺(jué)區(qū)的傳人投射具有交叉關(guān)系

C、頭面部感覺(jué)的投射是雙側(cè)性的

D、第二感覺(jué)區(qū)的投射總體安排是倒置的

答案：D

解析：第二感覺(jué)區(qū)的投射安排是正立的。第一感覺(jué)區(qū)的投射安排總體是倒置的,

但在頭面部代表區(qū)內(nèi)部，安排是正立的。

63.妊娠時(shí)維持黃體功能的激素主要是0。

A、雌激素

B、孕酮

C、黃體生成素

D、卵泡刺激素

E、絨毛膜促性腺激素

答案：E

64.急性結(jié)石性膽囊炎最常見(jiàn)的致病菌是0

A、金黃色葡萄球菌

B、大腸埃希菌

C、腸球菌

D、銅綠假單胞菌

答案：B

解析:急性結(jié)石性膽囊炎致病菌主要為革蘭陰性桿菌,其中以大腸埃希菌最常見(jiàn),

其他有腸球菌、銅綠假單胞菌、厭氧菌等。

65.IF-2的功能是()

A、占據(jù)A位防止結(jié)合其他tRNA

B、促進(jìn)起始tRNA與小亞基結(jié)合

C、促使大小亞基分離

D、促進(jìn)各種起始因子從小亞基分離

答案：B

解析：IF-1的功能是占據(jù)A位防止結(jié)合其他tRNA。IF-2的功能是促進(jìn)起始tRN

A與小亞基結(jié)合。IF-3的功能是促進(jìn)大小亞基分離，提高P位對(duì)結(jié)合起始tRNA

的敏感性。

66.糖皮質(zhì)激素可以0

A、抑制蛋白質(zhì)分解

B、使血糖濃度降低

C、使腎臟排水能力降低

D、增加血管對(duì)兒茶酚胺的敏感性

答案：D

解析：糖皮質(zhì)激素可促進(jìn)肝外組織特別是肌肉的蛋白分解，并加速氨基酸進(jìn)入肝

臟，生成肝糖原。糖皮質(zhì)激素分泌過(guò)多時(shí)，蛋白質(zhì)分解增強(qiáng)，合成減少；糖皮質(zhì)

激素分泌過(guò)多，會(huì)出現(xiàn)高血糖，甚至出現(xiàn)糖尿；糖皮質(zhì)激素可降低腎小球入球小

動(dòng)脈的阻力，增加腎血漿流量，使腎小球?yàn)V過(guò)率增加，有利于水的排出。故可排

除A、B、C

67.蛋白質(zhì)變性時(shí)0

Av氫鍵破壞

B、氨基酸組成改變

C、蛋白質(zhì)水解

D、肽鍵斷裂

答案：A

解析：蛋白質(zhì)變性是一級(jí)結(jié)構(gòu)不變而空間構(gòu)象改變。此題中最佳為A,因氫鍵是

維持空間結(jié)構(gòu)(特別是二級(jí)結(jié)構(gòu))的鍵。

68.下列關(guān)于復(fù)制與轉(zhuǎn)錄的相同點(diǎn)，不正確的是()。

A、新生鏈的合成都以堿基配對(duì)的原則進(jìn)行

B、聚合酶均催化磷酸二酯鍵的形成

C、新生鏈的合成方向均為5,T3，

D、均以DNA分子為模板

E、都需要NTP為原料

答案：E

69.患者，男，22歲，24h前因車(chē)禍引起左下肢脛骨及腓骨開(kāi)放性、粉碎性骨折。

入院清創(chuàng)固定后12h出現(xiàn)左小腿及左足青紫、腫脹，患者出現(xiàn)發(fā)熱和全身不適。

次日腫脹加劇，累及左大腿，傷口流出伴有氣泡的惡臭膿汁，腫脹區(qū)按之有捻發(fā)

音。左小腿壞死的原因最可能是()。

A、濕性壞疽

B、干性壞疽

C、氣性壞疽

D、液化性壞

E、干酪樣壞死

答案：C

70.心血管系統(tǒng)中，順應(yīng)性最大的血管是0

A、彈性貯器血管

B、分配血管

C、阻力血管

D、容量血管

答案：D

解析：容量血管(靜脈)管壁薄，有較高的可擴(kuò)張性，表現(xiàn)為在壓力發(fā)生較小的變

化時(shí)靜脈的充盈度，即靜脈內(nèi)容納的血量，可發(fā)生很大的變化。

71.Cushing病的首選治療方法是0

A、放射治療

B、開(kāi)盧頁(yè)切除垂體微腺瘤

C、激素替代治療

D、經(jīng)蝶竇切除垂體微腺瘤

答案：D

解析：①Cushing病是垂體ACTH亢進(jìn)所致，可表現(xiàn)為垂體ACTH微腺瘤(80%)、

大腺瘤(10%)、無(wú)腺瘤(10%)。治療可首選經(jīng)蝶竇切除垂體微腺瘤，大部分患者可

找到微腺瘤，摘除瘤體后可治愈，僅極少數(shù)患者復(fù)發(fā)。②若經(jīng)蝶竇手術(shù)未能切除

垂體微腺瘤，可作一側(cè)腎上腺全切，另一側(cè)腎上腺大部分切除或全切除，之后作

激素替代治療。術(shù)后應(yīng)作垂體放療。

72.興奮性突觸后電位()

A、即突觸后神經(jīng)元處于興奮狀態(tài)

B、由突觸后膜K,電導(dǎo)增加而產(chǎn)生

C、可隨突觸前遞質(zhì)釋放增多而加大

D、由突觸后膜Ca"電導(dǎo)增加而產(chǎn)生

答案：C

解析：

興奮性突觸后電位是指突觸后膜在遞質(zhì)作用下發(fā)生去極化，使該突觸后神經(jīng)元的興奮性

升高。興奮性突觸后電位的形成機(jī)制是興奮性遞質(zhì)作用于突觸后膜的相應(yīng)受體，使配體

門(mén)控通道(化學(xué)門(mén)控通道)開(kāi)放，因此后膜對(duì)Na-和仁的通透性增大。由于Na-的內(nèi)流大

于K+的外流，故發(fā)生凈的正離子內(nèi)流，導(dǎo)致細(xì)胞膜的局部去極化。它和骨骼肌終板電位

一樣，屬于局部興奮，在一定范圍內(nèi)加大刺激強(qiáng)度(突觸前遞質(zhì)釋放增多)，去極化程度

隨之增大，故C正確。

73.中晚期食管癌的髓質(zhì)型主要形態(tài)特征是()

A、形成明顯的環(huán)形狹窄

B、形成較深的潰瘍?nèi)睋p

C、如蘑菇狀突入管腔

D、灰白色、質(zhì)地較軟

答案：D

解析：髓質(zhì)型食管癌在食管壁內(nèi)浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，使食管壁均勻增厚，管腔變窄。切

面癌組織為灰白色，質(zhì)地較軟似腦髓組織，表面可形成淺表潰瘍。而明顯的環(huán)形

狹窄、較深的潰瘍?nèi)睋p和蘑菇狀突入管腔分別為縮窄型、潰瘍型和蕈傘型癌的特

點(diǎn)。

74.下列關(guān)于催產(chǎn)素的敘述，不正確的是0。

A、由下丘腦合成

B、促進(jìn)妊娠子宮收縮

C、由神經(jīng)垂體釋放

D、促進(jìn)妊娠期乳腺生長(zhǎng)發(fā)育

E、促進(jìn)哺乳期乳腺排乳

答案：D

75.健康成人兩腎的血流量約為()

Ax200mI/min

B、500mI/min

C\800mI/min

D、1200ml/min

答案：D

76.等滲性缺水病人，若靜脈大量輸入等滲性鹽水可導(dǎo)致()。

A、血鈉過(guò)低

B、血鈉過(guò)局

C、血氯過(guò)局

D、血氯過(guò)低

E、稀釋性低血鈉

答案：C

77.mRNA5/端帽子結(jié)構(gòu)m'G的G來(lái)自()。

A、GDP

B、GTP

C、cGMP

D、GMP

E、dGDP

答案：B

78.根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，其目前應(yīng)處于0

A、休克前期

B、休克代償期

C、休克失代償期

D、休克抑制期

答案：D

79.患者，男，25歲，急性粘連性腸梗阻3天，中度缺水，血壓9070mmHg,血清

鈉140mmolL、鉀3.5mmolL、二氧化碳結(jié)合力35容積％,應(yīng)先給予()。

A、0.3%氯化鉀液

B、5%碳酸氫鈉液

C、平衡鹽液

D、5%葡萄糖溶;攸

E、5%氯化鈉溶液

答案：A

80.轉(zhuǎn)化的過(guò)程指的是()。

A、將重組質(zhì)粒轉(zhuǎn)入哺乳動(dòng)物細(xì)胞

B、將重組質(zhì)粒轉(zhuǎn)入感受態(tài)大腸桿菌

C、利用重組反轉(zhuǎn)錄病毒感染宿主菌

D、利用重組噬菌體DNA轉(zhuǎn)入宿主菌

E、利用重組反轉(zhuǎn)錄病毒感染哺乳動(dòng)物細(xì)胞

答案：B

81.

患者，女，36歲，反復(fù)發(fā)作尿頻、尿急、尿痛，伴右腎區(qū)不適5年，除尿菌陽(yáng)性外，測(cè)血

配微球蛋白在正常范圍，而尿入微球蛋白顯著升高，可能的原因是()。

A、腎小球?yàn)V過(guò)功能增加

B、近端腎小管排泌功能增加

C、近端腎小管回吸收功能減退

D、遠(yuǎn)端腎小管回吸收功能減退

E、遠(yuǎn)端腎小管排泌功能增加

答案：C

82.下列關(guān)于消化器官神經(jīng)支配的敘述，正確的是()。

A、交感神經(jīng)節(jié)后纖維釋放乙酰膽堿

B、所有副交感神經(jīng)節(jié)后纖維均以乙酰膽堿為遞質(zhì)

C、去除外來(lái)神經(jīng)后，仍能完成局部反射

D、內(nèi)在神經(jīng)叢存在于黏膜下和平滑肌間

E、外來(lái)神經(jīng)對(duì)內(nèi)在神經(jīng)無(wú)調(diào)節(jié)作用

答案：C

83.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者用硫麻類(lèi)或咪嗖類(lèi)藥物治療后，癥狀好轉(zhuǎn)，甲狀腺較

以前增大，目前恰當(dāng)?shù)奶幚硎?。

A、停止用藥

B、加用心得安(普蔡洛爾)

C、加用甲狀腺片

D、加用碘劑

E、外科手術(shù)

答案：C

84.II型呼吸衰竭的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是()

A、Pa(\V50mmHg.PaC(方>60mmHg

B、Pa()-60mmHg?Pa('(>-<50mmHg

C、Pa(X<60mmHg,PaC()^.>50mmHg

D、Pa()<55minHg,PaC()z>50mmHg

答案：C

解析：

I型呼吸衰竭，即缺氧性呼吸衰竭，血?dú)夥治鎏攸c(diǎn)是PaOzGOiranHg,PaCO?降低或正常。

H型呼吸衰竭，即高碳酸性呼吸衰竭，血?dú)夥治鎏攸c(diǎn)是PaOK601rarHg,同時(shí)伴有

PaC02>50iranHg。

85.抑制性突觸后電位（）

A、由突觸前末梢遞質(zhì)釋放減少而產(chǎn)生

B、使突觸后膜電位遠(yuǎn)離閾電位水平

C、由突觸后膜Na,電導(dǎo)增加而產(chǎn)生

D、由突觸后膜Ca"電導(dǎo)增加而產(chǎn)生

答案：B

解析：

抑制性突觸后電位是指突觸后膜在遞質(zhì)作用下發(fā)生超極化（選項(xiàng)A錯(cuò)誤），使該突觸后神

經(jīng)元的興奮性下降。其產(chǎn)生機(jī)制為抑制性遞質(zhì)作用于突觸后膜，使后膜上的配體門(mén)控

口一通道開(kāi)放，弓I起C1一內(nèi)流，結(jié)果突觸后膜發(fā)生超極化。此外，抑制性突觸后電位的形

成還可能與突觸后膜右通道的開(kāi)放或Na-通道和Ca”通道的關(guān)閉（選項(xiàng)C、D錯(cuò)誤）有關(guān)。

86.疑有肝膿腫，首選的檢查是0

A、腹部平片

B、肝超聲檢查

C、診斷性穿刺

D、肝CT

答案：B

解析:①肝膿腫在B超下可見(jiàn)肝內(nèi)液性暗區(qū)伴絮狀回聲，對(duì)肝膿腫診斷準(zhǔn)確性高，

且其具有無(wú)侵害性、準(zhǔn)確性等優(yōu)點(diǎn)；②穿刺和CT雖然診斷陽(yáng)性率高，但穿刺有

侵害性，而且兩者的費(fèi)用都較高；③腹部平片對(duì)肝膿腫診斷價(jià)值不高。因此首選

B超。

87.關(guān)于炎癥介質(zhì)的描述，不正確的是Oo

A、凝血系統(tǒng)在炎癥中具有重要功能

B、緩激肽可使血管通透性增加

C、C3,C5是重要的炎癥介質(zhì)

D、花生四烯酸代謝產(chǎn)物可導(dǎo)致發(fā)熱、疼痛

E、組織胺具有陽(yáng)性趨化作用

答案：E

88.可出現(xiàn)骨折專(zhuān)有體征的骨折是()

A、青枝骨折

B、嵌插骨折

C、腰椎壓縮性骨折

D、粉碎骨折

答案：D

解析：只有不穩(wěn)定性完全性骨折才會(huì)出現(xiàn)骨折的專(zhuān)有體征。骨折專(zhuān)有體征局部畸

形、異?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感。

89.參與機(jī)體防御反應(yīng)時(shí)心血管活動(dòng)調(diào)節(jié)的中樞主要位于0

A、脊髓

B、延髓

C、大腦皮質(zhì)

D、下丘腦

答案：D

解析：控制心血管活動(dòng)的神經(jīng)元并不是只集中在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的一個(gè)部位，而是

分布在中樞神經(jīng)系統(tǒng)從脊髓到大腦皮質(zhì)的各個(gè)水平上，一般認(rèn)為，最基本的心血

管中樞位于延髓(維持心血管正常的緊張性活動(dòng)，并完成一定的心血管反射活動(dòng))。

延髓以上的心血管中樞在延髓以上的腦干部分以及大腦和小腦中，它們?cè)谛难?/p>

活動(dòng)調(diào)節(jié)中所起的作用較延髓心血管中樞更加高級(jí)，特別是表現(xiàn)為對(duì)心血管活動(dòng)

和機(jī)體其他功能之間的復(fù)雜的整合。機(jī)體防御反應(yīng)時(shí)心血管活動(dòng)調(diào)節(jié)的中樞主要

位于下丘腦。

90.關(guān)于非霍奇金淋巴瘤的特點(diǎn)，不正確的是0

A、病變淋巴結(jié)呈魚(yú)肉狀外觀

B、大部分為B細(xì)胞性

C、常發(fā)生跳躍式淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

D、發(fā)生遠(yuǎn)處擴(kuò)散少見(jiàn)

答案：D

解析：NHL病變淋巴結(jié)的切面外觀呈魚(yú)肉樣。大部分為B細(xì)胞性。NHL常原發(fā)累

及結(jié)外淋巴組織，往往跳躍性播散，越過(guò)鄰近淋巴結(jié)向遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。大部分

NHL為侵襲性，發(fā)展迅速，易發(fā)生早期遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

91.下肢靜脈曲張行大隱靜脈高位結(jié)扎和剝脫術(shù)的絕對(duì)禁忌證是()

A、深靜脈阻塞

B、曲張靜脈破裂

C、交通支瓣膜功能不全

D、淺靜脈瓣膜功能不全

答案：A

解析：下肢靜脈的回流包括淺、深靜脈兩套系統(tǒng)，其中淺靜脈系統(tǒng)包括大隱靜脈

和小隱靜脈及其分支。因此行大隱靜脈高位結(jié)扎的前提就是深靜脈系統(tǒng)通暢。P

erthes試驗(yàn)可檢查深靜脈是否通暢。若Perthes試驗(yàn)陽(yáng)性，說(shuō)明下肢深靜脈阻

塞，嚴(yán)禁行大隱靜脈高位結(jié)扎；也不能注射硬化劑(將由于深靜脈不通，而出現(xiàn)

代償性曲張的淺表靜脈栓塞)0

92.血吸蟲(chóng)卵引起的急性蟲(chóng)卵結(jié)節(jié)內(nèi)浸潤(rùn)的細(xì)胞為()。

A、大量漿細(xì)胞

B、大量淋巴細(xì)胞

C、大量肥大細(xì)胞

D、大量嗜酸性粒細(xì)胞

E、大量巨噬細(xì)胞

答案：D

93.高度二尖瓣狹窄并發(fā)急性肺水腫的主要機(jī)制是()。

A、心室收縮功能明顯減退

B、回流至左心室的血量明顯戒少

C、右心室收縮功能減退

D、嚴(yán)重缺氧，外周血管擴(kuò)張發(fā)生相對(duì)血容量不足

E、以上都不是

答案：B

94.

女性，18歲，因頭暈、頭痛伴發(fā)熱，骨痛2周人院，體格檢查發(fā)現(xiàn)頸有抵抗，胸骨有壓

痛，肝助下2cm,脾助下3cm可觸及，骨髓穿刺提示原始十幼稚淋巴細(xì)胞達(dá)80%,血常規(guī)

白細(xì)胞18X109/L,血紅蛋白80g/L,紅細(xì)胞300X1012/L,血小板50X也人，應(yīng)首選的

化療方案是()

A、DA方案

B、VLDP方案

C、VLDP方案+MTX鞘內(nèi)注射

D、DA方案+MTX鞘內(nèi)注射

答案：C

解析:從臨床表現(xiàn)和骨髓檢查結(jié)果可確診為急性淋巴細(xì)胞性白血病，同時(shí)伴頭痛,

頸抵抗，雖然還未做腦脊液檢查，但已有中樞神經(jīng)系統(tǒng)浸潤(rùn)的可能，因此，選擇

目前急性淋巴細(xì)胞性白血病的首選化療方案VLDP(VLDP方案是大多數(shù)ALL采用的

誘導(dǎo)方案)及鞘內(nèi)注射MTX是最合適的。

95.原發(fā)性肝癌極易轉(zhuǎn)移的臟器是()。

A、肝內(nèi)

B、肺

C、腦

D、骨

E、胰腺周?chē)⒏鼓ず?/p>

答案：A

96.不符合全胃腸外營(yíng)養(yǎng)所用營(yíng)養(yǎng)液要求的是()。

A、每日供氮應(yīng)達(dá)0.2~0.24g/kg體重

B、氮(g)和熱量之比為1：100kcal

C、適量補(bǔ)充胰島素和脂肪乳劑

D、含有適量的電解質(zhì)、維生素和微量元素

E、所補(bǔ)充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般應(yīng)為1：2

答案：B

97.神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)的基本過(guò)程是0

A、產(chǎn)生動(dòng)作電位

B、反射

C、興奮

D、反應(yīng)

答案：B

解析:產(chǎn)生動(dòng)作電位是可興奮細(xì)胞的生理特征;神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)的基本過(guò)程是反射。

98.下列關(guān)于同工酶的闡述，正確的是()

A、它們的分子結(jié)構(gòu)相同

B、它們的免疫學(xué)性質(zhì)相同

C、它們的理化性質(zhì)相同

D、它們催化的化學(xué)反應(yīng)相同

答案：D

解析：同工酶是指能催化同一種化學(xué)反應(yīng)，但酶本身的分子結(jié)構(gòu)、組成卻有所不

同，其物理化學(xué)性質(zhì)及生物學(xué)功能均可有所差異的一組酶。這類(lèi)酶存在于生物的

同一種屬或同一個(gè)體的不同組織，甚至存在于同一組織或同一細(xì)胞中。

99.患者，男，62歲，飲酒史10年，兩季肋部不適，腹脹3年，腹部脹大2個(gè)

月。頸部可見(jiàn)蜘蛛痣，肝未觸及，脾2.0cm,腹水征陽(yáng)性，兩下肢浮腫。3天前

突然出現(xiàn)劇烈腹痛，便血，呈暗紅色，休克，脾繼續(xù)增大，考慮最可能的原因是

Oo

A、脾周?chē)?/p>

B、肝癌破裂

C、肝破裂

D、靜脈血栓形成

E、肝硬化合并自發(fā)性腹膜炎

答案：D

100.臨床上基礎(chǔ)代謝率增高常見(jiàn)于()。

A、垂體功能低下

B、甲狀腺功能亢進(jìn)

C、糖尿病

D、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)

E、肥胖病

答案：B

101.關(guān)于心力衰竭概念的敘述錯(cuò)誤的是()。

A、心排血量可維持正常

B、通常伴有肺循環(huán)的主動(dòng)充血

C、有心功能不全不一定有心力衰竭

D、是指伴有臨床癥狀的心功能不全

E、伴有體循環(huán)充血的心力衰竭稱(chēng)為充血性心力衰竭

答案：B

102.下列哪一項(xiàng)不符合小細(xì)胞肺癌的特點(diǎn)()

A、多發(fā)生于肺周邊部

B、細(xì)胞小、密集排列，由結(jié)締組織加以分隔

C、分化程度低、惡性度高

D、電鏡下，部分腫瘤細(xì)胞細(xì)胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)神經(jīng)內(nèi)允泌顆粒

答案：A

解析：小細(xì)胞肺癌與支氣管類(lèi)癌同屬APUD腫瘤。起源于Kultschitzky細(xì)胞。小

細(xì)胞肺癌大多發(fā)生在呼入有害物質(zhì)（如吸煙）濃度最高處的支氣管部位，即較大的

支氣管處，故以中央型為多見(jiàn)。本病患者多為嗜煙者。小細(xì)胞肺癌的癌細(xì)胞小,

圓形或短梭形（燕麥細(xì)胞癌），細(xì)胞質(zhì)少而呈裸核狀。癌細(xì)胞常密集成群排列，由

結(jié)締組織加以分隔。小細(xì)胞肺癌為肺APUD腫瘤中分化程度最低、惡性度最高的

類(lèi)型，生長(zhǎng)迅速，常廣泛轉(zhuǎn)移。電鏡下，癌細(xì)胞內(nèi)可見(jiàn)神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒。免疫組

化染色，NSE（神經(jīng)元特異性烯醇化酶）呈陽(yáng)性反應(yīng)。

103.等滲性缺水的臨床表現(xiàn)為0

A、短期內(nèi)體液的喪失達(dá)體重3%時(shí)出現(xiàn)休克

B、休克常伴有代謝性酸中毒

C、明顯口渴

D、實(shí)驗(yàn)室檢查見(jiàn)血清Na?降低

答案：B

解析：等滲性缺水的臨床表現(xiàn)是：輕度出現(xiàn)尿少、惡心、乏力，體液?jiǎn)适д俭w重

的2%?4%；中度除尿少、乏力外，有休克早期的表現(xiàn)，體液?jiǎn)适д俭w重的5%（4%?

6%）;重度則有休克晚期的表現(xiàn)，體液?jiǎn)适д俭w重的6%以上。中重度患者由于休

克往往有代謝性酸中毒，因此等滲性缺水的臨床表現(xiàn)為休克，常伴有代謝性酸中

毒是正確的。其他各項(xiàng)不對(duì)，如短期內(nèi)體液的喪失達(dá)體重3%時(shí)一般不出現(xiàn)休克;

明顯口渴是高滲性缺水的表現(xiàn)；實(shí)驗(yàn)室檢查見(jiàn)血清Na+降低既見(jiàn)于等滲性缺水,

又見(jiàn)于低滲性缺水，不是等滲性缺水特有的表現(xiàn)。

104.潰瘍性結(jié)腸炎最少見(jiàn)的并發(fā)癥是()。

A、中毒性巨結(jié)腸

B、大量出血

C、癌變

D、腸梗阻

E、屢管形成

答案：D

105.需要進(jìn)行直腸鏡檢查的是0

A、肛裂

B、直腸息肉

C、肛管狹窄

D、肛周急性炎癥

答案：B

解析：內(nèi)鏡檢查的優(yōu)勢(shì)在于可直視下觀察病變，并可取活組織進(jìn)行病理學(xué)檢查,

還可同時(shí)治療，因而纖維結(jié)腸鏡檢查已成為直腸疾病的常規(guī)檢查方法，但肛裂、

肛周急性炎癥、女性月經(jīng)期和肛門(mén)狹窄者不宜進(jìn)行內(nèi)鏡，特別是硬管型內(nèi)鏡檢查。

X線(xiàn)鋼劑灌腸或氣鋼雙重造影檢查主要在直腸黏膜脫垂、直腸內(nèi)腫瘤等病變?cè)\斷

方面有重要價(jià)值。腔內(nèi)超聲檢查能顯示直腸壁各層結(jié)構(gòu)和厚度，還可觀察前列腺

病變。CT、MRI檢查可為直腸癌診斷、分期及術(shù)后復(fù)發(fā)的判斷提供有價(jià)值的依據(jù)。

106.下列有關(guān)酶和輔酶(或輔基)的敘述，正確的是()

Ax酶蛋白與輔酶（或輔基）在酶促反應(yīng)中所起作用相同

B、酶蛋白、輔酶（或輔基）單獨(dú)存在時(shí)也具有部分催化活性

C、一種酶蛋白只能與一種輔酶（或輔基）結(jié)合形成一種全酶

D、一種輔酶（或輔基）只能與一種酶蛋白結(jié)合形成一種全酶

答案：C

解析：酶按組成可分為單純酶和結(jié)合酶，只有結(jié)合酶是由酶蛋白和輔酶（或輔基）

兩部分組成，兩者單獨(dú)存在均無(wú)催化活性。酶蛋白決定反應(yīng)的特異性，輔酶（或

輔基）直接參與反應(yīng)，決定反應(yīng)種類(lèi)和性質(zhì)。酶蛋白種類(lèi)多而輔酶（或輔基）種類(lèi)

少，所以一種輔酶（或輔基）可以與多種酶蛋白結(jié)合成多種全酶，而一種酶蛋白只

能與一種輔酶（或輔基）結(jié)合成一種特異的酶。

107.女，40歲。2年前出現(xiàn)晨起雙腕關(guān)節(jié)、雙手掌指關(guān)節(jié)僵硬，持續(xù)約1小時(shí),

活動(dòng)后可略緩解，同時(shí)伴有發(fā)熱、乏力、消瘦、全身不適，逐漸出現(xiàn)掌指關(guān)節(jié)梭

形腫脹和手指的尺偏畸形。輔助檢查：X線(xiàn)檢查示早期關(guān)節(jié)周?chē)浗M織腫脹、骨

質(zhì)疏松，軟骨下骨質(zhì)囊樣變，關(guān)節(jié)間隙變窄，類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性，紅細(xì)胞沉降率快，

血紅蛋白降低，首先考慮的診斷是0

A、骨性關(guān)節(jié)炎

B、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

C、強(qiáng)直性脊柱炎

D、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

答案：D

108.正常成人腎小球?yàn)V過(guò)率平均值為（）

A、100ml/min

B、125ml/min

C\200mI/min

D、250mI/min

答案：B

109.以下的哪一項(xiàng)使肥厚型梗阻性心肌病的胸骨左緣收縮雜音增強(qiáng)()

A、下蹲位

B、平臥抬高雙下肢

C、含服硝酸甘油

D、B受體阻斷劑

答案：C

解析：任何增加心肌收縮力(如使用洋地黃)和減少心臟容量負(fù)荷(如含服硝酸甘

油)的藥物，均可加重肥厚型梗阻性心肌病的流出道梗阻，使胸骨左緣收縮雜音

增強(qiáng)，甚至誘發(fā)暈厥。

110.確診膝關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核最可靠的是0。

A、低熱、盜汗、食欲差

B、血沉增快

C、膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、功能受限

D、X線(xiàn)檢查膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松

E、滑膜病理檢查

答案：E

111.最可能導(dǎo)致急性腎損傷的損傷是()

A、肱骨骨折

B、頭皮大面積撕脫傷

C、擠壓傷綜合征

D、脊柱骨折并截癱

答案：C

解析：擠壓傷綜合征由于大量紅細(xì)胞破壞，堵塞腎小管，造成腎缺血，易導(dǎo)致急

性腎損傷。肱骨骨折、頭皮大面積撕脫傷等都可通過(guò)失血性休克引起MODS,最

后導(dǎo)致腎衰竭，但發(fā)生率較低。

112.下列哪種因素不能刺激胃酸分泌()

A、促胰液素

B、迷走迷走反射

C、局部神經(jīng)叢反射

D、蛋白質(zhì)消化產(chǎn)物

答案：A

解析：促胰液素通過(guò)血液循環(huán)作用于胃竇的G細(xì)胞，可抑制促胃液素釋放，并降

低壁細(xì)胞對(duì)促分泌物質(zhì)的反應(yīng)，故促胰液素抑制胃酸分泌。

113.當(dāng)頸動(dòng)脈竇壓力感受器的傳入沖動(dòng)增多時(shí)，可引起()。

A、心交感緊張加強(qiáng)

B、心迷走緊張減弱

C、交感縮血管緊張減弱

D、心率加快

E、動(dòng)脈血壓升高

答案：C

114.病理改變?cè)谀I臟而癥狀在膀胱的是()

A、腎結(jié)石

B、海綿腎

C、腎結(jié)核

D、腎腫瘤

答案：C

解析：腎結(jié)核的膿尿流向膀胱可產(chǎn)生刺激癥狀，故選C

115,結(jié)核樣肉芽腫不見(jiàn)于下列哪種疾病()

A、麻風(fēng)

B、結(jié)節(jié)病

C、傷寒

D、梅毒

答案：C

解析：傷寒病可見(jiàn)由吞噬活躍的巨噬細(xì)胞形成的傷寒小結(jié)，不見(jiàn)結(jié)核樣肉芽腫形

成。在結(jié)核樣型麻風(fēng)、結(jié)節(jié)病、布氏桿菌病時(shí)均可見(jiàn)結(jié)核樣肉芽腫形成但不見(jiàn)干

酪樣壞死。梅毒第三期亦可見(jiàn)結(jié)核樣肉芽腫并可發(fā)生干酪樣壞死，但壞死質(zhì)堅(jiān)韌、

有彈性，略似樹(shù)膠，故名樹(shù)膠腫。

116.DNA復(fù)制不需要的酶是()

A、限制性核酸內(nèi)切酶

B、解螺旋酶

C、DNA連接酶

D、DNA拓?fù)洚悩?gòu)酶

答案：A

解析：DNA復(fù)制需要DNA聚合酶、解螺旋酶（主要作用是解開(kāi)DNA雙鏈）、DNA拓

撲異構(gòu)酶（可穩(wěn)定已解開(kāi)的DAN單鏈）、DNA連接酶（連接隨從鏈上不連續(xù)的DNA

片段）等，而不需要限制性核酸內(nèi)切酶。后者是在重組DNA技術(shù)中常用的工具酶，

因?yàn)樗茏R(shí)別DNA的特異序列，并在識(shí)別位點(diǎn)或其周?chē)懈铍p鏈DNAo

117.引起骸骨橫形骨折的原因是（）。

A、直接暴力

B、間接暴力

C、肌肉的猛烈收縮

D、長(zhǎng)期積累勞損

E、混合因素

答案：C

118.結(jié)核性腦膜炎病變最明顯的部位是（）

A、腦橋

B、腦底部

C、腳間池

D、腦頂部

答案：B

解析：結(jié)核性腦膜炎病變以腦底部最明顯。在腦橋、腳間池、視神經(jīng)交叉及大腦

外側(cè)裂等處的蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)，有滲出物。腦室脈絡(luò)叢及室管膜有時(shí)也有結(jié)核結(jié)節(jié)

形成。

119.下列不屬于基因結(jié)構(gòu)突變的是0o

Av缺失

B、點(diǎn)突變

C、基因重排

D、基因擴(kuò)增

Ex病毒基因整合

答案：E

120.在前負(fù)荷固定條件下,后負(fù)荷在什么情況下,肌肉收縮的初速度達(dá)最大值0o

Av過(guò)大

B、無(wú)限大

C、中等程度大

D、過(guò)小

Ex為零

答案：E

121.甲亢手術(shù)治療前加服碘劑的主要目的是()

A、減少甲狀腺素合成

B、減少甲狀腺充血、使腺體質(zhì)地更堅(jiān)實(shí)

C、抑制術(shù)后傷口纖維組織增生

D、抑制自身免疫使術(shù)后不因誘發(fā)自身免疫而導(dǎo)致甲狀腺功能減退

答案：B

解析：甲亢術(shù)前加服碘劑的主要目的是使甲狀腺縮小變硬，血管網(wǎng)減少，有利于

手術(shù)分離和減少出血。

122.能被轉(zhuǎn)錄但不被翻譯的是0o

A、內(nèi)含子

B、啟動(dòng)子

C、外顯子

D、o因子

E、p因子

答案：A

123.患者，男，45歲，汽車(chē)司機(jī)，8年前曾診斷為動(dòng)脈粥樣硬化，3年前開(kāi)始間

歇性心前區(qū)疼痛，發(fā)作時(shí)不能活動(dòng)，胸悶、氣短。近半年發(fā)作頻繁，發(fā)作時(shí)間延

長(zhǎng)，含服硝酸甘油后疼痛緩解慢。昨日因酒后與同事吵架，突然倒地，口吐白沫,

呼吸、心跳停止、死亡。根據(jù)上述資料，該患者最可能的死亡原因是()。

A、腦出血

B、心肌硬化

C、冠狀動(dòng)脈猝死

D、腦卒中

E、肥厚性心肌病

答案：C

124.慢性粒細(xì)胞白血病最顯著的體征是0

A、貧血

B、脾大

C、出血

D、淋巴結(jié)腫大

答案：B

解析：慢性粒細(xì)胞性白血病最顯著的特征是脾大，慢性淋巴細(xì)胞性白血病最顯著

的特征是表淺淋巴結(jié)腫大。

125.下列哪一種病變能反映大葉性肺炎的本質(zhì)0

A、擴(kuò)展到整個(gè)肺大葉的炎癥

B、肺泡的纖維素性炎癥

C、肺的化膿性炎癥

D、肺的肉質(zhì)變

答案:B

解析:大葉性肺炎時(shí)，由于毛細(xì)血管通透性增加，病變肺組織可以出現(xiàn)漿液性炎、

漿液纖維索性炎、纖維素性炎甚至出血性纖維素性炎等不同表現(xiàn)，其中，除早期

外，以纖維素滲出為突出，肉眼觀病變肺實(shí)變，而且臨床出現(xiàn)相應(yīng)實(shí)變體征，因

此纖維素性炎能反映大葉性肺炎的本質(zhì)。肺化膿性炎癥為小葉性肺炎的特點(diǎn)。出

血性病變是血管壁損傷嚴(yán)重的表現(xiàn)；肉質(zhì)變則是少見(jiàn)的并發(fā)癥。

126.患者，女，32歲，半年來(lái)肥胖，皮膚出現(xiàn)座瘡、紫紋，化驗(yàn)血皮質(zhì)醇增高，

血糖增高，小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)血皮質(zhì)醇較對(duì)照低38%,大劑量地塞米松抑

制試驗(yàn)血皮質(zhì)醇較對(duì)照低78%0最可能的診斷是()。

A、腎上腺皮質(zhì)腺癌

B、腎上腺皮質(zhì)腺瘤

C\Cushing病

D、異位ACTH綜合征

E、糖尿病

答案：C

127.引起各種軀體感覺(jué)的強(qiáng)度取決于0

A、感受器閾值的高低

B、感覺(jué)神經(jīng)纖維動(dòng)作電位的頻率

C、特定的傳人神經(jīng)通路

D、傳人通路中神經(jīng)元換元的次數(shù)

答案：B

解析：各種軀體感覺(jué)的感知，取決于皮質(zhì)興奮的特定部位。感覺(jué)的強(qiáng)度則取決于

感覺(jué)神經(jīng)纖維上動(dòng)作電位的頻率，以及參與反應(yīng)的感受器數(shù)目。此外，皮膚感覺(jué)

（包括觸一壓覺(jué)、溫度覺(jué)、痛覺(jué)等）與感受器的點(diǎn)狀分布密切有關(guān)。

128.Ph染色體主要出現(xiàn)在0。

A、急性淋巴細(xì)胞性白血病

B、急性粒細(xì)胞性白血病

C、慢性淋巴細(xì)胞性白的血病

D、慢性粒細(xì)胞性白血病

E、單核細(xì)胞性白血病

答案：D

129.屬于慢性肉芽腫性炎的疾病是0。

A、腸阿米巴

B、流行性腦脊髓膜炎

C、結(jié)核

D、慢性闌尾炎

E、慢性支氣管炎

答案：C

130?一被試者尿中肌醉濃度為168mg/ml,血漿肌好濃度為1.2mg/ml,尿量為1m

l/min,其肌酎清除率為()

A、70ml/min

B、84ml/min

C、125ml/min

D、140ml/min

答案：D

解析：計(jì)算某物質(zhì)的腎清除率的公式是：C=UV/Po已知V=1ml/min,U=168mg/ml,

P=1.2mg/ml,即可計(jì)算出肌肝的腎清除率C為140ml/min。

131.女性，22歲，檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)鏡下血尿，下列哪種說(shuō)法不正確()

A、該患者離心后尿沉渣鏡檢每高倍視野紅細(xì)胞超過(guò)3個(gè)

B、該患者如伴較大量蛋白尿時(shí)多為腎小球源性血尿

C、該患者如伴紅細(xì)胞管型，多為非腎小球源性血尿

D、為明確診斷，下一步檢查首選尿紅細(xì)胞位相檢查

答案：C

解析：血尿患者伴較大量蛋白尿和(或)管型尿(特別是紅細(xì)胞管型)，多提示是腎

小球源性血尿。

132.關(guān)于ACTH分泌的調(diào)節(jié)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A、受下匠腦促皮質(zhì)激素釋放激素的調(diào)節(jié)

B、受腎上腺皮質(zhì)分泌糖皮質(zhì)激素的反饋調(diào)節(jié)

C、受醛固酮的反饋調(diào)節(jié)

D、受下丘腦-腺垂體-腎上腺皮質(zhì)軸調(diào)節(jié)

答案：C

解析：一般情況下，腺垂體分泌的ACTH對(duì)醛固酮的分泌并無(wú)調(diào)節(jié)作用，只有當(dāng)

機(jī)體受應(yīng)激刺激時(shí)，ACTH分泌增加，才對(duì)醛固酮的分泌起到一定支持作用，醛

固酮對(duì)ACTH的分泌也無(wú)調(diào)節(jié)作用。

133.患急性乳腺炎時(shí)，終止哺乳的指征是()。

A、乳房膿腫引流術(shù)后并發(fā)乳痿

B、非手術(shù)療法無(wú)效

C、乳房輕度感染

D、乳房膿腫切開(kāi)引流術(shù)后

E、大量乳汁分泌

答案：A

134.細(xì)菌性痢疾的腸道病變特點(diǎn)為()

A、出血性壞死性炎

B、蜂窩織炎

C、假膜性炎

D、肉芽腫性炎

答案：C

解析：細(xì)菌性痢疾最初表現(xiàn)為腸黏膜的急性卡他性炎，以后黏膜層表面部分發(fā)生

壞死，滲出物中出現(xiàn)大量纖維素。壞死組織同纖維素和白細(xì)胞一起形成灰白色糠

皮樣假膜，附著于黏膜皺裳的頂部，稱(chēng)為假膜性炎，為菌痢較為特征的病變。假

膜脫落后形成潰瘍。

135.血液中電的主要運(yùn)輸形式是()

A、物理溶解

B、氨基甲酰血紅蛋白

C、碳酸氫鹽

D、氧合血紅蛋白

答案：C

解析：

血液中物理溶解的C02約占C02總運(yùn)輸量的5%,化學(xué)結(jié)合的占95%?；瘜W(xué)結(jié)合的形式主要

是碳酸氫鹽和氨基甲酰血紅蛋白，碳酸氫鹽形式占82總運(yùn)輸量的88%,氨基甲酰血紅蛋

白形式占7%。

136.下列關(guān)于手部感染的敘述，錯(cuò)誤的是0

A、手掌部感染時(shí)手背腫脹明顯

B、手掌皮膚感染可呈啞鈴狀膿腫

C、中指感染最易蔓延至魚(yú)際間隙

D、小指感染最易蔓延至尺側(cè)滑液囊

答案：C

解析：示指與魚(yú)際間隙相連，因此示指感染常蔓延至魚(yú)際間隙。

137.關(guān)于非霍奇金淋巴瘤的發(fā)生部位，下列正確的是()

A、局限于深部淋巴結(jié)

B、可發(fā)生在身體的任何部位

C、局限于造血器官

D、局限于結(jié)外的淋巴組織

答案：B

解析:淋巴結(jié)和淋巴組織遍布全身且與單核一巨噬細(xì)胞系統(tǒng)、血液系統(tǒng)相互溝通,

淋巴液和血液在全身循環(huán)，故淋巴瘤可發(fā)生在身體的任何部位。

138.氨茶堿治療支氣管哮喘的機(jī)制主要為0

A、激活腺昔酸環(huán)化酶

B、拮抗腺昔受體

C、抑制磷酸二酯酶

D、抑制細(xì)胞因子的生成

答案：C

解析：氨茶堿治療哮喘的機(jī)制為：①抑制磷酸二酯酶(主要)，提高平滑肌細(xì)胞內(nèi)

的cAMP濃度；②拮抗腺昔受體；③刺激腎上腺分泌腎上腺素，增強(qiáng)呼吸肌的收

縮；④增強(qiáng)氣道纖毛清除功能和抗炎作用。

139.休克時(shí)反映重要器官血液灌注充足與否的簡(jiǎn)單、有效的監(jiān)測(cè)指標(biāo)是()

A、皮膚顏色

B、動(dòng)脈血乳酸鹽測(cè)定

C、尿量

D、血壓

答案：C

解析：以上選項(xiàng)都是休克時(shí)的監(jiān)測(cè)指標(biāo)，動(dòng)脈血乳酸鹽測(cè)定盡管是比較準(zhǔn)確地監(jiān)

測(cè)休克程度的指標(biāo)，但它是一項(xiàng)有創(chuàng)特殊檢測(cè)，比較復(fù)雜。其余三項(xiàng)均為簡(jiǎn)單的

一般檢測(cè)方法，但尿量的影響因素少，是相對(duì)更有效的監(jiān)測(cè)方法。故C為正確答

案。

140.男，48歲，瘢痕性幽門(mén)梗阻5天，擬行手術(shù)治療，術(shù)前糾正體液代謝和酸

堿平衡失調(diào)時(shí)，選用的液體應(yīng)為()

A、1.25%碳酸氫鈉液+林格液

B、1.25%碳酸氫鈉液+5%葡萄糖液

C、5%葡萄糖液+0.167mol/L乳酸鈉液

D、5%葡萄糖鹽水+氯化鉀液

答案：D

解析：瘢痕性幽門(mén)梗阻患者可引起低氯、低鉀性堿中毒，選用的液體應(yīng)為5%葡

萄糖鹽水+氯化鉀液。選項(xiàng)A、B、C都是堿性溶液，絕不能用于代謝性堿中毒。

141.對(duì)疑診嗜銘細(xì)胞瘤的患者，首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是()

A、24小時(shí)尿VMA含量測(cè)定

B、酚妥拉明試驗(yàn)

C、胰升糖素激發(fā)試驗(yàn)

D、腎CT

答案：A

解析：①嗜銘細(xì)胞瘤患者尿兒茶酚胺及其代謝產(chǎn)物香草基杏仁酸(VMA)含量增高,

因此對(duì)于疑似患者可先作24小時(shí)尿VMA測(cè)定，用于初篩。持續(xù)性高血壓、或陣

發(fā)性高血壓發(fā)作后，本試驗(yàn)結(jié)果高于正常。。②必要時(shí)，對(duì)持續(xù)性高血壓或陣發(fā)

性高血壓發(fā)作時(shí)作酚妥拉明試驗(yàn)，如血壓下降明顯，有助于診斷。③對(duì)于陣發(fā)性

高血壓患者，如一直等不到發(fā)作，可作胰升糖素激發(fā)試驗(yàn)。④腎CT、MR1都是影

像學(xué)檢查方法，主要用于腫瘤定位。

142.前臂斷肢再植手術(shù)成功后，屬于完全再生的愈合方式是0o

A、皮膚傷口愈合

B、動(dòng)脈吻合口愈合

C、骨折愈合

D、肌肉斷端愈合

E、肌腱斷端愈合

答案：C

143.亞臨床肝性腦病病人的臨床特點(diǎn)是()。

A、輕度性格改變

B、輕度行為改變

C、可有撲翼樣震顫

D、應(yīng)答尚準(zhǔn)確，但吐字稍緩慢

E、無(wú)任何臨床表現(xiàn)

答案：E

144.表現(xiàn)為非典型性肺炎的是0。

A、麻疹后肺炎

B、病毒性肺炎

C、吸入性肺炎

D、手術(shù)后肺炎

E、墜積性肺炎

答案：B

145.全身營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)，首先發(fā)生萎縮的組織是()

Av骨骼肌

B、脂肪組織

C、心肌

D、肝實(shí)質(zhì)

答案：B

解析：全身性營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)脂肪組織最先萎縮。這是由于脂肪是機(jī)體儲(chǔ)存能量的主

要形式。營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)，脂肪從脂庫(kù)的脂肪組織中動(dòng)員出來(lái)，氧化產(chǎn)能，供機(jī)體利

用。

146,與肝癌發(fā)病無(wú)關(guān)的因素是0

A、甲型肝炎

B、乙型肝炎

C、酒精性肝硬化

D、壞死后性肝硬化

答案：A

解析：病毒性肝炎，尤其是乙肝與肝癌的關(guān)系密切，肝癌高發(fā)區(qū)肝癌患者HBV

感染率高達(dá)60%?90%。甲型肝炎不癌變，但乙型、丙型肝炎均可癌變。在我國(guó)，

84.6%的肝癌合并肝硬化，大多數(shù)是壞死后性肝硬化。在歐美，肝癌常常在酒精

性肝硬化基礎(chǔ)上發(fā)生。

147.排卵前血中黃體生成素LH出現(xiàn)高峰的原因是()。

A、少量LH本身的短反饋?zhàn)饔?/p>

B、卵泡刺激素FSH的作用

C、血中高水平的雌激素對(duì)腺垂體的正反饋?zhàn)饔?/p>

D、血中孕激素對(duì)腺垂體的反饋?zhàn)饔?/p>

E、血中雌激素和孕激素的共同作用

答案：C

148.棱骨遠(yuǎn)端骨折，骨折線(xiàn)經(jīng)關(guān)節(jié)面,遠(yuǎn)端骨折片向背側(cè)移位,該骨折診斷為()o

A、Smith骨折

B、Colles骨折

C、Barton骨折

DvMonteggia骨折

ExGeazzi骨折

答案：C

149.斷肢在行再植手術(shù)前，應(yīng)保存在()。

A、乳酸林格液中

B、無(wú)菌干燥容器中冷凍

C、無(wú)菌干燥容器中冷藏

D、無(wú)菌冰水中

E、37℃恒溫箱中

答案：C

150.男性，26歲，患右側(cè)腹股溝斜疝3年，應(yīng)首先采用哪種術(shù)式()

A、單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)

B、Ferguson法修補(bǔ)手術(shù)

C、Bassini法修補(bǔ)手術(shù)

D、McVay法修補(bǔ)手術(shù)

答案：C

解析：對(duì)于青年男性，一般選擇Bassini法修補(bǔ)法，在加強(qiáng)后壁的同時(shí)能夠保護(hù)

精索的正常功能。

151.脊髓高位離斷的患者，在脊休克過(guò)去后的表現(xiàn)為()

A、離斷面下伸肌反射增強(qiáng)

B、離斷面下屈肌反射減弱

C、離斷面下感覺(jué)和隨意運(yùn)動(dòng)能力永久喪失

D、排便、排尿能力恢復(fù)正常

答案：C

解析：由于高位中樞具有易化伸肌反射和抑制屈肌反射的作用，所以脊髓高位離

斷的患者，在脊休克過(guò)去后伸肌反射往往減弱而屈肌反射往往增強(qiáng)。排便、排尿

能力的恢復(fù)往往不能很好地適應(yīng)機(jī)體生理功能的需要。

152.下列關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)癥的術(shù)前準(zhǔn)備，錯(cuò)誤的是()

A、服用碘劑2周+甲亢癥狀基本控制+手術(shù)

B、服用丙硫氧喀口定+甲亢癥狀控制+停用丙硫氧喀咤+服碘劑2周+手術(shù)

C、服用丙硫氧喀口定+碘劑+甲亢癥狀控制+停用丙硫氧口密咤+繼續(xù)服碘劑+手術(shù)

D、服用碘劑+甲亢癥狀控制+停用碘劑+服丙硫氧嘴咤+手術(shù)

答案：D

解析：

碘劑只是抑制甲狀腺素的釋放，并沒(méi)有抑制T3、T4的合成，所以行甲狀腺大部切除術(shù)前

不能突然停用碘劑。因?yàn)橐坏┩Ｓ玫鈩?，?chǔ)存于甲狀腺濾泡中的甲狀球蛋白大量釋放甲

狀腺激素，T3、T4大量入血，導(dǎo)致甲亢癥狀加重，甚至發(fā)生甲狀腺危象。

153.下列哪種酶不參加DNA的切除修復(fù)過(guò)程()

AvDNA聚合酶I

B、DNA聚合酶III

C、DNA連接酶

D、AP內(nèi)切核酸酶

答案：B

解析：DNA切除修復(fù)有不同方式：從糖基化酶起始作用的切除修復(fù)；UvrA、UvrB.

UvrC的修復(fù)。兩種方式中都需要DNA聚合酶I及連接酶，而前者尚需AP內(nèi)切核

酸酶，后者還需蛋白質(zhì)UvrA、UvrB等，但兩種方式均不需要DNA聚合酶III,此

酶在DNA復(fù)制中DNA鏈的延長(zhǎng)上起主要作用。

154.下列哪種激素的受體屬于酪氨酸蛋白激酶受體0

A、甲狀旁腺激素受體

B、胰島素受體

C、縮宮素受體

D、促甲狀腺激素受體

答案：B

解析：胰島素、生長(zhǎng)激素、促紅細(xì)胞生成素等是通過(guò)酪氨酸激酶耦聯(lián)受體途徑調(diào)

節(jié)靶細(xì)胞功能的。

155.關(guān)于二尖瓣狹窄并發(fā)血栓栓塞的敘述，錯(cuò)誤的是0

A、60%的患者發(fā)生體循環(huán)栓塞

B、80%的體循環(huán)栓塞患者有心房顫動(dòng)

C、2/3的體循環(huán)栓塞為腦動(dòng)脈栓塞

D、1/4的體循環(huán)栓塞為反復(fù)發(fā)作的多發(fā)栓塞

答案：A

解析：二尖瓣狹窄時(shí)，20%的患者發(fā)生體循環(huán)栓塞，血栓來(lái)源于左心耳或左心房。

80%的體循環(huán)栓塞患者，有心房顫動(dòng)。2/3的體循環(huán)栓塞為腦動(dòng)脈栓塞，其余依

次為外周動(dòng)脈和內(nèi)臟動(dòng)脈栓塞。

156.患者，男，49歲，身高170cm,體重110kg,腎盂造影示左腎中度積水，左

輸尿管中段結(jié)石，直徑1.5cm,右側(cè)輸尿管上段結(jié)石1.2cm,右腎無(wú)積水，恰當(dāng)

的治療是()。

A、同時(shí)行雙側(cè)體外沖擊碎石

B、先行左側(cè)體外沖擊碎石

C、左輸尿管逆行插管引流尿液

D、先行左輸尿管切開(kāi)取石

E、先行左腎造瘦

答案：D

157.有關(guān)膿性指頭炎的治療措施錯(cuò)誤的是0。

A、局部熱敷，理療

B、應(yīng)用磺胺藥或抗生素

C、抬高患肢，給止痛藥

D、必須在局部出現(xiàn)波動(dòng)時(shí)方可切開(kāi)引流

E、疼痛劇烈，指腹張力顯著增高時(shí)，馬上切開(kāi)減壓

答案：D

158,不屬于腹部閉合性損傷手術(shù)指征的是()

A、有失血性休克

B、有急性腹膜炎體征

C、腹部有明顯移動(dòng)性濁音

D、腹腔穿刺有凝固血液

答案：D

解析：腹部閉合性損傷患者出現(xiàn)以下情況應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)探查：①腹痛和腹膜刺

激征進(jìn)行性加重或范圍擴(kuò)大；②腸鳴音逐漸減少、消失或出現(xiàn)明顯腹脹；③出現(xiàn)

口渴、煩躁、脈率加快及血壓不穩(wěn)定甚至下降，尤其積極救治仍不見(jiàn)好轉(zhuǎn)；④胃

腸道出血；⑤腹腔穿刺有不凝固血液；⑥紅細(xì)胞計(jì)數(shù)進(jìn)行性下降；⑦有膈下游離

氣體。腹腔穿刺有凝固血液提示穿到血管內(nèi)，不能確定內(nèi)臟損傷出血，故選D。

159.消化性潰瘍活動(dòng)期糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性，提示每日出血量0。

A、5ml以上

B、3?4nl

C、2?3ml

D、1?2ml

E、＜1ml

答案：A

160.創(chuàng)傷性脂肪栓塞時(shí)，直徑V20Hm的栓子最常栓塞的部位是()

A、腦

B、肺

C、肝

D、胃腸道

答案：A

解析：創(chuàng)傷性脂肪栓塞時(shí)，脂肪栓子先后經(jīng)靜脈、右心、肺、左心后進(jìn)入體循環(huán)。

直徑＞20um的脂滴栓子可引起肺栓塞。直徑V20um的栓子可經(jīng)體循環(huán)引起全

身多器官的栓塞，最常見(jiàn)的是腦血管栓塞。

161.患者，女，56歲，慢性咳嗽，咳白色泡沫黏痰，每年秋冬發(fā)作，持續(xù)