中醫(yī)基礎(chǔ)的概念解析

中醫(yī)學(xué)的概念中醫(yī)學(xué)是中華民族的老式醫(yī)學(xué)，經(jīng)數(shù)千年發(fā)展而形成的，是中醫(yī)研究人體生理、病理以及疾病的診斷和防治的一門科學(xué)。中醫(yī)學(xué)具有獨(dú)特的理論體系和豐富的養(yǎng)生措施，診治手段。包括中醫(yī)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、防止醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)三部分。中華民族五千年的文明史，發(fā)明了光輝燦爛的古代文化，中醫(yī)學(xué)是植根于我國(guó)古代文化的瑰寶，有數(shù)千年的學(xué)術(shù)淵源，以其博大精深的醫(yī)學(xué)內(nèi)容，完整的獨(dú)特的理論體系、豐富的哲學(xué)內(nèi)涵，明顯的臨床療效，向世人展示著其特殊的魅力，為中華民族繁衍昌盛做出突出奉獻(xiàn)。(一)中醫(yī)理論體系形成的時(shí)期與標(biāo)志

中醫(yī)學(xué)理論體系形成于戰(zhàn)國(guó)至秦漢時(shí)期。中醫(yī)四大經(jīng)典著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒雜病論》、《神農(nóng)本草經(jīng)》等醫(yī)學(xué)專著的成書(shū)，標(biāo)志著中醫(yī)學(xué)理論體系的初步形成。（1）《黃帝內(nèi)經(jīng)》的問(wèn)世，奠定了中醫(yī)的理論基礎(chǔ)，是現(xiàn)存的第一部醫(yī)學(xué)典籍，被稱為“醫(yī)家之宗”。該書(shū)總結(jié)了漢此前的醫(yī)學(xué)成就，系統(tǒng)地論述了人體的生理、病理、以及疾病的診斷治療和防止等問(wèn)題。

（2）《難經(jīng)》在此同步《難經(jīng)》作為《內(nèi)經(jīng)》的輔翼，同為中醫(yī)理論的奠基之作，在不少方面充實(shí)了《內(nèi)經(jīng)》的內(nèi)容。成書(shū)在漢此前，相傳為秦越人所著。發(fā)明性提出“獨(dú)取寸口，以知五臟六腑死生吉兇”的診脈措施。創(chuàng)“右腎為命門”說(shuō)，《難經(jīng)·三十六難》：“腎兩者，非皆腎也，其左者為腎，右者為命門”(3)《傷寒雜病論》是第一部辨證論治的專著，為臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》是第一部藥物學(xué)專著，確立了中藥理論的基礎(chǔ)，集漢此前藥物學(xué)之大成。（1）成書(shū)年代：漢代。（2）作者：托名神農(nóng)。（3）內(nèi)容：收載中藥365種，分為三類，其中植物類239種，動(dòng)物類65種，礦物43種。

（二）

中醫(yī)理論體系的發(fā)展1.晉隋唐時(shí)期：中醫(yī)理論體系得以充實(shí)和系統(tǒng)化，一批分支學(xué)科，如針灸學(xué)，脈學(xué)在分化中日趨成熟。（3）溫病學(xué)派的形成與發(fā)展溫?。簽闊嵝圆〉目偡Q，以急性發(fā)熱，熱象明顯為特點(diǎn)。溫病學(xué)：是研究四時(shí)溫病的發(fā)生，發(fā)展規(guī)律及其診治措施的一門臨床學(xué)科。是與外感熱病作斗爭(zhēng)的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。二、中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)（一）整體觀念（二）辨證論治（一）整體觀念1．人體是一種有機(jī)的整體。2．人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性。3.人與社會(huì)環(huán)境親密有關(guān)。人體是一種有機(jī)的整體1、組織構(gòu)造——不可分割的五大系統(tǒng)2、生命物質(zhì)的統(tǒng)一性——?dú)庋蛞壕菢?gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)。3、功能活動(dòng)——互相協(xié)調(diào)，互相為用任何一種臟腑的生理功能都是在其他 臟器的親密配合下完畢的。任何一種體表組織器官的功能活動(dòng)都與內(nèi) 臟的活動(dòng)親密有關(guān)。 4、病理方面——互相影響體表組織器官與內(nèi)臟的病變互相影響臟腑之間的病變互相影響5、診斷方面——為臨床上從外測(cè)內(nèi)提供了根據(jù)。朱丹溪：“欲知其內(nèi)，當(dāng)以觀乎外”?！坝兄T內(nèi)必形諸外”6、治療方面——局部病變從整體治療，上病下治，下病上治。人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性“天人對(duì)應(yīng)”觀1、人稟天地之氣而生存。2、四時(shí)氣候變化對(duì)人體生理、病理的影響。生理：春溫、夏熱—腠理開(kāi)—汗多、尿少；秋涼、冬寒—腠理閉—尿多病理：春多溫病、夏多泄瀉；秋多瘧疾、冬多傷寒。3、晝夜晨昏對(duì)人體生理、病理的影響生理：人身的陽(yáng)氣上午——生發(fā)日中——旺盛日西——漸衰夜半——入里病理：旦慧、晝安、夕加、夜甚

4、地理環(huán)境對(duì)人體生理、病理的影響 東南——地低、氣溫?zé)?、腠理疏松皮膚生理 潤(rùn)、個(gè)子細(xì)。 西北——地高、氣燥寒、腠理致密皮膚 粗糙、個(gè)子慓悍。

東方——多癰瘍病理南方——多攣痹西方——多內(nèi)傷北方——多臟寒生滿病因時(shí)5、自然環(huán)境與治療的關(guān)系制宜因地人與社會(huì)環(huán)境親密有關(guān)1、社會(huì)的治與亂對(duì)人體的影響社會(huì)安定，有益健康：“太平之世多長(zhǎng)壽人”。社會(huì)動(dòng)亂，有害健康：大兵之后必有大荒，大荒之后必有大疫2、人的社會(huì)地位的變化影響身心健康：《素問(wèn)·疏五過(guò)論》：“嘗貴后賤，雖不中邪，病從內(nèi)生”。二、辨證論治 辨病論治各醫(yī)學(xué)體系診斷治療疾病的手段辨證論治 對(duì)癥治療中醫(yī)強(qiáng)調(diào)辨證論治，以此作為診斷和治療疾病的重要手段。概念：運(yùn)用中醫(yī)的診斷措施，對(duì)病人的復(fù)雜癥狀，進(jìn)行分析綜合，判斷為某種性質(zhì)的證——辨證；進(jìn)而根據(jù)中醫(yī)治療原則，確定治療措施——論治。從哲學(xué)概念而言：詳細(xì)問(wèn)題、詳細(xì)分析；不一樣質(zhì)的矛盾用不一樣的措施處理。1、癥、證、病的含義●癥（癥狀、體征）病人主觀的異常感覺(jué)或某些病態(tài)變化——癥狀如：發(fā)熱、咳嗽、嘔吐、詳細(xì)的臨床體現(xiàn)頭痛等（自覺(jué)癥）能被察覺(jué)到的客觀體現(xiàn)——體征如：面黃、目赤、舌紫、脈數(shù)等（他覺(jué)癥）●證（證候）既不是疾病的全過(guò)程，也不是某一項(xiàng)臨床體現(xiàn)。病因：如風(fēng)寒、風(fēng)熱等病位：如表、里、某疾病過(guò)程中某一階段的病理概括臟、某經(jīng)等病性：如寒、熱等邪正關(guān)系：如虛、實(shí)等●?。膊。┲赣刑囟ú∫?、發(fā)病形式、病機(jī)、發(fā)展規(guī)律和轉(zhuǎn)歸的一種完整的病理過(guò)程。如：風(fēng)寒型病因；風(fēng)寒、風(fēng)熱、暑濕等風(fēng)濕型感冒發(fā)病形式：四季皆可；輕者傷風(fēng)、重者感冒風(fēng)熱型發(fā)展規(guī)律：起病急、傳變快、流行性暑濕型2、癥、證、病三者之間的區(qū)別與關(guān)系癥：疾病的個(gè)別表象（不及證深刻、準(zhǔn)確）區(qū)別證：疾病某個(gè)階段的本質(zhì)變化（比病更詳細(xì)、貼切、更具可操作性）

?。杭膊〔±碜兓娜^(guò)程（籠統(tǒng)）

關(guān)系內(nèi)含內(nèi)含癥狀病———證（若干個(gè)）———癥體征

3、辨證與論治的關(guān)系辨證——前提和根據(jù)互相聯(lián)絡(luò)，不可分割論治——治療的手段和措施是對(duì)理論與實(shí)踐相結(jié)合理辨證對(duì)的與否的檢查法方藥的詳細(xì)運(yùn)用4、辨證與辨病的選擇※中醫(yī)治病重要不是眼于“病”之異同，而是取決于“證”的性質(zhì)?！嗅t(yī)認(rèn)識(shí)并治療疾病，既重視辨病又強(qiáng)調(diào)辨證，且重點(diǎn)在于辨證。辨病論治，對(duì)比較簡(jiǎn)樸的疾病尚可，如：蛔蟲(chóng)病用驅(qū)蟲(chóng)劑治療疾病多有較長(zhǎng)過(guò)程，每階段病理變化不一，不可以同一治法，應(yīng)根據(jù)病變過(guò)程中每一階段的病理概括確定治療方針中醫(yī)治病，不是根據(jù)病，而是根據(jù)證來(lái)確定治療目前，中西醫(yī)結(jié)合實(shí)踐中，倡導(dǎo)辨證與辨病相結(jié)合，以提高療效，縮短療程。原由5、辨證論治的運(yùn)用。辨證論治作