門診醫(yī)生開藥與處方管理制度

門診醫(yī)生開藥與處方管理制度第一章總則第一條為規(guī)范門診醫(yī)生開藥行為，提高醫(yī)療質(zhì)量和安全性，確?；颊哂盟幇踩?，訂立本制度。第二條本制度適用于本醫(yī)院全部門診醫(yī)生，包含住院醫(yī)師門診以及專家門診。第三條門診醫(yī)生開藥與處方管理應(yīng)遵守國家相關(guān)法律法規(guī)、行業(yè)標準以及醫(yī)院管理制度，并負有相應(yīng)責任。第四條門診醫(yī)生開藥與處方管理應(yīng)堅持客觀、科學(xué)、合理、安全的原則，確保合理用藥和患者個人信息的保密。第二章門診醫(yī)生開藥程序第五條門診醫(yī)生在給患者開藥前，應(yīng)認真了解患者病情，進行全面的詢問，了解患者病史、過敏史、用藥史、體檢結(jié)果等相關(guān)信息。第六條門診醫(yī)生開具處方時，應(yīng)依照標準化的處方格式填寫，包含患者姓名、性別、年齡、診斷、藥名、劑量、用法用量等內(nèi)容，并在處方上簽字確認。第七條對于處方藥品，門診醫(yī)生應(yīng)依據(jù)患者的病情需要，選擇適合的藥品，并書寫明確的用法用量以及療程。第八條門診醫(yī)生在開具處方時，應(yīng)嚴格遵守《藥品管理法》等相關(guān)法規(guī)，不得開具違規(guī)藥品。第九條對于處方外藥品，門診醫(yī)生可依據(jù)患者需要進行建議，但應(yīng)充分告知患者外藥品的風(fēng)險和效果，并敬重患者意愿。第十條門診醫(yī)生開出處方后，應(yīng)將處方及相關(guān)醫(yī)療記錄整理齊全，及時歸檔并報告給醫(yī)務(wù)部門。第三章處方審核與管理第十一條醫(yī)院設(shè)立藥劑科，負責門診處方的審核與管理工作，由具備相應(yīng)資質(zhì)的藥師負責。第十二條藥劑科應(yīng)確保處方審核的有效性和及時性，核對處方的合理性和準確性，防止醫(yī)療過錯的發(fā)生。第十三條藥劑科審核處方時，應(yīng)核實處方上的患者信息、藥品名稱、劑量、用法用量等內(nèi)容，并對處方是否規(guī)范、合理進行評估。第十四條藥劑科應(yīng)建立有效的藥品信息管理系統(tǒng)，對處方中的藥品進行統(tǒng)一管理，包含庫存數(shù)量、購進渠道等信息。第十五條對于有疑問的處方，藥劑科應(yīng)及時與開具處方的醫(yī)生進行溝通，要求醫(yī)生供應(yīng)相關(guān)的病情資料進行核實。第十六條藥劑科對審核通過的處方應(yīng)及時進行蓋章，標注審核人員的姓名和日期，并記錄到電子處方管理系統(tǒng)中。第十七條藥劑科應(yīng)建立嚴格的處方遞溝通程，確保處方的送實現(xiàn)藥房，并及時向醫(yī)生反饋審核結(jié)果。第四章電子處方管理第十八條本醫(yī)院使用電子處方管理系統(tǒng)，實現(xiàn)處方的電子化管理和傳輸。第十九條門診醫(yī)生開具的處方應(yīng)使用電子處方管理系統(tǒng)進行記錄，包含處方內(nèi)容、患者信息、開具醫(yī)生等。第二十條電子處方管理系統(tǒng)應(yīng)具備完善的權(quán)限管理機制，確保只有經(jīng)授權(quán)的醫(yī)生和工作人員才略訪問和修改處方信息。第二十一條電子處方管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫應(yīng)進行備份與保護，確保處方信息的安全性和機密性。第二十二條患者可以通過合法途徑查詢和打印本身的電子處方記錄，醫(yī)院應(yīng)供應(yīng)相應(yīng)的便利措施。第二十三條門診醫(yī)生應(yīng)遵守相關(guān)法律法規(guī)，妥當保管本身的電子處方開具權(quán)限，不得將權(quán)限泄露給他人。第五章違規(guī)處理第二十四條對于違反本制度的門診醫(yī)生，醫(yī)院將視情節(jié)輕重，進行相應(yīng)的違規(guī)處理。第二十五條對于細小違規(guī)行為，可采取誡勉、批判教育等方式進行處理。第二十六條對于嚴重違規(guī)行為，可采取警告、停職等方式進行處理，并報醫(yī)院紀委監(jiān)察部門進行調(diào)查處理。第二十七條對于涉及刑法犯罪的違規(guī)行為，將移交相關(guān)執(zhí)法機關(guān)處理，同時予以相應(yīng)的紀律處分。第二十八條對于違規(guī)藥品的開具，醫(yī)院將依照相關(guān)法律法規(guī)進行懲罰，并追究相關(guān)責任人的責任。第六章附則第二十九條本制度自頒布之日起執(zhí)行，修訂時應(yīng)經(jīng)醫(yī)院管理層批準。第