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醫(yī)療行業(yè)患者服務規(guī)范合同編號:__________甲方:地址:聯(lián)系方式:乙方:地址:聯(lián)系方式:鑒于甲方為醫(yī)療機構,乙方為患者,為明確雙方在醫(yī)療服務過程中的權利義務,經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商,特訂立本合同,以便共同遵守。第一條醫(yī)療服務內容1.1甲方應按照乙方提供的健康狀況,為乙方提供符合醫(yī)療行業(yè)標準和規(guī)范的醫(yī)療服務。1.2甲方應確保醫(yī)療服務過程中涉及的醫(yī)療設備、藥品、衛(wèi)生材料等均符合國家相關法律法規(guī)要求,保證醫(yī)療安全。1.3甲方應對乙方的個人信息保密,不得泄露給無關第三方。第二條乙方權利與義務2.1乙方有權了解和咨詢自己的健康狀況、診斷結果、治療方案及費用等相關信息。2.2乙方有權要求甲方提供相應的醫(yī)療文書,包括但不限于病歷、診斷書、處方等。2.3乙方應如實告知自己的健康狀況,配合甲方進行醫(yī)療服務。2.4乙方應按照甲方確定的治療方案和費用支付醫(yī)療費用。第三條甲方權利與義務3.1甲方有權根據(jù)乙方的健康狀況制定和調整治療方案。3.2甲方應確保醫(yī)療服務質量和醫(yī)療安全,及時向乙方告知病情變化和治療效果。3.3甲方應尊重乙方的意愿,如需進行手術、特殊檢查、藥物治療等,應取得乙方的書面同意。3.4甲方應在醫(yī)療服務過程中,關注乙方的隱私權和個人信息保護,不得泄露給無關第三方。第四條醫(yī)療服務費用4.1乙方向甲方支付的醫(yī)療費用,包括診療費、藥品費、檢查費、治療費等,具體費用根據(jù)實際情況確定。4.2甲方應向乙方提供正規(guī)收費票據(jù),乙方有權要求甲方解釋和明確收費依據(jù)。4.3雙方可協(xié)商確定費用的支付方式和支付時間。第五條違約責任5.1任何一方違反本合同的約定,導致合同無法履行或者造成對方損失的,應承擔違約責任,向對方支付違約金。5.2違約金的具體數(shù)額由雙方協(xié)商確定。第六條爭議解決6.1雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議,應通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權的人民法院提起訴訟。第七條其他約定7.1本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。7.2本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為____年,自合同生效之日起計算。甲方(蓋章):乙方(簽字):簽訂日期:____年____月____日一、附件列表:1.甲方醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證復印件2.乙方身份證明復印件3.醫(yī)療服務項目收費標準4.醫(yī)療設備、藥品、衛(wèi)生材料合格證明復印件5.醫(yī)療文書(病歷、診斷書、處方等)6.雙方簽訂的補充協(xié)議二、違約行為及認定:1.甲方未按照乙方健康狀況提供醫(yī)療服務,或醫(yī)療服務不符合醫(yī)療行業(yè)標準和規(guī)范。2.甲方未確保醫(yī)療安全和醫(yī)療設備、藥品、衛(wèi)生材料合規(guī)。3.甲方泄露乙方個人信息或未保密乙方的健康狀況。4.乙方未如實告知甲方健康狀況,導致醫(yī)療服務無法正常進行。5.乙方未按照甲方確定的治療方案和費用支付醫(yī)療費用。6.任何一方未履行合同約定的其他義務。三、法律名詞及解釋:1.醫(yī)療服務:指甲方根據(jù)乙方健康狀況提供的診斷、治療、康復等醫(yī)療活動。2.醫(yī)療行業(yè)標準:指國家有關部門制定的關于醫(yī)療機構、醫(yī)療設備、藥品、衛(wèi)生材料等方面的規(guī)范和標準。3.醫(yī)療安全:指醫(yī)療服務過程中確?;颊呷松戆踩乐贯t(yī)療事故發(fā)生。4.個人信息保密:指甲方在醫(yī)療服務過程中對乙方個人信息的保護,不得泄露給無關第三方。5.違約金:指一方違反合同約定,導致合同無法履行或者造成對方損失時,應向對方支付的賠償金。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.醫(yī)療服務內容不明確:雙方可簽訂補充協(xié)議,明確具體的醫(yī)療服務內容。2.醫(yī)療費用爭議:雙方可協(xié)商確定費用的支付方式和支付時間,必要時可請求第三方調解或向法院提起訴訟。3.醫(yī)療服務質量問題:甲方應加強醫(yī)療服務質量管理,及時向乙方告知病情變化和治療效果。4.個人信息泄露:甲方應加強信息安全管理,確保乙方個人信息的安全。5.醫(yī)療設備、藥品、衛(wèi)生材料不合規(guī):甲方應確保使用的醫(yī)療設備、藥品、衛(wèi)生材料符合國家相關法律法規(guī)要求。五、所有應用場景:1.醫(yī)療機構與患者之間的醫(yī)療服務合同。2.涉及醫(yī)療設

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