中級主管護師(專業(yè)實踐能力)模擬試卷72(題后含答案及解析)資料

中級主管護師（專業(yè)實踐能力）模擬試卷72(題后含答案及解析)題型有：1.A1/A2型題2.A3/A4型題3.A3/A4型題4.A3/A4型題5.B1型題6.B1型題1．治療呼吸衰竭時，為保持氣道通暢不應(yīng)使用的措施為A．給予祛痰藥促進排痰B．給予可待因止咳C．給予支氣管解痙藥D．必要時做氣管插管吸痰E．必要時做氣管切開吸痰正確答案：B2．留取痰液標本的采集方法中最為精準的是A．漱口后自然咳痰法B．導(dǎo)管吸痰法C．體位引流咳痰法D．經(jīng)纖維支氣管鏡采樣法E．環(huán)甲膜穿刺法正確答案：D解析：留取痰標本最為精準的方法是經(jīng)纖維支氣管鏡采樣法，該方法可以直接深人氣管內(nèi)，受外界的污染較小，故最為精準，對于選擇有效的抗生素有很好的指導(dǎo)意義，而自然留痰法和導(dǎo)管吸痰法以及體位引流法都有可能受到口腔內(nèi)正常菌群的污染而出現(xiàn)假陽性的結(jié)果。3．患者，男性，35歲。刺激性咳嗽并痰中帶血絲6個月。X線胸片示左肺中央型塊影，左肺上葉不張，左胸腔大量積液。最近患者呼吸困難，不能平臥，為減輕患者癥狀，醫(yī)生需對患者進行胸腔穿刺術(shù)，在進行胸腔穿刺抽取液體時突然出現(xiàn)頭暈、心悸、冷汗、面色蒼白、脈細、四肢發(fā)涼，無創(chuàng)血壓為96／55mmHg，心率120次／分，這種情況下應(yīng)采取的首要措施是A．應(yīng)繼續(xù)抽吸B．減慢抽吸C．應(yīng)立即停止抽液D．取半臥位E．立即機械通氣輔助呼吸正確答案：C解析：該題為臨床分析題，胸膜反應(yīng)是指因診斷或治療胸膜疾病行胸膜腔穿刺的過程中，患者出現(xiàn)的連續(xù)咳嗽、頭暈、胸悶、面色蒼白、出汗、甚至昏厥等一系列反應(yīng)。一旦出現(xiàn)胸膜反應(yīng)，立即停止胸穿取平臥位，注意保暖，觀察脈搏、血壓、神志的變化；癥狀輕者，經(jīng)休息或心理疏導(dǎo)即能自行緩解；對于出汗明顯、血壓偏低的患者，給予吸氧及補充10％葡萄糖500ml，必要時皮下注射腎上腺素，防止休克。4．對急性肺水腫進行護理，給予的措施不正確的是A．取坐位，雙腿下垂B．持續(xù)低流量吸氧C．準確記錄出入量D．嚴密心電監(jiān)護E．保持患者情緒穩(wěn)定正確答案：B解析：急性肺水腫應(yīng)給予患者高流量鼻導(dǎo)管吸氧，6～8L／min，病情特別嚴重者應(yīng)給予面罩呼吸機加壓給氧，使肺泡內(nèi)壓在吸氣時增加，有利于氣體交換，同時對抗組織液向肺泡內(nèi)滲透。5．患者，男性，72歲?；脊谛牟?0年。近1年活動后易發(fā)生心悸、氣短、醫(yī)生診斷為冠心病、心功能Ⅱ級。護士對該患者進行活動指導(dǎo)適宜的是A．活動不受限制，增加午休時間B．無癥狀時，可下床輕微活動C．以臥床休息，限制活動量為宜D．以臥床休息為主，間斷起床活動E．需嚴格臥床休息正確答案：B6．心臟起搏器安置術(shù)后的護理措施及有關(guān)指導(dǎo)中不正確的是A．心電監(jiān)護24小時B．絕對臥床24小時C．傷口壓迫4～6小時D．術(shù)后第4天協(xié)助患者做術(shù)側(cè)肩部活動E．不宜使用挎肩背包正確答案：B7．患者，男性，胃潰瘍穿孔。嘔血后感到胸悶、心悸、呼吸急促、出冷汗、煩躁不安，檢查發(fā)現(xiàn)血壓為60／40mmHg。護士應(yīng)立即協(xié)助其采取A．平臥位B．中凹臥位C．頭低足高位D．側(cè)臥位E．俯臥位正確答案：B8．少尿或無尿患者最主要的護理措施是A．臥床休息B．預(yù)防感染C．嚴格控制飲食總熱量D．嚴格控制鉀的攝入E．限制蛋白質(zhì)的攝入正確答案：D9．腎穿刺的絕對禁忌證是A．孤立腎B．腎臟移植C．不明原因的急性腎衰竭D．腎小球腎病E．糖尿病腎病正確答案：A解析：腎穿刺的絕對禁忌證：①明顯出血傾向；②重度高血壓；③精神病或不配合操作者；④孤立腎；⑤小腎。10．患者，女性，60歲。慢性腎功能不全尿毒癥期，血透治療，在透析15分鐘后出現(xiàn)頭痛，惡心嘔吐，抽搐，意識不清，測血壓180／110mmHg，考慮患者出現(xiàn)的并發(fā)癥是A．過敏反應(yīng)B．發(fā)熱C．溶血D．透析低血壓E．失衡綜合征正確答案：E解析：失衡綜合征是由于透析過程中血液中的溶質(zhì)濃度極速降低，使血液和腦組織間產(chǎn)生滲透壓差所致，在透析開始時易發(fā)生頭痛、煩躁不安、惡心嘔吐和肌肉痙攣，血壓升高，重者可發(fā)生定向障礙，癲癇及昏迷，常伴有腦電圖改變。11．護士對口服硫酸亞鐵的缺鐵性貧血患者指導(dǎo)方法正確的是A．任何時間服用B．飯前服用C．飯后服用D．間隔8小時服一次E．晨起、中午、睡前服正確答案：C12．患者，女性，20歲。自幼不喜肉食，喜飯后飲濃茶，近年來感疲乏無力，面色蒼白，Hb80g／L，血清鐵60μg／dl，骨髓鐵染色(一)，確診為缺鐵性貧血。此時患者最主要的護理診斷為A．有皮膚受損的危險B．營養(yǎng)不良低于機體需要量C．活動無耐力D．有感染的危險E．組織完整性受損正確答案：C13．患者，男性，23歲。診斷為重型再生障礙性貧血2個月余，今日晨起突然出現(xiàn)頭痛、頭暈、視力模糊、呼吸急促。作為值班護士，你判斷患者可能發(fā)生了A．高血壓危象B．腦梗死C．顱內(nèi)出血D．腦動脈痙攣E．高血壓腦病正確答案：C14．急性白血病患者選擇環(huán)磷酰胺進行化療，用藥后護士應(yīng)注意觀察患者是否出現(xiàn)了A．出血性膀胱炎B．末梢神經(jīng)炎C．心肌損害D．黃疸E．口腔潰瘍正確答案：A解析：化療藥物環(huán)磷酰胺會造成出血性膀胱炎；長春新堿可引起末梢神經(jīng)炎而出現(xiàn)手足麻木；阿霉素、柔紅霉素、三尖杉酯堿等藥可引起心肌及心臟傳導(dǎo)損害；甲氨蝶呤、巰嘌呤、左旋門冬酰胺酶對肝功能有損害作用，故用藥期間應(yīng)觀察患者有無黃疸；甲氨蝶呤可引起口腔黏膜潰瘍。15．對于甲狀腺功能減退癥患者用藥護理不正確的是A．甲狀腺制劑應(yīng)首劑加倍，而后維持正常劑量B．用藥前后測量脈搏、體重C．用藥前后觀察水腫情況D．觀察有無心悸、心律失常、胸痛、出汗等癥狀E．長期替代治療的患者，應(yīng)每6～12個月檢測血TSH正確答案：A解析：對于甲狀腺功能減退癥患者的藥物護理原則：甲狀腺制劑應(yīng)從小劑量開始，逐漸增加；用藥前后分別測脈搏、體重及水腫情況，以便觀察藥物療效；觀察有無心悸、心律失常、胸痛、出汗、情緒不安等藥物過量的癥狀。長期替代治療的患者，應(yīng)每6～12個月檢測血TSH。16．搶救CO中毒首要的措施是A．脫離有毒環(huán)境B．保持呼吸道通暢C．建立靜脈通路D．就地實施CPRE．保暖正確答案：A17．患者，女性，42歲。穿著短袖衣服在田間噴灑農(nóng)藥，出現(xiàn)惡心嘔吐、瞳孔明顯縮小、大汗、呼吸困難等不適，診斷為中度有機磷農(nóng)藥中毒。給予阿托品、解磷定治療。在給藥過程中，患者瞳孔較前擴大、面色潮紅，訴口干、皮膚干燥，提示患者可能出現(xiàn)了A．阿托品用后的阿托品化B．解磷定中毒C．阿托品中毒D．藥物過敏反應(yīng)E．有機磷農(nóng)藥中毒加深正確答案：A解析：阿托品化表現(xiàn)：瞳孔較前擴大，顏面潮紅、口干、皮膚干燥、肺部濕噦音減少或消失、心率加快。阿托品中毒表現(xiàn)：意識模糊、狂躁不安、譫妄、抽搐、瞳孔擴大、昏迷和尿潴留等。此題需要區(qū)分阿托品化和阿托品中毒的表現(xiàn)。18．傳染病的發(fā)熱過程可分為A．體溫上升期、緩解期、體溫下降期B．體溫上升期、體溫下降期、恢復(fù)期C．極期、緩解期、恢復(fù)期D．體溫上升期、極期、體溫下降期E．體溫上升期、平臺期、體溫下降期正確答案：D解析：發(fā)熱一般可分為3個階段。①體溫上升期臨床表現(xiàn)為疲乏無力、肌肉酸痛、畏寒或寒戰(zhàn)、皮膚蒼白并干燥無汗等癥狀。②高熱持續(xù)期(極期)臨床表現(xiàn)為皮膚潮紅而灼熱，產(chǎn)熱與散熱在較高水平上保持平衡。由于體溫增高，基礎(chǔ)代謝率增高，患者呼吸加快加強，心率增快，可有出汗。此期可持續(xù)數(shù)小時(如瘧疾)、數(shù)日(如肺炎、流感)或數(shù)周(如傷寒極期)。③體溫下降期由于機體的防御作用及適當(dāng)治療，內(nèi)生致熱原的作用逐漸減弱、消失，產(chǎn)熱減少，散熱增多，體溫開始下降。此期表現(xiàn)為出汗多、皮膚潮濕。19．患者，男性，35歲。輕度乏力，腹脹，ALT350U／L，抗HAVIgM(+)，抗HBs(+)，膽紅素定量正常，對于該患者最重要的護理措施是A．遵醫(yī)囑給藥B．臥床休息C．避免飲酒D．注意消毒隔離E．心理護理正確答案：B解析：該患者應(yīng)診斷為急性無黃疸型肝炎，甲型。休息是治療和護理急性肝炎患者的主要措施，答案B。20．對狂犬病患者的最主要治療措施是A．支持療法B．對癥治療C．病原治療D．調(diào)節(jié)免疫功能的治療E．康復(fù)治療正確答案：B解析：原則上講，傳染病的治療以病原治療最重要，因為病原消滅后才能阻斷疾病發(fā)展。但是，現(xiàn)無治療狂犬病的特效藥，對癥治療，保持呼吸道通暢為治療及護理的主要措施。21．患者，男性，20歲。突起畏寒、發(fā)熱4天，體溫38～39℃，伴頭痛、嘔吐。體查：全身皮膚黏膜有散在淤點、淤斑，腦膜刺激征陽性，腦脊液檢查：壓力250mmH2O，WBC928×109／L，多核0．85，單核0．15，蛋白3．5g／L，氯化物100mmol／L，糖2．0mmol／L，診斷為流行性乙型腦炎普通型，應(yīng)采取以下治療，但除外A．20％甘露醇脫水B．大劑量青霉素抗菌C．大量高滲鈉鹽脫水D．保證足夠量的液體量及電解質(zhì)E．高熱時可用物理降溫或應(yīng)用退熱藥物正確答案：C22．水中毒的實驗室檢查結(jié)果描述不正確的是A．血紅細胞計數(shù)降低B．血紅蛋白量降低C．血細胞比容增大D．血漿蛋白量降低E．血漿滲透壓降低正確答案：C23．患者，男性，28歲。因患支氣管擴張，突發(fā)咯血，一次咯血約700ml，患者煩躁，面色蒼白，皮膚濕冷，血壓為110／95mmHg，脈搏96次／分，應(yīng)判斷為A．尚未發(fā)生休克B．休克代償期C．休克失代償期D．中度休克E．重度休克正確答案：B解析：據(jù)患者血壓無下降，而面色蒼白，皮膚濕冷，脈搏細速，考慮為休克前期即休克代償期。24．預(yù)防ARDS發(fā)生措施正確的是A．保證高濃度氧氣吸入B．大量輸血C．積極治療原發(fā)病D．大量補液E．保證營養(yǎng)正確答案：C解析：ARDS病人長期吸入高濃度氧氣，可造成氧中毒等并發(fā)癥，而大量庫存血液的輸入可能誘發(fā)DIC發(fā)生，所以在治療中要對原發(fā)疾病積極搶救和治療是正確的選擇，此題選C。25．患者，女性，30歲。行硬膜外麻醉腹腔鏡膽囊切除術(shù)。術(shù)后患者出現(xiàn)劇烈背痛，進行性脊髓壓迫癥狀，伴肌無力、尿潴留、括約肌功能障礙，繼而出現(xiàn)完全性截癱。臨床上首先應(yīng)考慮為A．硬膜外血腫B．麻醉藥中毒反應(yīng)C．藥物過敏反應(yīng)D．全脊髓麻醉E．麻醉平面過高正確答案：A解析：患者出現(xiàn)劇烈背痛，進行性脊髓壓迫癥狀，伴肌無力等癥狀，直至完全截癱，均為硬膜外麻醉術(shù)后并發(fā)硬膜外血腫的表現(xiàn)，因硬膜外穿刺或置管時損失血管，可引起出血，血腫壓迫脊髓可并發(fā)截癱。26．患者，男性，18歲。建筑工人。施工時被倒塌的水泥預(yù)制板砸傷，右下肢傷口處皮膚腫脹、發(fā)白、紫紅色、輕壓傷口處皮膚周圍有捻發(fā)感，該患者可能感染了A．金黃色葡萄球菌B．破傷風(fēng)C．銅綠假單胞菌D．氣性壞疽E．結(jié)核桿菌正確答案：D27．甲狀腺功能亢進癥患者行手術(shù)治療，預(yù)防發(fā)生甲狀腺危象的關(guān)鍵是A．術(shù)中徹底止血B．術(shù)中操作輕柔C．術(shù)后加強護理D．術(shù)后繼續(xù)服用碘劑E．術(shù)前充分準備，使基礎(chǔ)代謝率將至正常正確答案：E28．患者，女性，27歲。體檢發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房外上象限有一直徑5cm大小腫塊。腫塊質(zhì)硬、界限不清、不光滑，尚可推動；同側(cè)腋窩有2個淋巴結(jié)腫大，質(zhì)硬，能推動。細針穿刺細胞學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)有癌細胞，臨床診斷為“右側(cè)乳房癌”。出院前進行健康指導(dǎo)，應(yīng)告知患者預(yù)防復(fù)發(fā)最重要的措施是A．5年內(nèi)避免妊娠B．參加體育活動，增強體質(zhì)C．定期到醫(yī)院復(fù)診D．加強營養(yǎng)E．定期自我檢查乳房正確答案：A29．沖洗腸瘺瘺口每天需要的等滲鹽水量約為A．1000～2000mlB．2000～3000mlC．3000～5000mlD．5000～6000mlE．6000～8000ml正確答案：C解析：沖洗腸瘺瘺口每天需要的等滲鹽水沖洗量為3000～5000ml，若腸液稠厚，刺激性強時，應(yīng)加快沖洗速度，分別記錄沖洗瓶和引流瓶內(nèi)液量。故答案選擇C。30．患者，女性，75歲。因腹痛、腹脹、停止排氣排便3天入院。診斷為腸梗阻。X線檢查顯示腹部有孤立、突出脹大的腸袢，并且不受體位的影響，該患者腸梗阻類型可能為A．蛔蟲性腸梗阻B．麻痹性腸梗阻C．粘連性腸梗阻D．絞窄性腸梗阻E．痙攣性腸梗阻正確答案：D31．患者，男性，42歲。突然大量嘔血，既往無腹痛史。體溫37℃，脈搏98次／分，血壓100／80mmHg，鞏膜黃染，肝未觸及，脾大季肋下3cm，質(zhì)硬，未叩出移動濁音。紅細胞2．24×101。／L，Hb72g／L，白細胞9×10。／L，血小板80×10。／L，可能診斷為A．胃潰瘍B．膽道出血C．胃炎D．胃癌E．門靜脈高壓癥正確答案：E解析：該患者為肝硬化引起的門靜脈高壓。32．患者，女性，56歲。主因膽管癌行膽管空腸Roux-en-Y吻合術(shù)。術(shù)后懷疑膽瘺發(fā)生，其指征為A．腹痛、體溫高、血壓低B．腹痛、體溫高、腹腔引流出棕黃色膽汁樣液體C．腹痛、血壓低、腹腔引流出淡紅色液體D．體溫高、血壓低、腹腔引流量突然增多E．體溫高、心率快、腹腔引流量突然減少正確答案：B33．患者，男性，58歲。因工作變動，近1年過量飲酒。1日前出現(xiàn)持續(xù)性腹痛，體溫37．9℃。今日入院腹部有壓痛、反跳痛及肌緊張，血常規(guī)檢查提示血白細胞值為15×109／L、中性粒細胞值為2．4×109／L。患者可能的診斷為A．胃穿孔B．肝破裂C．急性胰腺炎D．脾破裂E．肝損傷正確答案：C解析：患者持續(xù)性腹痛，發(fā)熱，腹膜刺激征，白細胞和中性粒細胞至增高，并有過量飲酒史，因此診斷為急性胰腺炎。34．患者，男性，67歲。吸煙史30年，左下肢血栓性脈管炎壞疽期。護士對患者進行指導(dǎo)不正確的是A．避免長時間處于同一姿勢B．指導(dǎo)患者做勃格(Buerger)練習(xí)C．禁止運動D．適當(dāng)休息E．戒煙正確答案：B解析：血栓性脈管炎患者應(yīng)指導(dǎo)病人做勃格(Buerger)練習(xí)和行走鍛煉。利用改變姿勢來被動地增進末梢血液循環(huán)，以促進側(cè)支循環(huán)建立，但不適用于潰瘍或壞疽的情況。當(dāng)腿部出現(xiàn)潰瘍或壞疽時則禁止運動。35．不符合肋骨骨折臨床特征的是A．第1～3肋骨較短，有鎖骨、肩胛骨和肌肉的保護，很少發(fā)生骨折B．第4～7肋骨較長且固定，不易折斷C．第8～10肋骨與胸骨直接相連，彈性較大，較不易折斷D．第11～12肋骨前端游離，不易折斷E．兒童的肋骨富于彈性，不易折斷正確答案：B解析：第4～7肋骨較長且固定，易折斷，故B錯。36．患者，男性，55歲。進食后出現(xiàn)胸骨后針刺樣疼痛和停滯感2個月，飲水后可緩解，鎖骨上未觸及淋巴結(jié)。食管吞鋇X線造影可見食管中段約2cm黏膜粗糙，充盈缺損?？紤]診斷為A．早期食管癌B．晚期食管癌C．賁門失弛緩癥D．食管息肉E．腐蝕性食管灼傷正確答案：A解析：食管癌早期無明顯臨床癥狀，可有輕度哽噎感，異物感，胸骨后灼燒痛或針刺樣疼痛；行鋇餐檢查呈充盈缺損、管壁僵硬、龕影、黏膜斷裂。與之鑒別的是賁門失弛緩癥，其典型臨床表現(xiàn)是間歇性吞咽困難，行鋇餐檢查呈鳥嘴征。37．患者，男性，35歲。突發(fā)上腹部疼痛，伴惡心、嘔吐。查尿常規(guī)：紅細胞滿視野，白細胞6～13個／HP，血常規(guī)正常，考慮為左輸尿管結(jié)石。目前最恰當(dāng)?shù)募本忍幚泶胧┦茿．適當(dāng)跳躍活動B．囑患者大量飲水C．體外沖擊波碎石D．消炎、解痙、止痛E．迅速行手術(shù)治療正確答案：D38．患者，男性，67歲。右腰疼2年余，無痛性全程肉眼血尿3天。查體：右腎區(qū)叩痛，季肋下3指可觸及右腎；尿常規(guī)見：紅細胞滿視野，腎盂靜脈造影可見右腎中盞移位、拉長變形，其可能的診斷為A．腎盂癌B．腎癌C．腎結(jié)核D．腎囊腫E．腎胚胎瘤正確答案：B39．男性節(jié)育措施中對男女雙方身體健康無影響，用法簡單，效果可靠的是A．外用避孕藥膜B．輸精管注射絕育術(shù)C．輸精管結(jié)扎術(shù)D．避孕套E．藥物正確答案：D40．持續(xù)骨牽引的護理措施不妥的是A．保持有效牽引B．設(shè)置對抗牽引C．防止過度牽引D．避免早期進行功能鍛煉E．避免牽引鋼針左右移動正確答案：D解析：牽引術(shù)的護理要注意指導(dǎo)功能鍛煉，防止各種并發(fā)癥發(fā)生。41．患者，男性，40歲。主訴：頸肩部疼痛及僵硬，向上肢放射，單側(cè)或雙側(cè)上肢麻木、感覺過敏、無力或有放電樣串痛，當(dāng)咳嗽、噴嚏、頸部活動時加重。該患者所患頸椎病分型為A．神經(jīng)根型頸椎病B．脊髓型頸椎病C．椎動脈型頸椎病D．交感神經(jīng)型頸椎病E．混合型頸椎病正確答案：A42．大面積燒傷患者引起的水鈉代謝紊亂類型是A．高滲性脫水B．等滲性脫水C．低滲性脫水D．水中毒E．水腫正確答案：B43．對腸套疊經(jīng)手術(shù)治療后的患兒應(yīng)首先注意A．維持胃腸減壓功能B．預(yù)防感染C．預(yù)防吻合口瘺D．保持胃腸道通暢E．根據(jù)是否切除腸管來調(diào)整飲食正確答案：A44．患兒，女，3個月。主因發(fā)熱2天，抽搐1天入院，入院時體溫39．3℃，出現(xiàn)抽搐并伴有噴射性嘔吐，體檢：前囟飽滿，雙側(cè)瞳孔反射不對稱，腦膜刺激征陽性。腦脊液檢查：白細胞2000×109／L，中性粒細胞為主，該患兒可能A．高熱驚厥B．高鈣驚厥C．低鉀驚厥D．癲癇發(fā)作E．化膿性腦膜炎正確答案：E解析：根據(jù)患兒的臨床表現(xiàn)、查體及腦脊液檢查符合化膿性腦膜炎的診斷標準，特別是腦脊液中的白細胞顯著增多、分類以中性粒細胞為主。故E正確。45．符合青春期飲食原則的是A．主要應(yīng)為動物蛋白，以增強理解力和記憶力B．女孩因月經(jīng)來潮，在飲食中應(yīng)供給足夠的鋅劑C．晚餐要保證高熱量D．可以進食大量堅硬、油膩、辛辣食品E．飲食中補充大量碳水化合物，以利肌肉、骨骼的增長正確答案：A46．在培養(yǎng)嬰兒良好睡眠習(xí)慣過程中方法不正確的是A．創(chuàng)造安靜的環(huán)境B．定時睡眠C．拍、搖入睡D．睡衣寬松E．睡前如廁正確答案：C47．不符合青春期特征的是A．從第二性征出現(xiàn)到生殖功能基本發(fā)育成熟，身高停止增長的時期B．女孩從11～12歲到17～18歲C．男孩從13～14歲到18～20歲D．無種族差異E．個體差異較大正確答案：D48．新生兒窒息無自主呼吸時，加壓給氧的通氣頻率為每分鐘A．10～20次B．20～30次C．30～40次D．40～50次E．50～60次正確答案：C解析：建立呼吸，增加通氣過程中，如無自主呼吸、心率小于100次／分者，應(yīng)立即用復(fù)蘇器加壓給氧，面罩應(yīng)密閉遮蓋口鼻，通氣頻率為30～40次／分。49．當(dāng)發(fā)生膽紅素腦病時A．血清膽紅素≥85μmol／LB．血清膽紅素≤171μmol／LC．血清膽紅素≤22lμmol／LD．血清膽紅素＜257μmol／LE．血清膽紅素＞342μmol／L正確答案：E解析：當(dāng)血清膽紅素＞342μmol／L(20mg／dl)時，可因脂溶性未結(jié)合膽紅素通過血腦屏障，使大腦神經(jīng)核黃染、變性壞死，以大腦基底核、下丘腦和第四腦室底部最明顯，引起膽紅素腦病。50．最不常用的促進已吸收毒物排泄的方法是A．利尿B．堿化或酸化尿液C．血液凈化D．高壓氧的應(yīng)用E．灌腸正確答案：E51．麻疹的主要傳播途徑是A．皮膚B．血液C．呼吸道D．消化道E．密切接觸正確答案：D52．妊娠期間補充維生素，作用正確的是A．維生素A能預(yù)防孕婦皮膚過分干燥和乳頭皸裂B．維生素D對胎兒機體抵抗力有促進作用C．維生素B能預(yù)防孕婦陰道上皮細胞角化D．維生素C對胎兒骨、牙齒的正常發(fā)育有促進作用E．維生素E能促進造血系統(tǒng)的健全正確答案：A解析：維生素A有助于胎兒正常生長發(fā)育，預(yù)防孕婦陰道上皮細胞角化，能預(yù)防孕婦皮膚過分干燥和乳頭皸裂；維生素C能促進造血系統(tǒng)的健全，對胎兒機體抵抗力有促進作用；維生素D對胎兒骨、牙齒的正常發(fā)育有促進作用。故選項A正確。53．關(guān)于正常分娩的臨床經(jīng)過，說法錯誤的是A．第一產(chǎn)程，初產(chǎn)婦需12～16小時B．第一產(chǎn)程，經(jīng)產(chǎn)婦需6～8小時C．第二產(chǎn)程，初產(chǎn)婦需1～2小時D．第二產(chǎn)程，經(jīng)產(chǎn)婦一般在1小時以內(nèi)E．第三產(chǎn)程，一般不超過30分鐘正確答案：A解析：第一產(chǎn)程，初產(chǎn)婦約需11～12小時，經(jīng)產(chǎn)婦6～8小時。第二產(chǎn)程，初產(chǎn)婦需1～2小時，經(jīng)產(chǎn)婦約需幾分鐘至1小時。第三產(chǎn)程，約需5～15分鐘，一般不超過30分鐘。對照解析可知，選項A錯誤。54．對流產(chǎn)患者進行護理，措施正確的是A．完全流產(chǎn)患者需常規(guī)應(yīng)用抗生素避免感染B．難免流產(chǎn)患者需先做凝血功能檢查C．習(xí)慣性流產(chǎn)患者治療期不必超過以往發(fā)生流產(chǎn)的妊娠月份D．宮頸內(nèi)口松弛者必須在妊娠前做宮頸內(nèi)口松弛修補術(shù)E．先兆流產(chǎn)患者需臥床休息，禁止性生活，避免刺激正確答案：E55．心臟病婦女可以妊娠的條件是A．一般體力活動時有心悸和輕度氣短，休息時無癥狀B．既往有心力衰竭史C．嚴重二尖瓣狹窄伴有肺動脈高壓的風(fēng)濕性心臟病D．風(fēng)濕性心臟病心率快并難于控制者E．伴有嚴重的內(nèi)科并發(fā)癥如慢性腎炎、肺結(jié)核等正確答案：A56．外陰炎健康教育內(nèi)容不包括A．積極治療原發(fā)病B．經(jīng)期每天清洗外陰C．選用皂類洗劑清洗D．著棉織內(nèi)衣褲E．不能搔抓局部皮膚正確答案：C解析：為防治外陰炎，應(yīng)保持外陰清潔、干燥，尤其在經(jīng)期、孕期、產(chǎn)褥期要每天清洗外陰，需注意清洗時勿使用刺激性肥皂；著棉織內(nèi)衣褲，每天更換內(nèi)褲；不要搔抓局部皮膚，避免破潰或合并細菌感染；還注意積極治療原發(fā)病。57．符合卵巢良性腫瘤臨床表現(xiàn)的是A．排尿困難多見B．早期多無癥狀C．下腹脹痛為主要癥狀D．較小的腫瘤即可引起腹脹E．多有發(fā)熱正確答案：B58．患者，女性，25歲。結(jié)婚2年未孕，月經(jīng)周期規(guī)律?，F(xiàn)停經(jīng)40天，近1周覺乳房脹痛，尿妊娠試驗(±)，基礎(chǔ)體溫曲線示高溫相已達26天，最可能的診斷是A．月經(jīng)前期B．卵巢早衰C．早期妊娠D．子宮性閉經(jīng)E．垂體性閉經(jīng)正確答案：C59．患者，女性，26歲，孕34周。外傷后突發(fā)劇烈腹痛，伴少量陰道流血。檢查：Bp75／60mmHg，HRl20次／分，面色蒼白，宮底劍突下2橫指，呈板狀硬。護士需采取的首要護理措施是A．嚴密觀察病情，期待自然分娩B．臥床休息，抬高臀部C．將患者置于明亮房間D．心理調(diào)適，減輕患者焦慮E．立即開放靜脈通路，迅速補充血容量正確答案：E解析：該患者考慮為胎盤早剝。胎盤早剝一旦確診，必須及時終止妊娠。首要的護理措施是糾正休克，改善患者一般情況，為終止妊娠做好準備。60．患者，女性，42歲。主訴頭暈、乏力1個月余。近1年月經(jīng)量多，6年前發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤。其頭暈、乏力可能的原因是A．高血壓B．低血糖C．早期心衰D．神經(jīng)衰弱E．貧血正確答案：E61．對取出宮內(nèi)節(jié)育器患者進行健康指導(dǎo)時，教育內(nèi)容不包括A．術(shù)后1、3、6個月、1年各復(fù)查1次，以后每年復(fù)查1次B．手術(shù)前患者需要進行X線檢查C．手術(shù)后禁止性生活2周D．取出節(jié)育器后臥床休息1天E．手術(shù)后禁止盆浴2周正確答案：A解析：取器前應(yīng)該通過B型超聲或X線檢查確定宮腔內(nèi)是否存在節(jié)育器和節(jié)育器的類型。術(shù)后患者休息1天，2周內(nèi)禁性生活及盆浴。選項A是放置宮內(nèi)節(jié)育器的復(fù)查要求，故該題選A?；颊撸?，40歲。半年來排便次數(shù)增加，4～7次／天，腹瀉，間斷帶暗紅色血跡。有腹部持續(xù)性隱痛。無發(fā)熱，進食可。近來明顯乏力，體重下降明顯，診斷為橫結(jié)腸癌，準備手術(shù)治療。62．對患者實施術(shù)前準備不恰當(dāng)?shù)氖茿．術(shù)前訓(xùn)練深呼吸和有效咳嗽B．預(yù)防性應(yīng)用抗生素C．術(shù)前1日做好腸道準備D．術(shù)前行肺功能檢查，評估患者肺功能E．術(shù)前將口服降糖藥改為胰島素皮下注射正確答案：C解析：此患者為橫結(jié)腸根治術(shù)，術(shù)中將切開腸腔，因腸道內(nèi)存在細菌，手術(shù)區(qū)有被污染的可能，為減少術(shù)后感染的發(fā)生，故對于結(jié)腸、直腸的大手術(shù)，術(shù)前3～5天即開始每晚灌腸一次，手術(shù)前一日及手術(shù)當(dāng)天清晨行清潔灌腸，并口服腸道不吸收抗生素2～3天。63．患者在全麻下行“腹腔鏡橫結(jié)腸根治術(shù)”，術(shù)后當(dāng)日患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，最常見的原因是A．顱內(nèi)壓升高B．水、電解質(zhì)紊亂C．手術(shù)對胃腸道的刺激D．酮癥酸中毒E．麻醉反應(yīng)正確答案：E64．術(shù)后患者開始進食時間應(yīng)在A．患者清醒后B．腹脹減輕后C．肛門排氣后D．惡心嘔吐消失后E．患者可以下床活動后正確答案：C解析：患者行“橫結(jié)腸癌根治術(shù)”，術(shù)后胃腸道蠕動功能的恢復(fù)需要24～48h，一般情況下，須在術(shù)后禁食2～3天，待肛門排氣，胃腸蠕動功能恢復(fù)后，開始進食。65．術(shù)后護士對其進行健康教育鼓勵早期活動，手術(shù)后患者早期活動的優(yōu)點不包括A．有利于減少肺部并發(fā)癥B．有利于減少下肢靜脈血栓形成C．有利于減少腹脹的發(fā)生D．有利于減少尿潴留的發(fā)生E．有利于減少切口感染的機會正確答案：E患者，女性，22歲。月經(jīng)增多8個月，1周來牙齦出血，下肢皮膚散在出血點及瘀斑。血紅蛋白73g／L，白細胞4．2×109／L，血小板42×109／L。臨床診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜。66．患者激素治療半年后效果不佳，此時首先應(yīng)考慮A．加大激素劑量繼續(xù)使用B．進行血漿置換C．脾切除D．改用達那唑E．使用丙種球蛋白正確答案：C解析：治療要求對糖皮質(zhì)激素治療無效或依賴者、出血癥狀頑固或危及生命(如顱內(nèi)出血)者宜盡早進行脾切除。67．患者病情出現(xiàn)變化，血小板下降到19×109／L，則護理措施正確的是A．減少患者的活動B．給予正常飲食C．及時靜脈補液D．便秘者給予開塞露E．給予高濃度吸氧正確答案：D解析：患者血小板下降嚴重，可能會引發(fā)出血，因此預(yù)防出血的護理措施是最重要的，選項中只有D選項是為了避免患者用力，預(yù)防出血的發(fā)生。患者，男性，19歲，在校大學(xué)生。在寢室聊天時突然倒地，意識喪失，抽搐，口吐白沫，尿失禁。20分鐘后逐漸恢復(fù)，對所發(fā)生的事情全然不知。68．此患者最可能的診斷是A．營養(yǎng)失調(diào)B．低血糖C．癲癇D．低血壓E．勞累過度正確答案：C69．此患者疾病發(fā)作時不應(yīng)做的是A．專人守護B．口腔內(nèi)塞人牙墊C．移去身邊危險物品用D．平臥患者E．用力按壓肢體以制止抽搐正確答案：E患兒，男性，3歲，體重約為14kg。急性支氣管炎入院。遵醫(yī)囑給予頭孢拉定。已知頭孢拉定針劑(粉劑)每瓶0．5g，小兒用量每天50mg／kg，一天2次，肌注。70．若用5ml注射用水稀釋，則每毫升內(nèi)含頭孢拉定為A．40mgB．60mgC．80mgD．100mgE．120mg正確答案：D71．該小兒一天應(yīng)用的劑量是A．400mgB．500mgC．600mgD．700mgE．800mg正確答案：D患者，男性，52歲。主訴間斷胸悶2個月余，加重3天入院。查體：T35．6℃，Bp123／85mmHg，HR92次／分，R23次／分，ECG示竇性心律，V1～V3導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0．1～0．2mV?；颊呒韧鼰熓?3年，高血壓病史10余年，閉角型青光眼病史3年。72．協(xié)助患者床旁排便后，患者訴心前區(qū)不適，護士給予了一系列處理措施，但其中處理不正確的是A．協(xié)助患者上床休息B．通知醫(yī)生，給予心電監(jiān)護C．硝酸甘油舌下含服D．給予氧氣吸入E．患者煩躁不安時可給予嗎啡肌注正確答案：C73．為確診行冠脈造影檢查，示冠狀動脈狹窄50％，目前最佳的治療方案是A．經(jīng)皮穿刺冠狀動脈內(nèi)支架植入術(shù)B．經(jīng)皮穿刺腔內(nèi)冠狀動脈成形術(shù)C．冠狀動脈旁路移植術(shù)D．藥物保守治療E．藥物保守治療結(jié)合戒煙限酒正確答案：E74．患者經(jīng)治療好轉(zhuǎn)出院，護士給予了健康指導(dǎo)，其中不正確的是A．按時服藥，定期復(fù)查B．可進行游泳等劇烈體育運動C．保持心態(tài)平和，避免過度勞累D．戒煙限酒E．低鹽、低脂飲食正確答案：B患者，男性，46歲，肝硬化病史8年。6個月前出現(xiàn)腹水，4天前開始出現(xiàn)黑便，今日因淡漠少言、反應(yīng)遲鈍就診，懷疑有肝性腦病可能。75．該患者肝性腦病的誘發(fā)因素最可能是A．疼痛B．感染C．?dāng)z入大量高蛋白飲食D．大量放腹水E．上消化道出血正確答案：E76．為防止肝性腦病進一步加重，目前最為重要的治療措施是A．吸氧B．禁食C．抗感染D．止血和清除腸道積血E．靜脈輸注白蛋白正確答案：D77．醫(yī)囑給予患者乳果糖口服的主要作用是A．增加糖的供給，保護肝臟B．抑制腸道細菌繁殖C．抑制血氨形成D．導(dǎo)瀉E．改變腸道pH正確答案：E患者，女性，57歲。陣發(fā)性右上腹絞痛伴高熱，體溫38．5℃。診斷為急性化膿性膽管炎，急診行膽囊切除術(shù)，膽總管探查，T管引流術(shù)。78．術(shù)后T管引流和腹腔引流護理措施不同的是A．保持引流管通暢B．密切觀察引流液的量、顏色、性質(zhì)C．拔管前需試行閉管1～2天D．固定好引流管，引流管應(yīng)低于引流口水平E．嚴格執(zhí)行無菌操作正確答案：C79．術(shù)后放置T管的目的不包括A．預(yù)防膽汁性腹膜炎B．防止膽管狹窄、梗阻等并發(fā)癥C．支撐膽道D．防止膽道出血E．引流膽汁正確答案：D80．患者擬帶管回家，護士給予的指導(dǎo)不正確的是A．保護好引流管，防止脫落B．定期到醫(yī)院更換引流袋C．保證充足睡眠D．進食高蛋白、低脂飲食E．備好止痛藥防止腹痛正確答案：E兩公共汽車相撞，發(fā)生嚴重事故?，F(xiàn)場汽車內(nèi)乘客傷情各異，有的大喊大叫，有的呻吟，有的不響不動。81．在現(xiàn)場搶救中不妥的是A．搶救人員奔向大喊大叫者B．對傷口進行初步檢查C．有傷口出血應(yīng)初步止血D．傷口初步包扎E．有內(nèi)臟脫出的暫不還納正確答案：A82．將傷員全部清理之后，首先要處理的外傷是A．股骨干閉合性骨折B．髖關(guān)節(jié)脫位C．大面積軟組織挫傷D．開放性氣胸E．肩關(guān)節(jié)脫位正確答案：D83．出血量最大的是A．股骨干骨折B．髖關(guān)節(jié)脫位C．大面積軟組織挫傷D．骨盆骨折E．肩關(guān)節(jié)脫位正確答案：D患者，女性，32歲。人工流產(chǎn)后出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)，月經(jīng)周期正常，經(jīng)期延長達9～10天，月經(jīng)后期常淋漓出血不盡，伴下腹部墜脹、乏力，基礎(chǔ)體溫呈雙相型。疑診為黃體萎縮不全。84．以下信息中，對診斷無參考價值的是A．32歲B．月經(jīng)周期正常，經(jīng)期延長C．月經(jīng)后期出血淋漓不盡D．基礎(chǔ)體溫呈雙相型E．下腹部墜脹、乏力正確答案：E解析：黃體萎縮不全常見于育齡期婦女，在月經(jīng)周期中，患者有排卵，黃體發(fā)育良好，但由于性腺軸功能紊亂或黃體機制異常引起萎縮過程延長，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不能如期完整脫落。表現(xiàn)為月經(jīng)周期正常，經(jīng)期延長，后幾日常表現(xiàn)為少量淋漓不斷出血。因有排卵，故基礎(chǔ)體溫表現(xiàn)為雙相型。下腹部墜脹、乏力沒有特異性，對診斷無參考價值。85．為確診需做診刮，護士為其預(yù)約的時間應(yīng)為A．月經(jīng)前3～7天B．月經(jīng)來潮12小時內(nèi)C．月經(jīng)期第5～6天D．經(jīng)期任意時間E．月經(jīng)來潮后10天正確答案：C解析：月經(jīng)