二零二五版交通事故醫(yī)療費(fèi)用賠償協(xié)議3篇

20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER甲方：XXX乙方：XXXPERSONALRESUMERESUME二零二四版交通事故醫(yī)療費(fèi)用賠償協(xié)議本合同目錄一覽1.協(xié)議雙方基本信息1.1雙方名稱1.2雙方聯(lián)系方式1.3雙方法定代表人或授權(quán)代表2.事故基本信息2.1事故發(fā)生時(shí)間2.2事故發(fā)生地點(diǎn)2.3事故雙方車輛信息2.4事故責(zé)任認(rèn)定3.醫(yī)療費(fèi)用賠償范圍3.1醫(yī)療費(fèi)用類型3.2醫(yī)療費(fèi)用計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)3.3醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷流程4.事故雙方權(quán)利義務(wù)4.1事故雙方權(quán)利4.2事故雙方義務(wù)5.醫(yī)療費(fèi)用支付方式5.1醫(yī)療費(fèi)用支付比例5.2醫(yī)療費(fèi)用支付期限5.3醫(yī)療費(fèi)用支付方式6.醫(yī)療費(fèi)用爭(zhēng)議解決6.1爭(zhēng)議解決方式6.2爭(zhēng)議解決期限7.保密條款7.1保密內(nèi)容7.2保密期限8.合同解除與終止8.1合同解除條件8.2合同終止條件9.違約責(zé)任9.1違約行為9.2違約責(zé)任承擔(dān)10.法律適用與爭(zhēng)議解決10.1法律適用10.2爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)11.合同生效與修改11.1合同生效條件11.2合同修改程序12.合同附件12.1附件一：醫(yī)療費(fèi)用清單12.2附件二：事故現(xiàn)場(chǎng)照片12.3附件三：相關(guān)證明材料13.其他約定事項(xiàng)13.1其他約定事項(xiàng)一13.2其他約定事項(xiàng)二14.合同簽署日期第一部分：合同如下：1.協(xié)議雙方基本信息1.1雙方名稱1.1.1甲方：[甲方全稱]1.1.2乙方：[乙方全稱]1.2雙方聯(lián)系方式1.2.1甲方聯(lián)系方式：[甲方聯(lián)系電話]，[甲方電子郵箱]1.2.2乙方聯(lián)系方式：[乙方聯(lián)系電話]，[乙方電子郵箱]1.3雙方法定代表人或授權(quán)代表1.3.1甲方法定代表人或授權(quán)代表：[甲方法定代表人姓名]，[甲方職務(wù)]1.3.2乙方法定代表人或授權(quán)代表：[乙方法定代表人姓名]，[乙方職務(wù)]2.事故基本信息2.1事故發(fā)生時(shí)間：[具體年月日]2.2事故發(fā)生地點(diǎn)：[具體地點(diǎn)]2.3事故雙方車輛信息2.3.1甲方車輛信息：[甲方車輛品牌型號(hào)]，[車牌號(hào)碼]2.3.2乙方車輛信息：[乙方車輛品牌型號(hào)]，[車牌號(hào)碼]2.4事故責(zé)任認(rèn)定：[事故責(zé)任方及責(zé)任比例]3.醫(yī)療費(fèi)用賠償范圍3.1醫(yī)療費(fèi)用類型3.1.1醫(yī)療費(fèi)3.1.2住院伙食補(bǔ)助費(fèi)3.1.3護(hù)理費(fèi)3.1.4交通費(fèi)3.1.5殘疾賠償金3.2醫(yī)療費(fèi)用計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)3.2.1醫(yī)療費(fèi)用按實(shí)際發(fā)生計(jì)算，以醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收費(fèi)票據(jù)為準(zhǔn)。3.2.2住院伙食補(bǔ)助費(fèi)按每日[金額]計(jì)算。3.2.3護(hù)理費(fèi)按每日[金額]計(jì)算。3.2.4交通費(fèi)按實(shí)際支出計(jì)算，提供交通票據(jù)。3.2.5殘疾賠償金按國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定計(jì)算。3.3醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷流程3.3.1乙方應(yīng)在治療結(jié)束后30日內(nèi)向甲方提供相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)及證明材料。3.3.2甲方在收到乙方提供的材料后15日內(nèi)審核并支付相應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)用。4.事故雙方權(quán)利義務(wù)4.1事故雙方權(quán)利4.1.1甲方有權(quán)要求乙方承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用。4.1.2乙方有權(quán)要求甲方按約定支付醫(yī)療費(fèi)用。4.2事故雙方義務(wù)4.2.1甲方應(yīng)按約定及時(shí)支付醫(yī)療費(fèi)用。4.2.2乙方應(yīng)如實(shí)提供醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)及證明材料。5.醫(yī)療費(fèi)用支付方式5.1醫(yī)療費(fèi)用支付比例5.1.1甲方承擔(dān)乙方醫(yī)療費(fèi)用的[比例]%。5.2醫(yī)療費(fèi)用支付期限5.2.1甲方應(yīng)在收到乙方提供的材料后15日內(nèi)支付醫(yī)療費(fèi)用。5.3醫(yī)療費(fèi)用支付方式5.3.1甲方應(yīng)通過銀行轉(zhuǎn)賬方式支付醫(yī)療費(fèi)用。6.醫(yī)療費(fèi)用爭(zhēng)議解決6.1爭(zhēng)議解決方式6.1.1雙方應(yīng)友好協(xié)商解決醫(yī)療費(fèi)用爭(zhēng)議。6.1.2協(xié)商不成，可向事故發(fā)生地人民法院提起訴訟。6.2爭(zhēng)議解決期限6.2.1雙方應(yīng)在爭(zhēng)議發(fā)生后30日內(nèi)協(xié)商解決。7.保密條款7.1保密內(nèi)容7.1.1本合同內(nèi)容及雙方在履行合同過程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密。7.2保密期限7.2.1保密期限自本合同簽訂之日起至本合同終止后[年數(shù)]年。8.合同解除與終止8.1合同解除條件8.1.1雙方協(xié)商一致，可以解除本合同。8.1.2一方違約，另一方有權(quán)解除本合同。8.2合同終止條件8.2.1雙方履行完畢本合同約定的義務(wù)。8.2.2本合同約定的期限屆滿或雙方約定的其他終止條件成就。9.違約責(zé)任9.1違約行為9.1.1甲方未按約定支付醫(yī)療費(fèi)用的。9.1.2乙方未如實(shí)提供醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)及證明材料的。9.2違約責(zé)任承擔(dān)9.2.1違約方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，向守約方支付違約金。9.2.2違約金按未支付醫(yī)療費(fèi)用總額的[比例]%計(jì)算。10.法律適用與爭(zhēng)議解決10.1法律適用10.1.1本合同適用中華人民共和國(guó)法律。10.2爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)10.2.1雙方發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，提交[仲裁機(jī)構(gòu)名稱]仲裁。11.合同生效與修改11.1合同生效條件11.1.1雙方簽字蓋章后，本合同自簽字蓋章之日起生效。11.2合同修改程序11.2.1任何一方對(duì)本合同內(nèi)容進(jìn)行修改，需經(jīng)雙方協(xié)商一致，并以書面形式作出。12.合同附件12.1附件一：醫(yī)療費(fèi)用清單12.1.1附件一應(yīng)詳細(xì)列明乙方發(fā)生的各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用。12.2附件二：事故現(xiàn)場(chǎng)照片12.2.1附件二應(yīng)包括事故現(xiàn)場(chǎng)的多角度照片。12.3附件三：相關(guān)證明材料12.3.1附件三應(yīng)包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷證明、治療記錄、收費(fèi)票據(jù)等。13.其他約定事項(xiàng)13.1其他約定事項(xiàng)一13.1.1本合同未盡事宜，雙方可另行協(xié)商解決。13.2其他約定事項(xiàng)二13.2.1本合同一式兩份，雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。14.合同簽署日期14.1本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。14.2[甲方全稱]代表簽字：____________________14.3[乙方全稱]代表簽字：____________________14.4簽署日期：____________________第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入15.1第三方概念15.1.1本合同所稱第三方，是指除甲乙雙方之外的，為協(xié)助雙方履行本合同而介入的任何個(gè)人、機(jī)構(gòu)或其他實(shí)體，包括但不限于鑒定機(jī)構(gòu)、調(diào)解機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)公司、律師等。15.2第三方介入的情形15.2.1雙方協(xié)商一致，邀請(qǐng)第三方介入以協(xié)助解決爭(zhēng)議或履行合同。15.2.2任何一方根據(jù)本合同約定，有權(quán)邀請(qǐng)第三方介入以協(xié)助履行合同。15.3第三方責(zé)任限額15.3.1第三方介入本合同，其責(zé)任限額由甲乙雙方另行約定，并在合同中明確。15.3.2第三方的責(zé)任限額應(yīng)在合同中單獨(dú)列明，不得與本合同其他條款中的責(zé)任限額混淆。15.4第三方職責(zé)15.4.1第三方應(yīng)根據(jù)甲乙雙方的要求，提供專業(yè)意見、協(xié)助調(diào)解、進(jìn)行鑒定等。15.4.2第三方在提供意見或協(xié)助過程中，應(yīng)遵守相關(guān)法律法規(guī)和職業(yè)道德。15.5第三方費(fèi)用15.5.1第三方介入產(chǎn)生的費(fèi)用，由甲乙雙方根據(jù)具體情況協(xié)商分擔(dān)。15.5.2第三方費(fèi)用包括但不限于鑒定費(fèi)、調(diào)解費(fèi)、律師費(fèi)等。16.甲乙雙方額外條款16.1甲方額外條款16.1.1當(dāng)?shù)谌浇槿霑r(shí)，甲方應(yīng)提供必要的配合，包括但不限于提供相關(guān)資料、參與會(huì)議等。16.1.2甲方應(yīng)承擔(dān)第三方介入產(chǎn)生的合理費(fèi)用。16.2乙方額外條款16.2.1當(dāng)?shù)谌浇槿霑r(shí)，乙方應(yīng)提供必要的配合，包括但不限于提供相關(guān)資料、參與會(huì)議等。16.2.2乙方應(yīng)承擔(dān)第三方介入產(chǎn)生的合理費(fèi)用。17.第三方與其他各方的劃分說明17.1第三方與甲方的關(guān)系17.1.1第三方在介入本合同過程中，與甲方的關(guān)系為服務(wù)與被服務(wù)關(guān)系。17.1.2第三方不得代表甲方做出任何承諾或承擔(dān)任何責(zé)任。17.2第三方與乙方的關(guān)系17.2.1第三方在介入本合同過程中，與乙方的關(guān)系為服務(wù)與被服務(wù)關(guān)系。17.2.2第三方不得代表乙方做出任何承諾或承擔(dān)任何責(zé)任。17.3第三方與其他各方的責(zé)任劃分17.3.1第三方僅對(duì)甲乙雙方提供的服務(wù)負(fù)責(zé)，對(duì)其他第三方不承擔(dān)任何責(zé)任。17.3.2甲乙雙方應(yīng)各自承擔(dān)因其自身行為導(dǎo)致的第三方損失。17.4第三方與其他各方的權(quán)利劃分17.4.1第三方有權(quán)要求甲乙雙方提供必要的協(xié)助和配合。17.4.2第三方有權(quán)根據(jù)本合同約定，要求甲乙雙方分擔(dān)相關(guān)費(fèi)用。第三部分：其他補(bǔ)充性說明和解釋說明一：附件列表：1.附件一：醫(yī)療費(fèi)用清單詳細(xì)要求和說明：列明乙方發(fā)生的各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用，包括但不限于門診費(fèi)、住院費(fèi)、藥品費(fèi)、檢查費(fèi)等。每項(xiàng)費(fèi)用應(yīng)注明具體金額、日期、醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱等詳細(xì)信息。清單應(yīng)由乙方簽字確認(rèn)，并由醫(yī)療機(jī)構(gòu)蓋章。2.附件二：事故現(xiàn)場(chǎng)照片詳細(xì)要求和說明：提供事故現(xiàn)場(chǎng)的多角度照片，確保照片清晰、完整地反映事故現(xiàn)場(chǎng)情況。照片應(yīng)由拍攝者簽字確認(rèn)，并注明拍攝日期和拍攝地點(diǎn)。3.附件三：相關(guān)證明材料詳細(xì)要求和說明：包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷證明、治療記錄、收費(fèi)票據(jù)等。每份證明材料應(yīng)注明出具日期、醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱等詳細(xì)信息。證明材料應(yīng)由出具機(jī)構(gòu)蓋章確認(rèn)。4.附件四：第三方介入?yún)f(xié)議詳細(xì)要求和說明：當(dāng)?shù)谌浇槿霑r(shí)，雙方應(yīng)簽訂第三方介入?yún)f(xié)議，明確第三方介入的具體事項(xiàng)、職責(zé)、費(fèi)用等。協(xié)議應(yīng)由甲乙雙方和第三方簽字蓋章確認(rèn)。5.附件五：爭(zhēng)議解決協(xié)議詳細(xì)要求和說明：當(dāng)雙方發(fā)生爭(zhēng)議時(shí)，可簽訂爭(zhēng)議解決協(xié)議，明確爭(zhēng)議解決方式、期限、費(fèi)用等。協(xié)議應(yīng)由甲乙雙方簽字蓋章確認(rèn)。說明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：1.違約行為甲乙雙方未按約定支付醫(yī)療費(fèi)用的。乙方未如實(shí)提供醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)及證明材料的。第三方未按協(xié)議約定履行職責(zé)的。2.違約責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)違約方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，向守約方支付違約金。違約金按未支付醫(yī)療費(fèi)用總額的[比例]%計(jì)算。若違約行為導(dǎo)致守約方遭受額外損失，違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。3.違約責(zé)任示例說明甲方未按約定支付醫(yī)療費(fèi)用，乙方已提供相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)及證明材料。違約行為：甲方未按約定支付醫(yī)療費(fèi)用。違約責(zé)任認(rèn)定：甲方應(yīng)向乙方支付違約金，違約金按未支付醫(yī)療費(fèi)用總額的[比例]%計(jì)算。乙方未如實(shí)提供醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)及證明材料。違約行為：乙方未如實(shí)提供醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)及證明材料。違約責(zé)任認(rèn)定：乙方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，向甲方支付違約金，違約金按實(shí)際損失計(jì)算。全文完。二零二四版交通事故醫(yī)療費(fèi)用賠償協(xié)議1合同目錄一、協(xié)議概述1.協(xié)議簽訂背景2.協(xié)議目的3.協(xié)議適用范圍4.協(xié)議有效期二、當(dāng)事人信息1.當(dāng)事人基本情況2.當(dāng)事人聯(lián)系方式3.當(dāng)事人代表三、事故情況1.事故發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)2.事故原因及責(zé)任認(rèn)定3.事故損失情況4.事故現(xiàn)場(chǎng)照片及證據(jù)四、醫(yī)療費(fèi)用賠償1.醫(yī)療費(fèi)用構(gòu)成2.醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)3.醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷流程4.醫(yī)療費(fèi)用支付方式五、賠償金額及支付1.賠償金額確定依據(jù)2.賠償金額計(jì)算方法3.賠償金額支付時(shí)間4.賠償金額支付方式六、保險(xiǎn)理賠1.保險(xiǎn)理賠范圍2.保險(xiǎn)理賠流程3.保險(xiǎn)理賠所需材料4.保險(xiǎn)理賠期限七、爭(zhēng)議解決1.爭(zhēng)議解決方式2.爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)3.爭(zhēng)議解決程序4.爭(zhēng)議解決費(fèi)用承擔(dān)八、保密條款1.保密內(nèi)容2.保密期限3.保密責(zé)任4.違約責(zé)任九、協(xié)議解除與終止1.協(xié)議解除條件2.協(xié)議終止條件3.協(xié)議解除與終止流程4.協(xié)議解除與終止后的處理十、不可抗力1.不可抗力定義2.不可抗力事件類型3.不可抗力發(fā)生后的處理4.不可抗力解除條件十一、協(xié)議生效及修改1.協(xié)議生效條件2.協(xié)議修改程序3.協(xié)議生效日期4.協(xié)議修改生效日期十二、通知與送達(dá)1.通知方式2.送達(dá)地址3.送達(dá)方式4.送達(dá)證明十三、協(xié)議附件1.附件一：醫(yī)療費(fèi)用清單2.附件二：事故現(xiàn)場(chǎng)照片3.附件三：相關(guān)證明材料4.附件四：保險(xiǎn)合同十四、其他1.本協(xié)議未盡事宜2.本協(xié)議附件3.本協(xié)議解釋權(quán)4.本協(xié)議簽署日期合同編號(hào)_________一、協(xié)議概述1.協(xié)議簽訂背景本協(xié)議簽訂背景為甲、乙雙方在2024年發(fā)生的交通事故，經(jīng)公安機(jī)關(guān)認(rèn)定，乙方負(fù)全部責(zé)任，甲方向乙方提出醫(yī)療費(fèi)用賠償請(qǐng)求。2.協(xié)議目的本協(xié)議旨在明確甲、乙雙方在交通事故中產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用賠償事宜，保障甲方的合法權(quán)益，維護(hù)雙方的合法權(quán)益。3.協(xié)議適用范圍本協(xié)議適用于2024年發(fā)生的交通事故，涉及醫(yī)療費(fèi)用賠償事宜。4.協(xié)議有效期本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效，有效期為一年。二、當(dāng)事人信息1.當(dāng)事人基本情況甲方（受害人）：姓名、性別、年齡、身份證號(hào)碼、住址、聯(lián)系方式乙方（侵權(quán)方）：姓名、性別、年齡、身份證號(hào)碼、住址、聯(lián)系方式2.當(dāng)事人聯(lián)系方式甲方聯(lián)系方式：電話、電子郵箱乙方聯(lián)系方式：電話、電子郵箱3.當(dāng)事人代表甲方代表：姓名、職務(wù)乙方代表：姓名、職務(wù)三、事故情況1.事故發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)事故發(fā)生時(shí)間為2024年X月X日X時(shí)X分，事故發(fā)生地點(diǎn)為X。2.事故原因及責(zé)任認(rèn)定事故原因：X責(zé)任認(rèn)定：乙方負(fù)全部責(zé)任。3.事故損失情況事故損失包括醫(yī)療費(fèi)用、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等。4.事故現(xiàn)場(chǎng)照片及證據(jù)甲方提供事故現(xiàn)場(chǎng)照片及證據(jù)，乙方認(rèn)可并提供相應(yīng)證明材料。四、醫(yī)療費(fèi)用賠償1.醫(yī)療費(fèi)用構(gòu)成醫(yī)療費(fèi)用包括但不限于門診費(fèi)、住院費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、藥品費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)等。2.醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療費(fèi)用按照國(guó)家及地方相關(guān)政策標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。3.醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷流程甲方提供醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)及相關(guān)證明材料，乙方審核后支付相應(yīng)醫(yī)療費(fèi)用。4.醫(yī)療費(fèi)用支付方式醫(yī)療費(fèi)用支付方式為現(xiàn)金支付或銀行轉(zhuǎn)賬。五、賠償金額及支付1.賠償金額確定依據(jù)賠償金額依據(jù)甲方的實(shí)際損失及國(guó)家及地方相關(guān)政策標(biāo)準(zhǔn)確定。2.賠償金額計(jì)算方法賠償金額計(jì)算方法如下：（1）醫(yī)療費(fèi)用：根據(jù)實(shí)際發(fā)生費(fèi)用計(jì)算；（2）誤工費(fèi)：根據(jù)甲方月收入及誤工天數(shù)計(jì)算；（3）護(hù)理費(fèi)：根據(jù)護(hù)理天數(shù)及護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。3.賠償金額支付時(shí)間乙方應(yīng)在甲方提交完整賠償申請(qǐng)后15日內(nèi)支付賠償金額。4.賠償金額支付方式賠償金額支付方式為現(xiàn)金支付或銀行轉(zhuǎn)賬。六、保險(xiǎn)理賠1.保險(xiǎn)理賠范圍保險(xiǎn)理賠范圍包括但不限于醫(yī)療費(fèi)用、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等。2.保險(xiǎn)理賠流程甲方提供保險(xiǎn)合同、事故證明、醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)等材料，乙方協(xié)助辦理保險(xiǎn)理賠事宜。3.保險(xiǎn)理賠所需材料保險(xiǎn)理賠所需材料包括但不限于：（1）保險(xiǎn)合同；（2）事故證明；（3）醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)；（4）身份證復(fù)印件；（5）其他相關(guān)證明材料。4.保險(xiǎn)理賠期限保險(xiǎn)理賠期限為事故發(fā)生之日起一年內(nèi)。七、爭(zhēng)議解決1.爭(zhēng)議解決方式雙方發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。2.爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)為有管轄權(quán)的人民法院。3.爭(zhēng)議解決程序爭(zhēng)議解決程序按照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》及相關(guān)法律法規(guī)執(zhí)行。4.爭(zhēng)議解決費(fèi)用承擔(dān)爭(zhēng)議解決費(fèi)用由敗訴方承擔(dān)。八、保密條款1.保密內(nèi)容本協(xié)議內(nèi)容及其相關(guān)資料，包括但不限于事故情況、賠償金額、支付方式等，均屬保密信息。2.保密期限保密期限自本協(xié)議簽訂之日起至協(xié)議終止后三年內(nèi)。3.保密責(zé)任雙方對(duì)本協(xié)議內(nèi)容及保密信息負(fù)有保密義務(wù)，未經(jīng)對(duì)方同意，不得向任何第三方泄露。4.違約責(zé)任任何一方違反保密義務(wù)，泄露保密信息，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，并賠償對(duì)方因此遭受的損失。九、協(xié)議解除與終止1.協(xié)議解除條件（1）協(xié)議約定的解除條件成就；（2）當(dāng)事人一方違約，經(jīng)對(duì)方催告后在合理期限內(nèi)仍未履行；（3）不可抗力導(dǎo)致協(xié)議無法履行。2.協(xié)議終止條件（1）協(xié)議約定的終止條件成就；（2）雙方協(xié)商一致解除協(xié)議；（3）協(xié)議約定的終止條件成就。3.協(xié)議解除與終止流程協(xié)議解除或終止，雙方應(yīng)書面通知對(duì)方，并辦理相關(guān)手續(xù)。4.協(xié)議解除與終止后的處理協(xié)議解除或終止后，雙方應(yīng)按照本協(xié)議約定處理剩余事宜，包括但不限于賠償金額的支付、爭(zhēng)議解決等。十、不可抗力1.不可抗力定義不可抗力是指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況，如自然災(zāi)害、戰(zhàn)爭(zhēng)、政府行為等。2.不可抗力事件類型（1）自然災(zāi)害：地震、洪水、臺(tái)風(fēng)等；（2）戰(zhàn)爭(zhēng)：戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事沖突等；（3）政府行為：政府政策調(diào)整、法律法規(guī)變更等。3.不可抗力發(fā)生后的處理（1）發(fā)生不可抗力事件，雙方應(yīng)及時(shí)通知對(duì)方；（2）不可抗力事件持續(xù)期間，雙方應(yīng)暫停履行本協(xié)議；（3）不可抗力事件結(jié)束后，雙方應(yīng)盡快恢復(fù)履行本協(xié)議。4.不可抗力解除條件不可抗力事件持續(xù)期間超過協(xié)議約定的期限，視為不可抗力事件解除。十一、協(xié)議生效及修改1.協(xié)議生效條件本協(xié)議經(jīng)雙方簽字蓋章之日起生效。2.協(xié)議修改程序協(xié)議的修改需經(jīng)雙方協(xié)商一致，并以書面形式進(jìn)行。3.協(xié)議生效日期修改后的協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。4.本協(xié)議解釋權(quán)本協(xié)議的解釋權(quán)歸甲方所有。十二、通知與送達(dá)1.通知方式通知方式為書面通知，包括但不限于掛號(hào)信、快遞、電子郵件等。2.送達(dá)地址送達(dá)地址為雙方在協(xié)議中約定的地址。3.送達(dá)方式送達(dá)方式為直接送達(dá)或留置送達(dá)。4.送達(dá)證明送達(dá)證明包括送達(dá)回執(zhí)、郵寄單據(jù)等。十三、協(xié)議附件1.附件一：醫(yī)療費(fèi)用清單2.附件二：事故現(xiàn)場(chǎng)照片3.附件三：相關(guān)證明材料4.附件四：保險(xiǎn)合同十四、其他1.本協(xié)議未盡事宜本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行協(xié)商解決。2.本協(xié)議附件本協(xié)議附件與本協(xié)議具有同等法律效力。3.本協(xié)議解釋權(quán)本協(xié)議的解釋權(quán)歸甲方所有。4.本協(xié)議簽署日期甲方（受害人）：（簽字/蓋章）乙方（侵權(quán)方）：（簽字/蓋章）日期：____年____月____日多方為主導(dǎo)時(shí)的，附件條款及說明一、當(dāng)甲方為主導(dǎo)時(shí)，增加的多項(xiàng)條款及說明：1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇權(quán)條款：甲方有權(quán)選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行救治，乙方應(yīng)予以配合。說明：甲方作為受害人，有權(quán)自主選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療，乙方應(yīng)尊重甲方的選擇，不得以任何理由阻止或干涉。2.醫(yī)療費(fèi)用預(yù)付條款：甲方因治療需要預(yù)付醫(yī)療費(fèi)用，乙方應(yīng)提供相應(yīng)的預(yù)付款。說明：為確保甲方能夠及時(shí)得到治療，乙方應(yīng)預(yù)付醫(yī)療費(fèi)用，具體金額由雙方協(xié)商確定。3.醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算條款：甲方治療結(jié)束后，乙方應(yīng)按照實(shí)際發(fā)生費(fèi)用進(jìn)行結(jié)算。說明：醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算應(yīng)以實(shí)際發(fā)生為準(zhǔn)，乙方應(yīng)根據(jù)甲方提供的醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)進(jìn)行結(jié)算，不得無故克扣。4.誤工費(fèi)計(jì)算條款：甲方因傷無法工作，乙方應(yīng)按照甲方實(shí)際誤工天數(shù)及日工資計(jì)算誤工費(fèi)。說明：誤工費(fèi)的計(jì)算應(yīng)基于甲方的實(shí)際工作情況，乙方應(yīng)按照甲方的日工資標(biāo)準(zhǔn)及實(shí)際誤工天數(shù)進(jìn)行計(jì)算。5.護(hù)理費(fèi)承擔(dān)條款：甲方治療期間需要護(hù)理，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的護(hù)理費(fèi)用。說明：護(hù)理費(fèi)用包括護(hù)理人員的工資、食宿等費(fèi)用，乙方應(yīng)按照協(xié)議約定承擔(dān)護(hù)理費(fèi)用。二、當(dāng)乙方為主導(dǎo)時(shí)，增加的多項(xiàng)條款及說明：1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)指定條款：乙方有權(quán)指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行救治，甲方應(yīng)予以配合。說明：乙方作為侵權(quán)方，有權(quán)指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療，甲方應(yīng)尊重乙方的選擇，不得以任何理由拒絕。2.醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷條款：乙方負(fù)責(zé)報(bào)銷甲方因交通事故產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用。說明：乙方應(yīng)按照國(guó)家及地方相關(guān)政策標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)甲方產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷。3.誤工費(fèi)審核條款：乙方有權(quán)審核甲方的誤工費(fèi)申請(qǐng)，如不符合規(guī)定，有權(quán)拒絕支付。說明：乙方有權(quán)對(duì)甲方的誤工費(fèi)申請(qǐng)進(jìn)行審核，確保費(fèi)用的合理性和真實(shí)性。4.護(hù)理費(fèi)支付條款：乙方應(yīng)按照協(xié)議約定支付甲方的護(hù)理費(fèi)用。說明：乙方應(yīng)根據(jù)協(xié)議約定，按照護(hù)理人員的工資、食宿等標(biāo)準(zhǔn)支付護(hù)理費(fèi)用。5.賠償金調(diào)整條款：如甲方治療期間病情出現(xiàn)變化，乙方有權(quán)根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整賠償金。說明：乙方有權(quán)根據(jù)甲方病情變化，調(diào)整賠償金的數(shù)額，確保賠償金的合理性和及時(shí)性。三、當(dāng)有第三方中介時(shí)，增加的多項(xiàng)條款及說明：1.中介機(jī)構(gòu)職責(zé)條款：第三方中介機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)雙方關(guān)系，監(jiān)督協(xié)議履行。說明：第三方中介機(jī)構(gòu)應(yīng)負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)甲乙雙方的關(guān)系，確保協(xié)議的順利履行，并對(duì)雙方的行為進(jìn)行監(jiān)督。2.中介費(fèi)用承擔(dān)條款：中介費(fèi)用由雙方按照協(xié)議約定承擔(dān)。說明：中介費(fèi)用應(yīng)根據(jù)協(xié)議約定，由甲乙雙方共同承擔(dān)。3.中介機(jī)構(gòu)保密義務(wù)條款：第三方中介機(jī)構(gòu)對(duì)協(xié)議內(nèi)容及雙方信息負(fù)有保密義務(wù)。說明：中介機(jī)構(gòu)在履行職責(zé)過程中，應(yīng)嚴(yán)格保守甲乙雙方的秘密，不得泄露給任何第三方。4.中介機(jī)構(gòu)責(zé)任條款：第三方中介機(jī)構(gòu)因故意或重大過失導(dǎo)致協(xié)議無法履行，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。說明：中介機(jī)構(gòu)在履行職責(zé)過程中，如因故意或重大過失導(dǎo)致協(xié)議無法履行，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。5.中介機(jī)構(gòu)變更條款：如需更換中介機(jī)構(gòu)，雙方應(yīng)書面通知對(duì)方，并重新簽訂協(xié)議。說明：如需更換中介機(jī)構(gòu)，雙方應(yīng)書面通知對(duì)方，并重新簽訂協(xié)議，確保協(xié)議的合法性和有效性。附件及其他補(bǔ)充說明一、附件列表：1.附件一：醫(yī)療費(fèi)用清單2.附件二：事故現(xiàn)場(chǎng)照片3.附件三：相關(guān)證明材料4.附件四：保險(xiǎn)合同5.附件五：第三方中介機(jī)構(gòu)資質(zhì)證明6.附件六：甲乙雙方身份證明文件7.附件七：醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明8.附件八：誤工費(fèi)證明9.附件九：護(hù)理費(fèi)證明10.附件十：協(xié)議履行情況記錄二、違約行為及認(rèn)定：1.違約行為：甲方未在約定時(shí)間內(nèi)提交醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)及相關(guān)證明材料。認(rèn)定：甲方未履行協(xié)議約定的義務(wù)，構(gòu)成違約。2.違約行為：乙方未在約定時(shí)間內(nèi)支付賠償金額。認(rèn)定：乙方未履行協(xié)議約定的義務(wù)，構(gòu)成違約。3.違約行為：中介機(jī)構(gòu)泄露甲乙雙方信息。認(rèn)定：中介機(jī)構(gòu)違反保密義務(wù)，構(gòu)成違約。4.違約行為：任何一方未按照協(xié)議約定履行其責(zé)任。認(rèn)定：任何一方未履行協(xié)議約定的義務(wù)，均構(gòu)成違約。三、法律名詞及解釋：1.不可抗力：指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況，如自然災(zāi)害、戰(zhàn)爭(zhēng)、政府行為等。2.保密信息：指協(xié)議內(nèi)容及其相關(guān)資料，包括但不限于事故情況、賠償金額、支付方式等。3.誤工費(fèi)：指受害人因傷無法工作而減少的收入。4.護(hù)理費(fèi)：指受害人治療期間需要護(hù)理人員的工資、食宿等費(fèi)用。5.賠償金額：指根據(jù)協(xié)議約定，侵權(quán)方應(yīng)支付給受害人的金額。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.問題：醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用超出預(yù)期。解決辦法：雙方協(xié)商調(diào)整賠償金額，確保賠償金額符合實(shí)際費(fèi)用。2.問題：乙方拒絕支付賠償金額。解決辦法：通過中介機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)或向法院提起訴訟解決。3.問題：中介機(jī)構(gòu)無法履行職責(zé)。解決辦法：更換中介機(jī)構(gòu)或由雙方另行協(xié)商解決。4.問題：協(xié)議條款模糊不清。解決辦法：雙方重新協(xié)商明確條款，必要時(shí)可尋求法律援助。五、所有應(yīng)用場(chǎng)景：1.交通事故醫(yī)療費(fèi)用賠償。2.第三方責(zé)任事故醫(yī)療費(fèi)用賠償。3.保險(xiǎn)理賠相關(guān)事宜。4.交通事故后續(xù)處理。5.爭(zhēng)議解決與調(diào)解。全文完。二零二四版交通事故醫(yī)療費(fèi)用賠償協(xié)議2合同編號(hào)_________一、合同主體1.1甲方（賠償方）：名稱：（請(qǐng)?zhí)顚懠追矫Q）地址：（請(qǐng)?zhí)顚懠追降刂罚┞?lián)系人：（請(qǐng)?zhí)顚懠追铰?lián)系人）聯(lián)系電話：（請(qǐng)?zhí)顚懠追铰?lián)系電話）1.2乙方（受害方）：名稱：（請(qǐng)?zhí)顚懸曳矫Q）地址：（請(qǐng)?zhí)顚懸曳降刂罚┞?lián)系人：（請(qǐng)?zhí)顚懸曳铰?lián)系人）聯(lián)系電話：（請(qǐng)?zhí)顚懸曳铰?lián)系電話）二、合同前言2.1背景：本協(xié)議雙方因交通事故導(dǎo)致乙方受傷，經(jīng)協(xié)商一致，達(dá)成如下賠償協(xié)議。2.2目的：本協(xié)議旨在明確雙方在交通事故醫(yī)療費(fèi)用賠償方面的權(quán)利義務(wù)，確保受害方的合法權(quán)益得到充分保障，維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定。三、定義與解釋3.1專業(yè)術(shù)語(yǔ)：本協(xié)議中涉及的專業(yè)術(shù)語(yǔ)，按照國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)規(guī)范進(jìn)行解釋。3.2關(guān)鍵詞解釋：1）交通事故：指道路交通事故，即車輛在道路上因過錯(cuò)或者意外造成的人身傷亡或者財(cái)產(chǎn)損失的事件。2）醫(yī)療費(fèi)用：指乙方因交通事故受傷，在治療過程中產(chǎn)生的合理醫(yī)療費(fèi)用，包括但不限于門診費(fèi)、住院費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、藥品費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)等。3）賠償：指甲方按照本協(xié)議約定，對(duì)乙方因交通事故造成的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行補(bǔ)償。四、權(quán)利與義務(wù)4.1甲方的權(quán)利和義務(wù)：1）甲方有權(quán)要求乙方提供完整的醫(yī)療費(fèi)用相關(guān)證明材料。2）甲方有權(quán)對(duì)乙方提供的醫(yī)療費(fèi)用相關(guān)證明材料進(jìn)行審核，確認(rèn)其真實(shí)性。3）甲方應(yīng)在收到乙方提供的醫(yī)療費(fèi)用相關(guān)證明材料后，按照本協(xié)議約定，及時(shí)支付賠償款項(xiàng)。4.2乙方的權(quán)利和義務(wù)：1）乙方有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定，支付其因交通事故造成的醫(yī)療費(fèi)用。2）乙方應(yīng)如實(shí)提供醫(yī)療費(fèi)用相關(guān)證明材料，不得隱瞞、偽造、篡改。3）乙方應(yīng)積極配合甲方對(duì)醫(yī)療費(fèi)用相關(guān)證明材料進(jìn)行審核。五、履行條款5.1合同履行時(shí)間：本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，履行期限為：（請(qǐng)?zhí)顚懢唧w時(shí)間，如一年、兩年等）。5.2合同履行地點(diǎn)：本協(xié)議履行地點(diǎn)為：（請(qǐng)?zhí)顚懢唧w地點(diǎn)，如甲方所在地、乙方所在地等）。5.3合同履行方式：甲方應(yīng)按照本協(xié)議約定，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)，將賠償款項(xiàng)支付至乙方指定的銀行賬戶。六、合同的生效和終止6.1生效條件：本協(xié)議經(jīng)雙方簽字（或蓋章）后生效。6.2終止條件：1）本協(xié)議約定的賠償義務(wù)履行完畢；2）雙方協(xié)商一致解除本協(xié)議；3）本協(xié)議約定的其他終止條件。6.3終止程序：1）任何一方要求終止本協(xié)議，應(yīng)提前：（請(qǐng)?zhí)顚懢唧w時(shí)間，如一個(gè)月、三個(gè)月等）書面通知對(duì)方；2）終止通知發(fā)出后，雙方應(yīng)按照本協(xié)議約定，完成剩余的賠償義務(wù)。6.4終止后果：1）本協(xié)議終止后，雙方應(yīng)按照國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)，處理交通事故醫(yī)療費(fèi)用賠償事宜；2）本協(xié)議終止后，雙方不得以任何理由要求對(duì)方承擔(dān)本協(xié)議約定的賠償義務(wù)。七、費(fèi)用與支付7.1費(fèi)用構(gòu)成：1）門診費(fèi)用：包括但不限于掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、檢驗(yàn)費(fèi)、治療費(fèi)、藥品費(fèi)等。2）住院費(fèi)用：包括但不限于床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、麻醉費(fèi)、輸血費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等。3）康復(fù)費(fèi)用：包括但不限于康復(fù)治療費(fèi)、康復(fù)器材購(gòu)置費(fèi)、康復(fù)訓(xùn)練費(fèi)等。4）交通費(fèi)用：因治療需要而產(chǎn)生的合理交通費(fèi)用。5）其他費(fèi)用：經(jīng)雙方認(rèn)可的、與交通事故醫(yī)療直接相關(guān)的其他費(fèi)用。7.2支付方式：1）銀行轉(zhuǎn)賬：甲方將賠償款項(xiàng)直接轉(zhuǎn)入乙方指定的銀行賬戶。2）現(xiàn)金支付：在特殊情況下，經(jīng)雙方協(xié)商一致，可以現(xiàn)金形式支付。7.3支付時(shí)間：1）甲方應(yīng)在乙方提交完整的醫(yī)療費(fèi)用相關(guān)證明材料后：（請(qǐng)?zhí)顚懢唧w時(shí)間，如五個(gè)工作日內(nèi)）支付賠償款項(xiàng)。2）若乙方在治療過程中產(chǎn)生新的醫(yī)療費(fèi)用，甲方應(yīng)在收到乙方通知后：（請(qǐng)?zhí)顚懢唧w時(shí)間，如十個(gè)工作日內(nèi)）支付相應(yīng)費(fèi)用。7.4支付條款：1）甲方支付的醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)真實(shí)、合理，符合國(guó)家相關(guān)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。2）甲方支付的醫(yī)療費(fèi)用不得低于本協(xié)議約定的賠償金額。3）甲方支付的醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)包括乙方因交通事故而產(chǎn)生的所有合理費(fèi)用。八、違約責(zé)任8.1甲方違約：若甲方未按本協(xié)議約定支付賠償款項(xiàng)，乙方有權(quán)要求甲方立即支付，并按照逾期支付的金額承擔(dān)：（請(qǐng)?zhí)顚懢唧w比例，如每日千分之五）的違約金。8.2乙方違約：若乙方未如實(shí)提供醫(yī)療費(fèi)用相關(guān)證明材料，導(dǎo)致甲方支付錯(cuò)誤的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任，并賠償甲方因此遭受的損失。8.3賠償金額和方式：1）賠償金額：根據(jù)實(shí)際損失計(jì)算。2）賠償方式：包括但不限于貨幣賠償、恢復(fù)原狀、排除妨礙、賠償損失等。九、保密條款9.1保密內(nèi)容：本協(xié)議項(xiàng)下涉及的商業(yè)秘密、技術(shù)秘密、個(gè)人信息等，均為保密內(nèi)容。9.2保密期限：本協(xié)議項(xiàng)下的保密期限為：（請(qǐng)?zhí)顚懢唧w時(shí)間，如協(xié)議終止后三年）。9.3保密履行方式：1）雙方均應(yīng)采取合理措施，確保保密內(nèi)容的保密性。2）未經(jīng)對(duì)方同意，任何一方不得向第三方泄露保密內(nèi)容。十、不可抗力10.1不可抗力定義：本協(xié)議所稱不可抗力，是指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況。10.2不可抗力事件：包括但不限于自然災(zāi)害、戰(zhàn)爭(zhēng)、政府行為、社會(huì)異常事件等。10.3不可抗力發(fā)生時(shí)的責(zé)任和義務(wù)：1）發(fā)生不可抗力事件時(shí)，雙方應(yīng)及時(shí)通知對(duì)方。2）不可抗力事件發(fā)生后，雙方應(yīng)盡力減輕損失。3）因不可抗力事件導(dǎo)致本協(xié)議無法履行的，雙方互不承擔(dān)責(zé)任。10.4不可抗力實(shí)例：如地震、洪水、火災(zāi)、戰(zhàn)爭(zhēng)、政府禁令等。十一、爭(zhēng)議解決11.1協(xié)商解決：雙方發(fā)生爭(zhēng)議時(shí)，應(yīng)通過友好協(xié)商解決。11.2調(diào)解、仲裁或訴訟：協(xié)商不成的，任何一方均可向：（請(qǐng)?zhí)顚懢唧w機(jī)構(gòu)，如當(dāng)?shù)刂俨梦瘑T會(huì)）申請(qǐng)調(diào)解或仲裁，也可以依法向人民法院提起訴訟。十二、合同的轉(zhuǎn)讓12.1轉(zhuǎn)讓規(guī)定：未經(jīng)對(duì)方同意，任何一方不得將本協(xié)議項(xiàng)下的權(quán)利和義務(wù)全部或部分轉(zhuǎn)讓給第三方。12.2不得轉(zhuǎn)讓的情形：1）本協(xié)議項(xiàng)下的權(quán)利和義務(wù)與一方身份、資質(zhì)等緊密相關(guān)；2）法律法規(guī)規(guī)定不得轉(zhuǎn)讓的其他情形。十三、權(quán)利的保留13.1權(quán)力保留：1）本協(xié)議簽訂后，雙方均保留對(duì)自身權(quán)利的保留權(quán)。2）任何一方在履行本協(xié)議過程中，不得損害對(duì)方合法權(quán)益。13.2特殊權(quán)力保留：1）本協(xié)議簽訂后，任何一方不得將本協(xié)議項(xiàng)下的權(quán)利和義務(wù)轉(zhuǎn)讓給第三方。2）本協(xié)議簽訂后，任何一方不得未經(jīng)對(duì)方同意，擅自修改、變更或解除本協(xié)議。十四、合同的修改和補(bǔ)充14.1修改和補(bǔ)充程序：1）本協(xié)議的修改和補(bǔ)充，應(yīng)經(jīng)雙方協(xié)商一致。2）修改和補(bǔ)充的內(nèi)容，應(yīng)以書面形式作出，并由雙方簽字（或蓋章）確認(rèn)。14.2修改和補(bǔ)充效力：1）本協(xié)議的修改和補(bǔ)充，自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。2）本協(xié)議的修改和補(bǔ)充，與本協(xié)議具有同等法律效力。十五、協(xié)助與配合15.1相互協(xié)作事項(xiàng)：1）雙方應(yīng)在本協(xié)議履行過程中，相互協(xié)作，共同完成協(xié)議約定的各項(xiàng)義務(wù)。2）雙方應(yīng)在本協(xié)議履行過程中，及時(shí)溝通，協(xié)調(diào)解決出現(xiàn)的問題。15.2協(xié)作與配合方式：1）雙方應(yīng)通過電話、電子郵件、書面文件等方式進(jìn)行溝通和協(xié)作。2）雙方應(yīng)按照本協(xié)議約定，及時(shí)履行各自的義務(wù)。十六、其他條款16.1法律適用：本協(xié)議適用中華人民共和國(guó)法律。16.2合同的完整性和獨(dú)立性：本協(xié)議構(gòu)成雙方之間的完整協(xié)議，任何一方不得以任何形式修改或補(bǔ)充本協(xié)議的完整性。16.3增減條款：本協(xié)議的增減條款，應(yīng)經(jīng)雙方協(xié)商一致，并以書面形式作出。十七、簽字、日期、蓋章甲方（賠償方）：（請(qǐng)?jiān)诖颂幒炞郑ㄕ?qǐng)?jiān)诖颂幧w章）乙方（受害方）：（請(qǐng)?jiān)诖颂幒炞郑ㄕ?qǐng)?jiān)诖颂幧w章）日期：（請(qǐng)?zhí)顚懞炗喨掌冢└郊捌渌f明解釋一、附件列表：1.交通事故認(rèn)定書2.醫(yī)療診斷證明書3.醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)4.治療費(fèi)用明細(xì)單5.乙方身份證明材料6.甲方支付憑證7.協(xié)商記錄8.不可抗力事件證明9.爭(zhēng)議解決相關(guān)文件二、違約行為及認(rèn)定：1.甲方違約：未按協(xié)議約定時(shí)間支付賠償款項(xiàng)，認(rèn)定甲方違約。未按協(xié)議約定支付足額賠償款項(xiàng)，認(rèn)定甲方違約。提供虛假醫(yī)療費(fèi)用證明材料，認(rèn)定甲方違約。2.乙方違約：未如實(shí)提供醫(yī)療費(fèi)用相關(guān)證明材料，認(rèn)定乙方違約。故意隱瞞、偽造醫(yī)療費(fèi)用相關(guān)證明材料，認(rèn)定乙方違約。在未履行完醫(yī)療費(fèi)用支付義務(wù)前，擅自轉(zhuǎn)讓本協(xié)