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文檔簡介
醫(yī)療器械上市后研究和風(fēng)險管控計劃
編寫指南
0
目次
前言..............................................................................1
引言..............................................................................2
1范圍............................................................................3
2規(guī)范性引用文件..................................................................3
3術(shù)語和定義......................................................................3
4總則............................................................................4
5上市后研究和風(fēng)險管控計劃........................................................4
5.1范圍........................................................................4
5.2目標(biāo).........................................................................5
5.3職責(zé)和權(quán)限...................................................................5
5.4數(shù)據(jù)采集.....................................................................6
5.5數(shù)據(jù)分析.....................................................................7
5.6上市后研究和風(fēng)險管控計劃的評審...............................................9
附錄A(資料性)上市后研究和風(fēng)險管控計劃目標(biāo)示例....................................11
附錄B(資料性)可用于上市后研究和風(fēng)險管控的數(shù)據(jù)源示例..............................12
附錄C(資料性)上市后研究和風(fēng)險管控資源分配矩陣示例................................18
附錄D(資料性)上市后研究和風(fēng)險管控計劃示例........................................19
附錄E(資料性)數(shù)據(jù)分析方法示例....................................................23
參考文件...........................................................................27
0
醫(yī)療器械上市后研究和風(fēng)險管控計劃編寫指南
1范圍
本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了醫(yī)療器械上市后研究和風(fēng)險管控計劃撰寫及實施(范圍、目標(biāo)、職責(zé)權(quán)限、數(shù)據(jù)
采集和數(shù)據(jù)分析)的相關(guān)要求。
本標(biāo)準(zhǔn)適用于醫(yī)療器械注冊人在策劃及實施上市后研究和風(fēng)險管控計劃編寫時用。
2規(guī)范性引用文件
下列文件在本文件中全部或部分規(guī)范地引用,對本文件的應(yīng)用是必不可少的。凡是注日期的引
用文件,僅注日期的版本適用于本文件。凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改
單)適用于本文件。
GB/T42061醫(yī)療器械質(zhì)量管理體系用于法規(guī)的要求
GB/T42062醫(yī)療器械風(fēng)險管理對醫(yī)療器械的應(yīng)用
GB/T17989.2-2020控制圖第2部分:常規(guī)控制圖
3術(shù)語和定義
GB/T42061及GB/T42062界定的以及下列術(shù)語和定義適用于本文件
3.1上市后研究:
醫(yī)療器械上市后開展的以識別、定性或定量描述醫(yī)療器械安全風(fēng)險,研究醫(yī)療器械安全性特
征,以及評估風(fēng)險控制措施實施效果為目的的研究。
3.2風(fēng)險管控:
將管理方針、程序及其實踐系統(tǒng)性地應(yīng)用于分析、評價、控制和監(jiān)視風(fēng)險,并采取措施降低風(fēng)
險或?qū)L(fēng)險維持在規(guī)定水平的活動。
[來源:GB/T42062-2022,3.21及3.24,有修改]
3.3故障:
器械未能滿足其性能規(guī)范,或者未能按預(yù)期發(fā)揮作用。性能規(guī)范包括器械標(biāo)簽中的所有聲明。
器械的預(yù)期性能是指器械標(biāo)簽中說明的預(yù)期用途或者器械上市銷售的預(yù)期用途。
[來源:GHTF/SG2/N54R8,有修改]
3.4趨勢報告:
3
當(dāng)非嚴(yán)重事件或預(yù)期不良副作用事件在統(tǒng)計方面顯著增加的頻率或嚴(yán)重程度,這些事件可能對
風(fēng)險收益分析產(chǎn)生重大影響,在衡量預(yù)期收益時,事件已經(jīng)導(dǎo)致或可能導(dǎo)致對患者、使用者或其他
人的健康或安全造成不可接受的風(fēng)險。技術(shù)文件中規(guī)定的特定時間段內(nèi)有關(guān)器械或類別或器械組有
關(guān)的此類事故的預(yù)計頻率或嚴(yán)重程度以及產(chǎn)品信息時可以撰寫趨勢報告。
[來源:GHTF/SG2/N36,有修改]
4總則
醫(yī)療器械上市后研究和風(fēng)險管控計劃編寫指南指導(dǎo)了注冊人如何策劃主動收集和分析醫(yī)療器械
上市后全生命周期產(chǎn)生的相關(guān)數(shù)據(jù),以監(jiān)測醫(yī)療器械的風(fēng)險,及時有效采取風(fēng)險控制措施,保障上
市產(chǎn)品質(zhì)量安全。
上市后研究和風(fēng)險管控計劃編寫指南可用于制定醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測過程中的個例報告、定
期風(fēng)險評價報告和趨勢報告以及再評價的相關(guān)要求,應(yīng)在醫(yī)療器械首次投放市場之前進行策劃,并
在產(chǎn)品上市后全生命周期內(nèi)根據(jù)需要及時進行更新。
上市后研究和風(fēng)險管控計劃涉及以下內(nèi)容:
1)范圍
2)目標(biāo)
3)職責(zé)和權(quán)限
4)數(shù)據(jù)采集
5)數(shù)據(jù)分析
6)上市后研究和風(fēng)險管控計劃的評審
5上市后研究和風(fēng)險管控計劃
5.1范圍
上市后研究和風(fēng)險管控計劃的范圍取決于醫(yī)療器械的多種因素,應(yīng)考慮但不限于以下:
-醫(yī)療器械類型,包括配件;
-醫(yī)療器械監(jiān)管等級;
-醫(yī)療器械的預(yù)期壽命、醫(yī)療器械的預(yù)期使用次數(shù)或使用頻率(一次性使用與可重復(fù)使
用的器械);
-預(yù)期用途;
-與醫(yī)療器械安全性和有效性相關(guān)的可用數(shù)據(jù),包括臨床數(shù)據(jù)。
4
通過以上因素確定上市后研究和風(fēng)險管控計劃的范圍,范圍產(chǎn)生的信息量數(shù)據(jù)應(yīng)足以確認(rèn)產(chǎn)品
上市后的安全性和性能。
5.2目標(biāo)
上市后研究和風(fēng)險管控計劃的目標(biāo)是通過收集和分析醫(yī)療器械上市后全生命周期產(chǎn)生的相關(guān)信
息(如安全性和性能,包括但不限于可用性、標(biāo)簽、市場應(yīng)用、用戶反饋和任何其他改進機會)來
持續(xù)監(jiān)測及降低已識別或新發(fā)現(xiàn)的風(fēng)險。
在確定上市后研究和風(fēng)險管控計劃的目標(biāo)時,注冊人應(yīng)合理制定相關(guān)的可衡量標(biāo)準(zhǔn)、警戒閾值
和風(fēng)險管控級別(正文5.5章節(jié))。
通過識別以下問題可以幫助注冊人制定目標(biāo):
-是否發(fā)現(xiàn)該醫(yī)療器械或同類醫(yī)療器械有任何新的風(fēng)險(包括但不限于發(fā)生概率或嚴(yán)重
度發(fā)生改變)或危險情況,或者風(fēng)險受益比發(fā)生變化?
-是否發(fā)生過誤用醫(yī)療器械的情況?
-醫(yī)療器械中長期使用后是否仍滿足臨床需求?該醫(yī)療器械或同類醫(yī)療器械是否出現(xiàn)任
何未預(yù)見的副作用?醫(yī)療器械有哪些可以改進的方向?
-醫(yī)療器械植入時患者的平均年齡是否會影響醫(yī)療器械的使用壽命?
-用戶/患者培訓(xùn)是否可以減少部分故障的發(fā)生概率?
-適應(yīng)癥或禁忌癥是否已恰當(dāng)闡述,足以確保醫(yī)療器械應(yīng)用于其預(yù)期用途時的安全性和
有效性?
-用戶是否遇到任何操作使用方面的問題?
-發(fā)生概率較高的故障是否可通過服務(wù)/維護避免?
-能否識別特定醫(yī)療器械潛在故障的顯著增加/減少趨勢?
-使用壽命是否與預(yù)期一致?
注1:附錄A示例以說明不同情況可能導(dǎo)致計劃的目標(biāo)不同。
注2:附錄D提供了醫(yī)療器械上市后研究和風(fēng)險管控計劃的詳細樣例,包括以上情形的目標(biāo)。
5.3職責(zé)和權(quán)限
注冊人應(yīng)定義上市后研究和風(fēng)險管控計劃活動的職責(zé)和權(quán)限,確保人力資源和其他資源滿足需
要。相關(guān)人員應(yīng)包括跨職能代表,例如來自設(shè)計和開發(fā)、風(fēng)險管理、售后服務(wù)、質(zhì)量保證、投訴處
理、產(chǎn)品評估(臨床和性能)、生產(chǎn)、營銷和銷售、法規(guī)事務(wù)的人員。
注冊人應(yīng)根據(jù)其組織結(jié)構(gòu)進行上市后研究和風(fēng)險管控活動職責(zé)分配。職責(zé)分配和所需的技能可
以通過資源分配矩陣明確。
5
注:附錄C資源分配矩陣示例可供參考。
注冊人可選擇使用外部資源(參見GB/T42061-2022/ISO13485:2016,4.1.5章節(jié))開展相關(guān)
活動,前提是這些職責(zé)已在雙方的書面質(zhì)量協(xié)議中詳細說明。
5.4數(shù)據(jù)采集
5.4.1數(shù)據(jù)源
注冊人應(yīng)確定并記錄上市后研究和風(fēng)險管控數(shù)據(jù)的來源,宜將數(shù)據(jù)及其來源的評估作為上市后
研究和風(fēng)險管控計劃的一部分。注冊人在選擇數(shù)據(jù)源時需考慮其來源、不同類別的相關(guān)方(例如生
產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)及使用單位等)以及醫(yī)療器械的使用情況,在分析數(shù)據(jù)之前應(yīng)考慮數(shù)據(jù)質(zhì)量和完整性,
以確保其準(zhǔn)確可靠,使用不可驗證的數(shù)據(jù)可能會導(dǎo)致非預(yù)期偏差。
注:附錄B數(shù)據(jù)源示例可供參考。
5.4.2定義數(shù)據(jù)采集方法
選擇數(shù)據(jù)源后,注冊人應(yīng)制定采集數(shù)據(jù)的方法。數(shù)據(jù)采集有多種常見方法,可分為主動方法和
被動方法。示例包括但不限于:
1)主動方法:
-文獻檢索;
-上市后臨床隨訪研究(或上市后性能隨訪研究,IVD);
-召回信息和監(jiān)管機構(gòu)發(fā)布的其他信息。
2)被動方法:
-投訴(包括不良事件報告);
-專業(yè)醫(yī)療人員主動提出的觀察結(jié)果或注冊人營銷和銷售團隊成員的觀察結(jié)果;
-售后服務(wù)報告或維護報告;
-監(jiān)管合規(guī)通知。
5.4.3建立數(shù)據(jù)采集方案
在將數(shù)據(jù)采集方法形成文件后(可以是多種方法的組合,具體取決于計劃的目標(biāo),正文5.2章
節(jié)),需建立數(shù)據(jù)采集方案。該方案應(yīng)描述所有采集步驟,以確保采集的數(shù)據(jù)的一致性,并考慮所
選方法的優(yōu)點或缺點。
建立方案時應(yīng)考慮的重要因素如下:
-如何完成和管理數(shù)據(jù)采集;
-數(shù)據(jù)如何記錄以及由誰記錄;
-如何監(jiān)控和更新數(shù)據(jù);
-如何確保數(shù)據(jù)完整性和質(zhì)量;
6
-對數(shù)據(jù)完整性和質(zhì)量負(fù)責(zé)的人員。
5.5數(shù)據(jù)分析
5.5.1總則
本章節(jié)提供了選擇適當(dāng)?shù)臄?shù)據(jù)分析方法的相應(yīng)指導(dǎo),并概述了一些可以使用的更常見的方法。
有許多不同的數(shù)據(jù)分析方法,包括定量/定性方法,每種方法都有自己的優(yōu)點或局限性。范圍可以
但不僅限于從定性數(shù)據(jù)分析或描述性圖形方法(例如直方圖或趨勢圖)到使用正式圖表(包括統(tǒng)計
過程控制方法)進行復(fù)雜的定量評估。選擇適當(dāng)?shù)姆治鲱愋腿Q于分析的目標(biāo)和基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。
在開始數(shù)據(jù)采集之前,應(yīng)將用于數(shù)據(jù)分析的方法定義為上市后研究和風(fēng)險管控計劃的一部分,
以確保結(jié)果滿足分析目標(biāo)(正文5.2章節(jié))。
5.5.2數(shù)據(jù)分析方法
由于醫(yī)療器械的類型和患者群體潛在差異,因此不同醫(yī)療器械可能需要不同的數(shù)據(jù)分析方法并
記錄選擇數(shù)據(jù)分析方法的理由,應(yīng)確定分析哪些參數(shù)以及各自的參考值(例如批次、子批次、制造
的醫(yī)療器械總數(shù)、使用時間/頻率、使用中的醫(yī)療器械數(shù)量、患者人數(shù)等)。
注冊人需根據(jù)目標(biāo)(正文5.2章節(jié))確定數(shù)據(jù)分析的時間跨度,并確定所要求的分析結(jié)果的格
式(例如數(shù)據(jù)分析報告模板)。
投訴等數(shù)據(jù)源可以通過定量方法1進行分析,也可進行初步的定性分析2提取定量數(shù)據(jù)。從同行
評審的科學(xué)文獻中檢索的數(shù)據(jù)可以結(jié)合定量和定性方法進行分析。
注:附錄E提供了數(shù)據(jù)分析方法示例的列表以及使用方法的簡述。
5.5.3數(shù)據(jù)分析報告
數(shù)據(jù)分析報告應(yīng)總結(jié)上市后研究和風(fēng)險管控計劃相關(guān)活動實施后產(chǎn)生的所有結(jié)果和結(jié)論,報告
內(nèi)容需包括:
-摘要:包括報告標(biāo)識信息和注冊人信息;
-醫(yī)療器械注冊信息:醫(yī)療器械識別信息、醫(yī)療器械的描述和商業(yè)信息、醫(yī)療器械預(yù)期
使用壽命;
-采集的上市后監(jiān)測數(shù)據(jù)概覽;
-分析和評估報告的數(shù)據(jù);
-對需采取的行動的建議;
1定量方法是對社會現(xiàn)象的數(shù)量特征、數(shù)量關(guān)系與數(shù)量變化進行分析的方法。例如平均數(shù)、中位數(shù)等統(tǒng)計方式。
2定性研究方法,指的是根據(jù)社會現(xiàn)象或事物所具有的屬性和在運動中的矛盾變化,從事物的內(nèi)在規(guī)定性來研究事物的一種方法或角度。例如內(nèi)容分
析,話語分析等。
7
-關(guān)于受益-風(fēng)險確定的結(jié)論。
報告應(yīng)能夠回答上市后研究和風(fēng)險管控計劃中確定的問題,并與所使用的數(shù)據(jù)分析方法保持一
致。
數(shù)據(jù)分析報告應(yīng)包括證明采集及分析的數(shù)據(jù)符合上市后研究和風(fēng)險管控計劃(正文5.2章節(jié))
中記錄的目標(biāo)的證據(jù)。
報告應(yīng)包括原始數(shù)據(jù)和相應(yīng)的分析參考,以及數(shù)據(jù)采集活動的參與者記錄。
5.5.4上市后研究和風(fēng)險管控報告
上市后研究和風(fēng)險管控報告應(yīng)包括關(guān)于上市后研究和風(fēng)險管控活動狀況的結(jié)論以及基于所采集
數(shù)據(jù)分析結(jié)果的建議。
上市后研究和風(fēng)險管控報告,包括個例不良事件報告和趨勢報告以及定期風(fēng)險評價報告等,其
時間跨度需遵循內(nèi)部或外部流程或適用的監(jiān)管要求。
基于個例事件的上市后研究和風(fēng)險管控活動,例如投訴和不良事件的收集,應(yīng)根據(jù)適用的監(jiān)管
要求進行評估和報告在質(zhì)量管理體系文件程序中指定。對于同類故障/事件的多次發(fā)生,需要通過
趨勢報告進行記錄。
在上述要求之外,注冊人在確定上市后研究和風(fēng)險管控報告的時間跨度時,宜考慮以下因素:
-已有的醫(yī)療器械技術(shù)經(jīng)驗;
-在特定情況下使用醫(yī)療器械的經(jīng)驗(例如,醫(yī)院使用、家庭使用或新的患者群體)。
5.5.5與質(zhì)量體系內(nèi)的流程對接
上市后研究和風(fēng)險管控報告,包括建議采取的措施,可用于質(zhì)量管理體系內(nèi)的各種流程。例如:
-設(shè)計和開發(fā):上市后研究和風(fēng)險管控數(shù)據(jù)可以為相關(guān)醫(yī)療器械和類似醫(yī)療器械的設(shè)計
和開發(fā)提供輸入,也可以為由于不良事件的發(fā)生而對醫(yī)療器械設(shè)計進行必要的更改提供輸
入。
-風(fēng)險管理:在上市后研究和風(fēng)險管控過程中獲得的信息可用于風(fēng)險管理過程,例如核
實損害發(fā)生的頻率和損害的嚴(yán)重程度或識別新的風(fēng)險。相關(guān)風(fēng)險管理活動按照GB/T42062-
2022/ISO14971:2019執(zhí)行。
-臨床評估;臨床評估應(yīng)根據(jù)上市后研究和風(fēng)險管控的信息進行更新,例如驗證受益-
風(fēng)險確定。
-滿足監(jiān)管要求的活動:這些監(jiān)管活動包括向監(jiān)管機構(gòu)報告不良事件或趨勢。這些活動
還包括更新醫(yī)療器械技術(shù)文件。當(dāng)醫(yī)療器械在特定國家或地區(qū)上市,然后提交到另一個國
家或地區(qū)時,可以根據(jù)監(jiān)管機構(gòu)的要求編制上市后監(jiān)測數(shù)據(jù)并提交上市前審批。
-改進:上市后研究和風(fēng)險管控數(shù)據(jù)被輸入到與改進相關(guān)的流程中,以確定醫(yī)療器械、
其預(yù)期用途或相關(guān)流程(例如物流、服務(wù))發(fā)生變化的機會或需求。
8
-營銷和銷售:營銷和銷售部門也可以使用上市后研究和風(fēng)險管控數(shù)據(jù),特別是從最終
用戶那里收到的反饋。
-上市后研究和風(fēng)險管控信息應(yīng)作為管理評審的輸入。
5.6上市后研究和風(fēng)險管控計劃的評審
5.6.1目的
一旦制定并實施了上市后研究和風(fēng)險管控計劃,注冊人將使用正文5.6.2章節(jié)中的標(biāo)準(zhǔn)定期評
審該計劃的產(chǎn)出與其目標(biāo)之間的充分性。
5.6.2評審原則
注冊人應(yīng)在相關(guān)質(zhì)量管理體系程序中記錄上市后研究和風(fēng)險管控計劃的評審原則。
評審原則可以包括:
-計劃活動的時間表、時間表和完成情況(即遵守計劃);
-所選的數(shù)據(jù)來源是否適當(dāng)和充分;
-采集的數(shù)據(jù)是否充足;
-生成的上市后研究和風(fēng)險管控報告是否達成了計劃的目標(biāo):
-計劃的輸出是否適用于對接的流程,例如;
?風(fēng)險管理流程:
?產(chǎn)品改進;
?與監(jiān)管機構(gòu)溝通并在上市前批準(zhǔn)中使用;
?作為未來設(shè)計和開發(fā)的設(shè)計和開發(fā)輸入的考慮因素;
?下一階段的計劃需要改變。
上市后研究和風(fēng)險管控計劃評審的數(shù)據(jù)可以通過上述相關(guān)文件化程序及其輸出來采集。
上市后研究和風(fēng)險管控計劃的評審應(yīng)作為管理評審的輸入,以確定上市后研究和風(fēng)險管控過程
的有效性。
上市后研究和風(fēng)險管控計劃需在醫(yī)療器械的全生命周期中得到保持。
5.6.3變更
上市后研究和風(fēng)險管控活動的結(jié)果可用來確認(rèn)未來采集和評審數(shù)據(jù)的時間跨度是否需要變更。
如果通過(正文5.6.2章節(jié))評審過程發(fā)現(xiàn)以下情況可對上市后研究和風(fēng)險管控計劃進行變更:
1.評審結(jié)果顯示,與計劃預(yù)期不符,或不良事件的趨勢出現(xiàn)了持續(xù)性增加,則可能表明
應(yīng)考慮更頻繁的數(shù)據(jù)采集和分析;
2.評審結(jié)果顯示,技術(shù)更新使得不良事件顯現(xiàn)了減少的趨勢,可以降低數(shù)據(jù)采集和分析
的頻率。
9
上市后研究和風(fēng)險管控計劃的變更應(yīng)完整記錄并可追溯,一切變更應(yīng)及時告知相關(guān)的生產(chǎn)經(jīng)營
企業(yè)和使用單位。
10
附錄A(資料性)上市后研究和風(fēng)險管控計劃目標(biāo)示例
輸入過程情形目標(biāo)
設(shè)計和開發(fā)一種剛剛獲得市場批準(zhǔn)的根據(jù)相應(yīng)法規(guī)及標(biāo)準(zhǔn),與已上市一定時間
新型醫(yī)療器械。的醫(yī)療器械相比,需要采取更高頻率監(jiān)測
該產(chǎn)品的安全性和性能。
確保臨床評估、臨床前研究和風(fēng)險管理流
程之間的聯(lián)接恰當(dāng)且透明。
風(fēng)險管理專為外科醫(yī)生開發(fā)的、采持續(xù)監(jiān)測醫(yī)療器械的安全性、性能和可用
用突破性的外科手術(shù)技術(shù)性,配合分析外科醫(yī)生使用醫(yī)療器械的熟
而上市的植入性醫(yī)療器練程度以及他們使用該手術(shù)器械可靠地執(zhí)
械。手術(shù)器械本身與市場行手術(shù)技術(shù)的能力。
上同類手術(shù)器械具有相似確保臨床評估和風(fēng)險管理流程之間的聯(lián)接
的風(fēng)險狀況。恰當(dāng)且透明。
臨床評估/性能評估一種植入式醫(yī)療器械,對獲取有關(guān)醫(yī)療設(shè)備的長期安全性和性能的
其進行臨床研究以確定該信息,包括臨床收益,這可以成為上市后
醫(yī)療器械的短期安全性和臨床研究的一部分。
性能。確認(rèn)已知或可疑不良事件的發(fā)生率。
監(jiān)管要求來自用戶的信息表明該醫(yī)啟動公司反饋流程來進一步調(diào)查此問題。
療器械正在用于使用說明收集有關(guān)此種使用流行程度的數(shù)據(jù),并評
書中未包含的適應(yīng)癥。估當(dāng)前的臨床數(shù)據(jù)是否支持新的用途。如
認(rèn)為有必要,亦可采取其他行動,例如更
新技術(shù)文檔、評估與新預(yù)期用途下的相關(guān)
風(fēng)險。
改進醫(yī)療器械已上市數(shù)年,處持續(xù)監(jiān)控用戶對醫(yī)療器械的滿意度和最新
于其生命周期的成熟階技術(shù)的發(fā)展。
段。獲取改進反饋,不一定與安全和性能問題
相關(guān)。
市場和銷售注冊人預(yù)期在醫(yī)院基礎(chǔ)上在擴大預(yù)期用途之前,確保收集適當(dāng)?shù)目?/p>
增加家庭場所為特定已上用性數(shù)據(jù),并且醫(yī)療器械適合目標(biāo)患者群
市醫(yī)療器械的預(yù)期使用環(huán)體于家庭環(huán)境使用。
境??紤]新的利益相關(guān)者作為數(shù)據(jù)源,例如社
區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等。
11
附錄B(資料性)可用于上市后研究和風(fēng)險管控的數(shù)據(jù)源示例
數(shù)據(jù)采集是主動活動和被動活動的結(jié)合。采集的數(shù)據(jù)宜與醫(yī)療器械的風(fēng)險等級(如一類、二類、
三類醫(yī)療器械產(chǎn)品風(fēng)險不同)和使用經(jīng)驗(如創(chuàng)新產(chǎn)品和上市已久的產(chǎn)品,其臨床使用經(jīng)驗不同)、
其預(yù)期用途和相關(guān)技術(shù)相稱,以利于及早識別安全和性能問題。針對風(fēng)險等級高、使用經(jīng)驗較少的
醫(yī)療器械,宜擴大數(shù)據(jù)源范圍、提高收集和分析頻次等。
數(shù)據(jù)源具體描述可用信息
投訴,包括不良事根據(jù)定義,投訴傳達了與醫(yī)療器械的滿足適用的不良事件報告的監(jiān)管要
件特性、質(zhì)量、耐用性、可靠性、可用求。
性、安全性或性能相關(guān)的缺陷。盡早發(fā)現(xiàn)用戶和患者遇到的任何非
–投訴常為個例事件,宜一一處預(yù)期問題。
理。分析問題的發(fā)生。
–投訴可能是不良事件的來源。最決定是否必要發(fā)出警告或啟動召
佳做法是,任何不良事件最初都回。
被視為投訴。啟動糾正或預(yù)防措施。
–應(yīng)遵循不良事件相關(guān)的法規(guī)及監(jiān)評審醫(yī)療器械風(fēng)險管理文檔。
管要求。決定是否改進醫(yī)療器械(即醫(yī)療器
–事件報告應(yīng)包括事件類型、醫(yī)療械和相關(guān)服務(wù))。
器械(或涉及的組件)、器械或評審整個質(zhì)量管理體系中的控制措
組件的數(shù)量、患者狀況/嚴(yán)重程施。
度、用戶詳細信息(醫(yī)生、醫(yī)療
機構(gòu)、醫(yī)護人員、患者、事件時
間段等)的詳細信息.)。
–可以對一段時間內(nèi)的投訴進行趨
勢分析。
–每個上市后研究和風(fēng)險管控計劃
都應(yīng)考慮投訴。
維護(包括預(yù)防性記錄應(yīng)包括醫(yī)療器械類型、醫(yī)療器械對維護服務(wù)報告的分析可以生成有
維護/糾正性維護識別信息(例如批號、序列號)、醫(yī)用的信息來確定醫(yī)療器械的可靠
和修理)療器械配置、用戶位置、基礎(chǔ)設(shè)施性。
(如電流等)、故障模式等詳細信一些可靠性指標(biāo)如“平均故障間隔
息。驗收活動、實施的更新、更換的時間”可以突出強調(diào)醫(yī)療器械可靠
部件(標(biāo)識、編號)、醫(yī)療器械的使性的變化。
用、維修人員、維修日期。生成的信息還可用于重新評估預(yù)防
12
數(shù)據(jù)源具體描述可用信息
性維護計劃,以及檢測意外的故障
模式。
服務(wù)報告可以突出顯示可能或?qū)嶋H
上導(dǎo)致不良事件的故障,在這種情
況下,此類信息也應(yīng)作為投訴處
理。
安裝安裝記錄應(yīng)包含醫(yī)療器械的詳細信安裝記錄的主要目的是確保安裝的
息,包括其配置、已完成的驗收活動醫(yī)療器械符合其預(yù)期的安全和性能
及其狀態(tài)、安裝人員的身份。以及安質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),無論安裝是由內(nèi)部資源
裝日期,以及用戶位置和基礎(chǔ)設(shè)施還是外包進行。
(如電流等)。安裝記錄的分析可以突出顯示醫(yī)療
安裝還可以包括對用戶的培訓(xùn)以及此器械由于基礎(chǔ)設(shè)施、環(huán)境以及與其
類培訓(xùn)的有效性,例如通過直接見證他醫(yī)療器械或用戶配置文件的交互
其目標(biāo)用戶使用醫(yī)療器械,以及第一而導(dǎo)致無法安裝或無法如預(yù)期運行
次使用失敗來制定學(xué)習(xí)路徑。的不可預(yù)見的情況或其他危險情
況。
用戶培訓(xùn)注冊人可以決定對用戶進行培訓(xùn),以用戶培訓(xùn)是觀察用戶、了解他們的
防止醫(yī)療器械的誤用,并縮短使用學(xué)思維過程和挑戰(zhàn)并估計用戶技能分
習(xí)路徑。布的機會。
其可用于減輕已識別的風(fēng)險,對于創(chuàng)醫(yī)療器械注冊人傾向于在醫(yī)療器械
新醫(yī)療器械尤其重要,需要用戶調(diào)整的設(shè)計和開發(fā)過程中與經(jīng)驗豐富、
他們的醫(yī)療操作。技能高于平均水平的健康從業(yè)者合
作。用戶培訓(xùn)是驗證醫(yī)療器械對大
眾用戶群體可用性的機會。
用戶培訓(xùn)的反饋可以深入了解由于
不可預(yù)見的用戶與醫(yī)療器械的交互
而導(dǎo)致的新風(fēng)險的可能性以便改
進。
召回召回的決定通常是根據(jù)上市后監(jiān)測過從用戶那里收集有關(guān)他們?nèi)绾问褂?/p>
程生成的信息做出的。部署忠告性通醫(yī)療設(shè)備、經(jīng)歷過危險情況、用戶
知并實施相關(guān)的召回也可以用來收集設(shè)施中防止危險情況造成傷害的任
或生成新的相關(guān)信息,例如:何控制措施的附加信息。
13
數(shù)據(jù)源具體描述可用信息
–問題的普遍性;
–受影響的醫(yī)療設(shè)備脫離注冊人的
控制后的可訪問性;
–相應(yīng)召回措施的完成率;
–未能阻止不合格醫(yī)療器械放行的
控制措施;
–可能產(chǎn)生危險情形的醫(yī)療機構(gòu)
設(shè)施條件。
科學(xué)文獻已出版的科學(xué)文獻可以包括各種類型科學(xué)文獻中描述的有關(guān)醫(yī)療器械的
的信息,例如:案例可被視為投訴(見上文)。
–前瞻性臨床試驗的結(jié)果,無論是與醫(yī)療器械相關(guān)的科學(xué)文獻可以向
否存在隨機性;其注冊人或類似醫(yī)療器械的注冊人
–后續(xù)跟蹤研究的結(jié)果;提供臨床數(shù)據(jù),以識別額外的風(fēng)險
–個案報告;或支持現(xiàn)有文檔中無法識別的臨床
–新技術(shù)、技術(shù)、療法和其他創(chuàng)新數(shù)據(jù)/性能評估結(jié)果。
方案。從已發(fā)表的文獻中可以得出有關(guān)醫(yī)
已發(fā)布信息的價值和科學(xué)有效性可能療器械持續(xù)安全性和性能的有效結(jié)
會有所不同,應(yīng)考慮以下因素來確論的程度取決于其結(jié)論的科學(xué)有效
定:性以及其適用于該醫(yī)療器械的程
–發(fā)布信息的對象是否是該注冊人度。
的醫(yī)療器械、類似醫(yī)療器械或與
該注冊人的醫(yī)療器械有一些相似
之處的醫(yī)療器械;
–研究方法;
–該出版物是否經(jīng)過同行評審。
監(jiān)管機構(gòu)的市場監(jiān)監(jiān)管機構(gòu)發(fā)布警告和安全警示,可涵監(jiān)管機構(gòu)發(fā)布的警告和安全警示是
督活動及其相關(guān)出蓋單一醫(yī)療器械或廣泛類別的醫(yī)療器早期識別重大公共衛(wèi)生問題的關(guān)鍵
版物和建議械。此類信息通常需要注冊人、生產(chǎn)來源的一部分,可以觸發(fā)注冊人立
經(jīng)營企業(yè)、醫(yī)療機構(gòu)、用戶或患者立即采取行動,例如澄清使用說明或
即關(guān)注或采取行動,以確保公眾健一些遏制行動,包括忠告性通知。
康。監(jiān)管機構(gòu)對醫(yī)療技術(shù)的評估描述了
監(jiān)管機構(gòu)還公布醫(yī)療技術(shù)的評估結(jié)果注冊人可以將其醫(yī)療器械進行對標(biāo)
以及這些技術(shù)的使用指南。比較的最先進技術(shù)。
14
數(shù)據(jù)源具體描述可用信息
注冊人應(yīng)將此信息來源納入其上市后作為市場監(jiān)督活動的結(jié)果,監(jiān)管機
研究和風(fēng)險管控計劃中,并確定所發(fā)構(gòu)對醫(yī)療技術(shù)的評估可以在多大程
布的信息是否與其醫(yī)療器械相關(guān)及其度上得出關(guān)于醫(yī)療器械持續(xù)安全性
意義。和性能的有效結(jié)論,取決于其結(jié)論
的科學(xué)有效性及其適用到該醫(yī)療器
械的程度。
監(jiān)管機構(gòu)提供的有收集此類信息可以深入了解適用上市與類似醫(yī)療器械相關(guān)的信息可以識
關(guān)召回的可公開數(shù)后研究和風(fēng)險管控計劃的醫(yī)療器械也別適用于醫(yī)療器械的潛在危險,或
據(jù)庫可能發(fā)生的事件。能夠判斷發(fā)生的事者考慮到其明顯的流行程度,對已
件的適用性與其他醫(yī)療器械相比,應(yīng)識別的風(fēng)險進行優(yōu)先排序。
提供原產(chǎn)醫(yī)療器械與同類醫(yī)療器械的注:依賴此類信息作為安全或性能
異同。證據(jù)的能力是有限的。
然而,考慮到公開數(shù)據(jù)的偏倚,從監(jiān)
管機構(gòu)數(shù)據(jù)庫推斷特定醫(yī)療器械信息
的能力通常是有限的。
監(jiān)管要求、標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療器械注冊人應(yīng)監(jiān)控適用的監(jiān)管要監(jiān)管要求、標(biāo)準(zhǔn)、指導(dǎo)文件和最佳
指南和最佳實踐求的任何變化,以評估即將出現(xiàn)的差實踐的變化可能意味著技術(shù)水平的
距,并制定持續(xù)合規(guī)計劃。變化,影響設(shè)計和開發(fā)的投入,并
標(biāo)準(zhǔn)、指導(dǎo)文件和最佳實踐不是強制可能要求設(shè)計和開發(fā)的變化(例如
性要求(參見上述監(jiān)管要求),但描限制使用某種化學(xué)品)。
述了現(xiàn)有技術(shù)。以上信息還可以為注冊人提供機會
(例如,使用真實世界數(shù)據(jù)作為上
市前臨床調(diào)查的替代方案)。
醫(yī)療器械分銷和醫(yī)涉及任何可能影響醫(yī)療器械質(zhì)量的可確認(rèn)追溯系統(tǒng)的可靠性,識別表明
療器械追溯追溯性或分銷問題。醫(yī)療器械使用差異的模式。
配送系統(tǒng)驗證有助于識別可追溯性、
存儲和其他可能影響質(zhì)量和交付的問
題的風(fēng)險。
分銷記錄和銷售分析可用于根據(jù)地
區(qū)、從業(yè)者或其他因素來識別醫(yī)療器
械使用的變化。該分析可以揭示與患
者相關(guān)的趨勢(例如,矮個子群體相
15
數(shù)據(jù)源具體描述可用信息
比高大或較重的人可以使用較小的醫(yī)
療器械尺寸)或與患者無關(guān)的原因,
例如醫(yī)生偏愛尺寸較小的醫(yī)療器械,這
可能表明不同的風(fēng)險狀況和患者治療
方案。
成品、產(chǎn)品質(zhì)量信包括檢查和測試記錄、銷毀記錄、首提高制造效率,并提供質(zhì)量數(shù)據(jù),
息次合格率。以便在發(fā)生售后投訴和事件時進行
這還包括不合格報告、過程測量,例追溯。
如統(tǒng)計過程控制數(shù)據(jù)。
內(nèi)部審核和外部檢包括基于以下因素的監(jiān)管審核、臨床通過此類活動獲得的數(shù)據(jù)對于包含
查審核或檢查的結(jié)果:在注冊人的設(shè)計和開發(fā)以及風(fēng)險管
–醫(yī)療器械的風(fēng)險;理流程中非常重要,并推動持續(xù)改
–醫(yī)療器械的頻率或不合規(guī):進的質(zhì)量要求。
–懷疑醫(yī)療器械不合格或質(zhì)量管
理體系不合格的具體信息。
市場/客戶輸入:同類醫(yī)療器械的經(jīng)驗和研究信息提供最新技術(shù)的輸入,可用作注冊
競爭對手的研究人的設(shè)計和開發(fā)以及風(fēng)險管理流程
的一部分。
市場/客戶輸入:包括所查詢的客戶群與整個用戶群體通過此類調(diào)查獲得的數(shù)據(jù)對于納入
客戶偏好調(diào)查的詳細信息、結(jié)果摘要以及從相同或注冊人的設(shè)計和開發(fā)以及風(fēng)險管理
不同注冊人提供的類似醫(yī)療器械或療流程非常重要,并推動持續(xù)改進的
法中獲得的數(shù)據(jù)、生產(chǎn)經(jīng)驗和歷史記質(zhì)量要求。
錄。
市場/客戶輸入:包括查詢的客戶群體與整個用戶群體這些數(shù)據(jù)對于包含在注冊人的設(shè)
征求有關(guān)新的或改的數(shù)據(jù)。計、開發(fā)和風(fēng)險管理流程中非常重
進的醫(yī)療器械的數(shù)要,并推動了持續(xù)改進的質(zhì)量要
據(jù)求。
市場/客戶意見:包括討論和結(jié)果的記錄。這些數(shù)據(jù)對于包含在注冊人的設(shè)計
與醫(yī)學(xué)專家的會和開發(fā)以及風(fēng)險管理流程中非常重
議、關(guān)鍵意見領(lǐng)袖要,并推動持續(xù)改進的質(zhì)量要求。
會議或小組討論
市場/客戶輸入:包括討論和結(jié)果的記錄。這些數(shù)據(jù)對于包含在注冊人的設(shè)
計、開發(fā)和風(fēng)險管理流程中非常重
16
數(shù)據(jù)源具體描述可用信息
患者群體使用醫(yī)療要,并推動了持續(xù)改進的質(zhì)量要
器械的經(jīng)驗,或在求。
治療過程中遇到的
情況
市場/客戶輸入:應(yīng)進行記錄,宜使用標(biāo)準(zhǔn)格式。這些數(shù)據(jù)很重要,可以包含在注冊
用戶與注冊人的交人的設(shè)計、開發(fā)和風(fēng)險流程中,并
互(銷售人員和客推動持續(xù)改進的質(zhì)量要求。
戶服務(wù))
市場/客戶輸入:包括培訓(xùn)后立即進行的調(diào)查。通過此類培訓(xùn)獲得的數(shù)據(jù)對于包含
培訓(xùn)計劃期間的用在注冊人的設(shè)計和開發(fā)以及風(fēng)險管
戶反應(yīng)理流程中非常重要,并推動持續(xù)改
進的質(zhì)量要求。這還可以提供有關(guān)
使用和誤用的反饋。
17
附錄C(資料性)上市后研究和風(fēng)險管控資源分配矩陣示例
上市后活動職能所需技能或數(shù)據(jù)
醫(yī)療器械及其使用、與醫(yī)療器械或注冊
上市后研究和風(fēng)險管控計
組織管理人的上市后研究和風(fēng)險管控過程相關(guān)的
劃的制定和執(zhí)行
臨床/安全事項
上市后事件處理投訴處理投訴處理和不良事件報告
數(shù)據(jù)分析統(tǒng)計分析收集的數(shù)據(jù)所需的定量統(tǒng)計方法
臨床評估方法、明確的臨床情形和病理
持續(xù)的臨床數(shù)據(jù)收集臨床和醫(yī)療事務(wù)
學(xué)
數(shù)據(jù)挖掘過程和方法、文獻檢索以及定
文獻檢索信息和醫(yī)學(xué)事務(wù)
義的臨床情形和病理學(xué)
生產(chǎn)數(shù)據(jù)采集生產(chǎn)制造方法和生產(chǎn)不合格流程
外部醫(yī)療專業(yè)人員和最醫(yī)療器械的使用和可用性,包括臨床環(huán)
外部專家意見
終用戶境
醫(yī)療設(shè)備的使用和可用性,包括臨床環(huán)
使用中的醫(yī)療器械營銷和銷售
境
上市后研究和風(fēng)險管控計
所有已定義職能職責(zé)范圍和活動
劃及報告的評審和批準(zhǔn)
18
附錄D(資料性)上市后研究和風(fēng)險管控計劃示例
D.1概述
本示例提供給注冊人上市后研究和風(fēng)險管控計劃參照編寫指南,且可根據(jù)醫(yī)療器械及使用情況
進行修改。該示例不宜被直接當(dāng)作XX醫(yī)療器械的上市后研究和風(fēng)險管控計劃。
D.2上市后研究和風(fēng)險管控計劃的范圍
XX醫(yī)療器械簡介及預(yù)期用途:可參照醫(yī)療器械注冊證填寫。
用戶類型:XX醫(yī)療器械供臨床技術(shù)人員(含醫(yī)生)使用。這些人員接受過所執(zhí)行活動的培
訓(xùn)。用戶培訓(xùn)可以成為適用監(jiān)管要求的一部分。應(yīng)考慮以下情況(如有):
-與患者特征、產(chǎn)品儲存、相關(guān)并發(fā)癥風(fēng)險和醫(yī)療器械使用指征相關(guān)的一般預(yù)防措施;
-手術(shù)的限制;
-特定患者禁忌癥(例如免疫反應(yīng)或患者對某些藥物過敏、抗凝治療、患者病變等)。
D.3上市后研究和風(fēng)險管控計劃的目標(biāo)
為每種類型的XX醫(yī)療器械制定了上市后研究和風(fēng)險管控計劃。
XX醫(yī)療器械上市后研究和風(fēng)險管控計劃的目標(biāo)是維持產(chǎn)品合規(guī)性、改進XX醫(yī)療器械并收集
實際(臨床)數(shù)據(jù)。特別是:
-確保受益-風(fēng)險決策及風(fēng)險管理文件及時更新;
-確保設(shè)計、開發(fā)和制造信息、使用說明、標(biāo)簽、培訓(xùn)和服務(wù)活動的及時更新;
-確保臨床評估的及時更新,例如兒科治療中關(guān)于輻射劑量相關(guān)的剩余風(fēng)險(示例);
-起草并提交有關(guān)趨勢、臨床數(shù)據(jù)以及運輸安全的法規(guī)監(jiān)管報告;
-識別預(yù)防、糾正措施或召回行動的需求;
-識別提高系統(tǒng)可用性、性能和安全性的方案;
-監(jiān)測并報告臨床使用安全、長期性能、可靠性、使用和誤用等趨勢。
上述信息可以通過以下問題進行收集:
-是否出現(xiàn)醫(yī)療器械性能缺陷?
-醫(yī)療器械在使用過程中是否發(fā)現(xiàn)缺陷?
-不良事件是否與醫(yī)療器械的使用有關(guān)?
-是否有其他技術(shù)可以替代XX醫(yī)療器械(當(dāng)前技術(shù)水平)或其他發(fā)展?
-是否發(fā)生過事故或其他不良事件?
-是否發(fā)生過超預(yù)期用途使用或誤用情況?
-用戶是否有改進建議?
-適應(yīng)癥或禁忌癥是否適合確保XX醫(yī)療器械預(yù)期用途的安全性和有效性?
19
D.4職責(zé)和權(quán)限
上市后監(jiān)測流程負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)每年與相關(guān)流程負(fù)責(zé)人協(xié)調(diào)上市后監(jiān)測活動。每個上市后監(jiān)測相關(guān)
活動的流程負(fù)責(zé)人確保收集、分析數(shù)據(jù)并執(zhí)行任何關(guān)聯(lián)程序。
上市后監(jiān)測流程負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)注冊人上市后監(jiān)測評審會議,對上市后監(jiān)測活動的結(jié)果進行評審、
討論并得出總體結(jié)論。參與此類會議的部門包括上市后監(jiān)測、質(zhì)量保證、法規(guī)事務(wù)、臨床、產(chǎn)品經(jīng)
理和安全工程師。
D.5數(shù)據(jù)采集
表1描述了應(yīng)采集哪些經(jīng)驗數(shù)據(jù)和合規(guī)數(shù)據(jù)。
表1數(shù)據(jù)采集
XX醫(yī)療器械的數(shù)據(jù)采集
投訴
每個投訴都會在收到后進行評審,以檢查其是否構(gòu)成需要立即采取行動的事件。
匯總所有地區(qū)的投訴數(shù)據(jù),同時需要考慮到每個地區(qū)銷售的系統(tǒng)數(shù)量。
不良事件
評審不良事件并識別相關(guān)任何趨勢。
非嚴(yán)重事件
匯總非嚴(yán)重事件,包括不良副作用的數(shù)據(jù)、以圖表形式細分問題。如果可能的話,并參考其他支持
數(shù)據(jù)。
提供趨勢問題和操作的詳細圖形表示。
臨床評價和文獻檢索
匯總臨床評估和文獻檢索的輸入。
其他同類醫(yī)療器械不良事件報告
醫(yī)療器械注冊人描述報告期內(nèi)發(fā)生的所有事件,以及其他注冊人的類似醫(yī)療設(shè)備的詳細信息(例如
使用MAUDE)
同類醫(yī)療器械召回信息
例如來自包含醫(yī)療器械性能信息的公開數(shù)據(jù)庫
系統(tǒng)更新(現(xiàn)場變更單)
收集與召回?zé)o關(guān)的現(xiàn)場變更單。
服務(wù)/維修趨勢
收集售后服務(wù)工程師的輸入,通常是備件或派工單分析。
客戶調(diào)查
提供來自客戶體驗或系統(tǒng)調(diào)查的信息,包括研究者發(fā)起的研究。
20
來自會議、大會、商業(yè)展覽的信息
收集此類事件的可用反饋,
產(chǎn)品反饋
為產(chǎn)品改進提供可用的外部和內(nèi)部建議。
培訓(xùn)期間用戶反饋
收集相關(guān)醫(yī)療設(shè)備的外部和內(nèi)部培訓(xùn)活動的可用反饋。
質(zhì)量管理體系信息
來自質(zhì)量管理體系的數(shù)據(jù)和趨勢,例如糾正措施、審核結(jié)果、生產(chǎn)信息可以提供有關(guān)安全和性能的
信息。
網(wǎng)絡(luò)安全
收集醫(yī)療機構(gòu)中發(fā)生的網(wǎng)絡(luò)安全問題和威脅。
監(jiān)管
收集相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)或法規(guī)的變化。
D.6數(shù)據(jù)分析
D.6.1總則
建立可衡量的標(biāo)準(zhǔn)、預(yù)警和行動級別有助于進一步分析數(shù)據(jù),并且可以成為上市后監(jiān)測數(shù)據(jù)分
析的一部分,也可以成為質(zhì)量管理體系中其他流程的一部分??梢酝ㄟ^評審的數(shù)據(jù)對醫(yī)療器械性能
和安全性進行嚴(yán)格分析,以識別未知或新的性能或安全問題。
以下示例說明了上市后監(jiān)測過程中需要考慮的一些來源如何有助于實現(xiàn)上市后研究和風(fēng)險管控
計劃的預(yù)期。
注冊人收到投訴后需要進行調(diào)查,請參閱附錄B可用于上市后研究和風(fēng)險管控的數(shù)據(jù)源示例。
基于風(fēng)險的投訴頻率和特征數(shù)據(jù)可以與文獻中報告的事件或并發(fā)癥進行比較,這些事件或并發(fā)癥來
自具有相同預(yù)期用途的類似醫(yī)療器械。此外,還可以考慮對不同批次的醫(yī)療器械的比率進行比較的
分析。
趨勢分析還可用于確定故障或投訴何時發(fā)生(例如,在使用XX醫(yī)療器械期間、一年內(nèi)、一
年后等)。比較不同國家的投訴率也有助于識別潛在風(fēng)險,例如不同國家采用不同的治療/手術(shù)方
式。
可重復(fù)事件的頻率或嚴(yán)重性的統(tǒng)計上顯著增加的趨勢可以與醫(yī)療器械、或醫(yī)療器械家族的此類
事件的可預(yù)見頻率和嚴(yán)重性進行比較,并且可以用作可重復(fù)事件的輸入風(fēng)險管理流程。
對于新研發(fā)的產(chǎn)品,認(rèn)為每季度對上市后監(jiān)測數(shù)據(jù)進行評審是適當(dāng)?shù)?。根?jù)使用醫(yī)療器械獲得
的經(jīng)驗,可以降低頻率。
21
D.6.2上市后臨床隨訪研究
在某些情況下,有關(guān)剩余風(fēng)險、不確定性或未解答的問題以及長期臨床表現(xiàn)和安全性問題的其
他信息可能會影響醫(yī)療器械的安全性,可能需要進行上市后臨床隨訪研究。
上市后臨床隨訪計劃應(yīng)評估研究的主要目標(biāo)以及通過數(shù)據(jù)分析可確認(rèn)收益風(fēng)險的其他目標(biāo)。
在確定研究目標(biāo)時,可以考慮因技術(shù)迭代、治療手段變更、使用場景變化等事件報告而出現(xiàn)的
新風(fēng)險。同樣,在定義長期安全性時,也需要考慮隨著產(chǎn)品使用壽命增加而可能累加的風(fēng)險。在某
些情況下,患者報告的結(jié)果可用作研究的生活質(zhì)量目標(biāo)。
上市后臨床隨訪研究收集的數(shù)據(jù)應(yīng)遵循準(zhǔn)確性、易讀性、完整性和及時報告的原則。為了支持
捕獲分析所需的數(shù)據(jù),應(yīng)考慮數(shù)據(jù)管理和統(tǒng)計分析計劃以及要分析的數(shù)據(jù)類型。
定量統(tǒng)計分析是通過研究計劃中建立的適當(dāng)?shù)慕y(tǒng)計技術(shù)來執(zhí)行的,這些技術(shù)可以包括但不限于
柯爾莫戈爾夫型至上檢驗(Kolmogorov-typesupremumtest)、Kaplan-Meier評估、p值分析和
貝葉斯(Bayesian)統(tǒng)計技術(shù)。
上市后臨床隨訪研究的數(shù)據(jù)和結(jié)論可用于支持上市后研究和風(fēng)險管控計劃并輸入臨床評估過
程,以證明在正常使用條件下符合特定的安全性和性能要求。考慮到當(dāng)前的知識和技術(shù)水平,數(shù)據(jù)
和結(jié)論還可用于評估收益/風(fēng)險概況或不良副作用的可接受性。
D.7數(shù)據(jù)分析報告及上市后風(fēng)險管控報告
數(shù)據(jù)分析報告及上市后風(fēng)險管控報告需轉(zhuǎn)發(fā)給計劃活動的流程所有者,以便他們能夠完成已確
定的行動,以實現(xiàn)上市后研究和風(fēng)險管控計劃的目標(biāo)。
D.8上市后研究和風(fēng)險管控計劃評審
考慮到風(fēng)險,該注冊人最初決定每年評審該上市后研究和風(fēng)險管控計劃。隨后可以考慮上市后
監(jiān)測的結(jié)果以及醫(yī)療器械或其用途的變化來調(diào)整時間框架。
22
附錄E(資料性)數(shù)據(jù)分析方法示例
E.1總則
本附錄旨在為數(shù)據(jù)分析的一些常見描述方法提供指導(dǎo),將分析后的數(shù)據(jù)移交給其他流程如風(fēng)險
管理、營銷和銷售、質(zhì)量管理,為這些流程進一步評估根本原因或采取行動的提供數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。
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