《本經》藥物效用解難與臨床應用

《本經》藥物效用解難與臨床應用

浙江中醫(yī)藥大學宋捷民一《本經》地位（略）1、藥學之首2、秦漢前用藥之匯3、四大經典不看《本經》，不知藥性，不解方義，必難施治。二、《本經》藥物應用的指導理論（一）藥有陰陽配合，子母、兄弟，根莖、花實，草石、骨肉；

1、烏頭與附子------子母相配-------烏頭赤石脂丸（金匱要略），治心痛徹背，背痛徹心。為陰寒痼疾，寒氣攻沖之證。療以溫陽祛寒。特點:烏頭與附子并用。附子長于補火助陽，烏頭功善溫經散寒止痛。兩藥伍用，共達溫陽祛寒，逐陰止痛之功，適用于心陽不振，陰寒痼結所致心痛徹背，背痛徹心，胸痹疼痛者。藥理：烏頭與附子并用可抑制烏頭堿透過小腸，延緩其吸收，盡而降低了毒副作用?？墒剐“资蟮陌霐?shù)致死量值增大，附子與烏頭并用可增強其止痛效果，（一）藥有陰陽配合，子母兄弟，根莖花實，草石骨肉；

2、白芍與赤芍------兄弟相配-------黑神丸（和劑局方），治一切風疾，及癱瘓風，手足顫掉，渾身麻痹，肩背拘急，骨節(jié)疼痛。兼治婦人頭旋眼暈，精神困倦。

特點:白芍與赤芍并用。赤芍以瀉為用，具有清熱涼血、祛瘀止痛的作用；白芍以補為功，具有養(yǎng)血斂陰、柔肝止痛之功。二藥配用，一斂一散，一補一瀉，共奏清熱涼血，養(yǎng)血活血，柔肝止痛的作用。

（二）藥有陰陽配合，子母兄弟，根莖花實，草石骨肉；

3、麻黃與麻黃根------根莖相配-------二麻四仁湯

（名中醫(yī)陳蘇生老先生方），治支氣管哮喘

。

特點:二麻同用一開一合，既可增強肺氣以利其功能，又可達邪而不傷其肺絡。炙麻黃4.5g麻黃根4.5g桃仁、苦杏仁、白果仁(打)、郁李仁、百部、款冬花各9g車前草24g生甘草4.5g

4、丁香與母丁香

------花實相配------母丁香膏

（雞峰普濟方），治嘔吐不止

。

特點:丁香、母丁香均辛溫氣香，主入脾胃經，溫中散寒，但丁香以降逆止嘔為專長；母丁香偏理氣止痛。二藥合用，共湊止嘔止痛之效。五靈脂（一兩）丁香（十四個）母丁香（七個）（二）藥有陰陽配合，子母兄弟，根莖花實，草石骨肉；

5、石膏與知母------草石相配-------白虎湯（《傷寒論》），治陽明氣分熱盛而見壯熱、煩渴、面赤、脈洪大等癥。特點:石膏與知母二藥伍用，清解氣分熱盛，且不傷陰。6、犀角與紫河車------骨肉相配-------犀角紫河車丸（衛(wèi)生寶鑒），治肺癆。特點:犀角與紫河車二藥伍用，既補精助陽，養(yǎng)血益氣；又清熱解毒、涼血止血，一清一補，扶正祛邪。注：（現(xiàn)犀角改水牛角粉）（二）藥有君臣佐使，以相宣攝，合和者，宜用一君二臣三佐五使，又可一君三臣九佐使也。

《素問.至真要大論》：“主病之謂君，佐君之謂臣，應臣之謂使”。“君一臣二，制之小也。君二臣三佐五，制之中也。君一臣三佐九，制之大也。”從君臣佐使配伍組成的基本原則看目前大方病多而雜，藥效不到以方立君臣佐使，以層次代君臣佐使，《醫(yī)學源流論·方藥離合論》“故方之既成，能使藥各全其性，亦能使藥各失其性”

．（三）藥性有宜丸者，宜散者，宜水煮者，宜酒漬者，宜膏煎者；亦有一物兼宜者；亦有不可入湯酒者，并隨藥性，不得違越。六味地黃丸，玉屏風散，大秦艽湯，龜鹿二仙膏。（四）若用毒藥療病，先起如黍粟，病去，即止。不去，倍之；不去，十之。取去為度。1、常用量與實際使用量的問題！細辛1-3、金銀花6-15、地黃9-15、制附子9-15、柴胡1-3黃芪9-30、及甘草、石膏、半夏、延胡索、防風、杜仲、蒼術、丹參、三七、川芎、五味子、天南星、連翹

大黃3-30，2、生長年限，純凈，栽培，港澳臺日韓，口父咀3、藥物應有沖擊量，維持量4、藥典與國際接軌，控制藥物質量，不寫用量。（五）真?zhèn)侮愋拢⒏饔蟹āＬ蘸昃霸凇侗静萁浖ⅰ分惺状翁岢隽肆箨愃?，即“凡狼毒、枳實、橘皮、半夏、麻黃、吳茱萸，皆欲得陳久者良”。宋朝，首次用陳字命名方劑，如著名的“二陳湯”即以陳半夏；陳皮兩大陳藥為主命名的，吳儀絡在《本草從新》中曰：“用藥有宜陳久者，有宜精新者，如南星、半夏、麻黃、大黃、木賊、棕櫚、芫花、槐花、荊芥，枳實、枳殼、橘皮、香欒、佛手柑、山茱萸、吳茱萸、燕窩、蛤蚧、沙糖、壁土、秋石、金汁、石灰、米、麥、酒、醬、醋、茶、姜、芥、艾、墨、蒸餅，諸膠之類。皆以陳久者為佳。

（四）真?zhèn)侮愋?，并各有法。中藥存陳法對中藥質量的提高的機理可歸納如下：1、消辛燥之劣-----陳皮、佛手2、減毒烈之弊-----吳茱萸、芫花、升藥3、脫火毒之氣-----膠類、沙糖、墨

4、增強藥物功能-----陳棕櫚、山茱萸、槐花5、增強炮制作用-----陳膽星、半夏、曲類藥6、去腥臭味，增香-----人中白、酒，醋如陳皮須用隔年陳，麻黃三載始堪行，膽南星九年效最佳，米醋三年入藥良。

（四）真?zhèn)侮愋拢⒏饔蟹?。新鮮之藥新鮮為優(yōu)，干亦以新者療效好。鮮姜、鮮蔥白、鮮蘆根、鮮竹葉、鮮白頭翁、鮮地黃、鮮青蒿、鮮絡石藤、鮮佩蘭、鮮白茅根、鮮石菖蒲、鮮麥冬、鮮石斛、鮮荷葉鮮紫蘇、鮮薄荷、鮮鴨跖草、鮮大青葉、鮮魚腥草、鮮馬齒莧、鮮藿香、鮮金錢草、鮮地耳草、鮮垂盆草、鮮小薊、鮮大薊、優(yōu)點：1、新產藥物成份含量高----鮮鴨跖草、鮮垂盆草、鮮蘆根、2、加熱易破壞或減效----鮮青蒿、鮮地黃、3、含揮發(fā)性物質多----鮮姜、鮮薄荷、鮮藿香、鮮佩蘭、4、鮮品搗爛外用為優(yōu)----鮮金錢草、三、《本經》藥物效用鉤玄（一）《本經》藥物功效眾多，下為今已很少用者人參……除邪氣甘草……堅筋骨，長肌肉龍膽……主骨間寒熱續(xù)絕傷署豫……除寒熱邪氣，牛膝……傷熱火爛，墮胎。蘭草……殺蠱毒，辟不祥。茵陳……主風濕寒熱邪氣姑活……主大風邪氣，濕痹寒痛。牡桂……補中益氣菌桂……主百病，養(yǎng)精神，和顏色，為諸藥先聘通使。辛夷……明目桑上寄生……小兒背強，長須眉。女貞子……安五臟，養(yǎng)精神，除百疾。橘柚……去臭、下氣、通神三、《本經》藥物效用鉤玄文蛤……主惡瘡，蝕五痔。蓬蘽……味酸，平。主安五臟，益精氣，長陰令堅，強志倍力，有子。久服，輕身、不老一名復盆。雞頭實……除暴疾，石膏……產乳，當歸……洗在皮膚中瞿麥……出刺，決癰腫，明目去翳，秦艽……下水，利小便。百合……補中益氣貝母……邪氣，金創(chuàng)，風痙。黃芩……逐水，茅根……主勞傷虛羸，補中益氣，紫菀……去蠱毒，痿躄，安五臟石葦……主勞熱邪氣，牡丹……中風瘈疭、痙，驚癇邪氣，除癥堅，代赭……主鬼注賊風蠱毒，殺精物惡鬼，腹中毒邪氣，半夏……止汗。大黃……推陳致新，調中化食，安和五臟白芨……胃中邪氣，賊風鬼擊，痱緩不收三、《本經》藥物效用鉤玄（二）《本經》藥物應用獨到，下為今已很少用者禹余糧……主咳逆，寒熱煩滿，癥瘕鞠華……皮膚死肌，惡風濕痹。天門冬……主諸暴風濕偏痹續(xù)斷……婦人乳難肉松蓉……除莖中寒熱痛婦人癥瘕。赤箭……主殺鬼精物、蠱毒惡氣。木香……不夢寤魘寐。獨活……金瘡，賁豚，女子疝瘕。蛇床子……癲癇蘗木……味苦，寒。主五臟、腸胃中結熱，黃膽，腸痔，止泄利，女子漏下赤白，陰陽蝕創(chuàng)，一名檀桓。五加皮……主心腹疝氣，腹痛，益氣療蔓荊實……去白蟲杜仲……除陰下癢濕，小便余瀝。麝香……蠱毒，去三蟲。不夢寤厭寐。白膠……血閉無子，安胎。桑螵蛸……疝瘕，石流黃……除頭禿，三、《本經》藥物效用鉤玄陽起石……癥瘕結氣，寒熱腹痛，枲耳實……惡肉死肌。知母……肢體浮腫，下水，白蘚……淋瀝，女子陰中腫痛，藁本……味辛，溫。主婦人疝瘕，陰中寒、腫痛，腹中急，除風頭痛，長肌膚，悅顏色。一名鬼卿，白薇……主暴中風，忽忽不知人，狂惑，溫瘧洗洗，海藻……腹中上下鳴，澤蘭……中風余疾，牛角……下閉血，瘀血疼痛，女人帶下血。髓∶補中，填骨髓。梅實……偏枯不仁，死肌，去青黑志薤……主金創(chuàng)，創(chuàng)敗，亭歷……主癥瘕、積聚、結氣，飲食寒熱，破堅。桔?！餍孛{痛如刀刺，腹?jié)M，腸鳴幽幽，驚恐悸氣。萹蓄……味辛，平。主浸淫、疥瘙、疽痔，殺三蟲。三、《本經》藥物效用鉤玄（三）《本經》藥物功用，應重點進行發(fā)掘的涅石……目痛，堅筋骨齒。煉餌服之，輕身、不老、增年干地黃……味甘，寒。主折跌絕筋，傷中，逐血痹，作湯，除寒熱積聚，除痹，丹參……腸鳴幽幽如走水，益氣。澤瀉……。主風寒濕痹，乳難。，養(yǎng)五臟，益氣力，肥健。久服，耳目聰明，不饑、延年、輕身，面生光，能行水上旋華……主腹中寒熱邪氣，利小便。地膚子……補中，益精氣。耳目聰明沙參……主血積驚氣，除寒熱，補中，王不留行……主金創(chuàng)，出刺，除風痹內寒。芝麻苗……味主五臟邪氣，風寒濕痹，益氣，補腦髓，堅筋骨，耳目聰明。酸棗……主心腹寒熱，邪結氣聚，四肢酸疼，濕痹，安五臟。三、《本經》藥物效用鉤玄（三）《本經》藥物功用，應重點進行發(fā)掘的血余炭……味苦，溫。主五癃，關格不通，利小便水道，療小兒癇、大人痙，仍自還神化。龍骨……主心腹鬼注，精物老魁，女子漏下癥瘕堅結，殺精物。阿膠……主心腹內崩，勞極，灑灑如瘧狀，安胎。麻賁……主五勞七傷，利五臟，下血，寒氣。多食，令人見鬼狂走。冬葵子……味甘，寒。主五臟六腑寒熱、羸瘦、五癃，利小便。久服，堅骨、長肌肉。磁石……主周痹風濕，肢節(jié)中痛，不可持物，洗洗酸消。干姜……出汗，逐風濕痹?？鄥ⅰY瘕積聚補中明目，止淚。通草……主去惡蟲，除脾胃寒熱，令人不忘。元參……女子產乳余疾，補腎氣，令人目明。紫草……五疸，補中益氣，利九竅，通水道。桑根白皮……主傷中、五勞六極、羸瘦，崩中脈絕，補虛益氣。三、《本經》藥物效用鉤玄（三）《本經》藥物功用，應重點進行發(fā)掘的竹葉……主咳逆上氣溢，筋急惡瘍，殺小蟲枳實……主大風在皮膚中，如麻豆苦癢。長肌肉，利五臟，益氣、濃樸……主中風、傷寒、頭痛、寒熱，驚悸氣，血痹死肌，去三蟲。秦皮……主風寒濕痹，洗洗寒氣，目中青翳、白膜。山茱萸……味酸平，主心下邪氣，寒熱，溫中，逐寒濕痹，去三蟲。豬苓……主瘧，解毒蠱注不祥，羚羊角……味咸，寒。益氣，起陰，去惡血注下，辟蠱毒惡鬼不祥，安心氣，常不大厭寐。露蜂房……主驚癇，寒熱邪氣，癲疾，鬼精蠱毒，腸痔。旋復花……驚悸，去五臟間寒熱，射干……散急氣，腹中邪逆，食飲大熱白頭翁……主溫瘧、易狂、寒熱、癥瘕積聚、癭氣，逐血、止痛，療金瘡。

四、《本經》藥物效用解難舉隅干地黃-----味甘，寒。主折跌絕筋，傷中，逐血痹，填骨髓，長肌肉，作湯，除寒熱積聚，除痹，生者尤良。1、主折跌絕筋，傷中，逐血痹，除痹，《保命集·卷中》中大秦艽湯治手足不能運動，舌強不能言語。其中地黃逐血痹，除痹（地黃清熱益陰，有熟地）。臨床報道：地黃合劑治60例類風濕關節(jié)炎療效滿意。獨活寄生湯，治久痹筋骨痿軟，其中地黃主折跌絕筋，填骨髓，除痹（地黃養(yǎng)血）2、除寒熱積聚，《金匱》大黃zhe蟲丸,活血破瘀，通經消痞。治瘀血內停，腹部腫塊，肌膚甲錯，目眶黯黑，其中地黃除積聚3、-----作湯，生者尤良。大秦艽湯，獨活寄生湯，湯者蕩也。入煎劑尤為流動活潑。秦皮四、《本經》藥物效用解難舉隅秦皮-----味苦，微寒。主風寒濕痹，洗洗寒氣，除熱，目中青翳、白膜。久服頭不白．1、主風寒濕痹，洗洗寒氣，秦皮接骨膠囊，藏藥，活血散瘀，療傷接骨，止痛。用于跌打，筋骨扭傷，瘀血腫痛。秦皮、川西小黃菊、龍骨、川貝母。武漢大學人民醫(yī)院研究表明：秦皮可明顯降低骨關節(jié)炎關節(jié)軟骨中的NO等物質的釋放，達到治療骨關節(jié)炎的目的。

2、久服頭不白。駐顏苣蕂丸（出圣惠方）治發(fā)白令黑。補益鬢顏。其中秦皮烏發(fā)知母四、《本經》藥物效用解難舉隅知母-----味苦，寒。主消渴熱中，除邪氣，肢體浮腫，下水，補不足，益氣。一名連母，一名野蓼，一名地參，一名水參，一名水浚，一名貨母。肢體浮腫，下水，《金匱》桂枝芍藥知母湯治諸肢節(jié)疼痛，身體尪羸，腳腫如脫，頭眩短氣，溫溫欲吐者。

其中知母下水消腫，（知母清熱養(yǎng)陰，）。謝謝！女性養(yǎng)生保健一、女性養(yǎng)生要點（三）補脾益氣大棗、沙棘、飴糖、蜂蜜、山藥、白扁豆、玉米須、薺菜、山楂、稻芽、米仁、冬瓜皮、萊菔、麥芽茯苓、神曲、人參、西洋參、黨參、太子參、黃芪、白術、甘草女性養(yǎng)生保健二、女性健康調養(yǎng)（一）調經帶（二）美容珍珠、人參、沙苑子、枸杞子、女貞子、黃精、白芷、蘆薈、地膚子、桑寄生、益母草、番紅花、桃花、僵蠶、當歸、遠志、柏子仁靈芝（一）防腫塊苦瓜、米仁、甲魚、烏龜、彌猴桃、西紅柿、大蒜、香茹、菌類菜、綠茶、木耳、蘆筍、菱角、海帶、黃花菜、菊花、慈菇

女性養(yǎng)生保健二、女性健康調養(yǎng)（二）降三高（五）防污染謝謝1、字體安裝與設置如果您對PPT模板中的字體風格不滿意，可進行批量替換，一次性更改各頁面字體。在“開始”選項卡