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文檔簡介

血液庫存與配血管理制度第一章總則第一條為確保醫(yī)院血液庫存充分、血液供應(yīng)安全,規(guī)范醫(yī)院血液庫存與配血管理工作,訂立本制度。第二條本制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部血液庫存與配血管理工作人員及相關(guān)人員。第三條醫(yī)院血液庫存包含各類血液及血液制品。配血管理包含血液配型、抗體篩查、交叉配血等環(huán)節(jié)。第二章血液庫存管理第四條血液庫存管理由醫(yī)院血液庫存管理部門負責(zé),具體工作為:訂立血液庫存管理計劃,確保庫存量滿足醫(yī)療需求。定期進行血液庫存盤點,及時更新庫存記錄。負責(zé)血液庫存的進貨、儲存、保鮮和報廢工作。依據(jù)臨床需求和庫存情況,訂立合理的血液供應(yīng)計劃。第五條血液庫存管理部門應(yīng)保證血液庫存的安全和質(zhì)量,具體要求如下:嚴格依照血液儲存和保質(zhì)期要求,保證儲存環(huán)境符合規(guī)定標準。每批血液儲存時應(yīng)進行標識,確保血液品質(zhì)可追溯。定期進行血液檢測,確保血液質(zhì)量符合規(guī)定標準。對不合格的血液及時進行處理,嚴禁使用。第六條血液庫存管理部門應(yīng)建立健全的紀錄檔案系統(tǒng),包含但不限于以下內(nèi)容:血液庫存登記簿,記錄各類血液的庫存量和品質(zhì)情況。血液進貨記錄,包含供應(yīng)商、批號、數(shù)量等信息。血液報廢記錄,包含血液的處理方式和原因。血液使用記錄,包含血液的用途和使用量。第七條血液庫存管理部門應(yīng)定期組織血液庫存情況的統(tǒng)計和分析,進行庫存調(diào)整和血液需求猜測,確保庫存量合理。第三章血液配血管理第八條血液配血管理由醫(yī)院血液配血管理部門負責(zé),具體工作為:依據(jù)醫(yī)囑要求,進行血液配型和抗體篩查。進行血液配血和交叉配血。發(fā)放合格的血液及時供應(yīng)給臨床科室。第九條血液配血管理部門應(yīng)保證血液配血的準確性和安全性,具體要求如下:依據(jù)臨床需求和患者特殊要求,進行血液配型和抗體篩查。嚴格依照血液配血規(guī)定,確保血液配血的安全性。配血記錄應(yīng)認真、準確,確保配血信息可追溯。第十條血液配血管理部門應(yīng)建立健全的紀錄檔案系統(tǒng),包含但不限于以下內(nèi)容:患者配血記錄,記錄患者的血型、抗體篩查結(jié)果和配血結(jié)果。血液配型記錄,記錄血液的配型結(jié)果。交叉配血記錄,記錄交叉配血結(jié)果。血液發(fā)放記錄,記錄血液的發(fā)放時間和數(shù)量。第十一條血液配血管理部門應(yīng)定期組織血液配血情況的統(tǒng)計和分析,進行工作效率評估和質(zhì)量掌控,確保配血工作的科學(xué)性和規(guī)范性。第四章管理措施第十二條醫(yī)院應(yīng)加強對血液庫存與配血管理工作的監(jiān)督檢查,確保管理制度的執(zhí)行情況。第十三條對于違反血液庫存與配血管理制度的行為,將依照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進行嚴厲處理。第十四條醫(yī)院應(yīng)加強血液庫存與配血管理人員的培訓(xùn)和溝通,提高專業(yè)技能和工作質(zhì)量。第十五條醫(yī)院應(yīng)建立血液庫存與配血管理的風(fēng)險防控機制,訂立應(yīng)急預(yù)案,確保血液供應(yīng)的連續(xù)性和安全性。第五章附則第十六條本制度

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