護理巡視與服務質量評估制度

護理巡察與服務質量評估制度1.制度目的本制度旨在規(guī)范醫(yī)院護理巡察與服務質量評估工作，確保護理人員的工作質量和醫(yī)院護理服務的品質，提升患者滿意度和醫(yī)療質量，加強護理巡察與服務質量評估的管理和監(jiān)督。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院各科室的護理人員和管理人員，涉及護理巡察和服務質量評估工作。3.定義和縮略語護理巡察:由護理人員對病房進行定期巡察、察看和評估工作，以確保患者的護理需求得到及時滿足。服務質量評估:通過對護理服務的各個方面進行評估和監(jiān)測，以確保醫(yī)院護理服務的質量和安全性。護理巡察員:負責進行護理巡察和服務質量評估的護理人員。護理巡察報告:護理巡察員對巡察過程和結果進行記錄和總結的報告。4.護理巡察與服務質量評估工作流程4.1定期巡察計劃訂立護理部每月訂立護理巡察計劃，依據(jù)科室特點和工作需求，在計劃中明確巡察時間、巡察科室和巡察員。計劃需提前發(fā)布，確?？剖液脱膊靻T有充分準備。4.2護理巡察的內容和要求對每個病房進行巡察，包含但不限于患者安全、病房環(huán)境、醫(yī)療器械設備、患者護理計劃執(zhí)行情況等方面。巡察過程中，護理巡察員需與科室護士長和護士進行溝通，了解問題和困難，并供應必需的引導和支持。巡察員需填寫護理巡察報告，認真記錄巡察情況、發(fā)現(xiàn)的問題、問題解決情況等，報告需及時上報護理部。4.3服務質量評估的內容和要求定期對護理服務進行評估，重點關注患者滿意度、護理質量、安全管理等方面。評估內容包含但不限于護理操作規(guī)范執(zhí)行情況、護理溝通與溝通、疼痛護理、藥物管理等。評估采用匿名問卷調查、患者訪談、察看和數(shù)據(jù)統(tǒng)計等方法進行。評估結果需及時整理、分析和上報，確保問題得到及時解決。4.4護理巡察和服務質量評估的管理和監(jiān)督護理部對護理巡察和服務質量評估工作進行管理和監(jiān)督，確保工作的有效開展和質量。護理部負責對巡察報告和評估結果進行定期審核，對問題進行跟蹤和督促改進，予以必需的引導和支持。不定期組織護理巡察員間的經驗溝通和培訓，提高巡察和評估的專業(yè)水平和本領。5.巡察報告和評估結果的處理5.1巡察報告的處理護理巡察員需及時填寫巡察報告，報告內容需真實準確。巡察報告需及時上報護理部，護理部對報告進行審核和分析，并及時與相關科室進行溝通，督促解決問題。護理部依據(jù)巡察報告的問題和情況，訂立整改措施并跟蹤整改進展情況。5.2評估結果的處理評估結果經護理部審核和分析后，及時通知相關科室，并訂立改進措施和時間要求。相關科室需定時完成改進措施，并報告護理部。護理部對改進措施的執(zhí)行情況進行監(jiān)督和檢查，確保問題得到解決。6.相關責任和獎懲措施6.1護理巡察員的責任護理巡察員需定時按規(guī)定進行巡察工作，保證巡察質量和效果。護理巡察員需填寫真實準確的巡察報告，如發(fā)現(xiàn)問題需及時上報護理部。護理巡察員需保密巡察過程和結果，不得泄露患者隱私。6.2相關責任部門的責任護理部負責訂立護理巡察與服務質量評估制度和計劃，對巡察報告和評估結果進行審核和處理?？剖邑撠煷钆溲膊靻T進行巡察工作，并定時進行改進措施的執(zhí)行。相關部門需搭配護理部的監(jiān)督和檢查工作，確保問題得到及時解決。6.3獎懲措施依據(jù)巡察報告和評估結果的情況，對個人和科室進行獎懲措施的激勵和管束，以確保工作的正常進行和質量提升。7.巡察與評估結果的應用和改進7.1巡察和評估結果的應用巡察和評估結果作為醫(yī)院質量管理的緊要依據(jù)，應用于醫(yī)院的綜合質量評估和改進方案的訂立。巡察和評估結果可作為護理人員個人職業(yè)發(fā)展的依據(jù)，與護理績效考核、晉職晉級等相關聯(lián)。7.2巡察與評估工作的改進護理部應依據(jù)巡察和評估結果，總結經驗，改進工作流程和方法，提高巡察和評估的質量和效果。護理部與科室之間建立良好的溝通機制，及時反饋巡察和評估結果，共同解決問題和改進工作。8.附則本制度由護理部負責解釋和修改。本制度自實施之日起生效。以上就是醫(yī)院護理巡