老年人健康管理實(shí)務(wù) 課件 項(xiàng)目三：慢性阻塞性肺疾病 任務(wù)六

老年人常見疾病管理主講人：汪星星項(xiàng)目三骨質(zhì)疏松癥主講人：米倩任務(wù)六項(xiàng)目三老年人骨質(zhì)疏松癥健康信息采集老年人骨質(zhì)疏松高危人群健康監(jiān)測老年人骨質(zhì)疏松的健康評(píng)估老年人預(yù)防骨質(zhì)疏松健康生活方式指導(dǎo)及健康管理骨質(zhì)疏松癥01020304骨質(zhì)疏松癥什么是骨質(zhì)疏松癥？骨質(zhì)疏松癥（OP）是一種以低骨量和骨組織微細(xì)結(jié)構(gòu)破壞為特征,導(dǎo)致骨骼脆性增加，易發(fā)生骨折的代謝性疾病。OP是一種臨床綜合征，其發(fā)病率為所有代謝性骨病之最。本病在各年齡階段均可發(fā)病，但常見于老年人，尤其是絕經(jīng)期后的女性。骨質(zhì)疏松癥可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。1.病因⑴營養(yǎng)狀態(tài)⑵種族和遺傳因素⑶運(yùn)動(dòng)量減少⑷內(nèi)分泌變化⑸其他因素一、老年人骨質(zhì)疏松癥健康信息采集（一）老年人骨質(zhì)疏松癥基礎(chǔ)知識(shí)認(rèn)知2.臨床表現(xiàn)⑴疼痛⑵脊柱變形⑶骨折一、老年人骨質(zhì)疏松癥健康信息采集（一）老年人骨質(zhì)疏松癥基礎(chǔ)知識(shí)認(rèn)知

1.診斷原則

2.基本手段⑴初步篩查⑵X線攝片法⑶定量超聲法（QUS)⑷雙能X線吸收法（DXA)一、老年人骨質(zhì)疏松癥健康信息采集（二）老年人骨質(zhì)疏松的診斷標(biāo)準(zhǔn)具有以下一項(xiàng)及以上條件之一者視為高危人群，建議進(jìn)行骨密度測定：二、老年人骨質(zhì)疏松高危人群健康監(jiān)測（一）骨質(zhì)疏松高危人群界定標(biāo)準(zhǔn)①女性65歲以上和男性70歲以上，無論是否有其他骨質(zhì)疏松危險(xiǎn)因素；②女性65歲以下和男性70歲以下，有一個(gè)或多個(gè)骨質(zhì)疏松危險(xiǎn)因素；③有脆性骨折史或/和脆性，骨折家族史；④各種原因引起的性激素水乎低下的男、女成年人；⑤X線攝片已有骨質(zhì)疏松改變者；⑥接受骨質(zhì)疏松治療、進(jìn)行療效監(jiān)測者；⑦有影響骨代謝疾病或使用影響骨代謝藥物史；⑧國際骨質(zhì)疏松癥基金會(huì)一分鐘測試題回答結(jié)果陽性者；⑨亞洲人骨質(zhì)疏松自我篩查工具(OSTA)指數(shù)結(jié)果≤-1。1.應(yīng)當(dāng)進(jìn)行骨密度測定的人群①年齡超過65歲的婦女或年齡小于65歲，但有骨質(zhì)疏松癥的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素；②年齡超過70歲的男性；③有過脆性骨折史的成人；④服用過導(dǎo)致骨質(zhì)丟失的藥物。二、老年人骨質(zhì)疏松高危人群健康監(jiān)測（二）骨質(zhì)疏松癥自我檢測2.骨質(zhì)疏松癥高危人群的自我檢測⑴國際骨質(zhì)疏松基金會(huì)《骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)1分鐘測試題》⑵《亞洲人骨質(zhì)疏松自我篩查工具(OSTA）》OSTA指數(shù)計(jì)算方法：（體重—年齡）×0.2

二、老年人骨質(zhì)疏松高危人群健康監(jiān)測（二）骨質(zhì)疏松癥自我檢測風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別OSTA指數(shù)低＞-1中-1至-4高＜-4結(jié)果評(píng)定如下：二、老年人骨質(zhì)疏松高危人群健康監(jiān)測（二）骨質(zhì)疏松癥自我檢測結(jié)果判定也可以根據(jù)年齡和體重進(jìn)行快速評(píng)估（表3-12）：表3-12年齡、體重與風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別1.健康教育2.合理膳食3.加強(qiáng)身體活動(dòng)4.多曬太陽二、老年人骨質(zhì)疏松高危人群健康監(jiān)測（三）高危人群的健康管理策略主要包括年齡、性別、文化程度、經(jīng)濟(jì)收入、婚姻狀況等信息。三、老年人骨質(zhì)疏松的健康評(píng)估（一）一般資料收集（二）疾病信息收集主要包括病史、發(fā)病年齡、起病特點(diǎn)、飲食與運(yùn)動(dòng)習(xí)慣、營養(yǎng)狀況、體重變化，是否接受過骨質(zhì)疏松癥健康教育；以往治療方案和治療效果，目前治療情況、是否存在并發(fā)癥，發(fā)生頻率嚴(yán)重程度和原因。1.科學(xué)合理飲食2.鍛煉身體3.預(yù)防骨折四、老年人預(yù)防骨質(zhì)疏松健康生活方式指導(dǎo)及健康管理（一）健康生活方式指導(dǎo)1.補(bǔ)充鈣劑和維生素D2.抗骨質(zhì)疏松藥物3.避免使用致骨質(zhì)疏松藥物4.中醫(yī)中藥四、老年人預(yù)防骨質(zhì)疏松健康生活方式指導(dǎo)及健康管理（二）老年人骨質(zhì)疏松癥的用藥管理樹立積極老齡觀

促進(jìn)健康老齡化慢性阻塞性肺疾病原發(fā)性高血壓老年人常見疾病管理老年COPD患者穩(wěn)定期管理健康生活方式指導(dǎo)冠心病腦血管病糖尿病骨質(zhì)疏松癥老年人COPD健康信息采集老年人COPD高危人群健康監(jiān)測老年人COPD的健康評(píng)估老年人COPD健康生活方式指導(dǎo)及健康管理老年人高血壓健康信息采集老年人高血壓高危人群健康監(jiān)測老年人高血壓的健康評(píng)估老年人高血壓健康生活方式指導(dǎo)及健康管理老年人冠心病健康信息采集老年人冠心病高危人群健康監(jiān)測老年人冠心病的健康評(píng)估老年人冠心病健康生活方式指導(dǎo)及健康管理老年人腦卒中健康信息采集老年人腦卒中高危人群健康評(píng)估老年人腦卒中的健康評(píng)估老年人腦卒中健康生活方式指導(dǎo)及健康管理老年人骨質(zhì)疏松癥健康信息采集老年人骨質(zhì)疏松高危人群健康監(jiān)測老年人骨質(zhì)疏松的健康評(píng)估老年人預(yù)防骨質(zhì)疏松健康生活方式指導(dǎo)及健康管理老年人糖尿病健康信息采集老年人糖尿病高危人群健康監(jiān)測老年人糖尿病的健康評(píng)估老年人糖尿病健康生活方式指導(dǎo)及健康管理病情穩(wěn)定的冠心病患者的健康管理健康生活方式指導(dǎo)糖尿病患者的藥物管理健康生活方式干預(yù)糖尿病的三級(jí)預(yù)防高血壓的危險(xiǎn)因素有哪些？如何對(duì)老年冠心病進(jìn)行健康生活方式指導(dǎo)？列舉7項(xiàng)腦卒中可干預(yù)的危險(xiǎn)因素。簡述老年人糖尿病患者的生活方式干預(yù)。如何對(duì)老年人進(jìn)行預(yù)防骨質(zhì)疏松健康生活方式指導(dǎo)？樹立積極老齡觀

促進(jìn)健康老齡化1.呼吸鍛煉《呼吸操》2.健康監(jiān)測《血壓測量技術(shù)》3.急救技術(shù)《心肺復(fù)蘇術(shù)》4.康復(fù)指導(dǎo)《腦卒中后的良肢位擺放》5.健康