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專業(yè)心理咨詢師咨詢保密協(xié)議合同編號:__________甲方(來訪者):甲方姓名:__________甲方地址:__________甲方聯(lián)系方式:__________乙方(心理咨詢師):乙方姓名:__________乙方地址:__________乙方聯(lián)系方式:__________一、引言1.協(xié)議背景本協(xié)議旨在規(guī)范甲乙雙方在心理咨詢服務過程中的權利和義務,保證咨詢過程的順利進行和信息的保密性。2.協(xié)議目的為甲方提供專業(yè)的心理咨詢服務,同時保護甲方的隱私和信息安全。二、定義與解釋1.定義(1)“咨詢服務”指乙方為甲方提供的專業(yè)心理咨詢服務。(2)“保密信息”指與甲方的咨詢內(nèi)容、個人信息等相關的信息。2.解釋規(guī)則本協(xié)議的解釋應遵循法律法規(guī)和行業(yè)慣例,如有爭議,雙方應通過友好協(xié)商解決。三、咨詢服務內(nèi)容1.服務范圍乙方將為甲方提供情感、人際關系、職業(yè)發(fā)展等方面的心理咨詢服務。2.服務方式咨詢服務可以通過面對面交流、電話溝通、網(wǎng)絡視頻等方式進行。四、咨詢師的義務1.專業(yè)能力與資質(zhì)乙方應具備專業(yè)的心理咨詢知識和技能,持有相關的資質(zhì)證書,為甲方提供高質(zhì)量的咨詢服務。2.保密義務(1)乙方應對甲方的咨詢內(nèi)容和個人信息嚴格保密,不得向任何第三方披露。(2)乙方應采取合理的安全措施,保證保密信息的安全性。3.遵守倫理規(guī)范乙方應遵守心理咨詢行業(yè)的倫理規(guī)范,以專業(yè)、負責的態(tài)度對待甲方。五、來訪者的義務1.提供真實信息甲方應如實向乙方提供個人信息和咨詢相關的情況,不得隱瞞或虛假陳述。2.配合咨詢過程(1)甲方應按時參加咨詢活動,積極配合乙方的咨詢工作。(2)甲方應遵守乙方的咨詢安排和要求,如按時到達咨詢地點、遵守咨詢時間等。3.遵守咨詢規(guī)則甲方應遵守乙方制定的咨詢規(guī)則,如不得在咨詢過程中進行錄音、錄像等。六、保密條款1.保密信息的范圍(1)甲方在咨詢過程中向乙方透露的個人信息、情感問題、家庭情況等。(2)乙方在咨詢過程中了解到的甲方的心理狀態(tài)、思維方式等。(3)與咨詢服務相關的其他信息,如咨詢記錄、評估報告等。2.保密期限本協(xié)議的保密期限為自咨詢服務開始之日起[X]年。3.保密措施(1)乙方應將保密信息妥善保管,存儲在安全的地方,限制無關人員的接觸。(2)乙方在與其他專業(yè)人員進行交流時,如涉及到甲方的保密信息,應事先獲得甲方的書面同意。七、信息披露與使用1.允許的披露情況(1)在法律法規(guī)要求的情況下,乙方可以向相關部門披露甲方的信息。(2)在甲方書面同意的情況下,乙方可以向第三方披露甲方的信息。2.信息使用的限制乙方只能將甲方的信息用于提供咨詢服務的目的,不得用于其他任何目的。八、咨詢記錄與檔案1.記錄的內(nèi)容與形式(1)乙方應如實記錄咨詢過程中的重要信息,包括甲方的陳述、乙方的分析和建議等。(2)咨詢記錄可以采用書面、電子等形式進行保存。2.檔案的管理與保存(1)乙方應建立甲方的咨詢檔案,將咨詢記錄、評估報告等相關資料進行整理和歸檔。(2)咨詢檔案應妥善保存,保存期限為自咨詢服務結束之日起[X]年。九、知識產(chǎn)權1.咨詢過程中的知識產(chǎn)權歸屬(1)乙方在咨詢過程中提出的分析、建議、方法等知識產(chǎn)權歸乙方所有。(2)甲方在咨詢過程中提供的個人經(jīng)驗、觀點等知識產(chǎn)權歸甲方所有。2.限制使用與傳播(1)未經(jīng)乙方書面同意,甲方不得將乙方的知識產(chǎn)權用于商業(yè)目的或向第三方傳播。(2)未經(jīng)甲方書面同意,乙方不得將甲方的知識產(chǎn)權用于除咨詢服務以外的其他目的。十、違約責任1.違約行為的認定(1)若甲方違反本協(xié)議中來訪者的義務,如提供虛假信息、不配合咨詢過程等,視為甲方違約。(2)若乙方違反本協(xié)議中咨詢師的義務,如泄露保密信息、未提供專業(yè)服務等,視為乙方違約。2.違約責任的承擔方式(1)若甲方違約,乙方有權終止咨詢服務,并要求甲方承擔相應的賠償責任。(2)若乙方違約,應向甲方承擔賠償責任,包括但不限于退還咨詢費用、賠償甲方的損失等。十一、協(xié)議的變更與解除1.變更的條件與程序(1)本協(xié)議的任何變更須經(jīng)雙方書面協(xié)商一致,并簽署相關的變更協(xié)議。(2)若法律法規(guī)發(fā)生變化,導致本協(xié)議的部分條款無法履行,雙方應根據(jù)法律法規(guī)的要求進行協(xié)商變更。2.解除的情形與程序(1)若甲方未按照本協(xié)議的約定支付咨詢費用,乙方有權解除本協(xié)議。(2)若乙方未按照本協(xié)議的約定提供咨詢服務,甲方有權解除本協(xié)議。(3)雙方協(xié)商一致,可以解除本協(xié)議。解除協(xié)議應書面通知對方,并說明解除的原因。十二、爭議解決1.協(xié)商解決雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應首先通過友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。2.仲裁或訴訟選擇(1)若雙方在本協(xié)議中約定了仲裁條款,則應按照仲裁條款的約定將爭議提交仲裁機構進行仲裁。(2)若雙方未約定仲裁條款,則任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。十三、其他條款1.通知與送達(1)雙方在本協(xié)議中約定的通知方式包括書面通知、郵件通知等。通知的送達以對方簽收或系統(tǒng)確認接收為準。(2)雙方應在本協(xié)議中明確各自的通知地址和聯(lián)系方式,如有變更應及時通知對方。2.協(xié)議的完整性本協(xié)議構成雙方之間關于心理咨詢服務的完整協(xié)議,取代之前的任何口頭或書面協(xié)議。3.法律適用本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用[具體法律法規(guī)]。十四、附則1.協(xié)議的生效日期本協(xié)議
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