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胸外科??颇M題含答案一、單選題(共71題,每題1分,共71分)1.損傷性血?dú)庑睾粑щy的主要原因是A、氣體交換量減少B、心臟排血阻力增加C、回心血量減少D、肺泡表面活性物質(zhì)減少正確答案:A2.肺移植術(shù)后排斥反應(yīng)處理A、給氧B、纖支鏡檢查C、激素治療D、以上都是正確答案:D3.急性膿胸的治療原則,正確的是A、選用敏感抗生素B、徹底排凈膿液,使肺早日復(fù)張C、控制原發(fā)感染D、以上都是正確答案:D4.小氣道是指氣管直徑小于A、6mmB、6mmC、4mmD、2mm正確答案:D5.關(guān)于呼吸的調(diào)節(jié),以下說法錯(cuò)誤的是A、正常情況,中樞化學(xué)感受器通過感受CO2的變化調(diào)節(jié)呼吸B、H+濃度增高時(shí),呼吸加深加快C、H+濃度增高時(shí),呼吸變淺變慢D、H+濃度降低時(shí),呼吸變淺變慢正確答案:C6.閉合性氣胸,氣量較多時(shí),可每日或隔日抽一次,每次抽氣不應(yīng)超過A、1000mlB、1500mlC、500mlD、2000ml正確答案:A7.氣管切開后最重要的護(hù)理措施是A、濕化氣道B、重建溝通方式C、清潔傷口D、臥位正確答案:A8.化學(xué)藥物治療對(duì)下列哪像療效較好A、鱗癌B、未分化小細(xì)胞癌C、腺癌D、大細(xì)胞癌正確答案:B9.對(duì)肺Ca病人治療方法有A、手術(shù)B、放療C、化法D、以上都是正確答案:D10.胸部手術(shù)早期活動(dòng)的意義錯(cuò)誤的是A、預(yù)防便秘腹脹B、促進(jìn)傷口愈合C、利于預(yù)防下肢靜脈血栓D、促進(jìn)肺膨脹正確答案:B11.以下關(guān)于新輔助免疫治療的敘述,正確的是A、新輔助免疫治療推薦使用2-4個(gè)周期,每2周期復(fù)查評(píng)估B、有條件的患者優(yōu)選PET-CT評(píng)估新輔助免疫治療獲益C、末次新輔助免疫治療結(jié)束4-6周后可進(jìn)行手術(shù)治療D、以上都是正確答案:D12.下列哪種維生素缺乏患肺癌的危險(xiǎn)性較高A、維生素AB、維生素EC、維生素CD、維生素D正確答案:A13.休克臥位A、抬高頭胸部20-30度B、放平頭胸部,抬高下肢20-30度C、抬高頭胸10-20度,抬高下肢20-30度D、去枕平臥位正確答案:C14.治療呼吸衰竭主要在于A、治療原發(fā)病B、祛除誘因C、糾正缺氧和CO2儲(chǔ)留D、支持治療正確答案:C15.下列不屬于壁胸膜的是A、肺胸膜B、縱隔胸膜C、膈胸膜D、肋胸膜正確答案:A16.關(guān)于呼吸衰竭的治療原則,正確的是A、保持呼吸道通暢B、氧療C、改善CO2潴留D、以上都是正確答案:D17.肋骨骨折的并發(fā)癥A、張力性氣胸B、膿氣胸C、閉合性氣胸D、開放性氣胸正確答案:C18.診斷早期胃癌的有效方法A、超聲檢查B、胃鏡C、X線鋇餐D、都不是正確答案:B19.纖維支氣管鏡檢查后注意事項(xiàng)錯(cuò)誤的是A、3小時(shí)后可進(jìn)溫、涼軟食B、咳較多血痰或鮮血為正?,F(xiàn)象C、盡量少講話D、禁食、禁水2—3小時(shí)正確答案:B20.重癥肌無力患者可以用哪種抗菌素A、鏈霉素B、慶大霉素C、磺胺類藥物D、青霉素正確答案:D21.支氣管擴(kuò)張最主要的臨床表現(xiàn)是A、貧血、杵狀指B、發(fā)熱、盜汗C、慢性咳嗽、咳膿痰、反復(fù)咯血D、呼吸困難正確答案:C22.機(jī)械吸痰時(shí)每次吸痰時(shí)間不能超過A、10秒B、15秒C、5秒D、30秒正確答案:B23.肺結(jié)核的病灶多位于A、全肺各處B、肺下葉C、肺中部D、肺尖或肺上葉正確答案:D24.下列關(guān)于氣胸的治療原則,錯(cuò)誤的是A、閉合性氣胸肺萎陷在30%以下者可不必處理B、開放性氣胸應(yīng)立即封閉傷口C、張力性氣胸應(yīng)立即開胸探查D、大量氣胸應(yīng)行胸腔閉式引流術(shù)正確答案:C25.上腔靜脈阻塞綜合征嚴(yán)禁A、下肢輸液B、上肢輸液C、左肢輸液D、右肢輸液正確答案:B26.肺移植術(shù)后循環(huán)系統(tǒng)護(hù)理錯(cuò)誤的是A、限量輸液控制滴速30d/min防止肺水腫B、輸入液體以大量膠體為主C、精確計(jì)算出入量D、監(jiān)測(cè)心功能和血液動(dòng)力學(xué)指標(biāo)正確答案:B27.張力性氣胸最確切的診斷依據(jù)是A、傷側(cè)聽診呼吸音消失B、胸膜腔抽出高壓氣體C、傷側(cè)叩診呈鼓音D、病人極度呼吸困難正確答案:B28.胸膜腔內(nèi)積氣,稱為A、氣胸B、膿胸C、血胸D、乳靡胸正確答案:A29.在胸部損傷中,最常見A、氣胸B、肋骨骨折C、膿胸D、血胸正確答案:B30.胸腔閉式引流觀察要點(diǎn)是A、引流液的量B、性質(zhì)C、有無漏氣D、以上都是正確答案:D31.急性肺炎的病程為A、1-3個(gè)月B、大于6個(gè)月C、大于3個(gè)月D、小于1個(gè)月正確答案:D32.最容易骨折的肋骨是A、第4~7肋骨B、第2~3肋骨C、第8~10肋骨D、第11~12肋骨正確答案:A33.輸液引起肺水腫的典型癥狀是A、紫紺,胸悶B、心悸C、呼吸困難,咯粉紅色泡沫樣血痰D、胸痛正確答案:C34.食管癌首選的治療方法A、中醫(yī)中藥治療B、放射治療C、化學(xué)藥物治療D、手術(shù)治療正確答案:D35.肺移植術(shù)后排斥反應(yīng)的癥狀A(yù)、精神萎靡、煩躁不安B、痰液增多、不易咳出C、呼吸困難D、以上都是正確答案:D36.下列不符合食道癌的是A、進(jìn)行性吞咽困難B、老年人多C、持續(xù)性下咽哽噎感D、下段多于中段正確答案:D37.大多數(shù)支氣管擴(kuò)張病人的咳嗽、咳痰是A、咳嗽、咳痰與體位變化無關(guān)B、夜間陣發(fā)性咳嗽、咳粉紅色泡沫痰樣痰C、慢性咳嗽,咳大量膿痰,靜置后分為三層D、咳嗽、咳紅棕色膠凍狀痰正確答案:C38.起源于主支氣管、肺葉支氣管的肺癌,位置靠近肺門者稱為A、周圍型肺癌B、中心型肺癌C、腺癌D、鱗癌正確答案:B39.胸部創(chuàng)傷時(shí),下列哪項(xiàng)X線平片上不能顯示A、氣胸B、肋軟骨骨折C、縱隔及皮下氣腫D、血胸正確答案:B40.胃腸減壓期間若胃管阻塞,首先應(yīng)該A、加壓吸引B、減壓吸引C、用生理鹽水20ml沖洗D、重新置管正確答案:C41.右肺氣胸體查應(yīng)有的體征是A、氣管右移位B、氣管居中C、胸廓凹陷D、氣管左移位正確答案:D42.吸入氧濃度是41%,則氧流量應(yīng)為A、4L/minB、3L/minC、6L/minD、5L/min正確答案:D43.術(shù)后半臥位目的不包括A、利于引流B、利于排尿C、利于呼吸D、利于循環(huán)正確答案:B44.新生兒的呼吸頻率為A、40-45次/分B、50-60次/分C、25-30次/分D、35-40次/分正確答案:A45.在下列肺癌類型中女性較男性多見A、腺癌B、小細(xì)胞癌C、鱗癌D、大細(xì)胞癌正確答案:A46.食道手術(shù)術(shù)后并發(fā)癥吻合口瘺觀察及處理錯(cuò)誤的是A、觀察進(jìn)食情況、體溫、呼吸變化B、吻合口瘺常發(fā)生在術(shù)后5~10天C、一旦確診應(yīng)鼻飼,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)D、一旦確診立即禁食,行胸腔閉式引流正確答案:C47.肺癌患者出現(xiàn)右面部無汗,瞳孔縮小,上瞼下垂、眼球內(nèi)陷,是由于腫瘤侵犯或壓迫了A、頸交感神經(jīng)B、喉返神經(jīng)C、臂叢神經(jīng)D、上腔靜脈正確答案:A48.胸腔閉式引流的目的,正確的是A、排出胸膜腔的液體和氣體B、預(yù)防縱隔移位C、重建胸膜腔負(fù)壓D、以上都是正確答案:D49.輕度支氣管擴(kuò)張的痰量為A、10~150ml/dB、小于10ml/dC、大于150ml/dD、大于200ml/d正確答案:B50.張力性氣胸最主要的病理生理改變是A、反常呼吸運(yùn)動(dòng)B、縱隔撲動(dòng)C、血氧分壓下降D、進(jìn)行性傷側(cè)肺壓縮正確答案:D51.患者,男性,24歲,車禍后出現(xiàn)左胸壁局部軟化,出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng),應(yīng)考慮為A、單根單處肋骨骨折B、血胸C、胸壁軟組織損傷D、多根多處肋骨骨折正確答案:D52.大咯血時(shí)最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是A、出血性休克B、窒息C、肺不張D、貧血正確答案:B53.食管癌的最主要的轉(zhuǎn)移途徑是A、血行轉(zhuǎn)移B、種植轉(zhuǎn)移C、直接擴(kuò)散D、淋巴轉(zhuǎn)移正確答案:D54.正常人的PaO2和PaCO2分別是A、PaO280-100mmHg,PaCO245-55mmHgB、PaO275-100mmHg,PaCO235-45mmHgC、PaO280-100mmHg,PaCO235-45mmHgD、PaO275-100mmHg,PaCO245-55mmHg正確答案:C55.肺移植術(shù)后呼吸系統(tǒng)護(hù)理要觀察A、呼吸頻率.深淺度B、有無面色潮紅C、呼吸困難D、以上都是正確答案:D56.呼吸困難的護(hù)理措施中,下列哪項(xiàng)不正確?A、補(bǔ)充足夠的水分B、保持口腔、鼻腔清潔C、保持呼吸道通暢D、一律給予氧氣吸入正確答案:D57.重癥肌無力病人術(shù)前不宜A、灌腸B、備皮C、導(dǎo)尿D、禁食正確答案:A58.氣管切開常見的并發(fā)癥A、感染B、窒息C、皮下氣腫D、以上都是正確答案:D59.支氣管擴(kuò)張?bào)w位引流,病灶在下葉者臥位應(yīng)如何A、中凹臥位B、側(cè)臥位C、頭低腳高、俯臥位D、半臥位正確答案:C60.創(chuàng)傷性氣胸,胸腔閉式引流管的位置通常應(yīng)在A、腋前線第6肋間B、腋后線第6肋間C、鎖骨中線第2肋間D、腋前線第2肋間正確答案:C61.支氣管擴(kuò)張病人最典型的體征是A、消瘦B、貧血C、固定濕羅音D、杵狀指正確答案:C62.中度支氣管擴(kuò)張的痰量為A、10~150ml/dB、大于200ml/dC、小于10ml/dD、大于150ml/d正確答案:A63.膿胸按致病菌可分為A、化膿性B、結(jié)核性C、特異病原性D、A+B+C正確答案:D64.胸腔閉式引流,長(zhǎng)管的下端插到水平面下A、3-4cmB、1-2cmC、4-5cmD、2-3cm正確答案:A65.患者,女性,40歲,5歲時(shí)曾患過百日咳,診斷為支氣管擴(kuò)張10余年。該病人支氣管擴(kuò)張發(fā)病的基本因素是A、全身免疫功能低下B、支氣管平滑肌痙攣C、支氣管感染和阻塞D、支氣管變態(tài)反應(yīng)性炎癥正確答案:C66.患者,男性,60歲,食管癌術(shù)后第3周,出院后再次出現(xiàn)呼吸困難。此時(shí),應(yīng)采取的措施是A、低蛋白飲食B、吞咽功能訓(xùn)練C、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)D、及時(shí)就診正確答案:D67.食管癌術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A、肺不張B、吻合口狹窄C、吻合口瘺D、乳糜胸正確答案:C68.Horner綜合征是由于胸主動(dòng)脈瘤壓迫A、喉返神經(jīng)B、膈神經(jīng)C、脊神經(jīng)D、交感神經(jīng)正確答案:D69.晚期肺癌的臨床表現(xiàn),以下正確的是A、壓迫或侵犯膈神經(jīng),引起同側(cè)膈肌麻痹B、壓迫或侵犯喉返神經(jīng),引起聲帶麻痹,聲音嘶啞C、壓迫上腔靜脈,引起上腔靜脈綜合征D、以上都是正確答案:D70.下段食管癌是A、發(fā)生在肺下靜脈之下的食管惡性腫瘤B、發(fā)生在頸段食管的惡性腫瘤C、發(fā)生在胃入口處的惡性腫瘤D、發(fā)生在主動(dòng)脈弓緣之上的食管惡性腫瘤正確答案:A71.指導(dǎo)慢性阻塞性肺氣腫病人做腹式呼吸,吸氣與呼氣時(shí)間比為A、1:2B、1:1C、1:1.5D、2:1正確答案:A二、多選題(共29題,每題1分,共29分)1.為支氣管擴(kuò)張患者行體位引流,正確的有A、依病變部位不同而采取不同的體位B、原則上抬高患肺位置,引流支氣管開口向下C、宜在飯前進(jìn)行D、宜在飯后進(jìn)行正確答案:ABC2.急性膿胸的治療原則有哪些A、盡早行胸廓成形術(shù)B、徹底排凈膿液,使肺早日復(fù)張C、選用敏感抗生素控制原發(fā)感染D、全身支持治療正確答案:ABCD3.不是高鉀的主要癥狀表現(xiàn)A、腹脹B、肌肉酸痛C、惡心、嘔吐D、低血壓E、心律失常正確答案:ACE4.護(hù)士收集資料時(shí)可選用的方法有哪些A、用感官觀察B、與病人交談C、進(jìn)行身體評(píng)估D、查閱實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果E、與家屬溝通正確答案:ABCDE5.急性多房性膿胸治療方法正確的有哪些A、胸腔穿刺排膿B、胸廓改形術(shù)C、大量抗生素治療D、胸腔閉式引流正確答案:ABCD6.肺癌手術(shù)即刻護(hù)理有哪些A、評(píng)估麻醉恢復(fù)情況B、給氧C、評(píng)估傷口及引流情況D、密切監(jiān)測(cè)生命體征正確答案:ABCD7.屬于呼吸機(jī)使用禁忌癥的是A、經(jīng)過引流的氣胸B、活動(dòng)性或重癥肺病結(jié)核出現(xiàn)播散情況時(shí)C、大咳血發(fā)生窒息及呼吸衰竭D、肺大泡或肺囊腫正確答案:BCD8.女性,38歲,左上肺占位,行左上肺葉切除術(shù)。術(shù)后病理報(bào)告可能出現(xiàn)的診斷有哪些A、小細(xì)胞癌B、大細(xì)胞癌C、鱗癌D、腺瘤正確答案:ABCD9.胸部損傷外科治療原則不包括是A、給予脫水利尿劑B、糾正循環(huán),呼吸功能障礙C、糾正電解質(zhì)紊亂D、糾正酸堿平衡失調(diào)正確答案:ACD10.多根多處肋骨骨折急救要點(diǎn)不包括A、控制反常呼吸,保持呼吸道通暢B、輸血補(bǔ)液,防治休克C、立即行開胸探查術(shù)D、加壓給氧正確答案:BCD11.損傷性血胸,胸腔內(nèi)積血不凝固的原因,錯(cuò)誤的有哪些A、胸腔內(nèi)滲出液稀釋B、多種凝血因子的減少C、主要是凝血酶原減少D、腔靜脈出血正確答案:ABCD12.蛛網(wǎng)膜下腺阻滯麻醉后并發(fā)頭痛的特點(diǎn)包括A、多發(fā)生在麻醉后1~3天B、平臥時(shí)加劇,坐、立時(shí)減輕C、坐、立時(shí)加劇,平臥時(shí)減輕D、以額部痛最明顯E、多為腹脹、鈍痛正確答案:ACE13.肺癌疾病患者的出院指導(dǎo)有哪些A、忌煙、酒與刺激性的食物B、進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻扖、定期復(fù)查D、防止感冒正確答案:ABCD14.大咯血病人喉頭有血痰時(shí),下列哪些不正確A、咽下B、蒸氣霧化吸入C、用舌鉗拉出舌頭D、用溫水沖洗正確答案:ABCD15.有關(guān)多重耐藥菌預(yù)防措施正確的是A、確診MDRO患者原則上不轉(zhuǎn)科,盡量少遷床B、首選單間隔離C、嚴(yán)格執(zhí)行“手衛(wèi)生”規(guī)范D、對(duì)MDRO感染或定植患者在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上,實(shí)施呼吸道傳播的隔離與預(yù)防正確答案:ABC16.呼衰過程中,以下酸堿平衡失調(diào)多見的是A、代謝性酸中毒B、呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒D、呼吸性酸中毒E、呼吸性堿中毒正確答案:ADE17.關(guān)于一期愈合和二期愈合的描述,正確的是A、一期愈合稱原發(fā)愈合B、二期愈合主要通過肉芽組織增生和傷口收縮達(dá)到愈合C、一期愈合和二期愈合均是創(chuàng)傷后的修護(hù)過程D、二期愈合愈后功能良好正確答案:ABC18.簡(jiǎn)易呼吸氣囊使用正確的是A、氧流量8-10L/分B、“EC”手法固定面罩C、頻率10-12次/分D、不管有無氧氣都必須連接儲(chǔ)氧袋正確答案:ABC19.胸外科病人手術(shù)后健康指導(dǎo)有哪些A、術(shù)后早期督促病人在床上活動(dòng)肢體B、鼓勵(lì)病人經(jīng)口進(jìn)食C、上肢外展.上舉鍛煉D、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)E、手爬墻鍛煉正確答案:ABCDE20.哪些咯血病人容易引起窒息A、高度緊張的患者B、極度衰竭無力咳嗽者C、急性大咯血D、肺結(jié)核大咯血
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