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祛痰藥?kù)钐邓庫(kù)钐邓幨侵改芟♂屘狄夯蚪档吞狄赫吵矶?,使之易于咳出的藥物。痰可引起咳嗽痰可加重感染痰可阻塞氣道引起呼吸困難濃稠痰液痰液稀釋祛痰藥?kù)钐邓幏诸?lèi)粘液分泌促進(jìn)藥刺激胃,反射性促進(jìn)呼吸道腺體分泌,稀釋痰液氯化銨,吐根,愈創(chuàng)甘油醚,桔梗,遠(yuǎn)志等祛痰藥分類(lèi)粘痰溶解藥改變痰粘性分子,降低粘滯度痰液粘稠而難以咳出者
氯化銨(ammoniumchloride)
【藥理作用和臨床應(yīng)用】⒈祛痰作用
機(jī)制:①惡心性祛痰②滲透性祛痰用于痰多而粘稠不易咳出的病例。⒉酸化體液注射吸收后可使血液和尿液呈酸性,用于糾正代謝性堿中毒。一.粘液分泌促進(jìn)藥【不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)】口服——消化道反應(yīng)注射——酸中毒注意事項(xiàng):消化性潰瘍禁用愈創(chuàng)木酚甘油醚:作用同氯化銨但較強(qiáng),用于慢性支氣管炎和支氣管擴(kuò)張癥
桔梗和遠(yuǎn)志:反射性地使呼吸道分泌增加,用于上呼吸道感染的有痰咳嗽。
桔梗遠(yuǎn)志
乙酰半胱氨酸(痰易凈,易咳凈)
巰基(-SH),能使痰中粘性成分粘蛋白二硫鍵(-S-S-)致鍵斷裂,粘痰溶解易排出。本品須采用霧化吸入或氣管滴入,用于大量粘痰阻塞氣管的危重病例或痰稠不易咳出者。可致嗆咳,支氣管痙攣等,宜與異丙腎上腺素合用。二.粘痰溶解藥:鹽酸溴已新(必消痰):能裂解痰中粘多糖,用于粘痰不易咳出者。兼有惡心性祛痰作用,即口服后刺激胃粘膜反射性使呼吸道腺體分泌增加,痰液稀釋。患者,男,20歲,哮喘復(fù)發(fā)3d,有8年哮喘史。伴有輕度咳嗽,痰顯泡沫狀,量不多。診斷:支氣管哮喘。處方如下:
RP:醋酸潑尼松片5
mg
×30
用法:5
mg
/
次
3次
/
d
氨茶堿片
0.1
g
×20
用法:0.1
g
/
次
3次
/
d
溴己新片
8
mg
×40
用法:16
mg
/
次
3次
/
d分析:此處方合理。醋酸潑尼松為抗炎平喘藥,適用于哮喘急性發(fā)作及其他平喘藥物無(wú)效的重癥患者;氨茶堿為療效可靠的平喘藥并
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