《基層急診急救技術(shù)》課件

基層急診急救技術(shù)課程概述目標掌握基層急診急救的基本理論和操作技能。內(nèi)容包括現(xiàn)場急救、基礎(chǔ)生命支持、常見急癥的診治和危重患者的識別和轉(zhuǎn)運。意義提升基層醫(yī)護人員的急救能力，提高患者生存率和生活質(zhì)量。急診急救的定義突發(fā)事件針對患者在意外傷害、急性病癥或突發(fā)事件中出現(xiàn)的危及生命或健康的情況進行的緊急醫(yī)療救護。緊急醫(yī)療救護在現(xiàn)場或醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)，對患者進行迅速、有效、專業(yè)的醫(yī)療救護。急救的目標1保護生命防止患者病情進一步惡化，盡可能挽救生命。2減輕痛苦緩解患者的癥狀，減輕痛苦和不適。3促進恢復(fù)為患者提供必要的治療和護理，促進傷病恢復(fù)。急診現(xiàn)場管理1安全保障患者和醫(yī)護人員的安全第一2現(xiàn)場評估快速評估患者情況3資源分配合理利用有限資源現(xiàn)場保護和安全防范現(xiàn)場安全確保自身安全是首要任務(wù)。在處理患者之前，評估現(xiàn)場風(fēng)險并采取必要的措施，例如戴上手套和其他防護設(shè)備?；颊甙踩Ｗo患者免受進一步傷害，例如穩(wěn)定患者的脊椎，防止失溫，并提供必要的基礎(chǔ)生命支持。患者分級與分流1評估患者病情通過詢問病史、體格檢查和必要的輔助檢查，迅速判斷患者病情嚴重程度。2分級根據(jù)病情嚴重程度，將患者分為急診、危重、疑難、普通等不同級別，以便合理分配醫(yī)療資源。3分流將不同級別的患者分別引導(dǎo)至不同的診療區(qū)域，確保危重患者得到優(yōu)先救治?；A(chǔ)生命支持呼吸道開放確保氣道暢通，保證患者呼吸順暢。人工呼吸必要時進行人工呼吸，提供氧氣支持。心臟按壓對心臟驟?；颊哌M行胸外心臟按壓。心肺復(fù)蘇術(shù)早期識別迅速識別患者心跳停止，以便及時進行心肺復(fù)蘇。胸外按壓按壓頻率至少100次/分鐘，深度至少5厘米。人工呼吸每分鐘吹氣次數(shù)10-12次，每次吹氣量約500毫升。除顫對室顫或無脈室速患者進行除顫，可提高患者生存率。氣道管理氣管插管確?；颊吆粑罆惩āＣ嬲滞馓峁┤斯ず粑С?。氧氣療法增加血液氧氣含量。呼吸支持氧氣療法補充氧氣，提高血氧飽和度，緩解缺氧癥狀。人工呼吸對于呼吸衰竭患者，可進行人工呼吸，維持通氣功能。氣道管理保持氣道通暢，防止呼吸道阻塞，確保呼吸道安全。循環(huán)管理心率監(jiān)測持續(xù)監(jiān)測患者的心率，評估心功能，及時發(fā)現(xiàn)心律失常。血壓監(jiān)測通過血壓測量，判斷血壓水平，評估患者的循環(huán)狀況。液體治療根據(jù)患者的病情，選擇合適的液體種類和輸液速度，補充體液，改善循環(huán)。損傷處理1評估傷情仔細觀察和評估傷者的生命體征，如呼吸、脈搏、意識等，并確定受傷部位和嚴重程度。2止血對出血部位進行壓迫止血，必要時使用止血帶，并及時送往醫(yī)院進行進一步治療。3固定對骨折部位進行固定，可以使用木板、繃帶等材料，避免骨折部位移動，減輕疼痛和損傷。4消毒對傷口進行消毒，可以使用碘伏、酒精等消毒液，避免感染。常見急癥診治呼吸系統(tǒng)急癥急性支氣管炎、肺炎、哮喘、肺栓塞等。心血管系統(tǒng)急癥心肌梗死、心絞痛、心力衰竭、心律失常等。神經(jīng)系統(tǒng)急癥腦卒中、癲癇、頭痛、暈厥等。消化系統(tǒng)急癥急性胃炎、急性胰腺炎、急性膽囊炎等。創(chuàng)傷骨折急救的關(guān)鍵是固定受傷部位并防止進一步的損傷。出血控制出血是創(chuàng)傷急救中的關(guān)鍵步驟，需要及時止血和包扎。燒傷及時降溫是處理燒傷的關(guān)鍵，應(yīng)迅速用冷水沖洗或浸泡燒傷部位。內(nèi)科急癥1心血管急癥急性心肌梗死，心力衰竭，心律失常等.2呼吸系統(tǒng)急癥急性肺炎，哮喘，呼吸衰竭等.3神經(jīng)系統(tǒng)急癥腦卒中，腦出血，腦膜炎等.4消化系統(tǒng)急癥急性胃腸炎，急性胰腺炎，消化道出血等.兒科急癥呼吸道感染包括上呼吸道感染、下呼吸道感染和肺炎等，是兒童常見的急癥。消化道疾病腹瀉、嘔吐、腹痛等，可能是腸胃炎、急性胃腸炎等疾病的癥狀。發(fā)熱發(fā)熱是兒童常見的癥狀，可能是多種疾病的征兆，需要及時判斷病因。驚厥兒童驚厥可能由多種原因引起，如高熱驚厥、癲癇等，需要緊急處理。婦產(chǎn)科急癥妊娠期并發(fā)癥包括先兆子癇、妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓等，需要及時處理以保障孕婦和胎兒的安全。產(chǎn)科急癥包括產(chǎn)后出血、產(chǎn)后感染、子宮破裂等，需要立即采取措施進行搶救。婦科急癥包括卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、子宮肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)、急性盆腔炎等，需要及時手術(shù)或藥物治療。中毒植物性中毒如毒蘑菇、毒草、毒花等引起的中毒，常表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。動物性中毒如毒蛇、毒蜘蛛、毒蝎子等引起的中毒，常表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛、出血、麻木等癥狀。藥物中毒如誤服藥物、藥物過量等引起的中毒，常表現(xiàn)為頭暈、乏力、惡心、嘔吐、腹痛等癥狀。創(chuàng)傷救治1出血控制及時止血是關(guān)鍵2骨折固定防止二次損傷3燒傷處理降溫、包扎、轉(zhuǎn)診4頭部處置評估意識、保護頸椎5胸腹處置呼吸循環(huán)監(jiān)測、包扎固定出血控制止血帶止血帶是用于控制嚴重出血的一種急救措施。在應(yīng)用止血帶時，應(yīng)注意以下幾點：將止血帶綁在出血部位的上方，盡量靠近傷口。止血帶應(yīng)緊貼皮膚，不要綁在衣服上。止血帶的緊度應(yīng)足以阻止血液流動，但不要過緊，以免損傷組織。應(yīng)在止血帶上寫明綁止血帶的時間。壓迫止血壓迫止血是利用直接壓迫傷口或周圍的血管來控制出血的方法。在應(yīng)用壓迫止血時，應(yīng)注意以下幾點：用干凈的紗布或布塊覆蓋傷口，并用手指或手掌用力壓迫傷口。持續(xù)壓迫至少5分鐘，直到出血停止。如果出血再次開始，應(yīng)再次壓迫傷口，并尋求醫(yī)療幫助。其他方法除了止血帶和壓迫止血之外，還可以通過以下方法來控制出血：抬高出血部位，使血液回流到心臟，減少出血量。冷敷出血部位，可以使血管收縮，減少出血。骨折固定1穩(wěn)定骨折防止進一步損傷，減輕疼痛。2促進愈合提供最佳條件，幫助骨骼愈合。3預(yù)防并發(fā)癥降低感染風(fēng)險和神經(jīng)血管損傷的可能性。燒傷處理冷卻降溫預(yù)防感染包扎固定創(chuàng)傷頭部處置評估意識首先要評估患者的意識狀態(tài)，如GCS評分?？刂瞥鲅獙︻^部開放性傷口進行止血包扎。穩(wěn)定頸椎疑似頸椎損傷時，要固定頸椎，避免二次損傷。監(jiān)測生命體征密切觀察患者的生命體征變化，如呼吸、心跳、血壓等。創(chuàng)傷胸腹處置胸部創(chuàng)傷評估呼吸道、呼吸、循環(huán)、神經(jīng)系統(tǒng)。進行止血、包扎、固定等急救措施。腹部創(chuàng)傷評估腹部疼痛、壓痛、反跳痛等癥狀。進行止血、包扎、固定等急救措施。危重患者的識別和轉(zhuǎn)運1快速評估評估患者生命體征和意識狀態(tài)2早期識別識別潛在的危重因素3緊急轉(zhuǎn)運安排專業(yè)醫(yī)療團隊和設(shè)備生命體征的監(jiān)測1體溫體溫是人體內(nèi)部溫度的指標，可反映身體的健康狀況。2脈搏脈搏是指心臟搏動時，血液在動脈血管中流動形成的波動，可反映心臟的跳動頻率。3呼吸呼吸是人體吸入氧氣，呼出二氧化碳的過程，可反映呼吸系統(tǒng)的功能。4血壓血壓是指血液在血管壁上產(chǎn)生的壓力，可反映心臟泵血的能力和血管的彈性。轉(zhuǎn)運注意事項患者安全確保患者在轉(zhuǎn)運過程中安全穩(wěn)定，避免二次傷害。生命體征持續(xù)監(jiān)測患者的生命體征，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。溝通協(xié)調(diào)與接收醫(yī)院保持良好溝通，確?；颊唔樌D(zhuǎn)運和接診。轉(zhuǎn)運過程中的護理生命體征監(jiān)測持續(xù)監(jiān)測患者的心率、呼吸、血