校園學(xué)生自我傷害辨識(shí)與防治處遇知能研究

校園學(xué)生自我傷害辨識(shí)與防治處遇知能研究當(dāng)生命陷落時(shí)….有時(shí)我們?cè)夥甏煺?，難免沮喪或感到無(wú)助無(wú)望。有時(shí)心煩焦躁，有時(shí)沖動(dòng)難擋，或因憂郁情緒，忽略生命中美好回憶，忘卻了生命的可貴。2校園自我傷害三級(jí)預(yù)防3校園自我傷害防治小組

自我傷害危機(jī)處置小組設(shè)置目的，是為了增進(jìn)全校師生對(duì)自我傷害事件應(yīng)變能力，能迅速有效的進(jìn)行妥善處理，以維護(hù)校園安寧和諧，保障師生安全與尊嚴(yán)，并增進(jìn)學(xué)校與社會(huì)之溝通合作。此設(shè)置需依據(jù)各校校務(wù)計(jì)劃辦理。4（一）組織：本小組得設(shè)召集人、總干事及發(fā)言人各1名，并依事件處理任務(wù)編制設(shè)置8個(gè)工作小組，各組設(shè)組長(zhǎng)1名，組員若干名。5遴選與職掌的內(nèi)容1. 召集人：由學(xué)校校長(zhǎng)擔(dān)任之。 負(fù)責(zé)事件處理總指揮。 召開(kāi)緊急處理會(huì)議。 指定人員對(duì)外發(fā)言。2. 總干事：由具備評(píng)估事件嚴(yán)重程度及能靈活掌握小組運(yùn)作者擔(dān)任之。 襄理一切小組事務(wù)。 依事件類型及大小決定啟動(dòng)相關(guān)組員以進(jìn)行事件之處理。63. 發(fā)言人：由校長(zhǎng)指定適當(dāng)人員擔(dān)任之。 負(fù)責(zé)事件處理對(duì)外發(fā)言之單一窗口。 視需要發(fā)布新聞稿。74.工作小組：共8組

（1）安全組：建議由學(xué)校訓(xùn)導(dǎo)處與總務(wù)處相關(guān)人員擔(dān)任之。負(fù)責(zé)事件現(xiàn)場(chǎng)與善后之各項(xiàng)安全工作。8（2）輔導(dǎo)組：建議由學(xué)校輔導(dǎo)人員擔(dān)任之。-篩選與評(píng)估需要接受輔導(dǎo)之相關(guān)人士，并協(xié)助其危機(jī)處置相關(guān)資源的轉(zhuǎn)介與運(yùn)用。進(jìn)入事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)，協(xié)同處理自殺或自傷學(xué)生，并陪伴家屬。協(xié)助處理班級(jí)現(xiàn)場(chǎng)，宣告事實(shí)。進(jìn)行減壓團(tuán)體（debriefing)9（3）醫(yī)療組：建議由衛(wèi)生組及醫(yī)護(hù)人員擔(dān)任之。負(fù)責(zé)緊急救護(hù)處理。

協(xié)助相關(guān)醫(yī)療處置事宜。

（4）課務(wù)組：建議由教務(wù)人員擔(dān)任之。負(fù)責(zé)因事件之發(fā)生，相關(guān)課務(wù)調(diào)整之處理。10（5）總務(wù)組：建議由學(xué)?？倓?wù)人員擔(dān)任之。

負(fù)責(zé)學(xué)校內(nèi)外之聯(lián)絡(luò)及相關(guān)之總務(wù)工作。負(fù)責(zé)隔離現(xiàn)場(chǎng)。

提供事件處理所需之各項(xiàng)支援（如器材、用品等）。（6）法律組：建議由學(xué)校人事人員并聘請(qǐng)法律顧問(wèn)擔(dān)任之。負(fù)責(zé)學(xué)校內(nèi)外有關(guān)事務(wù)之申訴、仲裁、救助、賠償?shù)葏f(xié)調(diào)工作。提供相關(guān)法律問(wèn)題咨詢。11（7）資料組：建議由輔導(dǎo)室資料組與學(xué)校文書(shū)組人員擔(dān)任之。

負(fù)責(zé)事件資料之記錄與匯整。

呈報(bào)事件處理報(bào)告。

處理相關(guān)各項(xiàng)通報(bào)事宜。（8）社區(qū)資源組：包括家長(zhǎng)會(huì)、社區(qū)心理衛(wèi)生中心、醫(yī)院、警察局、其他相關(guān)社區(qū)機(jī)構(gòu)。提供直接、間接服務(wù)與相關(guān)協(xié)助及咨詢。1213社區(qū)資源的重要與介紹14自我傷害行為篩選量表—教師觀察評(píng)量表15問(wèn)問(wèn)自己與身邊的朋友最近的心情怎么了?身體或心理有什么不同？有出現(xiàn)以上的警訊嗎？16表情及情緒上：焦慮、失神、愁苦、眉頭深鎖，憂郁、低落、煩躁易怒的情緒在言語(yǔ)及思想上：負(fù)向思考、自殺意念、自殺計(jì)劃、無(wú)故與人道別、說(shuō)道歉或交代事情在行為上：退縮或人際沖突、異常行為(寫(xiě)遺書(shū)、事先分配財(cái)產(chǎn)、將心愛(ài)的東西分送他人、還債、買藥等)、物質(zhì)濫用如何關(guān)注自己與他人－憂郁情緒辨識(shí)（臺(tái)北市自殺防治中心）17你我都是守門人「自殺防治守門人」－「早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)、早期協(xié)助」的角色。守門人在看到求救訊息，并于對(duì)方需要之時(shí)給予鼓勵(lì)及資源協(xié)助，陪伴他度過(guò)想要尋求死亡的低潮期。只要你愿意，透過(guò)適當(dāng)?shù)膶W(xué)習(xí)，每個(gè)人都可以成為「自殺防治守門人」。18

1問(wèn)2應(yīng)3轉(zhuǎn)介（引自全國(guó)自殺防治中心）

19兒童青少年自殺問(wèn)題（引自全國(guó)自殺防治中心）近年來(lái)青少年學(xué)生自殺事件頻傳，逐漸呈現(xiàn)低齡化現(xiàn)象，青少年自殺有不斷增加的趨勢(shì)。根據(jù)衛(wèi)生署公布，除了老年人之外，青少年是最容易自殺的高危險(xiǎn)群。20青少年自殺的警訊（FACT）

（引自全國(guó)自殺防治中心）感覺(jué)（Feelings）無(wú)望的—「事情不可能變好了」、「已經(jīng)沒(méi)有什么好做了」無(wú)價(jià)值感—「沒(méi)有人在乎」、「沒(méi)有我別人會(huì)更好」。行動(dòng)或事件（ActionorEvents）藥物或酒精濫用、談?wù)摶蜃珜?xiě)有關(guān)死亡或毀滅的情節(jié)。21青少年自殺的警訊（FACT）

（引自全國(guó)自殺防治中心）

改變（Change）人格—更退縮、厭倦、冷漠、猶豫不決，或更為喧鬧、多話、外向行為—無(wú)法專心睡眠—睡太多或失眠，有時(shí)候會(huì)很早醒來(lái)飲食習(xí)慣—沒(méi)有胃口、體重減輕、或吃得過(guò)量、對(duì)于朋友、嗜好、個(gè)人清潔、喜歡的活動(dòng)失去興趣、在經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的消沈、退縮后突然情況好轉(zhuǎn)。惡兆（Threats）言語(yǔ)—如「流血流多久才會(huì)死？」威脅—如「沒(méi)多久我就不會(huì)在這里了」計(jì)劃—安排事務(wù)、送走喜歡的東西、研究藥物、獲取武器自殺的企圖—服藥過(guò)量、割腕任何一次的自殺企圖都是自殺者求助的訊號(hào)，不應(yīng)該將其誤解而忽略之。22

1問(wèn)：「主動(dòng)關(guān)懷、積極傾聽(tīng)」（引自全國(guó)自殺防治中心）自殺行為是從「想法」到「行動(dòng)」的漸進(jìn)過(guò)程，自殺行為出現(xiàn)之前，個(gè)案會(huì)透露某一形式的線索或警訊，可能以口語(yǔ)或行為的方式表現(xiàn)。感到懷疑他/她有自殺意念，需立即詢問(wèn)，要有這可能是唯一一次介入幫助的機(jī)會(huì)的認(rèn)知。讓他/她放心自在的說(shuō)，不要打斷他。怎么問(wèn)？間接問(wèn)法：你是否曾經(jīng)希望睡一覺(jué)并且不要再醒來(lái)？直接問(wèn)法：你會(huì)不會(huì)有想不開(kāi)的念頭？23

2應(yīng)：「適當(dāng)回應(yīng)、支持陪伴」

（引自全國(guó)自殺防治中心）平靜、開(kāi)放、接納且不批判的態(tài)度開(kāi)放地討論失落、孤獨(dú)與無(wú)價(jià)值的感覺(jué)積極專注傾聽(tīng)他/她遭遇的問(wèn)題，嘗試了解他們的感受，提供情緒支持。不要急著評(píng)斷他/她的遭遇、處境或想法。提供任何形式的「希望」，將焦點(diǎn)放在個(gè)人正面的力量。少批評(píng)，多接納；多同理，少評(píng)價(jià)。24（臺(tái)北市自殺防治中心）25同理心的陪伴：傾聽(tīng)、陪伴、接納情緒不適當(dāng)?shù)幕貞?yīng)：批評(píng)、指責(zé)、否認(rèn)感受如：

日常生活的陪伴、傾聽(tīng)，維持生活的穩(wěn)定性。

每個(gè)人都會(huì)有難過(guò)的時(shí)候，沒(méi)關(guān)係讓我陪你，慢慢來(lái)，一切都會(huì)慢慢變好的。如：

你能力那么強(qiáng)，為什么要這樣想、干麻這樣想？你比別人都好，還不滿足？一定是你抗壓性太低！一定是你想太多陪伴他/她尋求輔導(dǎo)老師或心理師等專業(yè)協(xié)助。如何陪伴自己與他人3轉(zhuǎn)介：「資源轉(zhuǎn)介，持續(xù)關(guān)懷」

（引自全國(guó)自殺防治中心）當(dāng)問(wèn)題已經(jīng)超過(guò)能處理的程度與范圍時(shí)，請(qǐng)主動(dòng)積極轉(zhuǎn)介適當(dāng)?shù)馁Y源，進(jìn)行資源連結(jié)。那些情況可嘗試尋求專業(yè)協(xié)助？心情持續(xù)低落，朋友陪伴也無(wú)法緩解。懷疑可能具有潛在的精神疾病者，例如：憂郁或幻聽(tīng)。有自殺或自傷的身心問(wèn)題，例如：割腕、自殘、過(guò)度用藥等自傷/自殺行為。問(wèn)題超乎協(xié)助者的