醫(yī)療保險行業(yè)內(nèi)部市場管理辦法

醫(yī)療保險行業(yè)內(nèi)部市場管理辦法合同編號：__________醫(yī)療保險行業(yè)內(nèi)部市場管理辦法合同甲方：__________乙方：__________鑒于甲方為依法成立的醫(yī)療保險機構(gòu)，乙方為依法從事醫(yī)療保險業(yè)務(wù)的經(jīng)營者，雙方為共同維護醫(yī)療保險市場秩序，保障醫(yī)療保險參加人合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國保險法》、《中華人民共和國合同法》等法律法規(guī)的規(guī)定，經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商，特訂立本辦法，以便共同遵守。第一條合同標(biāo)的本合同項下的醫(yī)療保險業(yè)務(wù)市場管理范圍包括：（詳細描述）第二條甲方的權(quán)利與義務(wù)1.甲方有權(quán)對乙方進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)督，確保乙方遵守國家法律法規(guī)及甲方管理制度。2.甲方有權(quán)要求乙方提供業(yè)務(wù)報表、財務(wù)報表等資料，以便甲方進行市場管理。3.甲方應(yīng)當(dāng)為乙方提供必要的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)支持，以提高乙方業(yè)務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量。4.甲方應(yīng)當(dāng)建立健全內(nèi)部管理制度，確保醫(yī)療保險基金的安全運行。5.甲方不得干預(yù)乙方的合法經(jīng)營活動，不得損害乙方合法權(quán)益。第三條乙方的權(quán)利與義務(wù)1.乙方有權(quán)按照合同約定從事醫(yī)療保險業(yè)務(wù)，享有甲方提供的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)支持。2.乙方應(yīng)當(dāng)遵守國家法律法規(guī)及甲方管理制度，接受甲方的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)督。3.乙方應(yīng)當(dāng)建立健全內(nèi)部管理制度，確保醫(yī)療保險業(yè)務(wù)的正常運行。4.乙方應(yīng)當(dāng)保證醫(yī)療保險服務(wù)的質(zhì)量，依法合規(guī)經(jīng)營，維護醫(yī)療保險市場秩序。5.乙方不得從事違反國家法律法規(guī)及甲方管理制度的活動，不得損害甲方合法權(quán)益。第四條合同的履行1.甲方應(yīng)當(dāng)自合同簽訂之日起____個工作日內(nèi)，向乙方頒發(fā)醫(yī)療保險業(yè)務(wù)經(jīng)營許可證。2.乙方應(yīng)當(dāng)自合同簽訂之日起____個工作日內(nèi)，向甲方支付履約保證金，金額為____元。3.雙方應(yīng)當(dāng)共同遵守國家法律法規(guī)及甲方管理制度，按照合同約定履行各自的權(quán)利義務(wù)。4.合同履行過程中，雙方發(fā)生糾紛的，應(yīng)當(dāng)通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向甲方所在地的人民法院提起訴訟。第五條合同的變更和解除1.合同的變更和解除，應(yīng)當(dāng)符合國家法律法規(guī)及甲方管理制度的規(guī)定。2.雙方同意變更或解除合同時，應(yīng)當(dāng)簽署書面協(xié)議，并報甲方所在地的人民政府保險監(jiān)管部門備案。3.合同變更或解除后，乙方應(yīng)當(dāng)依法辦理相關(guān)手續(xù)，確保醫(yī)療保險業(yè)務(wù)的正常運行。第六條違約責(zé)任1.雙方違反合同約定的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)違約責(zé)任，賠償對方因此造成的損失。2.雙方違反國家法律法規(guī)及甲方管理制度的，應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。第七條爭議解決1.雙方在履行合同過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)當(dāng)通過友好協(xié)商解決。2.協(xié)商不成的，可以向甲方所在地的人民法院提起訴訟。第八條其他約定1.本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為____年。2.本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。3.本合同未盡事宜，可另行協(xié)商補充。甲方（蓋章）：__________乙方（蓋章）：__________簽訂日期：__________一、附件列表：1.醫(yī)療保險業(yè)務(wù)經(jīng)營許可證2.履約保證金支付憑證3.業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)支持資料4.醫(yī)療保險服務(wù)質(zhì)量評估報告5.合同變更解除協(xié)議6.損失賠償計算公式7.法律法規(guī)和相關(guān)政策文件8.甲方管理制度9.乙方內(nèi)部管理制度二、違約行為及認定：1.甲方未按約定時間頒發(fā)醫(yī)療保險業(yè)務(wù)經(jīng)營許可證2.乙方未按約定時間支付履約保證金3.雙方未按合同約定履行各自權(quán)利義務(wù)4.雙方從事違反國家法律法規(guī)及甲方管理制度的活動5.雙方未能通過友好協(xié)商解決糾紛6.合同變更解除不符合法律法規(guī)及甲方管理制度規(guī)定三、法律名詞及解釋：1.醫(yī)療保險：指按照合同約定，由甲方提供的醫(yī)療費用保障服務(wù)。2.履約保證金：指乙方為履行合同向甲方支付的一定金額的保證金。3.業(yè)務(wù)培訓(xùn)：指甲方為乙方提供的，關(guān)于醫(yī)療保險業(yè)務(wù)的培訓(xùn)。4.技術(shù)支持：指甲方為乙方提供的，關(guān)于醫(yī)療保險業(yè)務(wù)的技術(shù)支持。5.違約行為：指合同雙方未按合同約定履行義務(wù)的行為。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.問題：甲方未按約定時間頒發(fā)醫(yī)療保險業(yè)務(wù)經(jīng)營許可證。解決辦法：乙方可與甲方溝通，了解原因，要求甲方盡快頒發(fā)許可證。2.問題：乙方未按約定時間支付履約保證金。解決辦法：甲方可提醒乙方，要求乙方在規(guī)定時間內(nèi)支付履約保證金。3.問題：雙方未按合同約定履行各自權(quán)利義務(wù)。解決辦法：雙方應(yīng)互相溝通，明確各自權(quán)利義務(wù)，共同履行合同。4.問題：雙方從事違反國家法律法規(guī)及甲方管理制度的活動。解決辦法：雙方應(yīng)嚴格遵守國家法律法規(guī)及甲方管理制度，立即停止違規(guī)行為。5.問題：雙方未能通過友好協(xié)商解決糾紛。解決辦法：雙方可向甲方所在地的人民法院提起訴訟，通過法律途徑解決糾紛。6.問題：合同變更解除不符合法律法規(guī)及甲方管理制度規(guī)定。解決辦法：雙方應(yīng)按照法律法規(guī)及甲方管理制度規(guī)定，簽署書面協(xié)議，并報甲方所在地的人民政府保險監(jiān)管部門備案。五、所有應(yīng)用場景：1.甲方為醫(yī)療保險機構(gòu)，乙方為醫(yī)療保險業(yè)務(wù)經(jīng)營者。2