《醫(yī)院收入管理制度》

《醫(yī)院收入管理制度》目錄一、總則．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．21.1制度目的與依據(jù)．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．21.2適用范圍．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．3二、收入管理職責(zé)分工．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．32.1醫(yī)院財(cái)務(wù)部門職責(zé)．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．42.2醫(yī)療科室職責(zé)．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．5三、收入項(xiàng)目分類與定義．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．63.1現(xiàn)金收入．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．63.2銀行存款收入．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．73.3投資收益．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．83.4其他收入．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．9四、收入確認(rèn)與計(jì)量．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．104.1收入確認(rèn)時(shí)點(diǎn)．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．114.2收入計(jì)量方法．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．12五、收入審核與審批流程．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．135.1審核內(nèi)容．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．145.2審批權(quán)限與程序．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．15六、收入賬務(wù)處理．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．166.1收入賬務(wù)記錄．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．176.2收入賬務(wù)調(diào)整．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．18七、收入報(bào)表編制與報(bào)送．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．19八、收入檔案管理．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．208.1檔案內(nèi)容．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．218.2檔案保管期限．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．22九、收入風(fēng)險(xiǎn)防控．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．239.1風(fēng)險(xiǎn)識別．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．249.2風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對策略．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．25十、附則．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．26

10.1術(shù)語解釋．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．27

10.2權(quán)責(zé)說明．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．28

10.3實(shí)施與修訂說明．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．29一、總則為加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理，規(guī)范醫(yī)院收入行為，提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益，保障醫(yī)療質(zhì)量和安全，促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，根據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)和衛(wèi)生行業(yè)政策，結(jié)合我院實(shí)際情況，特制定本《醫(yī)院收入管理制度》。本制度適用于我院所有科室、部門和全體工作人員。通過建立健全的收入管理制度，確保醫(yī)院收入來源合法、合規(guī)，防止收入流失和違規(guī)行為，同時(shí)促進(jìn)醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)的優(yōu)化，提高醫(yī)院整體運(yùn)營效率。本制度遵循以下原則：合法性原則：醫(yī)院收入的獲取必須符合國家法律法規(guī)和衛(wèi)生行業(yè)政策，嚴(yán)禁非法收入。公平性原則：醫(yī)院收入分配應(yīng)公平合理，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬的原則。效率性原則：通過科學(xué)管理，提高醫(yī)院收入使用效率，確保資金合理配置。安全性原則：加強(qiáng)收入資金安全管理，確保資金安全無風(fēng)險(xiǎn)。透明性原則：醫(yī)院收入情況應(yīng)公開透明，接受社會監(jiān)督。本制度的實(shí)施，旨在建立健全醫(yī)院收入管理體系，提高醫(yī)院管理水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)。1.1制度目的與依據(jù)為了規(guī)范醫(yī)院的收入管理活動，提高財(cái)務(wù)管理的透明度和效率，確保醫(yī)院收入的真實(shí)、合法與完整，依據(jù)《中華人民共和國會計(jì)法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)規(guī)則》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，特制定本《醫(yī)院收入管理制度》。本制度旨在建立健全醫(yī)院收入管理體系，強(qiáng)化內(nèi)部控制，防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，保障醫(yī)院資產(chǎn)的安全與完整，促進(jìn)醫(yī)院健康可持續(xù)發(fā)展。同時(shí)，通過明確各部門在收入管理中的職責(zé)與權(quán)限，優(yōu)化收入流程，為醫(yī)療服務(wù)提供堅(jiān)實(shí)的財(cái)務(wù)支持，以滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療保健需求。本制度適用于醫(yī)院所有涉及收入管理的部門和個(gè)人，是指導(dǎo)醫(yī)院收入管理工作的重要文件。1.2適用范圍本文檔適用于醫(yī)院內(nèi)所有與收入相關(guān)的活動和部門，包括但不限于：醫(yī)療、護(hù)理、藥劑等直接為患者提供服務(wù)的科室財(cái)務(wù)部門，負(fù)責(zé)醫(yī)院收入的管理、核算和監(jiān)督行政部門，如人事、后勤等，協(xié)助財(cái)務(wù)部門進(jìn)行收入管理其他相關(guān)部門，如設(shè)備采購、藥品采購等，根據(jù)需要配合財(cái)務(wù)部門進(jìn)行收入管理二、收入管理職責(zé)分工在《醫(yī)院收入管理制度》中，關(guān)于收入管理的職責(zé)分工是一個(gè)極其重要的環(huán)節(jié)。以下為詳細(xì)的職責(zé)分工內(nèi)容：財(cái)務(wù)部門的職責(zé)：財(cái)務(wù)部門作為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的核心部門，負(fù)責(zé)全面管理醫(yī)院的收入工作。具體職責(zé)包括制定收入管理制度，監(jiān)督收入管理執(zhí)行情況，確保收入的合法性、準(zhǔn)確性和完整性。收費(fèi)管理崗位的職責(zé)：收費(fèi)管理崗位負(fù)責(zé)醫(yī)院的日常收費(fèi)工作，包括掛號收費(fèi)、診療收費(fèi)、藥品收費(fèi)等。應(yīng)確保所有收入的準(zhǔn)確及時(shí)入賬，并嚴(yán)格按照財(cái)務(wù)規(guī)定開具相關(guān)票據(jù)。內(nèi)部審計(jì)部門的職責(zé)：內(nèi)部審計(jì)部門負(fù)責(zé)對醫(yī)院的收入進(jìn)行定期或不定期的審計(jì)，以確保收入的合規(guī)性和真實(shí)性。對于發(fā)現(xiàn)的任何問題，應(yīng)及時(shí)向相關(guān)部門報(bào)告并提出改進(jìn)意見。醫(yī)技科室及相關(guān)科室的職責(zé)：醫(yī)技科室及相關(guān)科室負(fù)責(zé)提供診療服務(wù)并產(chǎn)生相應(yīng)的收入。應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行收費(fèi)，并及時(shí)向財(cái)務(wù)部門提供準(zhǔn)確的收入數(shù)據(jù)。外部合作單位的管理：對于與外部單位的合作收入，醫(yī)院應(yīng)有專門的部門或人員進(jìn)行管理，確保合作收入的合法性和合規(guī)性。各部門之間應(yīng)密切配合，共同做好醫(yī)院收入管理工作。在實(shí)際操作中，如發(fā)現(xiàn)任何問題或漏洞，應(yīng)及時(shí)向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，并共同尋求解決方案。通過明確的職責(zé)分工，確保醫(yī)院收入的合法、合規(guī)和透明，為醫(yī)院的健康持續(xù)發(fā)展提供保障。2.1醫(yī)院財(cái)務(wù)部門職責(zé)醫(yī)院財(cái)務(wù)部門在執(zhí)行醫(yī)院收入管理方面扮演著關(guān)鍵角色，其主要職責(zé)包括但不限于以下幾點(diǎn)：收入確認(rèn)與記錄：負(fù)責(zé)依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院內(nèi)部規(guī)定，準(zhǔn)確、及時(shí)地確認(rèn)各項(xiàng)醫(yī)療收入，并將其記錄到相應(yīng)的財(cái)務(wù)系統(tǒng)中。預(yù)算編制與審核：參與制定年度及月度財(cái)務(wù)預(yù)算計(jì)劃，并定期進(jìn)行審核，確保收入目標(biāo)的達(dá)成。收費(fèi)管理：監(jiān)督并規(guī)范醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)流程，確保收費(fèi)項(xiàng)目清晰透明，避免違規(guī)收費(fèi)現(xiàn)象的發(fā)生。資金調(diào)度與使用：合理調(diào)配醫(yī)院的財(cái)政資源，保證日常運(yùn)營所需資金的充足，并在特殊情況下進(jìn)行應(yīng)急資金的調(diào)度。賬務(wù)處理與分析：進(jìn)行日常賬務(wù)處理，包括但不限于應(yīng)收賬款的管理和催收工作；同時(shí)對收入數(shù)據(jù)進(jìn)行深入分析，為醫(yī)院決策提供數(shù)據(jù)支持。稅務(wù)申報(bào)與合規(guī)：負(fù)責(zé)醫(yī)院的各項(xiàng)稅款申報(bào)工作，確保遵守國家及地方稅務(wù)法規(guī)，避免因稅務(wù)問題帶來的經(jīng)濟(jì)損失。審計(jì)與合規(guī)檢查：配合外部審計(jì)機(jī)構(gòu)進(jìn)行財(cái)務(wù)審計(jì)，確保醫(yī)院的財(cái)務(wù)活動符合相關(guān)法律法規(guī)的要求。2.2醫(yī)療科室職責(zé)一、醫(yī)療科室基本職責(zé)嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)及醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，確保醫(yī)療活動的合法性、合規(guī)性。按照醫(yī)院整體規(guī)劃和業(yè)務(wù)發(fā)展需求，制定本科室工作計(jì)劃和目標(biāo)，并組織實(shí)施。負(fù)責(zé)本科室常見病、多發(fā)病的診斷和治療工作，提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全，提高醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)水平。執(zhí)行藥品、醫(yī)療器械采購、使用和管理的相關(guān)規(guī)定，確保物資供應(yīng)和安全。開展醫(yī)學(xué)教育和科研工作，提高本科室人員的專業(yè)素質(zhì)和學(xué)術(shù)水平。積極參與醫(yī)院組織的各項(xiàng)活動，完成醫(yī)院交辦的其他任務(wù)。二、醫(yī)療科室人員崗位職責(zé)科主任/護(hù)士長：全面負(fù)責(zé)本科室工作，制定工作計(jì)劃和目標(biāo)。組織實(shí)施醫(yī)療、教學(xué)、科研等工作，確保各項(xiàng)任務(wù)的順利完成。負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)療安全工作。協(xié)調(diào)與其他科室之間的關(guān)系，共同完成醫(yī)院各項(xiàng)工作。主治醫(yī)師/護(hù)士：根據(jù)診療規(guī)范開展醫(yī)療工作，確?；颊叩玫郊皶r(shí)、有效的治療。參與醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)療安全工作，提出改進(jìn)意見和建議。執(zhí)行藥品、醫(yī)療器械的使用和管理規(guī)定，確保物資供應(yīng)和使用安全。開展醫(yī)學(xué)教育和科研工作，提高自身專業(yè)素質(zhì)和學(xué)術(shù)水平。完成科主任/護(hù)士長交辦的其他工作任務(wù)。住院醫(yī)師/護(hù)士：遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度和診療規(guī)范，認(rèn)真完成日常診療工作。積極參與醫(yī)療、教學(xué)、科研等工作，提高自身專業(yè)素質(zhì)和綜合能力。注重與患者的溝通交流，關(guān)注患者需求，提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。遵循藥品、醫(yī)療器械的使用和管理規(guī)定，確保物資供應(yīng)和使用安全。完成科主任/護(hù)士長交辦的其他工作任務(wù)。三、醫(yī)療科室財(cái)務(wù)管理根據(jù)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度，制定本科室預(yù)算和決算方案，并組織實(shí)施。加強(qiáng)本科室收支管理，確保收入來源合法、合規(guī)，支出合理、有效。定期向醫(yī)院財(cái)務(wù)部門報(bào)送財(cái)務(wù)報(bào)表和相關(guān)資料，接受醫(yī)院財(cái)務(wù)部門的監(jiān)督和檢查。積極配合醫(yī)院開展成本核算和績效管理工作，提高本科室的運(yùn)營效率和服務(wù)質(zhì)量。三、收入項(xiàng)目分類與定義為規(guī)范醫(yī)院收入管理，確保收入來源的合法性和透明度，現(xiàn)將醫(yī)院收入項(xiàng)目進(jìn)行如下分類與定義：一、醫(yī)療收入門診收入：包括門診掛號費(fèi)、專家門診費(fèi)、普通門診費(fèi)、急診掛號費(fèi)、門診治療費(fèi)、門診手術(shù)費(fèi)、門診藥品費(fèi)等。住院收入：包括住院床位費(fèi)、住院診查費(fèi)、住院治療費(fèi)、住院手術(shù)費(fèi)、住院藥品費(fèi)、住院護(hù)理費(fèi)等。住院特殊項(xiàng)目收入：包括器官移植、細(xì)胞治療、血液凈化、高壓氧治療等特殊治療項(xiàng)目的費(fèi)用。二、藥品收入藥品銷售收入：包括醫(yī)院藥房銷售各類藥品的收入。藥品加成收入：指藥品零售價(jià)格與藥品進(jìn)價(jià)之間的差額收入。三、檢查檢驗(yàn)收入檢查收入：包括影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、病理學(xué)檢查、功能檢查等項(xiàng)目的費(fèi)用。檢驗(yàn)收入：包括各類生化檢驗(yàn)、免疫學(xué)檢驗(yàn)、病原學(xué)檢驗(yàn)等項(xiàng)目的費(fèi)用。四、治療收入治療項(xiàng)目收入：包括物理治療、康復(fù)治療、中醫(yī)治療、心理治療等項(xiàng)目的費(fèi)用。手術(shù)收入：包括各類手術(shù)的手術(shù)費(fèi)、麻醉費(fèi)、手術(shù)用品費(fèi)等。五、其他收入醫(yī)療服務(wù)收入：包括健康咨詢、健康體檢、健康教育等服務(wù)的收入。醫(yī)療設(shè)備租賃收入：指醫(yī)院對外出租醫(yī)療設(shè)備的收入。醫(yī)療保險(xiǎn)收入：指醫(yī)院從醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)獲得的收入。其他收入：包括捐贈收入、投資收益、資產(chǎn)處置收入等。3.1現(xiàn)金收入《醫(yī)院收入管理制度》規(guī)定，醫(yī)院的現(xiàn)金收入主要包括以下幾類：醫(yī)療服務(wù)收入：包括掛號費(fèi)、診查費(fèi)、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等。藥品收入：包括處方藥銷售、特殊藥品使用費(fèi)、藥品加成費(fèi)等。檢查檢驗(yàn)收入：包括X光片、CT、MRI、超聲等影像學(xué)診斷費(fèi)用，以及其他各類醫(yī)學(xué)檢查和檢驗(yàn)費(fèi)用。住院服務(wù)收入：包括病房床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、檢查檢驗(yàn)費(fèi)等。其他收入：包括醫(yī)療用品銷售、醫(yī)療器械租賃、醫(yī)療服務(wù)外包等產(chǎn)生的收入。醫(yī)院應(yīng)建立健全現(xiàn)金收入管理流程，確保所有現(xiàn)金收入均按照規(guī)定程序進(jìn)行審核、記賬，并及時(shí)上繳國庫。同時(shí)，醫(yī)院需對現(xiàn)金收入進(jìn)行定期盤點(diǎn)，保證賬目清晰、數(shù)據(jù)準(zhǔn)確。對于大額現(xiàn)金收入，醫(yī)院還應(yīng)實(shí)行雙人復(fù)核制度，防止現(xiàn)金舞弊行為的發(fā)生。此外，醫(yī)院還需加強(qiáng)與財(cái)政部門的溝通協(xié)作，確?，F(xiàn)金收入的合規(guī)性。3.2銀行存款收入銀行存款收入是醫(yī)院資金管理的重要組成部分，它不僅反映了醫(yī)院日常經(jīng)營活動的現(xiàn)金流狀況，也對醫(yī)院的資金安全和財(cái)務(wù)穩(wěn)定起到關(guān)鍵作用。為了確保醫(yī)院銀行存款收入的有效管理和使用，特制定如下管理規(guī)定：（1）收入確認(rèn)與記錄所有通過銀行轉(zhuǎn)賬、電子支付等非現(xiàn)金形式收到的款項(xiàng)應(yīng)當(dāng)及時(shí)、準(zhǔn)確地錄入醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng)。收入的確認(rèn)應(yīng)遵循權(quán)責(zé)發(fā)生制原則，即當(dāng)服務(wù)提供完成或商品交付時(shí)確認(rèn)收入，不論款項(xiàng)是否已經(jīng)實(shí)際到賬。每筆交易都必須有相應(yīng)的憑證支持，如銀行回單、付款通知或電子轉(zhuǎn)賬記錄。（2）賬戶管理醫(yī)院應(yīng)根據(jù)需要開設(shè)不同類型的銀行賬戶，包括但不限于基本存款賬戶、一般存款賬戶、專用存款賬戶等，并嚴(yán)格遵守國家關(guān)于單位銀行結(jié)算賬戶管理的相關(guān)法律法規(guī)。對于特殊用途的資金，例如專項(xiàng)資金、科研經(jīng)費(fèi)等，應(yīng)設(shè)立專門賬戶進(jìn)行單獨(dú)核算，確保?？顚Ｓ茫乐官Y金混用。（3）安全措施為保障銀行存款的安全性，醫(yī)院需實(shí)施嚴(yán)格的內(nèi)部控制制度。這包括但不限于：定期對賬，確保賬實(shí)相符；設(shè)置合理的審批權(quán)限，避免未經(jīng)授權(quán)的操作；加強(qiáng)網(wǎng)銀操作的安全防護(hù)，采用多重身份驗(yàn)證機(jī)制，防范網(wǎng)絡(luò)攻擊和欺詐行為。（4）報(bào)告與監(jiān)督財(cái)務(wù)部門須定期編制銀行存款收支報(bào)表，向管理層匯報(bào)銀行存款的變動情況及重大事項(xiàng)。同時(shí)，接受內(nèi)部審計(jì)部門的檢查和外部審計(jì)機(jī)構(gòu)的審核，以保證財(cái)務(wù)信息的真實(shí)性和完整性。任何發(fā)現(xiàn)的問題應(yīng)及時(shí)糾正并采取預(yù)防措施，防止類似事件再次發(fā)生。3.3投資收益投資收益是醫(yī)院在經(jīng)營過程中通過對外投資所獲得的回報(bào)，在本院收入管理制度中，投資收益的管理占據(jù)著舉足輕重的地位。為了規(guī)范并優(yōu)化投資收益的管理流程，特制定以下細(xì)則：一、投資方向與策略醫(yī)院需根據(jù)自身的資金狀況、發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)及市場需求，明確投資方向，理性選擇投資項(xiàng)目。在投資策略上，應(yīng)堅(jiān)持長期投資與短期投資相結(jié)合，兼顧風(fēng)險(xiǎn)與收益的平衡。二、投資收益的確認(rèn)與計(jì)量投資收益的確認(rèn)應(yīng)遵循會計(jì)準(zhǔn)則的相關(guān)規(guī)定，真實(shí)、準(zhǔn)確地反映醫(yī)院的投資成果。醫(yī)院應(yīng)建立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)氖找嬗?jì)量體系，確保投資收益的計(jì)量科學(xué)、合理。三.投資收益的管理投資收益的入賬：投資收益產(chǎn)生后，財(cái)務(wù)部門應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確地將收益入賬，確保賬務(wù)的準(zhǔn)確無誤。投資收益的分配：醫(yī)院應(yīng)按照相關(guān)政策法規(guī)及內(nèi)部管理規(guī)定，對投資收益進(jìn)行合理分配，保障醫(yī)院的持續(xù)、穩(wěn)定發(fā)展。投資收益的監(jiān)督：醫(yī)院應(yīng)建立投資收益的監(jiān)督機(jī)制，對投資收益的使用情況進(jìn)行跟蹤監(jiān)督，防止投資收益被挪用或?yàn)E用。四、風(fēng)險(xiǎn)管理與內(nèi)部控制醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)投資風(fēng)險(xiǎn)的管理，建立健全內(nèi)部控制制度，規(guī)范投資行為，防范投資風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，醫(yī)院應(yīng)定期對投資項(xiàng)目進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估，確保投資行為符合法律法規(guī)和醫(yī)院內(nèi)部管理規(guī)定。五、信息披露與透明化醫(yī)院應(yīng)定期向公眾披露投資收益情況，增強(qiáng)信息的透明度，接受社會監(jiān)督。這不僅有助于提升醫(yī)院的公信力，也有利于醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展。投資收益是醫(yī)院收入的重要組成部分，對其進(jìn)行規(guī)范管理，既有助于提升醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，也有利于醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。因此，醫(yī)院應(yīng)高度重視投資收益的管理，建立健全相關(guān)管理制度，確保投資收益的合理使用。3.4其他收入在《醫(yī)院收入管理制度》中，關(guān)于其他收入的管理應(yīng)當(dāng)細(xì)致明確。其他收入通常指除了門診、住院服務(wù)費(fèi)之外的所有收入來源，如藥品銷售、醫(yī)療設(shè)備租賃、健康咨詢等。這部分收入是醫(yī)院運(yùn)營的重要補(bǔ)充，因此需要有相應(yīng)的規(guī)定來確保其合法、合規(guī)和透明。（1）收入定義：其他收入是指除常規(guī)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)外的所有收入，包括但不限于藥品銷售、醫(yī)療設(shè)備租賃、健康咨詢等產(chǎn)生的收入。（2）收入來源管理：醫(yī)院應(yīng)制定詳細(xì)的收入來源分類目錄，明確各類收入的具體范圍。對于藥品銷售，需遵守國家相關(guān)法律法規(guī)，確保藥品來源合法，并建立完善的藥品出入庫管理機(jī)制。醫(yī)療設(shè)備租賃及健康咨詢服務(wù)需簽訂正式合同，明確雙方權(quán)利義務(wù)，確保收入的合法性和合理性。鼓勵(lì)醫(yī)院開展多元化服務(wù)項(xiàng)目，提升綜合服務(wù)能力和市場競爭力。（3）收入記錄與核算：建立健全收入記錄系統(tǒng)，確保所有收入項(xiàng)目均有清晰記錄。嚴(yán)格財(cái)務(wù)核算流程，準(zhǔn)確反映各項(xiàng)收入情況。定期進(jìn)行收入審計(jì)，確保賬目真實(shí)無誤。（4）收入使用與分配：明確其他收入的用途，主要用于醫(yī)院日常運(yùn)營所需，如設(shè)備更新、人才培養(yǎng)、科研支出等。制定合理的收入分配制度，確保資金合理使用，提高資金使用效率。建立監(jiān)督機(jī)制，定期檢查收入使用情況，確保資金使用的規(guī)范性。（5）法律法規(guī)遵從：遵守國家及地方相關(guān)法律法規(guī)，合法合規(guī)地開展各項(xiàng)收入活動。對于涉及特定許可或?qū)徟氖杖腠?xiàng)目，需提前獲得必要的批準(zhǔn)。（6）教育與培訓(xùn)：定期對相關(guān)人員進(jìn)行法律法規(guī)培訓(xùn)，確保其了解并遵守相關(guān)規(guī)定。提供相關(guān)案例分析，增強(qiáng)員工風(fēng)險(xiǎn)意識，預(yù)防違規(guī)行為的發(fā)生。通過以上措施，可以有效規(guī)范其他收入的管理，確保醫(yī)院能夠穩(wěn)健發(fā)展，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。四、收入確認(rèn)與計(jì)量4.1收入確認(rèn)原則醫(yī)院的收入確認(rèn)應(yīng)當(dāng)遵循以下原則：（一）合法性原則：收入必須來源于醫(yī)院在日常經(jīng)營活動中合法取得的經(jīng)濟(jì)利益，非法定來源的收入不得計(jì)入醫(yī)院收入。（二）可靠性原則：收入的確認(rèn)應(yīng)當(dāng)基于可靠的證據(jù)，如發(fā)票、收款記錄等，確保收入的真實(shí)性。（三）及時(shí)性原則：收入應(yīng)當(dāng)在實(shí)現(xiàn)或可收到現(xiàn)金時(shí)確認(rèn)，不得提前或延后。（四）收入與費(fèi)用配比原則：在同一會計(jì)期間內(nèi)的收入和與其相關(guān)的費(fèi)用應(yīng)當(dāng)相互配比，以準(zhǔn)確反映醫(yī)院的經(jīng)營成果。4.2收入計(jì)量方法醫(yī)院的收入計(jì)量應(yīng)當(dāng)采用權(quán)責(zé)發(fā)生制，具體方法如下：（一）醫(yī)療收入：按照實(shí)際提供的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、數(shù)量和質(zhì)量來計(jì)量，包括門診收入、住院收入、手術(shù)收入、檢查收入、治療收入等。（二）藥品收入：按照實(shí)際銷售的藥品數(shù)量和銷售價(jià)格來計(jì)量，包括西藥、中成藥、中藥飲片等。（三）其他收入：包括政府補(bǔ)貼收入、社會捐贈收入、其他經(jīng)營性收入等，按照實(shí)際收到的金額來計(jì)量。（四）在確認(rèn)收入時(shí)，還需根據(jù)醫(yī)院會計(jì)政策進(jìn)行減值測試，對于可能發(fā)生的損失應(yīng)當(dāng)合理預(yù)計(jì)并及時(shí)確認(rèn)。4.3收入確認(rèn)與計(jì)量的內(nèi)部控制為確保收入確認(rèn)與計(jì)量的準(zhǔn)確性、完整性和合規(guī)性，醫(yī)院應(yīng)建立以下內(nèi)部控制制度：（一）建立收入確認(rèn)流程，明確各部門和崗位的職責(zé)和權(quán)限。（二）對收入來源進(jìn)行定期審核，確保收入的合法性和真實(shí)性。（三）建立收入計(jì)量復(fù)核制度，對收入計(jì)量結(jié)果進(jìn)行定期復(fù)核，確保計(jì)量的準(zhǔn)確性。（四）加強(qiáng)收入票據(jù)管理，確保收入憑證的真實(shí)性和完整性。（五）對收入進(jìn)行定期審計(jì)和監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。4.1收入確認(rèn)時(shí)點(diǎn)根據(jù)《醫(yī)院收入管理制度》的規(guī)定，醫(yī)院收入確認(rèn)時(shí)點(diǎn)應(yīng)遵循以下原則：（1）醫(yī)療服務(wù)收入：以患者接受醫(yī)療服務(wù)并實(shí)際發(fā)生費(fèi)用時(shí)為收入確認(rèn)時(shí)點(diǎn)。具體包括但不限于門診掛號費(fèi)、住院床位費(fèi)、檢查檢驗(yàn)費(fèi)、治療費(fèi)、藥品費(fèi)等。（2）藥品收入：以藥品銷售并開具發(fā)票時(shí)為收入確認(rèn)時(shí)點(diǎn)。藥品收入應(yīng)包括醫(yī)院自產(chǎn)藥品和代理銷售的藥品。（3）醫(yī)療器械收入：以醫(yī)療器械銷售并開具發(fā)票時(shí)為收入確認(rèn)時(shí)點(diǎn)。醫(yī)療器械收入應(yīng)包括醫(yī)院自產(chǎn)醫(yī)療器械和代理銷售的醫(yī)療器械。（4）醫(yī)療耗材收入：以醫(yī)療耗材銷售并開具發(fā)票時(shí)為收入確認(rèn)時(shí)點(diǎn)。醫(yī)療耗材收入應(yīng)包括一次性使用醫(yī)療器械、消毒用品、敷料等。（5）其他收入：包括但不限于醫(yī)療技術(shù)服務(wù)收入、科研收入、培訓(xùn)收入、租賃收入等，應(yīng)以相關(guān)服務(wù)或交易完成并收到款項(xiàng)時(shí)為收入確認(rèn)時(shí)點(diǎn)。（6）捐贈收入：以捐贈方正式簽署捐贈協(xié)議并實(shí)際收到捐贈款項(xiàng)時(shí)為收入確認(rèn)時(shí)點(diǎn)。醫(yī)院應(yīng)建立健全的收入確認(rèn)制度，確保收入確認(rèn)時(shí)點(diǎn)的準(zhǔn)確性，避免收入虛增或漏記。同時(shí)，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對收入確認(rèn)過程的監(jiān)督，確保各項(xiàng)收入真實(shí)、合法、合規(guī)。4.2收入計(jì)量方法本醫(yī)院采用以下幾種方法來計(jì)量收入：門診收費(fèi)：包括掛號費(fèi)、診療費(fèi)、檢查費(fèi)、檢驗(yàn)費(fèi)、藥品費(fèi)等。所有費(fèi)用均以人民幣計(jì)價(jià)，并按照國家和地方的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收取。住院治療收費(fèi)：包括床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、檢查費(fèi)、藥品費(fèi)、治療費(fèi)等。所有費(fèi)用均以人民幣計(jì)價(jià)，并按照國家和地方的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收取。醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)：包括醫(yī)療服務(wù)費(fèi)、醫(yī)療耗材費(fèi)、醫(yī)療輔助服務(wù)費(fèi)等。所有費(fèi)用均以人民幣計(jì)價(jià)，并按照國家和地方的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收取。藥品及醫(yī)療用品銷售：包括藥品銷售、醫(yī)療用品銷售等。所有費(fèi)用均以人民幣計(jì)價(jià)，并按照國家和地方的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收取。其他收入：包括但不限于政府補(bǔ)助、捐贈、投資收益等。所有收入均以人民幣計(jì)價(jià)，并按照國家和地方的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收取。特殊項(xiàng)目收入：包括但不限于特殊檢查、特殊治療、特殊手術(shù)等。所有收入均以人民幣計(jì)價(jià)，并按照國家和地方的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收取。其他收入：包括但不限于政府補(bǔ)助、捐贈、投資收益等。所有收入均以人民幣計(jì)價(jià)，并按照國家和地方的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收取。五、收入審核與審批流程在《醫(yī)院收入管理制度》中，“五、收入審核與審批流程”部分主要描述了確保醫(yī)療收費(fèi)準(zhǔn)確無誤以及財(cái)務(wù)運(yùn)作合規(guī)性的關(guān)鍵步驟。以下是這一部分內(nèi)容的一般性示例：記錄與確認(rèn)醫(yī)院財(cái)務(wù)部門應(yīng)詳細(xì)記錄所有收入交易，包括但不限于門診費(fèi)用、住院費(fèi)用、藥品銷售以及其他服務(wù)收入。由財(cái)務(wù)人員和相關(guān)業(yè)務(wù)部門（如掛號處、藥房、檢驗(yàn)科等）定期核對賬目，確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性。內(nèi)部審核所有收入交易需經(jīng)過財(cái)務(wù)內(nèi)部審核，包括但不限于發(fā)票驗(yàn)證、費(fèi)用分類及金額準(zhǔn)確性檢查。內(nèi)部審核員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)知識，能夠識別潛在的異常交易，并提出必要的修正建議。外部審計(jì)按照規(guī)定頻率，醫(yī)院需接受外部獨(dú)立審計(jì)機(jī)構(gòu)的審查，以保證財(cái)務(wù)報(bào)告的公正性和透明度。外部審計(jì)師將對所有收入來源進(jìn)行深入核查，涵蓋所有可能存在的違規(guī)行為或不當(dāng)操作。審批程序?qū)τ诖箢~或特殊類型的收入，例如保險(xiǎn)理賠款、捐贈資金等，必須經(jīng)過高層管理者的審批。審批流程應(yīng)明確責(zé)任分工，確保每位相關(guān)人員都清楚其職責(zé)范圍內(nèi)的具體要求。及時(shí)處理一旦發(fā)現(xiàn)任何不一致或可疑情況，應(yīng)立即啟動調(diào)查程序，并根據(jù)需要調(diào)整相關(guān)收入記錄。財(cái)務(wù)部門應(yīng)及時(shí)向管理層匯報(bào)任何潛在問題，并采取適當(dāng)措施加以解決。文檔管理所有收入相關(guān)的文件和記錄應(yīng)當(dāng)保存完整且易于訪問，以便于后續(xù)審計(jì)或查詢。建立健全的信息管理系統(tǒng)可以幫助提高工作效率并減少人為錯(cuò)誤。通過嚴(yán)格執(zhí)行上述收入審核與審批流程，可以有效提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的規(guī)范化水平，保障醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動的正常運(yùn)行。5.1審核內(nèi)容在醫(yī)院收入管理制度中，審核內(nèi)容是一個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)。以下是對審核內(nèi)容的詳細(xì)描述：一、收入項(xiàng)目審核審核各項(xiàng)收入項(xiàng)目是否符合國家法律法規(guī)和醫(yī)院政策規(guī)定，確保收入的合法性和合規(guī)性。核查收入項(xiàng)目的真實(shí)性和準(zhǔn)確性，防止虛假收入的產(chǎn)生。對收入項(xiàng)目進(jìn)行分類，確保各類收入項(xiàng)目的明確和清晰。二、收入憑證審核審核收入憑證的完整性和真實(shí)性，確保憑證的真實(shí)有效。核對憑證上的信息與相關(guān)記錄是否一致，包括患者信息、項(xiàng)目名稱、金額等。對憑證的合規(guī)性進(jìn)行審核，確保符合國家財(cái)務(wù)法規(guī)和醫(yī)院內(nèi)部規(guī)定。三、收入核算審核審核收入核算的準(zhǔn)確性和合理性，確保收入數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。對核算方法進(jìn)行審核，確認(rèn)是否符合醫(yī)院規(guī)定的核算方法。核查是否存在漏收、錯(cuò)收等情況，確保收入的完整性。四、內(nèi)部審核對醫(yī)院內(nèi)部各部門之間的收入流轉(zhuǎn)進(jìn)行審核，確保流轉(zhuǎn)的順暢和高效。審核醫(yī)院內(nèi)部管理制度的執(zhí)行情況，確保制度的有效性和實(shí)施效果。對內(nèi)部審核中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行整改和監(jiān)督，確保問題的及時(shí)解決和改進(jìn)。在審核過程中，應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院政策規(guī)定執(zhí)行，確保醫(yī)院收入的合法、合規(guī)和真實(shí)。5.2審批權(quán)限與程序?yàn)榇_保醫(yī)院收入管理的規(guī)范性和有效性，以下為醫(yī)院收入管理的審批權(quán)限與程序：（1）審批權(quán)限1.1初級審批權(quán)限初級審批權(quán)限由各科室負(fù)責(zé)人或授權(quán)的財(cái)務(wù)人員行使，負(fù)責(zé)對本科室日常收入進(jìn)行初步審核和審批。1.2中級審批權(quán)限中級審批權(quán)限由醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門負(fù)責(zé)人或其授權(quán)的財(cái)務(wù)主管行使，負(fù)責(zé)對金額較大、涉及多科室合作的收入事項(xiàng)進(jìn)行審核和審批。1.3高級審批權(quán)限高級審批權(quán)限由醫(yī)院院長或其授權(quán)的副院長行使，負(fù)責(zé)對重大收入事項(xiàng)、特殊事項(xiàng)及年度收入預(yù)算調(diào)整等進(jìn)行審核和審批。（2）審批程序2.1初級審批程序（1）各科室負(fù)責(zé)人或授權(quán)的財(cái)務(wù)人員根據(jù)收入管理相關(guān)規(guī)定，對收入事項(xiàng)進(jìn)行初步審核；（2）審核通過后，填寫《收入審批表》，并附相關(guān)證明材料；（3）提交至財(cái)務(wù)管理部門進(jìn)行中級審批。2.2中級審批程序（1）財(cái)務(wù)管理部門負(fù)責(zé)人或其授權(quán)的財(cái)務(wù)主管對《收入審批表》及相關(guān)證明材料進(jìn)行審核；（2）審核通過后，簽署意見并返回至提交科室；（3）如有需要，可組織相關(guān)部門進(jìn)行會審。2.3高級審批程序（1）對于重大收入事項(xiàng)、特殊事項(xiàng)及年度收入預(yù)算調(diào)整，由財(cái)務(wù)管理部門提出審批意見；（2）提交至院長或其授權(quán)的副院長進(jìn)行審批；（3）審批通過后，由財(cái)務(wù)管理部門執(zhí)行。（3）審批時(shí)限各審批環(huán)節(jié)應(yīng)在規(guī)定時(shí)限內(nèi)完成，具體時(shí)限如下：（1）初級審批：1個(gè)工作日；（2）中級審批：2個(gè)工作日；（3）高級審批：3個(gè)工作日。（4）審批結(jié)果反饋審批完成后，財(cái)務(wù)管理部門應(yīng)及時(shí)將審批結(jié)果反饋至提交科室，并做好相關(guān)記錄。如有審批不通過的情況，應(yīng)明確告知原因，并指導(dǎo)科室進(jìn)行整改。通過以上審批權(quán)限與程序的規(guī)范，確保醫(yī)院收入管理的合規(guī)性，提高工作效率，保障醫(yī)院財(cái)務(wù)安全。六、收入賬務(wù)處理收入確認(rèn)與記錄：醫(yī)院應(yīng)確保所有收入在實(shí)現(xiàn)時(shí)即被確認(rèn)，并及時(shí)、準(zhǔn)確地記錄在財(cái)務(wù)賬簿中。收入確認(rèn)應(yīng)遵循權(quán)責(zé)發(fā)生制原則，即收入應(yīng)在其實(shí)際完成或提供服務(wù)時(shí)確認(rèn)，而非在現(xiàn)金收到時(shí)確認(rèn)。現(xiàn)金與銀行存款管理：醫(yī)院應(yīng)設(shè)立專門的現(xiàn)金和銀行存款賬戶，用于存放所有收到的款項(xiàng)。所有現(xiàn)金收入應(yīng)及時(shí)存入銀行，不得截留、挪用。票據(jù)管理：醫(yī)院在收款時(shí)應(yīng)使用財(cái)政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收據(jù)或發(fā)票，確保票據(jù)的真實(shí)性和合法性。票據(jù)上應(yīng)注明收款日期、數(shù)量、金額等關(guān)鍵信息。應(yīng)收款管理：對于患者尚未支付的款項(xiàng)，醫(yī)院應(yīng)設(shè)立應(yīng)收款明細(xì)賬，定期核對與結(jié)算。對長期拖欠的款項(xiàng)，應(yīng)采取適當(dāng)?shù)拇呤沾胧Ｊ杖敕诸惻c核算：醫(yī)院應(yīng)根據(jù)收入的性質(zhì)進(jìn)行分類核算，如醫(yī)療收入、藥品收入、檢查檢驗(yàn)收入等。各類收入應(yīng)分別核算，不得混淆。收入分析與報(bào)告：醫(yī)院財(cái)務(wù)部門應(yīng)定期對收入進(jìn)行分析，了解收入結(jié)構(gòu)、增長速度及影響因素等。同時(shí)，應(yīng)向醫(yī)院管理層提供收入報(bào)告，為決策提供依據(jù)。內(nèi)部審計(jì)與監(jiān)督：醫(yī)院應(yīng)設(shè)立內(nèi)部審計(jì)部門或委托社會審計(jì)機(jī)構(gòu)對收入情況進(jìn)行定期審計(jì)和監(jiān)督，確保收入的合規(guī)性和真實(shí)性。違規(guī)處理：對于違反收入管理制度的行為，醫(yī)院應(yīng)依據(jù)相關(guān)規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)肅處理，追究相關(guān)人員的責(zé)任，并視情節(jié)輕重給予經(jīng)濟(jì)處罰或行政處分。6.1收入賬務(wù)記錄根據(jù)《醫(yī)院收入管理制度》的要求，所有收入均應(yīng)通過規(guī)范的賬務(wù)記錄系統(tǒng)進(jìn)行管理。具體來說，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立一套詳細(xì)的收入賬務(wù)記錄流程，以確保每一筆收入都能夠被正確地記錄和追蹤。以下是該制度中“收入賬務(wù)記錄”的具體規(guī)定：（1）收入確認(rèn)醫(yī)院的收入確認(rèn)應(yīng)當(dāng)遵循以下原則：所有醫(yī)療服務(wù)、藥品銷售、醫(yī)療器械使用等均應(yīng)視為醫(yī)院的直接收入；政府補(bǔ)助、科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)、捐贈等非營利性質(zhì)的收入不計(jì)入醫(yī)院的收入總額；對于與醫(yī)院合作的其他機(jī)構(gòu)或個(gè)人支付的費(fèi)用，除非有明確的合同協(xié)議，否則不應(yīng)計(jì)入醫(yī)院的收入。（2）收入分類醫(yī)院的收入可以分為以下幾類：醫(yī)療服務(wù)收入：包括門診服務(wù)、住院治療、手術(shù)費(fèi)用、檢查檢驗(yàn)費(fèi)等；藥品收入：包括處方藥和非處方藥的銷售收入；醫(yī)療器械收入：包括醫(yī)療設(shè)備的銷售和使用收入；其他收入：如科研資助、贊助、捐贈等。（3）收入記錄醫(yī)院應(yīng)當(dāng)采用電子化賬務(wù)管理系統(tǒng)，對所有收入進(jìn)行實(shí)時(shí)記錄。具體操作包括：使用統(tǒng)一的會計(jì)科目體系對不同類型的收入進(jìn)行分類；在發(fā)生收入時(shí)，由財(cái)務(wù)人員按照會計(jì)制度的要求，準(zhǔn)確無誤地錄入相應(yīng)的會計(jì)科目；對于特殊收入，如政府補(bǔ)助、科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)等，應(yīng)當(dāng)在收入記錄系統(tǒng)中單獨(dú)標(biāo)注，并注明來源。（4）收入審核醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立專門的財(cái)務(wù)部門，負(fù)責(zé)收入賬務(wù)的審核工作。審核內(nèi)容包括：核對收入的真實(shí)性和合法性，確保每一筆收入都有相應(yīng)的憑證支持；定期對收入賬務(wù)進(jìn)行抽查，防止虛假記賬或重復(fù)記賬；對于異常收入，應(yīng)當(dāng)立即調(diào)查并處理。（5）收入報(bào)告醫(yī)院應(yīng)當(dāng)定期向上級主管部門和相關(guān)監(jiān)管部門提交收入報(bào)告，報(bào)告內(nèi)容包括但不限于：各類收入的明細(xì)和總額；收入增長的趨勢和原因分析；收入管理中存在的問題及改進(jìn)措施。（6）收入調(diào)整如果醫(yī)院發(fā)現(xiàn)實(shí)際收入與賬面記錄存在較大差異，或者有證據(jù)表明收入記錄存在問題，應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行收入調(diào)整。調(diào)整程序包括：查找原因，可能是由于會計(jì)錯(cuò)誤、收入確認(rèn)失誤或其他原因?qū)е碌?；根?jù)調(diào)整結(jié)果，重新計(jì)算相關(guān)收入項(xiàng)目，并相應(yīng)調(diào)整會計(jì)科目；對已發(fā)生的收入進(jìn)行必要的會計(jì)處理，確保賬務(wù)的準(zhǔn)確性。（7）收入監(jiān)控醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立收入監(jiān)控機(jī)制，對收入的流向進(jìn)行全程跟蹤和監(jiān)控。具體措施包括：定期對收入數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況；對于大額收入，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控，確保資金的安全和合理使用；對于涉及多個(gè)部門的復(fù)雜收入項(xiàng)目，應(yīng)當(dāng)指定專人負(fù)責(zé)，確保各個(gè)環(huán)節(jié)的協(xié)調(diào)和配合。6.2收入賬務(wù)調(diào)整在《醫(yī)院收入管理制度》中，6.2收入賬務(wù)調(diào)整部分通常會詳細(xì)規(guī)定如何處理因各種原因?qū)е碌氖杖胭~務(wù)不準(zhǔn)確或需要修正的情況。這部分內(nèi)容一般包括以下要點(diǎn)：定義和適用范圍：明確哪些情況屬于收入賬務(wù)調(diào)整的范疇，比如由于醫(yī)療事故、退費(fèi)、退款等引起的賬務(wù)變動。調(diào)整程序：規(guī)定收入賬務(wù)調(diào)整的具體流程，包括發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤的時(shí)間點(diǎn)、需要提交的文件或信息、審批層級等。調(diào)整方法：說明采用何種方法進(jìn)行賬務(wù)調(diào)整，可能包括直接沖減原賬項(xiàng)、增加新的收入賬戶、通過內(nèi)部交易等方式來調(diào)整。記錄與報(bào)告：要求對所有的調(diào)整都必須有詳細(xì)的記錄，并且需要按照規(guī)定的時(shí)間表向上級管理部門或財(cái)務(wù)審計(jì)部門報(bào)告，以確保所有調(diào)整活動都受到監(jiān)督。責(zé)任劃分：明確各個(gè)參與方的責(zé)任，比如誰負(fù)責(zé)發(fā)現(xiàn)并提出調(diào)整申請，誰負(fù)責(zé)審核，誰負(fù)責(zé)執(zhí)行等。例外情況處理：對于一些特殊情況下的調(diào)整，例如重大醫(yī)療事件導(dǎo)致的收入變化，應(yīng)特別說明如何處理這類例外情況。合規(guī)性與保密性：強(qiáng)調(diào)所有賬務(wù)調(diào)整操作必須符合相關(guān)法律法規(guī)的要求，同時(shí)也要保護(hù)患者及醫(yī)院的商業(yè)秘密。七、收入報(bào)表編制與報(bào)送本醫(yī)院收入報(bào)表編制與報(bào)送工作，是為了規(guī)范財(cái)務(wù)管理，確保收入數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、完整性和及時(shí)性。具體內(nèi)容包括以下幾個(gè)方面：報(bào)表編制：（1）根據(jù)醫(yī)院各項(xiàng)收入業(yè)務(wù)的特點(diǎn)，按照會計(jì)制度和財(cái)務(wù)規(guī)定，編制各類收入報(bào)表。包括但不限于門診收入日報(bào)表、住院收入日報(bào)表、其他收入日報(bào)表等。（2）報(bào)表內(nèi)容應(yīng)包括收入項(xiàng)目、金額、收款方式、收款時(shí)間等必要信息，確保數(shù)據(jù)清晰、準(zhǔn)確。（3）報(bào)表編制應(yīng)遵循規(guī)范、統(tǒng)一的格式和要求，確保報(bào)表的規(guī)范性和可比性。報(bào)表報(bào)送：（1）編制完成的收入報(bào)表，需經(jīng)過財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人審核確認(rèn)后，按時(shí)報(bào)送至相關(guān)部門。（2）報(bào)送的部門包括醫(yī)院管理層、財(cái)務(wù)部門、內(nèi)部審計(jì)部門等，確保各部門及時(shí)了解收入情況。（3）報(bào)表報(bào)送應(yīng)按規(guī)定的時(shí)間節(jié)點(diǎn)進(jìn)行，確保報(bào)表的及時(shí)性和時(shí)效性。特殊情況處理：（1）如遇到特殊情況，如系統(tǒng)故障、數(shù)據(jù)錯(cuò)誤等，導(dǎo)致無法按時(shí)報(bào)送報(bào)表，應(yīng)及時(shí)向相關(guān)部門報(bào)告，并說明原因。（2）對于重大收入事項(xiàng)，應(yīng)及時(shí)向上級領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，確保信息的及時(shí)傳遞和處理。報(bào)表存檔：所有收入報(bào)表應(yīng)妥善保管，以備查閱和審計(jì)。八、收入檔案管理（一）收入檔案的定義與分類醫(yī)院收入檔案是指醫(yī)院在日常經(jīng)營活動中產(chǎn)生的各類收入憑證、合同協(xié)議、財(cái)務(wù)報(bào)表等，按照規(guī)定的歸檔范圍和程序進(jìn)行收集、整理、保管、利用和銷毀的文件材料。根據(jù)收入性質(zhì)的不同，醫(yī)院收入檔案可分為財(cái)政補(bǔ)助收入檔案、醫(yī)療收入檔案、藥品收入檔案、其他收入檔案等。（二）收入檔案的歸檔范圍財(cái)政補(bǔ)助收入檔案：包括各級政府部門的撥款文件、預(yù)算批復(fù)、撥款憑證等。醫(yī)療收入檔案：包括門診病歷、住院病歷、檢查報(bào)告單、手術(shù)記錄單、處方箋、收費(fèi)票據(jù)等。藥品收入檔案：包括藥品采購記錄、入庫驗(yàn)收記錄、銷售記錄、庫存清單等。其他收入檔案：包括捐贈收入、利息收入、租金收入等。（三）收入檔案的管理原則統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級管理：醫(yī)院應(yīng)成立專門的收入管理小組，負(fù)責(zé)收入檔案的全過程管理，并指定專人負(fù)責(zé)具體工作。依法管理、規(guī)范有序：收入檔案管理應(yīng)遵守國家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院內(nèi)部管理規(guī)定，確保檔案的真實(shí)性、完整性、安全性和可追溯性。分類管理、便于利用：根據(jù)收入性質(zhì)和特點(diǎn)，對收入檔案進(jìn)行合理分類，便于日后的查詢、統(tǒng)計(jì)和分析。（四）收入檔案的保管與利用保管地點(diǎn)：醫(yī)院應(yīng)設(shè)立專門的檔案室或檔案柜，用于存放收入檔案。保管期限：根據(jù)收入性質(zhì)和法律規(guī)定，確定各類收入檔案的保管期限，一般為長期保存或永久保存。利用權(quán)限：建立嚴(yán)格的利用審批制度，確保只有授權(quán)人員才能查閱和使用收入檔案。利用方式：通過提供檔案查閱、復(fù)印等服務(wù)，滿足內(nèi)部管理和外部監(jiān)督的需求。（五）收入檔案的銷毀銷毀條件：達(dá)到規(guī)定保管期限，且無法繼續(xù)利用的收入檔案。銷毀程序：由收入管理小組提出銷毀申請，經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后，按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行銷毀。銷毀記錄：銷毀過程中應(yīng)做好記錄，包括銷毀日期、銷毀數(shù)量、銷毀原因等，以備查核。（六）收入檔案的保管責(zé)任檔案管理人員：應(yīng)嚴(yán)格遵守檔案管理制度，認(rèn)真履行保管職責(zé)，確保檔案的安全與完整。財(cái)務(wù)部門：應(yīng)定期與收入管理部門核對收入檔案，確保賬實(shí)相符。審計(jì)部門：應(yīng)定期對收入檔案管理情況進(jìn)行審計(jì)監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。通過以上措施的實(shí)施，醫(yī)院可以有效地管理收入檔案，提高收入管理的規(guī)范性和效率，為醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理提供有力支持。8.1檔案內(nèi)容《醫(yī)院收入管理制度》要求各科室、部門對醫(yī)院收入管理相關(guān)檔案進(jìn)行規(guī)范整理與保存。檔案內(nèi)容應(yīng)包括但不限于以下幾方面：收入管理制度文件：包括但不限于《醫(yī)院收入管理制度》、《醫(yī)院收費(fèi)項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)院收入核算辦法》等相關(guān)制度文件的原件或復(fù)印件。收費(fèi)項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)文件：詳細(xì)列出醫(yī)院所有收費(fèi)項(xiàng)目的名稱、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、計(jì)費(fèi)單位、優(yōu)惠政策等內(nèi)容，并附上相應(yīng)的文件依據(jù)。收入核算報(bào)表：包括每日、每月、每季度及年度的收入核算報(bào)表，報(bào)表應(yīng)包含收入明細(xì)、成本費(fèi)用、利潤等數(shù)據(jù)，確保數(shù)據(jù)真實(shí)、準(zhǔn)確。收費(fèi)憑證：包括但不限于住院病人收費(fèi)單、門診收費(fèi)單、檢查檢驗(yàn)報(bào)告單、藥品收費(fèi)單等，確保所有收費(fèi)項(xiàng)目均有相應(yīng)的收費(fèi)憑證。收費(fèi)退費(fèi)記錄：詳細(xì)記錄收費(fèi)退費(fèi)的原因、金額、時(shí)間、經(jīng)辦人等信息，便于追溯和核對。收入核算審批文件：包括收入核算審批表、重大收入調(diào)整審批表等，確保收入核算過程符合相關(guān)規(guī)定。內(nèi)部審計(jì)報(bào)告：包括定期或不定期的內(nèi)部審計(jì)報(bào)告，對醫(yī)院收入管理情況進(jìn)行全面審查，提出改進(jìn)意見和建議。收入管理培訓(xùn)記錄：包括收入管理相關(guān)培訓(xùn)的記錄，如培訓(xùn)時(shí)間、內(nèi)容、參與人員等，確保全體員工對收入管理制度有充分了解。其他相關(guān)資料：如政策法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、上級主管部門文件等，與收入管理相關(guān)的所有資料均應(yīng)納入檔案管理。8.2檔案保管期限在醫(yī)院收入管理制度的檔案保管工作中，對各類檔案資料的保管期限應(yīng)予以明確規(guī)定，確保檔案的安全性和完整性。以下為“檔案保管期限”的具體內(nèi)容：永久性保管：涉及醫(yī)院重要收入來源、年度財(cái)務(wù)總收入、重大合同收入等相關(guān)的重要檔案資料，應(yīng)永久性保管，以備后續(xù)查閱和審計(jì)。長期保管：包括各科室的收入賬目、患者費(fèi)用明細(xì)、醫(yī)保報(bào)銷等較為重要的資料，應(yīng)進(jìn)行長期保管，通常期限為十年以上。短期保管：一些日常的收入記錄、票據(jù)存根等常規(guī)性資料，應(yīng)進(jìn)行短期保管，期限可根據(jù)實(shí)際情況設(shè)定為一年至五年不等。定期銷毀：對于已過保管期且確認(rèn)無保存價(jià)值的檔案，如重復(fù)的收據(jù)、無效票據(jù)等，可定期銷毀。但在銷毀前，需經(jīng)過嚴(yán)格的鑒定和審批程序，確保無重要信息泄露。醫(yī)院應(yīng)設(shè)立專門的檔案管理部門或指定專職檔案管理人員，負(fù)責(zé)檔案的收集、整理、分類、保管和銷毀工作。檔案管理應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行檔案保管期限的規(guī)定，確保檔案的安全、完整和有效利用。同時(shí)，應(yīng)定期對檔案保管工作進(jìn)行檢查和評估，確保檔案管理制度的有效實(shí)施。九、收入風(fēng)險(xiǎn)防控當(dāng)然，以下是一個(gè)關(guān)于“收入風(fēng)險(xiǎn)防控”的示例段落，可以作為《醫(yī)院收入管理制度》中的“九、收入風(fēng)險(xiǎn)防控”部分的內(nèi)容：醫(yī)院在確保收入的同時(shí)，必須高度重視收入風(fēng)險(xiǎn)的防控工作，以保障醫(yī)院的健康發(fā)展和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。收入風(fēng)險(xiǎn)防控主要包括以下幾個(gè)方面：加強(qiáng)內(nèi)部控制：建立嚴(yán)格的財(cái)務(wù)審核制度，對各項(xiàng)收入業(yè)務(wù)進(jìn)行詳細(xì)記錄和審核，確保每一筆收入來源合法合規(guī)。同時(shí)，定期進(jìn)行財(cái)務(wù)審計(jì)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正潛在的財(cái)務(wù)漏洞。規(guī)范收費(fèi)流程：明確各類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，并通過官方渠道公示，避免亂收費(fèi)現(xiàn)象的發(fā)生。嚴(yán)格遵守醫(yī)保政策，確保符合報(bào)銷條件的患者能夠順利獲得報(bào)銷。強(qiáng)化合同管理：對于涉及收入的合同，如醫(yī)療服務(wù)協(xié)議、藥品采購合同等，要嚴(yán)格審查對方資質(zhì)，確保交易雙方均為合法主體，并且合同條款清晰明確，避免因合同糾紛導(dǎo)致的收入損失。完善應(yīng)急預(yù)案：制定針對突發(fā)情況（如醫(yī)療事故、法律訴訟等）的應(yīng)急處理預(yù)案，確保在面對收入風(fēng)險(xiǎn)時(shí)能夠迅速響應(yīng)，減少損失。提高員工素質(zhì)：通過培訓(xùn)教育提升員工的職業(yè)道德水平和專業(yè)能力，使其能夠在日常工作中自覺抵制不正當(dāng)收入行為，共同維護(hù)醫(yī)院的良好聲譽(yù)。利用信息技術(shù)：運(yùn)用信息化手段加強(qiáng)對收入數(shù)據(jù)的監(jiān)控與分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況，采取有效措施予以應(yīng)對。通過上述措施，醫(yī)院可以有效防范和降低收入風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)醫(yī)院健康穩(wěn)定發(fā)展。9.1風(fēng)險(xiǎn)識別在醫(yī)院運(yùn)營過程中，收入管理是一個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)，涉及多個(gè)風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)。為確保醫(yī)院收入的合法、合規(guī)和穩(wěn)定增長，必須對潛在風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行全面識別、評估和管理。一、合規(guī)風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)院必須嚴(yán)格遵守國家相關(guān)法律法規(guī)，如《中華人民共和國稅收法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等。若違反這些法規(guī)，可能導(dǎo)致醫(yī)院面臨罰款、停業(yè)整頓甚至吊銷醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證等處罰。二、財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)主要包括資金短缺、預(yù)算超支、虛假報(bào)銷等。這些問題可能影響醫(yī)院的正常運(yùn)營和財(cái)務(wù)狀況，甚至導(dǎo)致醫(yī)院破產(chǎn)。三、運(yùn)營風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)院的運(yùn)營風(fēng)險(xiǎn)包括服務(wù)質(zhì)量下降、患者投訴增多、員工流失等。這些問題可能影響醫(yī)院的聲譽(yù)和競爭力，進(jìn)而影響收入。四、市場風(fēng)險(xiǎn)隨著醫(yī)療市場的不斷變化，醫(yī)院可能面臨市場競爭加劇、患者需求多樣化等挑戰(zhàn)。若醫(yī)院不能及時(shí)調(diào)整戰(zhàn)略和業(yè)務(wù)模式，可能失去市場份額，影響收入增長。五、技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療技術(shù)的不斷更新可能導(dǎo)致醫(yī)院設(shè)備、技術(shù)和人才的落后。若醫(yī)院不能跟上技術(shù)發(fā)展的步伐，可能面臨被市場淘汰的風(fēng)險(xiǎn)。六、法律風(fēng)險(xiǎn)在收入管理過程中，醫(yī)院可能涉及合同糾紛、知識產(chǎn)權(quán)侵權(quán)等法律問題。這些問題可能給醫(yī)院帶來經(jīng)濟(jì)損失和聲譽(yù)損害。為了有效識別和管理這些風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)院應(yīng)建立完善的風(fēng)險(xiǎn)管理體系，包括風(fēng)險(xiǎn)識別、評估、監(jiān)控和報(bào)告等環(huán)節(jié)。同時(shí)，醫(yī)院還應(yīng)加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)和監(jiān)督，確保各項(xiàng)制度得到有效執(zhí)行。9.2風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對策略為有效降低醫(yī)院收入管理過程中的各類風(fēng)險(xiǎn)，確保醫(yī)院財(cái)務(wù)健康與合規(guī)經(jīng)營，特制定以下風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對策略：風(fēng)險(xiǎn)識別與評估：定期對醫(yī)院收入管理制度進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估，識別潛在的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)。建立風(fēng)險(xiǎn)評估機(jī)制，對各類風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行量化分析，明確風(fēng)險(xiǎn)等級。制度建設(shè)與完善：完善收入管理制度，確保各項(xiàng)規(guī)定符合國家法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)和監(jiān)督，建立內(nèi)部控制體系，從源頭上防范風(fēng)險(xiǎn)。財(cái)務(wù)監(jiān)控與預(yù)警：加強(qiáng)對醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況的監(jiān)控，建立財(cái)務(wù)預(yù)警機(jī)制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。定期對收入項(xiàng)目進(jìn)行核對，確保收入數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和及時(shí)性。人員培訓(xùn)與考核：對醫(yī)院財(cái)務(wù)人員及相關(guān)部門人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，提高其風(fēng)險(xiǎn)意識和業(yè)務(wù)能力。建立績效考核體系，將風(fēng)險(xiǎn)管理納入考核內(nèi)容，激勵(lì)員工積極參與風(fēng)險(xiǎn)防控。應(yīng)急預(yù)案與處置：制定針對不同風(fēng)險(xiǎn)類型的應(yīng)急預(yù)案，明確應(yīng)急響應(yīng)流程和責(zé)任分工。建立風(fēng)險(xiǎn)處置機(jī)制，確保在風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生時(shí)能夠迅速響應(yīng)，最大限度地減少損失。外部合作與信息共享：加強(qiáng)與政府部門、行業(yè)協(xié)會及同行業(yè)的合作，共享風(fēng)險(xiǎn)管理信息，共同防范行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)。關(guān)注行業(yè)動態(tài)和政策變化，及時(shí)調(diào)整風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對策略。通過上述風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對策略的實(shí)施，醫(yī)院能夠有效降低收入管理過程中的風(fēng)險(xiǎn)，保障醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。十、附則解釋權(quán)與修訂權(quán)本制度由醫(yī)院財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)解釋，并有權(quán)根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行必要的修訂和補(bǔ)充。適用范圍本制度適用于醫(yī)院所有涉及收入管理的相關(guān)人員及科室，包括但不限于門診、住院部、手術(shù)室等。例外情況處理若遇特殊事件或緊急情況，需及時(shí)向醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門報(bào)告，并按照醫(yī)院應(yīng)急處理預(yù)案執(zhí)行。對于無法立即解決的情況，應(yīng)迅速協(xié)調(diào)相關(guān)科室和人員共同商討解決方案，確?；颊呃娌皇軗p害。記錄與保存所有與收入相關(guān)的文件、數(shù)據(jù)、記錄等必須妥善保管，保存期限至少為5年，以備查證。違規(guī)處理對于違反本制度的行為，醫(yī)院將視情節(jié)輕重給予警告、罰款或其他形式的處罰。嚴(yán)重者可能面臨解雇或法律訴訟。培訓(xùn)與考核每年度對所有直接接觸財(cái)務(wù)工作的人員進(jìn)行一次關(guān)于收入管