互聯(lián)網醫(yī)院服務評價規(guī)范

1互聯(lián)網醫(yī)院服務評價規(guī)范本文件規(guī)定了互聯(lián)網醫(yī)院服務的等級劃分、評價原則、評價要求、評價指標和評價實施。本文件適用于提供互聯(lián)網診療服務的互聯(lián)網醫(yī)院開展等級評價工作。2規(guī)范性引用文件本文件沒有規(guī)范性引用文件。3術語和定義下列術語和定義適用于本文件。3.1互聯(lián)網診療指醫(yī)療機構利用在本機構注冊的醫(yī)師，通過互聯(lián)網等信息技術開展部分常見病、慢性病復診和“互聯(lián)網+家庭醫(yī)生簽約服務。3.2診療服務由本互聯(lián)網醫(yī)院的醫(yī)生通過互聯(lián)網醫(yī)院信息系統(tǒng)，對復診患者進行處方開具并書寫電子病歷的服務。4服務評價等級劃分診療服務等級按從低到高分為服務零星、服務一星、服務二星、服務三星四個等級，其中：a)定性指標項為互聯(lián)網醫(yī)院校驗內容，其中有三項及以上為否的為服務零星；b)定量指標得分：1)大于等于85分為服務三星；2)65分（含）～85分為服務二星；3)50分（含）～65分為服務一星；4)小于50分為服務零星。5評價原則診療服務等級評價應遵循以下原則：c)一致性：評價數(shù)據(jù)、資料、方法等應前后一致；d)公正性：依據(jù)評價規(guī)則與標準獨立評價，不受評價對象及外在因素的影響；e)公開性：評價程序、評價結果向社會公開，接受社會監(jiān)督；f)保密性：保守評價過程中所知悉的醫(yī)療機構或個人的信息、資料、隱私、商業(yè)秘密以及根據(jù)需要應保守的評價過程、評價專家、評價結論等信息與情況。26評價要求6.1基本要求評價時，應滿足以下要求：——評價內容應與標準一致，按照評價指標和對應分值進行評價；——評價過程應科學規(guī)范；——評價結果應公開、公正、公平。6.2評價人員6.2.1應熟悉相關法律法規(guī)及本領域的政策和標準。6.2.2應能按照評價準則和相關評價原則和程序，客觀公正的履行評價職責并對做出的評價結論負責。6.2.3應具有從事互聯(lián)網醫(yī)院管理工作或參與互聯(lián)網醫(yī)院現(xiàn)場審查工作2年以上工作經驗。6.2.4應具有相應專業(yè)中級以上專業(yè)技術職稱。6.3評價主體6.3.1應能為組織開展評價工作提供相應工作經費和技術保障。6.3.2應組建評價專家團隊，應包含從事醫(yī)療、管理、信息等專業(yè)方向，專家委員會成員應符合6.2的要求。6.3.3評價工作由省或市（地）衛(wèi)生健康主管部門或其指定相關組織具體負責實施并產生評價組，評價組應符合以下要求：——評價組成員應從相關單位抽取專家，由3人以上（單數(shù)）組成；——評價組成員應與被評價服務機構無直接利益關系；——評價組成員應推選一名組長，負責評價組的組織工作；——評價組組長應由較高專業(yè)水平和工作經驗的人員擔任，須具有高級及以上專業(yè)技術職稱；——評價結果由評價組成員集體簽署，如有爭議，按少數(shù)服從多數(shù)原則確定。6.4評價方式和方法6.4.1根據(jù)實際情況采取遠程評價、實地查驗、隨機抽查等方式開展評價。6.4.2采取查閱互聯(lián)網診療服務監(jiān)管平臺歷史數(shù)據(jù)與線上線下相結合的評價方法。7評價指標互聯(lián)網醫(yī)院服務評價指標分為定性指標評價及定量指標指標評價，指標評價方法見附錄A。8評價實施8.1評價發(fā)起省或市（地）衛(wèi)生健康主管部門根據(jù)工作需要發(fā)起互聯(lián)網醫(yī)院服務評價活動或由醫(yī)療機構主動發(fā)起申請，主管部門組織評價，可與醫(yī)療機構校驗工作同步進行。8.2現(xiàn)場評價8.2.1評價主體提前7個工作日抽取評價組成員，并告知評價時間、地點。38.2.2評價組應依據(jù)本文件核查佐證材料并結合互聯(lián)網診療服務監(jiān)管平臺數(shù)據(jù)進行評價評分。8.2.3評價組應撰寫評價報告，并提出被評價機構的服務等級建議。8.2.4評價組現(xiàn)場評價工作程序如下：——推選組長；——聽取被評價機構情況介紹；——核查證明資料、對照評價指標進行評分；——反饋評價情況；——撰寫、簽署評價報告。8.3等級確定8.3.1省或市（地）衛(wèi)生健康主管部門根據(jù)評價組出具的評價報告和服務等級建議，確定被評價機構服務等級。8.3.2省或市（地）衛(wèi)生健康主管部門應及時確定等級，并告知被評價機構。8.4結果發(fā)布省或市（地）衛(wèi)生健康行政部門根據(jù)相關要求，面向社會公布等級評定結果。4指標評價方法定性指標評價方法見表A.1，定量指標評價方法見表A.2。表A.1定性指標評價方法查看《醫(yī)師資格證書》《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》開設的診療科目是否與申報診療科目相互聯(lián)網醫(yī)院信息系統(tǒng)是否實施第三級信查看互聯(lián)網醫(yī)院信息系統(tǒng)三級等保測評是否為提供互聯(lián)網診療服務的人員建立是否向互聯(lián)網診療服務監(jiān)管平臺上傳數(shù)據(jù)查看互聯(lián)網醫(yī)院信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)及監(jiān)管平表A.2定量指標評價方法2考察上年度開展服務內容，22查看互聯(lián)網醫(yī)院信息系統(tǒng)處方箋，病252查看互聯(lián)網醫(yī)院信息系統(tǒng)快遞配送記錄圖文咨詢5考察上年度開展服檔計分，不重復計算視頻問診5復診續(xù)方5藥師審方量5處方配送5工單處理4信息安全監(jiān)管工單處理率=已處理工查看互聯(lián)網診療服務監(jiān)管平臺數(shù)據(jù)，隨機抽查三個月的工單處理4在線處方監(jiān)管工單處理率=已處理工4診療科目監(jiān)管工單處理率=已處理工64執(zhí)業(yè)人員資質監(jiān)管工單處理率=已處4診療內容監(jiān)管工單處理率=已處理工信息完整性5抽查互聯(lián)網醫(yī)院信息系統(tǒng)的圖文、視頻問診業(yè)務，抽查記錄數(shù)不少于305抽查互聯(lián)網信息平臺電子病歷，抽查線上線下電子病歷格式一致性5抽查互聯(lián)網信息平臺電子病歷，抽查格式比對，全部保持一致，得3分；線上線下病歷質量督查一體化5抽查病歷質量督查等材料，有制度，有反饋且有改進措施，得3分；無，5查看互聯(lián)網醫(yī)院藥品庫、隨機抽查處麻、精、特殊管理等不適宜線上開具的藥品，得1分，無超量藥品處方，5抽查互聯(lián)網信息平臺處方，抽查記錄患者滿意率5抽查互聯(lián)網醫(yī)院信息系統(tǒng)滿意度數(shù)患者滿意率=抽取樣本滿意度分值總7患者投訴5通過檢查記錄或撥打電話方式，檢查互聯(lián)網醫(yī)院患者投訴渠道暢通性。投訴渠道均暢通得4分，每少一種減2患者投訴5看辦結時效率（查看線上