基礎(chǔ)護(hù)理技能實(shí)訓(xùn) 課件 模塊三項(xiàng)目三任務(wù)五肛管排氣術(shù)

基礎(chǔ)護(hù)理護(hù)理技能實(shí)訓(xùn)系列教材肛管排氣術(shù)目錄CONTENTS目的01準(zhǔn)備02實(shí)施03問(wèn)題探究04目的01........................................................目的01排除腸腔積氣，減輕腹脹準(zhǔn)備02........................................................護(hù)士準(zhǔn)備01衣帽整潔七步洗手戴無(wú)菌口罩........................................................病人準(zhǔn)備02了解肛管排氣的目的、過(guò)程和注意事項(xiàng)及配合方法，采取舒適體位........................................................物品準(zhǔn)備03治療盤(pán)、肛管、橡膠管、引流瓶、潤(rùn)滑劑、棉簽、膠布、彎盤(pán)、衛(wèi)生紙、別針、一次性手套、止血鉗、手消毒液等........................................................環(huán)境準(zhǔn)備04溫度適宜整潔安靜光線充足酌情關(guān)閉門(mén)窗、圍簾或屏風(fēng)遮擋實(shí)施03........................................................物品要求01治療盤(pán)、肛管、橡膠管、引流瓶、潤(rùn)滑劑、棉簽、膠布、彎盤(pán)、衛(wèi)生紙、別針、一次性手套、止血鉗、手消毒液等........................................................核對(duì)解釋02核對(duì)床號(hào)、姓名、腕帶，向病人或家屬解釋溝通：您好，我是您的責(zé)任護(hù)士小*，能告訴我您的床號(hào)和姓名嗎？（我叫***）讓我核對(duì)您的腕帶信息，您現(xiàn)在感覺(jué)怎么樣？（脹氣）我檢查一下您的腹部，確實(shí)有很多積氣，一會(huì)我來(lái)給您插個(gè)肛管排氣，把腸道里面積氣排出，您就會(huì)舒服多了。我去準(zhǔn)備用物，您稍等。........................................................安置體位墊巾置盤(pán)03協(xié)助病人取左側(cè)臥位，雙膝屈曲，脫褲至膝部，將臀部移至床沿，僅暴露臀部臀下鋪一次性墊巾，彎盤(pán)置于臀旁，衛(wèi)生紙放治療巾上........................................................連接裝置04將玻璃瓶系于床邊，橡膠管一端插入瓶口內(nèi)液面下，一端與肛管相連........................................................插管固定05戴手套，潤(rùn)滑肛管前端，囑病人深呼吸，將肛管輕輕插入直腸15~18cm用膠布將肛管固定于臀部，橡膠管留出足夠長(zhǎng)度，用別針固定在床單上插入肛管固定肛管........................................................觀察處理拔出肛管06觀察排氣情況及病人的反應(yīng)，肛管保留時(shí)間不超過(guò)20分鐘揭開(kāi)膠布，夾住肛管，用衛(wèi)生紙包住輕輕拔出，擦凈肛門(mén)，取下手套包裹住肛管........................................................整理記錄07協(xié)助病人取舒適體位整理用物洗手記錄問(wèn)題探究04........................................................問(wèn)題101病人，男性，45歲。胃大部切除術(shù)后3日出現(xiàn)腹部脹痛，體檢：腹部膨隆，叩診呈鼓音。最佳的處理方法是A.清潔灌腸B.保留灌腸C.大量不保留灌腸D.肛管排氣E.服藥導(dǎo)瀉........................................................問(wèn)題202病人男性，65歲，直腸切除吻合術(shù)后，為促進(jìn)排氣，為病人插管進(jìn)行肛管排氣，采取什么體位A.平臥位B.左側(cè)臥位C.右側(cè)臥位D.頭低足高位E.頭高足低位........................................................問(wèn)題303病人男性，52歲，低位結(jié)腸切除吻合術(shù)后腹脹，護(hù)士遵醫(yī)囑進(jìn)行肛管排氣，下面有關(guān)肛管排氣的護(hù)理措施，描述錯(cuò)誤的是A.排氣橡膠管要插入玻璃瓶液面下