基礎(chǔ)護(hù)理技能實(shí)訓(xùn) 課件 模塊三項(xiàng)目三任務(wù)四保留灌腸術(shù)

基礎(chǔ)護(hù)理護(hù)理技能實(shí)訓(xùn)系列教材保留灌腸術(shù)目錄CONTENTS目的01準(zhǔn)備02實(shí)施03問(wèn)題探究04目的01........................................................目的01鎮(zhèn)靜、催眠治療腸道感染準(zhǔn)備02........................................................護(hù)士準(zhǔn)備01衣帽整潔七步洗手戴無(wú)菌口罩........................................................病人準(zhǔn)備02了解灌腸目的、方法和注意事項(xiàng)，配合操作排空大小便........................................................物品準(zhǔn)備03治療盤(pán)、注洗器、量杯、肛管、溫開(kāi)水、一次性手套、墊巾、石蠟油、棉簽、彎盤(pán)、血管鉗、水溫計(jì)、手消毒液、衛(wèi)生紙、根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)備的灌腸液等........................................................環(huán)境準(zhǔn)備04溫度適宜整潔安靜光線充足酌情關(guān)閉門(mén)窗、圍簾或屏風(fēng)遮擋實(shí)施03........................................................物品要求01治療盤(pán)、注洗器、量杯、肛管、溫開(kāi)水、一次性手套、墊巾、石蠟油、棉簽、彎盤(pán)、血管鉗、水溫計(jì)、手消毒液、衛(wèi)生紙、根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)備的灌腸液等........................................................核對(duì)解釋02核對(duì)床號(hào)、姓名、腕帶，向病人或家屬解釋溝通：您好，我是您的責(zé)任護(hù)士小*，能告訴我您的床號(hào)和姓名嗎？（我叫***）讓我核對(duì)您的腕帶信息。為了給您控制腸道炎癥，促進(jìn)黏膜愈合，遵醫(yī)囑需要每天為您保留灌腸一次，就是將一根肛管插入肛門(mén)，注入藥液，保留1小時(shí)以上，您能理解嗎？（明白）請(qǐng)您配合我一下，我先看看您的肛周皮膚黏膜情況，您的皮膚是完整的，你先排空大小便，我去準(zhǔn)備用物，您稍等。........................................................安置體位墊巾置盤(pán)03根據(jù)病情協(xié)助病人取不同的側(cè)臥位，雙膝屈曲，脫褲至膝部，臀部移至床沿，抬高臀部10cm臀下鋪一次性墊巾，將彎盤(pán)置臀邊，蓋好被子，僅暴露臀部........................................................接管潤(rùn)滑04測(cè)量灌腸溶液，戴手套用注洗器抽吸灌腸液，連接肛管潤(rùn)滑劑潤(rùn)滑肛管前段，排氣夾管........................................................插管灌液05左手分開(kāi)臀部，右手持肛管輕輕插入直腸15～20cm固定肛管，松開(kāi)血管鉗，緩緩注入溶液最后注入溫開(kāi)水5～10ml，抬高肛管尾端注入灌腸溶液注入溫開(kāi)水........................................................夾管拔管保留觀察06夾管或反折肛管尾端，用衛(wèi)生紙包住肛管輕輕拔出置彎盤(pán)內(nèi)協(xié)助病人取協(xié)助病人取舒適臥位，囑其盡量保留1h以上再排便觀察病人反應(yīng)和治療效果........................................................整理記錄07協(xié)助病人取舒適體位整理用物洗手記錄問(wèn)題探究04........................................................問(wèn)題101病人，男性，25歲，患慢性阿米巴痢疾，遵醫(yī)囑用2%黃連素灌腸治療，下列護(hù)理措施哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.在夜間睡眠前灌入B.灌腸前病人先排便C.灌腸時(shí)病人左側(cè)臥位D.灌入藥液量少于200mlE.灌入后保留1h以上........................................................問(wèn)題202病人，女，35歲?；际甙Y。遵醫(yī)囑給予10%水合氯醛20ml，晚9時(shí)做保留灌腸。護(hù)士操作中正確的要點(diǎn)不包括A.肛管插入直腸15～20cmB.操作前囑病人先排尿、排便C.保留藥液1h以上D.溶液量不超過(guò)200mlE.液面與肛門(mén)距離30～40cm........................................................問(wèn)題30