基礎(chǔ)護(hù)理技能實(shí)訓(xùn) 課件 模塊一項(xiàng)目二任務(wù)四協(xié)助病人翻身側(cè)臥法

基礎(chǔ)護(hù)理護(hù)理技能實(shí)訓(xùn)系列教材協(xié)助病人翻身側(cè)臥法目錄CONTENTS目的01準(zhǔn)備02實(shí)施03問(wèn)題探究04目的01........................................................目的01協(xié)助不能起床的病人更換臥位，使病人感覺(jué)舒適預(yù)防并發(fā)癥，如壓力性損傷、墜積性肺炎等檢查、治療和護(hù)理的需要準(zhǔn)備02........................................................護(hù)士準(zhǔn)備01衣帽整潔七步洗手戴無(wú)菌口罩........................................................病人準(zhǔn)備02病人或家屬了解翻身側(cè)臥的目的和方法，并能主動(dòng)配合操作........................................................物品準(zhǔn)備03軟枕按需準(zhǔn)備傷口換藥用物........................................................環(huán)境準(zhǔn)備04安靜、安全溫濕度適宜光線(xiàn)充足必要時(shí)屏風(fēng)遮擋實(shí)施03........................................................物品要求01軟枕按需準(zhǔn)備傷口換藥用物........................................................核對(duì)解釋02核對(duì)床號(hào)、姓名、腕帶，向病人或家屬解釋溝通：您好，我是您的責(zé)任護(hù)士小*，能告訴我您的床號(hào)和姓名嗎？（我叫***）我核對(duì)一下您的腕帶信息?，F(xiàn)在感覺(jué)怎么樣？（還好）您這樣躺著已經(jīng)有兩個(gè)小時(shí)了，為防止發(fā)生損傷，我?guī)湍瓊€(gè)身，側(cè)著睡，您看可以嗎？（好的）先讓我檢查一下您的身體情況。........................................................固定床位安置體位03將床輪固定協(xié)助病人仰臥，雙手放于腹部，將各種導(dǎo)管及輸液裝置等安置妥當(dāng)，必要時(shí)將蓋被折疊于床尾或一側(cè)........................................................移動(dòng)翻身04一人協(xié)助病人翻身側(cè)臥法將枕頭移向近側(cè)將病人移近、屈膝輕輕推病人至對(duì)側(cè)........................................................移動(dòng)病人04二人協(xié)助病人翻身側(cè)臥法二人將病人移向近側(cè)二人同時(shí)將病人翻向?qū)?cè)........................................................整理記錄05安置病人，保持各肢體處于功能位、各管路通暢整理用物洗手記錄問(wèn)題探究04........................................................問(wèn)題101病人女，33歲。因車(chē)禍致腦外傷急診入院。入院后立即為病人行全麻下開(kāi)顱術(shù)。術(shù)后病人留有一頭部引流管及導(dǎo)尿管。術(shù)后為病人翻身，以下操作方法正確的是A.病人只能臥于患側(cè)B.翻身后更換傷口敷料C.翻身后上腿伸直，下腿彎曲D.翻身時(shí)必須夾緊引流管E.兩人協(xié)助翻身時(shí)手的著力點(diǎn)分別在肩、腰、臀及膝部........................................................問(wèn)題202病人男，65歲，腦出血行腦室引流手術(shù)后，病人頭部翻轉(zhuǎn)過(guò)劇可能會(huì)導(dǎo)致A.顱內(nèi)壓升高B.腦血栓形成C.腦疝D(zhuǎn).腦出血E.腦水腫........................................................問(wèn)題303病人女，50歲。因車(chē)禍急診入院，CT檢查示頸椎骨折，行顱骨牽引術(shù)。為該病人翻身時(shí)，以下