基礎護理技能實訓 課件 模塊一項目五任務二動脈血標本的采集

基礎護理護理技能實訓系列教材動脈血標本的采集目錄CONTENTS目的01準備02實施03問題探究04目的01........................................................目的01進行動脈血液氣體分析，判斷病人氧合情況，為診斷、治療提供依據用于各種手術、創(chuàng)傷、使用呼吸機、呼吸衰竭、心肺復蘇等病人的病情監(jiān)測準備02........................................................護士準備01衣帽整潔七步洗手戴無菌口罩........................................................病人準備02了解動脈血氣標本采集的目的及過程，并取得同意........................................................物品準備03治療盤、皮膚消毒液、無菌棉簽、一次性動脈血氣針（或2ml/5ml一次性注射器、無菌軟木塞或橡膠塞）、一次性墊巾、無菌紗布、彎盤、無菌手套、手消毒液等........................................................環(huán)境準備04安靜整潔光線充足溫度適宜必要時屏風或者圍簾遮擋實施03........................................................物品要求01治療盤、皮膚消毒液、無菌棉簽、一次性動脈血氣針（或2ml/5ml一次性注射器、無菌軟木塞或橡膠塞）、一次性墊巾、無菌紗布、彎盤、無菌手套、手消毒液等........................................................核對解釋02核對床號、姓名、腕帶，向病人或家屬解釋溝通：您好，我是您的責任護士小*，能告訴我您的床號和姓名嗎？（我叫***）。讓我核對您的腕帶信息，因為您有憋氣、血氧低的情況，根據醫(yī)生要求需要抽血檢查您的氧合指標。血標本是從動脈血管采集的，一會兒我指導您配合我可以嗎？（可以）。您想從哪一側采血？（這邊）好的，讓我來看看您的皮膚和血管情況，您活動一下手腕可以嗎？皮膚完好，血管彈性好，肢體活動度正常，待會我就在這邊給你抽血了，您現在需要去衛(wèi)生間嗎？（不用）我去準備用物，一會來為您抽血。........................................................選擇動脈消毒皮膚03一般選橈動脈以穿刺點為中心順時針消毒皮膚，消毒直徑8cm以上戴無菌手套或常規(guī)消毒操作者左手食指和中指........................................................再次核對穿刺采血04再次核對病人左手食指和中指固定動脈，右手持針穿刺與皮膚呈45?～90?角度進針血液達到預設量，拔出血氣針，無菌紗布壓迫穿刺部位5～10分鐘將穿刺針頭垂直刺入配套的橡皮塞內觸摸動脈搏動穿刺采血針尖刺入橡皮塞........................................................安置病人05再次核對病人、標本、檢驗申請單協助病人取舒適體位，整理床單位........................................................整理記錄06整理用物洗手記錄及時送檢標本問題探究04........................................................問題101病人男，57歲，咳嗽咳痰、呼吸困難，以慢性阻塞性肺疾病收住入院，護士為其采集動脈血標本，有關動脈血標本采集，描述錯誤的是A.股動脈穿刺時采取仰臥位 B.消毒操作者左手食指、中指或戴手套 C.左手食指、中指固定動脈 D.采血畢，立即將血液注入試管內 E.立即送檢........................................................問題202護士為一名慢性呼吸衰竭病人采集動脈血標本前，需要評估的內容，不包括A.病情、意識狀態(tài)B.肢體活動耐力C.皮膚血管狀況D.正在進行的吸氧、輸液等治療情況E.飲食情況........................................................問題303病人張先生，血小板減少性紫癜，動脈采血結束后，按壓止血