外科護理技能實訓 課件 項目一任務(wù)二 持續(xù)膀胱沖洗技術(shù)

外科護理護理技能實訓系列教材持續(xù)膀胱沖洗技術(shù)目錄CONTENTS目的01準備02實施03問題探究04目的01........................................................目的01解除尿道梗阻，保持尿道通暢清潔膀胱，緩解局部疼痛和刺激癥狀預防及治療感染、出血預防尿潴留輔助膀胱腫瘤治療準備02........................................................護士準備01衣帽整潔七步洗手戴無菌口罩........................................................病人準備02向病人解釋、取得配合安置舒適體位必要時遵醫(yī)囑用鎮(zhèn)靜劑或止痛劑........................................................物品準備03無菌換藥盤2個（鑷子2把、0.25‰碘伏棉球6個）止血鉗1把遵醫(yī)囑配置沖洗液（或0.9%氯化鈉3000ml）膀胱沖洗器2個，快速手消液，無菌鑷子罐，消毒治療盤，無菌引流袋2個、別針1個醫(yī)療垃圾桶，生活垃圾桶，量杯等........................................................環(huán)境準備04室內(nèi)空氣清潔光線明亮溫度適宜符合無菌要求有消毒隔離措施實施03........................................................核對解釋01核對床號、姓名、腕帶，向病人或家屬解釋溝通：請問您叫什么名字？（我叫**）*室*床**，您現(xiàn)在感覺怎么樣？現(xiàn)在是術(shù)后第1天，為了預防血塊堵塞您的尿管、促進傷口愈合，今天需要給您做持續(xù)膀胱沖洗，我先看一下您尿管情況好嗎？（可以），三腔氣囊導尿管引流通暢、引流液有血無血塊；尿道口無腫脹、無滲血、無滲液。我去準備用物，您稍等。........................................................安置體位02再次核對床號、姓名、腕帶協(xié)助患者安置舒適的坐位或臥位........................................................接沖洗袋03核對檢查沖洗液，將膀胱沖洗液掛于輸液架上常規(guī)消毒沖洗袋，連接沖洗器........................................................排盡氣體04將膀胱沖洗器管內(nèi)氣體排出并夾閉........................................................暴露導管05打開清潔治療盤內(nèi)治療巾暴露三腔氣囊導尿管銜接部分將彎盤放于病人身旁........................................................消毒導管06用鑷子夾取碘伏棉球依次消毒尿管沖洗口接口（內(nèi)壁→外壁→內(nèi)壁）........................................................接沖洗口07將膀胱沖洗器與尿管沖洗口連接........................................................松止血鉗08松開止血鉗觀察沖洗液顏色、是否通暢詢問和觀察病人反應........................................................調(diào)節(jié)速度09根據(jù)引流液顏色、量調(diào)節(jié)沖洗速度，一般沖洗速度為60～140滴/分一般沖洗液面距床面60cm沖洗液溫度為室溫或遵醫(yī)囑........................................................停止沖洗10核對床號、姓名，向病人或家屬解釋暴露操作部位，注意保暖打開清潔盤內(nèi)治療巾，將換藥盤放于病人身旁關(guān)閉膀胱沖洗器，分離尿管沖洗口及沖洗器接頭，鑷子夾取碘伏棉球依次消毒尿管沖洗口（內(nèi)壁→外壁→內(nèi)壁）蓋上尿管沖洗口蓋子快速手消液消毒雙手........................................................整理記錄11協(xié)助病人取合適體位清理用物記錄問題探究04........................................................問題101病人男性，50歲，因前列腺增生經(jīng)尿道行前列腺電切術(shù)后12小時，假如你是值班護士，護士長問：膀胱沖洗是將液體經(jīng)由留置的導尿管或膀胱造瘺管注入膀胱內(nèi)，再借用什么原理將流入的液體引流出來的方法？A.虹吸原理;B.液體回流原理;

C.張力原理;D.氣液原理;E.水往低處流原理。........................................................問題202值班護士小李，遵醫(yī)囑為患者行持續(xù)性膀胱沖洗，沖洗液液面距床面約多少厘米，以便產(chǎn)生一定的壓力，利于液體流入?A.60cm;B.50cm;C.40cm;D.30cm;E.20