外科護理技能實訓(xùn) 課件 項目二任務(wù)一皮牽引護理技術(shù)

外科護理護理技能實訓(xùn)系列教材皮牽引護理技術(shù)目錄CONTENTS目的01準(zhǔn)備02實施03問題探究04目的01........................................................目的01利用牽引護理技術(shù)對脫位的關(guān)節(jié)或錯位的骨折進行復(fù)位和固定。穩(wěn)定骨折斷端，減輕關(guān)節(jié)面所承受的壓力，緩解疼痛，促進骨折愈合。維持肢體功能位，便于活動鍛煉。預(yù)防肌肉萎縮，預(yù)防和矯正關(guān)節(jié)攣縮畸形。準(zhǔn)備02........................................................護士準(zhǔn)備01衣帽整潔七步洗手戴無菌口罩........................................................病人準(zhǔn)備02向病人解釋、取得配合安置舒適體位........................................................物品準(zhǔn)備03膠布牽引重錘、滑輪、安息香酊棉紙或軟毛巾海綿牽引帶牽引支架紗布繃帶一次性備皮包擴張板、牽引繩等膠布棉墊紗布繃帶........................................................環(huán)境準(zhǔn)備04室內(nèi)空氣清潔光線明亮溫度適宜符合無菌要求有消毒隔離措施實施03........................................................物品要求01膠布牽引重錘、滑輪、安息香酊棉紙或軟毛巾海綿牽引帶牽引支架紗布繃帶一次性備皮包擴張板、牽引繩等膠布棉墊........................................................核對解釋02核對床號、姓名、腕帶，向病人或家屬解釋溝通：您好，我是護士小*，請問您叫什么名字？（我叫***）讓我核對您的腕帶信息，您現(xiàn)在感覺怎么樣？為了預(yù)防或矯正關(guān)節(jié)攣縮畸形、緩解疼痛，促進骨折愈合。等會兒給您做皮牽引，我先查看一下傷處情況，可以嗎？皮膚完整無破損，無炎癥表現(xiàn)。我去準(zhǔn)備用物，請您稍等。........................................................安置體位03再次核對床號、姓名、腕帶協(xié)助患者安置舒適的坐位或臥位充分暴露患肢，檢查備皮包，打開，治療巾鋪放在病人備皮區(qū)域身下。........................................................備皮04用溫肥皂水棉球擦拭備皮區(qū)域。剔除病人的汗毛（小兒可不剃毛），清洗并擦干皮膚........................................................膠布牽引05①沿肢體縱軸方向粘貼膠布于肢體兩側(cè)，膠布外用繃帶由遠(yuǎn)心端向近心端纏繞包。

膠布牽引........................................................海綿帶牽引06②海綿帶牽引:將海綿帶平鋪于床上，用大毛巾包裹牽引肢體，骨突處加襯墊，扣上尼龍搭扣。

下肢海綿帶牽引........................................................配重07膠布連接牽引重錘：皮牽引重量一般為體重的1/10，不超過5Kg。牽引效果觀察：牽引是否有效及患肢末梢血液循環(huán)、感覺及運動情況........................................................整理記錄07協(xié)助病人取合適體位清理用物

記錄問題探究04........................................................問題101李某，女，60歲，兩小時前因跌倒受傷，由急診車送至醫(yī)院就診。經(jīng)查病人右下肢有明顯短縮畸形并處于外展外旋被動體位，右髖部有深壓痛，右下肢縱向叩擊痛陽性；其余未見明顯異常。X線檢查示：右側(cè)股骨頸骨皮質(zhì)不連續(xù)，可見明顯骨折線，骨折端有成角移位，右側(cè)股骨頸骨折。下列關(guān)于牽引治療過程中護理錯誤的是A.病人右腿皮牽引發(fā)生皮膚過敏時，應(yīng)先將膠布撕下，然后通知醫(yī)生B.皮牽引時膠布外應(yīng)用繃帶由遠(yuǎn)心端向