外科護(hù)理技能實(shí)訓(xùn) 課件 任務(wù)二 穿無菌衣 戴無菌手套_第1頁(yè)
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【目的】避免和預(yù)防手術(shù)過程中醫(yī)護(hù)人員衣物上的細(xì)菌污染手術(shù)切口,同時(shí)保障手術(shù)人員安全,預(yù)防職業(yè)暴露。在嚴(yán)格的無菌操作時(shí)確保無菌效果。........................................................穿無菌衣、戴無菌手套02【準(zhǔn)備】護(hù)士準(zhǔn)備

器械護(hù)士更換手術(shù)室拖鞋、洗手衣褲,戴好口罩、帽子,做好外科手消毒。用物準(zhǔn)備

無菌器械臺(tái)、無菌手術(shù)衣、一次性無菌手套、無菌持物鉗。

環(huán)境準(zhǔn)備

層流凈化手術(shù)間、室內(nèi)光線明亮,溫度適宜,符合無菌要求。........................................................穿無菌衣、戴無菌手套02【實(shí)施】

穿遮背式無菌手術(shù)衣取衣提領(lǐng)展開雙手提住衣領(lǐng)兩角拋衣插袖伸展協(xié)助穿衣整理無接觸式戴無菌手套傳遞腰帶系帶........................................................穿無菌衣、戴無菌手套02穿遮背式無菌手術(shù)衣取衣提領(lǐng)展開雙手提住衣領(lǐng)兩角拋衣插袖伸展........................................................穿無菌衣、戴無菌手套02穿遮背式無菌手術(shù)衣協(xié)助穿衣整理無接觸式戴無菌手套傳遞腰帶系帶........................................................穿無菌衣、戴無菌手套02【實(shí)施】

無接觸式戴無菌手套法右手隔衣袖取手套置于同側(cè)的掌側(cè)面,指端朝向前臂,拇指相對(duì),反折邊與袖口平齊,隔著衣袖抓住手套邊緣并將之翻轉(zhuǎn)包裹手及袖口,五指伸開,對(duì)準(zhǔn)手套的手指,順勢(shì)深入手套戴好手套的右手取左手手套同法放置于左手掌上,左手隔衣袖抓住手套反折邊,右手將另一反折邊套于袖口,輕拉衣袖,左手手指伸入手套內(nèi)雙手整理手套,使其服帖........................................................穿無菌衣、戴無菌手套02無接觸式戴無菌手套法........................................................穿無菌衣、戴無菌手套02【實(shí)施】

開放式戴無菌手套法打開手套內(nèi)包裝,一手捏住手套口的翻折部(手套的內(nèi)面),取出手套并分清左、右側(cè),將手套拇指相對(duì)左手捏住右手手套反折部,右手伸入手套戴好分別將左、右手套的反折部翻轉(zhuǎn)套在手術(shù)衣的袖口外,整理服帖已戴上手套的右手拇指外展,其余4指伸入左手手套反折部的內(nèi)面(手套的無菌面),左手伸入手套并戴好,注意右手拇指不要觸及左手手套反折部........................................................穿無菌衣、戴無菌手套02【實(shí)施】

協(xié)助手術(shù)者戴無菌手套法器械護(hù)士雙手指(拇指除外)插入手套反折口內(nèi)面的兩側(cè),手套拇指朝外,其余四指朝下,呈八字形,雙手用力稍向外拉開以擴(kuò)大手套入口被戴者手對(duì)準(zhǔn)手套,五指向下伸入手套,器械護(hù)士向上提,并將手套反折部翻轉(zhuǎn)包住手術(shù)衣袖口同法戴另一只手........................................................穿無菌衣、戴無菌手套02【實(shí)施】

脫手術(shù)衣法他人協(xié)助脫衣法自行脫衣法術(shù)者雙手向前微屈肘,巡回護(hù)士面對(duì)脫衣者,雙手握住衣領(lǐng)將手術(shù)衣向肘部、手的方向順勢(shì)翻轉(zhuǎn)脫下左手抓住右肩手術(shù)衣外面,自前拉下,使衣袖由里外翻。同樣方法拉下左肩,然后脫下手術(shù)衣,并使衣里外翻,保護(hù)手臂及洗手衣褲不被手術(shù)衣外面所污染........................................................穿無菌衣、戴無菌手套02【實(shí)施】

脫手術(shù)衣法---自行脫衣法........................................................穿無菌衣、戴無菌手套02【實(shí)施】

脫無菌手套法一手捏住另一手套腕部外面,翻轉(zhuǎn)脫下,再以脫下手套的手伸入另一手套內(nèi),將其往下翻轉(zhuǎn)脫下用手捏住手套的內(nèi)面丟進(jìn)醫(yī)療廢物垃圾桶內(nèi)........................................................穿無菌衣、戴無菌手套02【問題探究】1.

為何外科手消毒后還要穿無菌手術(shù)衣、戴無菌手套?答:位于皮膚的細(xì)菌可分為暫駐菌和常駐菌2類,暫駐菌分布于皮膚表面,易被清除,常駐菌深居毛囊、汗腺及皮脂腺等處,不易清除,并且可在手術(shù)過程中逐漸移至皮膚表面。故手臂清洗消毒后還要穿無菌手術(shù)衣、戴無菌手套,以防細(xì)菌進(jìn)入手術(shù)切口。2.

器械護(hù)士穿好手術(shù)衣、戴好無菌手套后的無菌區(qū)域是?答:肩以下、腰以上、兩側(cè)腋中線之前的胸前區(qū)域。........................................................穿無菌衣、戴無菌手套02【問題探究】3.

連臺(tái)手術(shù)如何做無菌準(zhǔn)備?答:手術(shù)完畢,若需進(jìn)行另一臺(tái)手術(shù)時(shí),必須更換手術(shù)衣及手套。若前一臺(tái)手術(shù)為無菌性手術(shù),如果手套未破,可不用重新刷手,在巡回護(hù)土的協(xié)助下先脫手術(shù)衣再脫手套,注意皮膚不與手術(shù)衣、手套的外面接觸,用酒精泡手5分鐘,或用0.5%的碘伏擦手和前臂3分鐘。然后再穿無菌手術(shù)衣,戴無菌手套,進(jìn)行下一臺(tái)手術(shù)。若前一臺(tái)手術(shù)為污染手術(shù),則應(yīng)重新洗手。........................................................穿無菌衣、戴無菌手套02【問題探究】4.

穿無菌手術(shù)衣時(shí)有哪些注意事項(xiàng)?答:①穿手術(shù)衣應(yīng)在手術(shù)間內(nèi)進(jìn)行,四周有足夠的空間,穿衣者面向無菌區(qū)。穿衣時(shí),手術(shù)衣不可觸及任何非無菌物品,若不慎觸及,應(yīng)立即更換。②有破損的無菌手術(shù)衣或可疑污染時(shí)立即更換。③巡回護(hù)士向后拉衣領(lǐng)、衣袖時(shí),雙手均不可觸及手術(shù)衣外面。④穿無菌手術(shù)衣人員必須戴好手套,方可解開腰間活結(jié)或接取腰帶,未戴手套的手不可拉衣袖或觸及其他部位。⑤穿好手術(shù)衣、戴好手套,無菌手術(shù)衣的無菌區(qū)范圍為肩以下、腰以上及兩側(cè)腋前線之間。雙手可放在手術(shù)衣胸前的夾層或雙手互握置于胸前,不可高舉過肩、垂于腰下或雙手交叉放于腋下。........................................................穿無菌衣、戴無菌手套02【問題探究】5.戴無菌手套的注意事項(xiàng)有哪些?答:①持手套時(shí),手稍向前伸,不要緊貼手術(shù)衣。②戴開放式手套時(shí),未戴手套的手不能觸及手套外面,戴手套的手不可接觸手

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