外科護(hù)理技能實(shí)訓(xùn) 課件 模塊一項(xiàng)目三任務(wù)三 引流管護(hù)理技術(shù)

外科護(hù)理護(hù)理技能實(shí)訓(xùn)系列教材引流管護(hù)理技術(shù)目錄CONTENTS目的01準(zhǔn)備02實(shí)施03問(wèn)題探究04目的01........................................................目的01有效收集排至體外的氣體，液體（消化液，腹腔液，膿液，切口滲出液）保持有效的引流，便于觀察引流情況（引流液的性質(zhì)、顏色、量）減少感染因素，促進(jìn)傷口愈合，增進(jìn)病人舒適準(zhǔn)備02........................................................護(hù)士準(zhǔn)備01衣帽整潔七步洗手戴無(wú)菌口罩........................................................病人準(zhǔn)備02向病人解釋、取得配合協(xié)助患者安置舒適的臥位充分暴露引流管和引流袋........................................................物品準(zhǔn)備03治療盤(pán)治療巾一次性引流袋1個(gè)血管鉗2把碘伏棉簽快速手消毒液一次性檢查手套........................................................環(huán)境準(zhǔn)備04室內(nèi)空氣清潔光線明亮溫度適宜符合無(wú)菌要求有消毒隔離措施實(shí)施03........................................................031.核對(duì)解釋：核對(duì)床號(hào)、姓名、腕帶，向病人或家屬解釋您好，

我是護(hù)士小*，請(qǐng)問(wèn)您叫什么名字？（我叫***）

讓我核對(duì)您的腕帶信息，您現(xiàn)在感覺(jué)怎么樣？我檢查一下您的引流及敷料情況，

您現(xiàn)在是術(shù)后第*天，為了保持您引流通暢、預(yù)防感染，今天需要給您更換引流袋，我去準(zhǔn)備用物，

您稍等。

您是*室*床***吧，現(xiàn)在我給您更換引流袋。這樣躺著舒服嗎？2.安置體位：協(xié)助患者安置舒適的臥位，充分暴露引流管和引流袋核對(duì)解釋、安置體位........................................................033.鋪巾：鋪治療巾于患者引流管下；戴一次性檢查手套鋪巾........................................................034.準(zhǔn)備一次性引流袋：打開(kāi)外包裝取出一個(gè)新引流袋，檢查引流袋的密封性、有無(wú)破損、有無(wú)管路扭曲，擰緊引流袋出口蓋帽，引流袋和治療盤(pán)放于治療巾上。準(zhǔn)備一次性引流袋........................................................035.夾住引流管：由近及遠(yuǎn)擠壓引流管至引流袋接口處，最后以左手?jǐn)D捏住，勿松手，右手拿止血鉗夾住引流管尾端上3～6cm，去除舊引流袋夾住引流管........................................................036.消毒：左手持托引流管，右手以碘伏棉球消毒引流管連接處，以接口為中心，環(huán)形消毒一圈，再向接口內(nèi)縱行消毒2.5cm，重復(fù)消毒一次。消毒........................................................037.更換引流袋：捏住新的引流袋接頭部分，插入病人端引流管中，保證連接緊密更換引流袋........................................................038.固定：松開(kāi)血管鉗，擠壓引流管（由近端向遠(yuǎn)端），確保引流通，固定引流管道，保證足夠的活動(dòng)長(zhǎng)度固定........................................................撤除治療巾摘手套、安置病人039.撤除治療巾摘手套：取下更換的引流袋，觀察引流液的顏色、性狀及量，置于治療車下層盛污物的容器內(nèi)。10.安置病人:助病人取合適體位........................................................整理記錄0311.整理記錄:整理用物，洗手，簽字，記錄問(wèn)題探究04........................................................問(wèn)題101患者男，25歲，脾破裂切除手術(shù)后，腹腔引流管引流不暢的原因有（）A.阻塞;B.扭曲;C.折疊;D.引流管口過(guò)高;E.以上都有可能。扭曲引流管口過(guò)高........................................................問(wèn)題202患者女，28歲，腹腔腫瘤手術(shù)后放置引流管，護(hù)士更換引流袋操作，以下錯(cuò)誤的是（）?A.更換引流袋不用遮擋隱私部位;B.暴露引流管與引流袋連接處;C.引流管下鋪治療?;D.??管鉗夾緊引流管近端;E.分離引流管與引流袋接頭。更換引流袋不用遮擋隱私部位........................................................問(wèn)題303患者男，66歲，?左側(cè)肺葉切除術(shù)后2h，病??覺(jué)胸悶，呼吸急促，測(cè)?壓，脈搏均正常，見(jiàn)胸引瓶?jī)?nèi)有少量淡紅?液體，?柱波動(dòng)不明顯，考慮為（）?A.肺?復(fù)張;B.肺炎、肺不張;C.引流管阻塞;D.胸腔內(nèi)出?;E.呼吸中樞抑制。........................................................問(wèn)題404患者男，60歲，全麻下行膽道鏡探查取石+T管引流術(shù)，腹腔引流術(shù)，引流管的護(hù)理要點(diǎn)（）?A.有效的連接引流管;B.妥善固定;C.保持引流通暢；D.觀察記錄;E.以上都對(duì)。........................................................問(wèn)題505患者女，55