《發(fā)育遲緩兒童語言康復(fù)問題探究的國內(nèi)外文獻(xiàn)綜述》3800字

發(fā)育遲緩兒童語言康復(fù)問題研究的國內(nèi)外文獻(xiàn)綜述目錄TOC\o"1-2"\h\u15738發(fā)育遲緩兒童語言康復(fù)問題研究的國內(nèi)外文獻(xiàn)綜述 162681.1ICF國內(nèi)研究進(jìn)展 1220551.2ICF關(guān)于兒童語言研究現(xiàn)狀 135841.1.1國外研究現(xiàn)狀 1156421.1.2國內(nèi)研究現(xiàn)狀 2287441.3階梯式語言康復(fù)發(fā)展現(xiàn)狀 220391.4發(fā)育遲緩兒童語言康復(fù)發(fā)展現(xiàn)狀 35423文獻(xiàn)參考 41.1ICF國內(nèi)研究進(jìn)展2001年至2010年，ICF理論在國內(nèi)的研究和發(fā)展步入上升期。從2003年開始，國內(nèi)康復(fù)專家邱卓英教授等人開始對ICF進(jìn)行翻譯、解讀，并不斷在《中國康復(fù)理論與實踐》上發(fā)表了有關(guān)ICF應(yīng)用指導(dǎo)的相關(guān)文獻(xiàn)REF_Ref7832\r\h[13]。詳細(xì)闡述了ICF的含義、內(nèi)容、用法和其所有編碼代表的意義，使ICF在我國康復(fù)該領(lǐng)域的研究上得到應(yīng)用和推廣。2010年是整個研究發(fā)展的轉(zhuǎn)折點(diǎn)，雖然子2001年起，ICF理論在國內(nèi)的研究和發(fā)展開始步入緩步上升期，但在2010年以前，ICF理論在中國的殘疾人康復(fù)治療中的應(yīng)用仍處于初期，相關(guān)研究相對較少，總體基礎(chǔ)相對薄弱；從2010年開始，ICF理論在國內(nèi)的殘疾人康復(fù)治療中的應(yīng)用不斷增加，各類研究報告、論文等文獻(xiàn)開始逐漸接近國際水平。據(jù)統(tǒng)計，2001年至2022年，國內(nèi)研究ICF理論的相關(guān)文獻(xiàn)達(dá)831篇。就目前情況統(tǒng)計，ICF的相關(guān)研究在國內(nèi)已經(jīng)擴(kuò)展到多個領(lǐng)域。主要包括以下四個領(lǐng)域，分別為社會政策水平、管理和臨床信息水平、臨床和服務(wù)水平和人口水平。在人口水平領(lǐng)域中主要用于殘疾調(diào)查領(lǐng)域和統(tǒng)計領(lǐng)域，在臨床和服務(wù)水平中主要應(yīng)用于功能和殘疾狀況的評估、服務(wù)需求與服務(wù)績效評估領(lǐng)域REF_Ref7881\r\h[14]。1.2ICF關(guān)于兒童語言研究現(xiàn)狀1.1.1國外研究現(xiàn)狀2017年，美國言語語言聽力協(xié)會，在言語語言治療的應(yīng)用范圍和言語語言治療首選實踐模式REF_Ref7914\r\h[15]中語言康復(fù)的基本框架將為ICF，其主從6個方面對其進(jìn)行評估，分別是個人因素方面、活動方面、參與方面、功能方面、環(huán)境方面以及身體結(jié)構(gòu)方面。從身體結(jié)構(gòu)出發(fā)可以分為口語理解和口語表達(dá)兩個方面，第一部分的身體結(jié)構(gòu)有聽覺神經(jīng)、聽覺理解中樞、外耳、中耳、內(nèi)耳等屬于口語理解方面；第二部分的身體結(jié)構(gòu)有語言表達(dá)中樞、發(fā)聲系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、構(gòu)音系統(tǒng)等，屬于口語表達(dá)方面。Simeonsson、Washington、Wallace、Mccormack等人在2003年到2007之間，探討并總結(jié)了與溝通障礙、特定性語言障礙兒童、失語癥、自閉癥、感音性神經(jīng)性耳聾等15種不同類型兒童的溝通和吞咽相關(guān)的身體功能和結(jié)構(gòu)，為語言障礙相關(guān)核心集的開發(fā)提供了補(bǔ)充。1.1.2國內(nèi)研究現(xiàn)狀2007年，程凱等探討了兒童語言康復(fù)效果及評價標(biāo)準(zhǔn)的理論與方法。采用ICF理論下的分類和方法，從兒童的語言活動、兒童的日常生活參與和社會參與情況以及個人和環(huán)境因素等方面出發(fā)，分析其對康復(fù)結(jié)果的影響REF_Ref7950\r\h[16]，得出該理論在語言康復(fù)評估中產(chǎn)生的積極作用。2014年，郭嵐敏提出并探索了ICF在自閉獨(dú)癥兒童障礙評估中的應(yīng)用，其目的在于將自閉癥兒童的評估量表產(chǎn)生的結(jié)果與ICF理論模式下評估產(chǎn)生的結(jié)果進(jìn)行對比，得出采用ICF評估分析的結(jié)果相對他原來的評估而言更加詳細(xì)REF_Ref7982\r\h[17]，能對兒童所存在的問題進(jìn)行相對全面地評估，同時得出的評估結(jié)果能為制定有針對性的康復(fù)計劃及環(huán)境支持提供系統(tǒng)的理論基礎(chǔ)個工具。2019年，劉巧云提出并探索了ICF在聽力障礙兒童語言干預(yù)中的應(yīng)用，其目的在于通過將聽力障礙兒童的評估量表產(chǎn)生的結(jié)果與通過ICF理論框架評估產(chǎn)生的結(jié)果進(jìn)行對比得出結(jié)論，最終發(fā)現(xiàn)ICF產(chǎn)生的結(jié)果更為準(zhǔn)確和詳細(xì)，較之傳統(tǒng)聽力障礙相關(guān)評估量表，能更為直觀、詳細(xì)、全面的評估兒童的問題。1.3階梯式語言康復(fù)發(fā)展現(xiàn)狀通過在知網(wǎng)和萬方數(shù)據(jù)庫搜索關(guān)鍵詞“階梯式語言康復(fù)”，得到相關(guān)研究文獻(xiàn)共5篇，其中四篇文獻(xiàn)將其用于帕金森病語言障礙患者的語言康復(fù)中。發(fā)現(xiàn)因為此康復(fù)模式較新，現(xiàn)階段國內(nèi)有關(guān)階梯式語言康復(fù)的研究較少，2018年，李娟,顧美珍,胡金芝等人以1～3歲語言發(fā)育遲緩兒童為研究對象，將常規(guī)語言訓(xùn)練和階梯式語言康復(fù)訓(xùn)練的兩組兒童的效果進(jìn)行比較，得出以往對語言發(fā)育遲緩兒童用的常規(guī)語言功能干預(yù)有一定效果，但只能機(jī)械性引導(dǎo)兒童進(jìn)行模仿訓(xùn)練，因此學(xué)生的依從性和訓(xùn)練效果相對較差REF_Ref8031\r\h[18]。而階梯式語言康復(fù)訓(xùn)練作為一種層層遞進(jìn)的訓(xùn)練，對兒童來說更易接受，通過多方面的訓(xùn)練刺激腦部神經(jīng)，促進(jìn)其語言功能的提高REF_Ref8067\r\h[19]，且互動效果強(qiáng)，能根據(jù)兒童不同階段的發(fā)育水平制定有有效的訓(xùn)練策略REF_Ref8100\r\h[20]。2020年，范慧敏從聽力障礙兒童角度出發(fā)，研究階梯式詞語訓(xùn)練策略在聽力障礙兒童詞語理解和命名干預(yù)中的應(yīng)用，研究結(jié)果得出通過該訓(xùn)練策略的實施，聽障兒童的詞語理解和詞語命名能力明顯高于干預(yù)前的水平，干預(yù)效果良好，并且在訓(xùn)練實施后對已掌握的詞匯量保持相對穩(wěn)定的狀態(tài)REF_Ref8139\r\h[21]。2020年，禚凌云和羅娜同樣以帕金森病語言障礙患者為研究對象，探討階梯式語言康復(fù)護(hù)理在其語言康復(fù)的應(yīng)用。其中禚凌云的研究得出傳統(tǒng)言語康復(fù)訓(xùn)練效果維持的時間較短，效果相對有限。而階梯式言語康復(fù)可以循序漸進(jìn)改善癥狀[22]。羅娜的研究得出采取階梯式語言康復(fù)護(hù)理干預(yù)能促進(jìn)其言語功能和認(rèn)知能力的恢復(fù)REF_Ref8172\r\h[23]]。2021年，古麗琦·阿卜杜熱合曼以腦梗死語言障礙患者為研究對象，探究階梯式語言康復(fù)護(hù)理在其語言康復(fù)中的應(yīng)用，得出階梯式語言康復(fù)護(hù)理可以增強(qiáng)患者的聲音響度，提高聲帶內(nèi)收運(yùn)動，同時訓(xùn)練呼吸和咽喉功能，注重長期效果較好。且還能夠改善患者嗓音障礙，增加言語清晰度和語言表達(dá)能力REF_Ref8224\r\h[24],同時對患者自信心、生活質(zhì)量、互動交流有一定的提升。1.4發(fā)育遲緩兒童語言康復(fù)發(fā)展現(xiàn)狀通過在知網(wǎng)和萬方數(shù)據(jù)庫搜索關(guān)鍵字發(fā)現(xiàn)，國內(nèi)現(xiàn)階段對發(fā)育遲緩兒童語言康復(fù)的研究較多，研究方向較為廣泛，在臨床治療中主要以康復(fù)訓(xùn)練為主。改善其對外界刺激的反應(yīng)能力，使其主動交流，發(fā)掘潛在語言能力REF_Ref7261\r\h[1]。早期語言康復(fù)訓(xùn)練的內(nèi)容包括：言語語言訓(xùn)練、記憶力訓(xùn)練、注意力訓(xùn)練、等方式涉及多感官的訓(xùn)練，從而能夠積極促進(jìn)患兒多方面功能區(qū)的發(fā)育，改善了傳統(tǒng)干預(yù)訓(xùn)練方式對患兒交流、感知、認(rèn)知等能力的干預(yù)水平。2016年，胡繼紅等人的研究結(jié)果表明，早期語言康復(fù)訓(xùn)練能夠顯著提高患兒康復(fù)訓(xùn)練效果，有助于促進(jìn)發(fā)育遲緩兒童的語言能力的康復(fù)。在傳統(tǒng)干預(yù)的基礎(chǔ)上，結(jié)合早期語言認(rèn)知干預(yù)措施，對發(fā)育遲緩患兒各能區(qū)發(fā)育有良好促進(jìn)作用，且年齡越小，改善越明顯REF_Ref8289\r\h[25]。2018年朱清，王勇等人的研究中發(fā)現(xiàn)，對語言發(fā)育遲緩的兒童進(jìn)行語言康復(fù)訓(xùn)練能促進(jìn)血清生長激素的分泌水平，從而改善其語言功能，提高治療效果REF_Ref8315\r\h[26]。在兒童早期進(jìn)行語言康復(fù)訓(xùn)練，能夠最大限度提高發(fā)育遲緩兒童的語言水平，因此在臨床中使用及推廣具有重要意義。綜合上述的研究發(fā)現(xiàn)，國內(nèi)學(xué)者對ICF在特殊兒童語言康復(fù)的研究較少，大部分研究用于腦卒中偏癱患者的康復(fù)應(yīng)用中，且相關(guān)文獻(xiàn)大多為期刊。2007年開始，有學(xué)者開始將ICF理論用于特殊兒童語言康復(fù)研究中，但對ICF理論模式在發(fā)育遲緩兒童語言康復(fù)的研究僅有幾篇，且研究內(nèi)容寬泛。大部分學(xué)者在研究方法的選擇上傾向于實驗研究法和單一被試實驗法進(jìn)行個案研究，研究對象大多選擇患有孤獨(dú)癥或聽力障礙的兒童。通過相關(guān)研究可以發(fā)現(xiàn)，ICF的評估分析相較于早期的的其他分析評估表，其得出的結(jié)果更加全面和詳細(xì)，清晰易懂，能較為全面地得出評估對象所存在的問題，并且所得評估結(jié)果能為制定詳細(xì)有針對性的康復(fù)方案提供有力保障。而且其精準(zhǔn)康復(fù)下的階梯式語言康復(fù)訓(xùn)練對語言障礙患者的干預(yù)取得了良好效果，這些研究者為后續(xù)的研究提供了相關(guān)的理論基礎(chǔ)和實踐指導(dǎo)。但因階梯式語言康復(fù)模式較新提出時間較短，相關(guān)研究較少，尚未有研究者將該模式運(yùn)用到發(fā)育遲緩兒童的語言康復(fù)中，因此本研究想使用ICF理論下的評估和其精準(zhǔn)康復(fù)理念下的階梯式語言康復(fù)訓(xùn)練相結(jié)合，研究ICF理論模式在發(fā)育遲緩兒童語音產(chǎn)生能力康復(fù)中的應(yīng)用效果。文獻(xiàn)參考劉巧云,陳思齊,李巖.基于ICF的兒童語言康復(fù)體系構(gòu)建[M].中國語言康復(fù)科學(xué)雜志,2019,17(6)范佳露.特殊兒童言語語言康復(fù)研究現(xi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