門診登記管理制度

門診登記管理制度一、門診登記一般項目如病人姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、工作單位或家庭地址等內(nèi)容應清晰、完整，并與處方記載相一致。二、門診登記范圍應包括每日工作量，新病例登記、初復診登記、疾病分類、轉診轉院、初步診斷、治療原則和處理方案，并與處方記載相一致。三、門診登記對需上報的傳染病病例要做出明顯標記，并按規(guī)定及時上報，疫情上報后，在門診登記相應處加蓋“疫情已報”章。四、門診登記對14歲以下兒童要登記家長姓名、工作單位、家庭詳細住址及病人其所在學校、班級等內(nèi)容。五、門診登記要求用鋼筆書寫，力求通順、完整、簡練、準確，字跡清楚、整潔，不得刪改、剪貼、顛倒，醫(yī)師要簽全名。六、要認真做好門診登記的整理工作，保存原始門診登記，按規(guī)定要求存檔備查。傳染病管理制度為有效預防、控制和消除傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害，保障人民健康。依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》制定本制度。一、按照法律要求實行傳染病和因突發(fā)事件致病人員首診醫(yī)生負責制，發(fā)現(xiàn)疑似的傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件疫情時，立即用電話通知本轄區(qū)內(nèi)疫情管理人員，不得隱瞞、緩報、謊報或授意他人隱瞞、緩報、謊報。二、發(fā)生重大災害、事故、疾病流行或者其他意外情況時，醫(yī)療機構及其衛(wèi)生技術人員必須服從縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣。三、對傳染病做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療，切斷傳播途徑，防止散布。嚴格執(zhí)行各項消毒隔離、醫(yī)院感染控制等各項制度和措施，做大好職員防護，防止交叉感染和院內(nèi)感染的產(chǎn)生，做好污物、污水的無害化處理。四、承擔責任范圍內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測信息報告任務。五、實行傳染病預檢、分診制度，對各類傳染病及因突發(fā)事件致病的人員提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援，對就診病人進行接診治療，并書寫詳細、完整的病歷記錄。6、對需要轉送的病人，應當按照規(guī)定將病人及其病歷記錄的復印件轉送至接診的大概指定的醫(yī)療機構。七、對瞞報、緩報、謊報或授意他人不報告突發(fā)性公共衛(wèi)生事件或傳染病疫情的，拒絕接診病人的，拒不服從突發(fā)事件應急處理指揮部調(diào)度的，及時上報縣衛(wèi)生行政部門依法追究相關責任。醫(yī)療廢物管理制度根據(jù)醫(yī)療寶物處理條例及相關法規(guī)，擬訂本制度。1、醫(yī)療寶物是指醫(yī)療衛(wèi)生機構在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關活動中產(chǎn)生的具有直接大概間接感染性、毒性以及其他危害性的寶物。二、醫(yī)療機構的法定代表人（首要負責人）為防止醫(yī)療寶物導致傳染病傳播和環(huán)境污染事故的產(chǎn)生的第一責任人，每年對本機構的醫(yī)療寶物辦理職員，進行相關法律和專業(yè)技術、安全防護以及緊急處理等知識的培訓。三、在本機構內(nèi)確定一名醫(yī)療廢物管理工作的負責人，負責檢查、督促、落實本單位醫(yī)療廢物的管理工作。四、及時收集醫(yī)療廢物并按照類別分置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或者密閉的內(nèi)，并按規(guī)定進行登記，登記資料至少保存3年。五、不轉讓、不買賣、不丟棄、不在非儲存地點傾倒（堆放）醫(yī)療寶物，不將醫(yī)療寶物混入其他寶物和生活垃圾。不流失、不泄露、不散布、不露天存放醫(yī)療寶物，暫時儲存醫(yī)療寶物的時間不超過2天。6、不具備集中處理條件時，按以下要求處理醫(yī)療寶物，并做好各項注銷。（一）使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物，消毒并作毀形處理；（二）能夠焚燒的，及時焚燒；（三）不能焚燒的，消毒后集中填埋。七、對不按規(guī)定要求處理醫(yī)療廢物的，按《醫(yī)療廢棄物處理條例》規(guī)定追究相關人員的責任。消毒辦理制度根據(jù)《消毒管理辦法》規(guī)定，制訂本制度。一、成立消毒管理組織，嚴格執(zhí)行國家有關規(guī)范、標準和規(guī)定，定期開展消毒與滅菌效果檢測工作。二、按照批準的診療范圍購置必須的消毒、滅菌設施，并保證正常使用。三、加強對工作人員的消毒技術培訓，掌握消毒知識，并按規(guī)定嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。四、醫(yī)務人員上班時要衣帽整潔，診療活動必須嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程。進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須達到滅菌要求。各種注射、穿刺、采血器具應當一人一用一滅菌。凡接觸皮膚、粘膜的器械和用品必須達到消毒要求。6、治療換藥處理工作前后均應洗手，各種治療護理及換藥操作應按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進行，感染性敷料應放在黃色防滲漏的污物袋內(nèi)及時焚燒處理。七、排放廢棄的污水、污物按照國度有關規(guī)定進行無害化處理。輸送傳染病病人及其污染物品的車輛、工具隨時進行消毒處理。八、產(chǎn)生感染性疾病暴發(fā)、流行時，及時報告縣衛(wèi)生局，并采取有效消毒措施。XXX門診（急、出診）制度1、對病人熱忱接待，態(tài)度和藹，隨到隨診，縮短候診時間。2、急診病人優(yōu)先就診，門診病人（含急、出診）均要登記簡要病史及治療方法，書寫符合要求。危重病員要立即進行搶救3、對急診病員要盡快作出診斷或印象診斷，及時治療。須轉診者應及時轉診，轉診途中必須有醫(yī)務人員護送。4、對需要出診的病員做到出診及時，認真負責。出診箱必配備實用的藥械，定期檢查，及時補充。5、嚴格執(zhí)行門診衛(wèi)生消毒隔離制度，防止交叉感染。處方制度一、處方是由注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師（以下簡稱“醫(yī)師”）在診療活動中為患者開具的、由藥學專業(yè)技術人員審核、調(diào)配、核對，并作為發(fā)藥憑證的醫(yī)療用藥的醫(yī)療文書。二、處方藥必須憑醫(yī)師處方銷售、調(diào)劑和使用。醫(yī)師處方和藥學專業(yè)技術人員調(diào)劑處方應當遵循安全、有效、經(jīng)濟的原則，并注意保護患者的隱私權。三、經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師（執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、執(zhí)業(yè)鄉(xiāng)村醫(yī)生）在執(zhí)業(yè)地點取得相應的處方權。四、醫(yī)師被責令暫停執(zhí)業(yè)、被責令離崗培訓期間或被注銷、吊銷執(zhí)業(yè)證書后，其處方權即被取消。五、醫(yī)師應當根據(jù)醫(yī)療、預防、保健需要，按照診療規(guī)范、藥品說明書中的藥品適應證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應和注意事項等開具處方。六、處方為開具當日有效。特殊情況下需要延長有效期的，由開具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期最長不得超過3天。七、醫(yī)療機構按規(guī)定的格式統(tǒng)一印制處方，麻醉藥品處方、急診處方、兒科處方、普通處方的印刷用紙應分別為淡紅色、淡黃色、淡綠色、白色。并在處方右上角以文字注明。八、處方書寫必須《處方管理辦法》規(guī)定的規(guī)則。九、處方一般不得超過7日用量；急診處方一般不得超過3日用量；對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可恰當延長，但醫(yī)師必須注明理由。十、藥學專業(yè)技術人員須憑醫(yī)師處方調(diào)劑處方藥品，非經(jīng)醫(yī)師處方不得調(diào)劑。藥學專業(yè)技術職員應當認真逐項檢查處方前記、注釋和后記書寫是否清晰、完整，并確認處方的合法性，對于不規(guī)范處方或不能判定其合法性的處方，不得調(diào)劑。十1、處方由調(diào)劑、出售處方藥品的醫(yī)療、預防、保健機構或藥品零售企業(yè)妥善保存。普通處方、急診處方、兒科處方保存1年。處方保存期滿后，經(jīng)本機構主管領導批準、注銷存案，方可銷毀。XXX婦幼保健辦理制度1、加強婦幼保健和計劃生育技術指導工作。及時為鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院（所）供給懷孕婦女的消息，以便及時早做好孕健卡工作。2、做好產(chǎn)后訪視工作，發(fā)現(xiàn)母嬰有異常情況及時轉鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院處理。3、配合鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院（所）做好婦女病查治工作，對患病婦女給予治療并定期隨訪。4、對村辦幼兒園、托兒所進行衛(wèi)生保健業(yè)務指導，宣傳保健知識。5、做好出生和—7歲兒童的死亡登記上報工作。XXX