妊娠生理-3-《婦產(chǎn)科學》(第7版)

《婦產(chǎn)科學》(第7版)

配套課件主編：樂杰謝幸林仲秋茍文麗狄文普通高等教育“十一五”國家級規(guī)劃教材衛(wèi)生部“十一五”規(guī)劃教材全國高等醫(yī)藥教材建設研究會全國高等學校教材供基礎、臨床、預防、口腔醫(yī)學類專業(yè)用第四章妊娠生理

Physiologyofpregnancy編者鄭桂英（吉林大學第二醫(yī)院）樂杰（吉林大學第一醫(yī)院）23424周末：胎兒身長30cm，體重630g28周末：胎兒身長35cm，體重1100g32周末：胎兒身長40cm，體重約1800g，出生后注意護理能存活36周末：胎兒身長45cm，體重2500g，出生后能啼哭及吸吮，生活力良好40周末：胎兒身長50cm，體重3400g，出生后哭聲響亮，吸吮能力強56初具人形，B超可見早期心管搏動7胎兒發(fā)育特征12周末：胎兒身長9cm,體重20g16周末：胎兒身長16cm,體重110g，可確認胎兒性別，經(jīng)產(chǎn)婦能自覺胎動器官已形成，從外生殖器可確定胎兒性別，孕婦自覺有胎動外生殖器已發(fā)育，Ｂ型超聲可見胎兒四肢活動8胎兒發(fā)育特征20周末：胎兒身長25cm，體重300g，檢查孕婦時可聽到胎心音24周末：胎兒身長30cm，體重630g開始出現(xiàn)吞咽、排尿功能。用聽診器可聽到胎心音9胎兒發(fā)育特征28周末：胎兒身長35cm,體重1100g32周末：胎兒身長40cm,體重約1800g，出生后注意護理能存活有呼吸運動，生后易患特發(fā)性呼吸窘迫綜合征。出現(xiàn)腳趾甲，出生后加強護理，可以存活10胎兒發(fā)育特征36周末：胎兒身長45cm，體重2500g，出生后能啼哭及吸吮，生活力良好40周末：胎兒身長50cm，體重3400g，出生后哭聲響亮，吸吮能力強胎兒成熟，出生后哭聲響亮，吸吮能力強，能很好存活11胎兒循環(huán)系統(tǒng)解剖學特點臍靜脈一條，生后閉鎖為肝圓韌帶臍靜脈末支靜脈導管生后閉鎖為靜脈韌帶臍動脈兩條，生后閉鎖與相連的閉鎖腹下動脈成為腹下韌帶動脈導管位于肺動脈及主動脈弓之間生后閉鎖為動脈韌帶卵圓孔生后開始關閉，生后6月完全閉鎖12胎兒血循環(huán)特點來自胎盤的血液進入胎兒體內分為3支：一支直接入肝一支與門靜脈匯合入肝一支經(jīng)靜脈導管直接入下腔靜脈※此兩支血液經(jīng)肝靜脈入下腔靜脈13胎兒血循環(huán)特點心房間隔–卵圓孔開放；主、肺動脈之間—動脈導管開放;臍靜脈與下腔靜脈之間—靜脈導管開放。上述解剖特點決定—胎兒體內無純動脈血，均為動、靜脈混合血血流由臍靜脈→胎兒循環(huán)→臍動脈：其血流優(yōu)先保障胎兒心、腦、肝及上肢血供。注入肺及身體下半部的血液，含氧量及營養(yǎng)較少14胎兒泌尿系統(tǒng)特點妊娠11～14周胎兒腎有排尿功能胎兒排尿參與羊水循環(huán)15胎兒生殖系統(tǒng)特點男性胎兒睪丸于妊娠第9周開始分化發(fā)育，睪丸于妊娠32周降至陰囊內女性胎兒卵巢于妊娠11～12周開始分化