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如何提高膝下動(dòng)脈長(zhǎng)段閉塞再通成功率黑龍江省醫(yī)院周圍血管病科王愛林正確估價(jià)動(dòng)脈閉塞程度膝下三支動(dòng)脈閉塞腓動(dòng)脈閉塞脛前動(dòng)脈閉塞充分準(zhǔn)備不同特性導(dǎo)絲導(dǎo)管1:0.035超滑導(dǎo)絲,0.018超滑導(dǎo)絲,0.018金屬導(dǎo)絲,0.018長(zhǎng)導(dǎo)絲。2:DIVER支撐導(dǎo)管。3:0.014長(zhǎng)導(dǎo)絲。4:4F直頭導(dǎo)管,4F椎動(dòng)脈導(dǎo)管??芍谓饘賹?dǎo)絲英泰克超滑超細(xì)導(dǎo)管超長(zhǎng)超滑親水導(dǎo)絲0.014支撐導(dǎo)絲可朔型.018金屬導(dǎo)絲.018超滑超長(zhǎng)導(dǎo)絲椎動(dòng)脈導(dǎo)管直頭導(dǎo)管INVATEC球囊擴(kuò)張導(dǎo)管INVATEC球囊擴(kuò)張導(dǎo)管根膝下動(dòng)脈的角度對(duì)導(dǎo)絲進(jìn)行朔型。根據(jù)膝下動(dòng)脈的角度選擇不同角度造影導(dǎo)管協(xié)助導(dǎo)絲進(jìn)入閉塞動(dòng)脈內(nèi)。治療時(shí)應(yīng)先輕后重,先易后難。一般是腓—脛后—脛前動(dòng)脈。充分運(yùn)用導(dǎo)管導(dǎo)絲的角度和支撐力通過動(dòng)脈閉塞段。預(yù)防和處理介入治療并發(fā)癥1:穿刺部位血腫,動(dòng)靜脈損傷,2:動(dòng)脈穿孔,3:動(dòng)脈撕裂,4:導(dǎo)絲斷裂,5:動(dòng)脈血栓形成,6:動(dòng)脈栓塞,
病例治療后脛后動(dòng)脈明顯擴(kuò)張病例病例
治療前治療中治療后錐形球囊治療膝下長(zhǎng)段動(dòng)脈閉塞(INVATEC提供)BEFOREPTA治療前治療后BeforePTAAfterPTA西洛他唑保持動(dòng)脈通暢的優(yōu)勢(shì)結(jié)果總數(shù)98例成功72例(73%)失敗26例(27%)國(guó)動(dòng)脈及三支閉塞成功10例(66%)失敗5例(34%)脛前動(dòng)脈閉塞70例成功50例(74%)失敗20例(26%)脛后動(dòng)脈閉塞59例成功49例(83%)失敗10例(17%)腓動(dòng)脈閉塞35例成功為33例(94%)失敗2例(6%)結(jié)論有待解決的課題1:如何進(jìn)一
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