基礎(chǔ)護(hù)理技能實訓(xùn) 課件 4-2項目二藥物過敏試驗

基礎(chǔ)護(hù)理護(hù)理技能實訓(xùn)系列教材青霉素過敏試驗法目錄CONTENTS目的01準(zhǔn)備02實施03問題探究04目的01........................................................目的01通過青霉素過敏試驗，確定病人對青霉素是否過敏，以作為臨床應(yīng)用青霉素治療的依據(jù)準(zhǔn)備02........................................................護(hù)士準(zhǔn)備01衣帽整潔七步洗手戴無菌口罩........................................................病人準(zhǔn)備02了解青霉素過敏試驗的目的、方法、注意事項及配合要點(diǎn)，取舒適體位并暴露注射部位........................................................物品準(zhǔn)備03治療單、青霉素、0.9%氯化鈉注射液10ml、1ml注射器、5ml注射器、75%乙醇、無菌棉簽、手消毒液、標(biāo)簽貼、彎盤、砂輪等........................................................環(huán)境準(zhǔn)備04安靜整潔光線充足溫度適宜實施03........................................................物品要求01治療單、青霉素、0.9%氯化鈉注射液10ml、1ml注射器、5ml注射器、75%乙醇、無菌棉簽、手消毒液、標(biāo)簽貼、彎盤、砂輪等........................................................核對解釋02核對床號、姓名、腕帶，向病人或家屬解釋溝通：您好，我是您的責(zé)任護(hù)士小*，能告訴我您的床號和姓名嗎？（我叫***）我來核對一下您的腕帶信息，王女士，由于您發(fā)熱，咳嗽，醫(yī)生要為您用青霉素抗感染治療，遵醫(yī)囑我要給你做青霉素皮試，請問你以前用過青霉素嗎？（沒有）家里人有對青霉素過敏嗎？（沒有）有其他藥物和酒精過敏嗎？（沒有）讓我先檢查一下您的皮膚，皮膚完好無破損、無瘢痕、無硬結(jié)，可以注射。您吃過早飯了么？（吃過了）那你休息一下，我去準(zhǔn)備用物，您稍等。........................................................配置藥液03用5ml注射器抽吸0.9%氯化鈉4ml注入80萬U青霉素針劑的密封瓶內(nèi)用1ml注射器吸取0.1ml，加0.9%氯化鈉至1ml，棄去0.9ml，余0.1ml，再棄去0.9ml，余0.1ml，加0.9%氯化鈉至1ml注入0.9%氯化鈉4ml抽取0.1ml溶液棄去0.9m........................................................床邊核對定位消毒04核對病人和藥物信息取合適體位，暴露注射部位，75%乙醇消毒，范圍大于5cm........................................................核對排氣進(jìn)針推藥05二次查對病人和藥物信息，排盡空氣注射方法同皮內(nèi)注射........................................................再次核對安置病人06核對病人和藥物信息協(xié)助病人取舒適臥位，交代注意事項20分鐘后觀察反應(yīng)和結(jié)果........................................................整理記錄07整理用物洗手記錄問題探究04........................................................問題101病人，肺炎球菌性肺炎，進(jìn)行青霉素皮試前，護(hù)士應(yīng)該使用的皮膚消毒液是A.75％乙醇B.2％碘酊C.3％過氧乙酸D.2％戊二醛E.95％乙醇........................................................問題202李先生，靜脈滴注青霉素后5分鐘發(fā)生青霉素過敏性休克，護(hù)士立即將病人平臥的目的A.防止發(fā)生創(chuàng)傷B.有利于腦部血液循環(huán)C.緩解呼吸困難D.方便搶救E.方便觀察蕁麻疹........................................................問題303病人女性，56歲。做青霉素過敏試驗3分鐘后出現(xiàn)過敏性休克。護(hù)士立即皮下注射鹽酸腎上腺素的目的是A.增加心輸出量B.減少外周阻力C.減少心輸出量D.興奮呼吸中樞E.收縮支氣管平滑肌感謝您的聆聽THANKYOUFORLISTENING基礎(chǔ)護(hù)理護(hù)理技能實訓(xùn)系列教材其他藥物過敏試驗法目錄CONTENTS目的01準(zhǔn)備02實施03問題探究04目的01........................................................目的01測試機(jī)體對頭孢菌素、破傷風(fēng)抗毒素等抗原物質(zhì)的敏感性，以防發(fā)生過敏性反應(yīng)預(yù)防對頭孢菌素、破傷風(fēng)抗毒素、碘化物造影劑過敏反應(yīng)的發(fā)生準(zhǔn)備02........................................................護(hù)士準(zhǔn)備01衣帽整潔七步洗手戴無菌口罩........................................................病人準(zhǔn)備02了解藥物過敏試驗的目的、方法、注意事項及配合要點(diǎn)，取舒適體位并暴露注射部位........................................................物品準(zhǔn)備03治療單、醫(yī)囑用藥、1ml/5ml注射器、0.9%氯化鈉注射液10ml、75%乙醇溶液、無菌棉簽、手消毒液、標(biāo)簽貼、彎盤、砂輪等........................................................環(huán)境準(zhǔn)備04安靜整潔光線充足溫度適宜實施03........................................................物品要求01治療單、醫(yī)囑用藥、1ml/5ml注射器、0.9%氯化鈉注射液10ml、75%乙醇溶液、無菌棉簽、手消毒液、標(biāo)簽貼、彎盤、砂輪等........................................................核對解釋02核對床號、姓名、腕帶，向病人或家屬解釋溝通：您好，我是您的責(zé)任護(hù)士小*，能告訴我您的床號和姓名嗎？（*床***）我核對一下您的腕帶信息，*女士，由于您傷口較深，醫(yī)囑要給您注射破傷風(fēng)，注射前我先給您做皮試，您有對什么藥物或酒精過敏嗎？（沒有）讓我先檢查一下您的皮膚，皮膚完好無破損、無瘢痕、無硬結(jié)，可以注射。您吃過早飯了么？（吃過了）那你休息一下，我去準(zhǔn)備用物，您稍等。........................................................配置藥液03用1ml注射器，抽TAT藥液（1500U／ml）0.1ml加生理鹽水稀釋到lml，搖勻，此1ml溶液內(nèi)含TAT150U，即配制成TAT皮試液........................................................床邊核對定位消毒04核對病人和藥物信息取合適體位，暴露注射部位，75%乙醇消毒，范圍大于5cm........................................................核對排氣進(jìn)針推藥05二次查對病人和藥物信息，排盡空氣注射方法同皮內(nèi)注射........................................................再次核對安置病人06核對病人和藥物信息協(xié)助病人取舒適臥位，交代注意事項20分鐘后觀察反應(yīng)和結(jié)果........................................................整理記錄07整理用物洗手記錄問題探究04........................................................問題101鏈霉素過敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)和青霉素過敏反應(yīng)大致相同，但是鏈霉素過敏的救治與青霉素過敏不同的是A.加用葡萄糖酸鈣B.加用乳酸鈣C.加用檸檬酸鈣D.加用碳酸鈣E.加用硫酸鈣........................................................問題202使用破傷風(fēng)抗霉素超過多少天，需重新做過敏試驗A.1天B.3天C.5天D.7天E.14天......................................