《中醫(yī)治療慢性胃炎的研究進(jìn)展綜述論文》7500字

中醫(yī)治療慢性胃炎的研究進(jìn)展綜述論文目錄TOC\o"1-2"\h\u6989中醫(yī)治療慢性胃炎的研究進(jìn)展綜述論文 15203關(guān)鍵詞：中醫(yī)學(xué)；慢性胃炎；中醫(yī)治療；綜述 152021.中醫(yī)與慢性胃炎 1270201.1古代中醫(yī)對(duì)慢性胃炎的認(rèn)識(shí) 2263441.2現(xiàn)代中醫(yī)對(duì)慢性胃炎的認(rèn)識(shí) 2168072.慢性胃炎的的中醫(yī)治療 269472.1中醫(yī)內(nèi)治法 2273832.2中醫(yī)外治法 4231193.討論 5216914.結(jié)論 57503參考文獻(xiàn) 5摘要：慢性胃炎(ChronicGastritis，CG)是消化科最常見(jiàn)的慢性疾病之一，其病變主要位于胃部黏膜層，是一種多病因?qū)е碌穆晕葛つぱ仔约巴诵行圆∽?，因此在臨床又被稱(chēng)慢性胃黏膜炎。該病的患病人群以男性居多，病程時(shí)間較長(zhǎng)且病情易反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響患者健康及生活質(zhì)量。慢性胃炎是消化系統(tǒng)常見(jiàn)的疾病，其發(fā)病率很高，居各類(lèi)胃病之首，近年來(lái)發(fā)病越來(lái)越呈現(xiàn)年輕化的趨勢(shì)。因慢性胃炎的病因復(fù)雜且當(dāng)前醫(yī)學(xué)對(duì)其研究的不充分，給臨床上對(duì)其醫(yī)治的上帶來(lái)了諸多困擾。本文通過(guò)分析研究慢性胃炎的臨床特點(diǎn)以及中醫(yī)古籍文獻(xiàn)，探究總結(jié)中醫(yī)對(duì)于慢性胃炎的治療方法，及使用藥物的使用規(guī)律，以期能更好的指導(dǎo)中醫(yī)臨床對(duì)慢性胃炎的治療。關(guān)鍵詞：中醫(yī)學(xué)；慢性胃炎；中醫(yī)治療；綜述慢性胃炎是一種胃粘膜的慢性炎癥，病理上以淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)為主要特點(diǎn)。在臨床上，本病缺乏特異性表現(xiàn)，患者常表現(xiàn)為無(wú)癥狀或伴有消化不良癥狀，如上腹痛、餐后飽脹感、反酸、惡心等。慢性胃炎是由于不同病因?qū)е碌奈刚衬さ穆匝装Y或胃粘膜的萎縮性改變，部分會(huì)有腸上皮化生、異型增生為表現(xiàn)的消化系統(tǒng)常見(jiàn)疾病。其病因是胃黏膜表面受損后黏膜固有腺體萎縮，多伴有腸上皮化生，臨床上以胃脘脹滿和消化不良為主癥，如果不能及時(shí)采取有效的治療方法，有少部分慢性胃炎患者會(huì)隨著疾病的進(jìn)展產(chǎn)生消化道出血，繼而不斷惡化，導(dǎo)致疾病惡性循環(huán)，給患者生命安全造成很大威脅?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展目前雖然尚無(wú)法對(duì)慢性胃炎的病因作完全的闡述，但主流醫(yī)學(xué)依然已明確有以下幾項(xiàng)病因：幽門(mén)螺旋桿菌（Hp）感染、免疫因素、刺激性物質(zhì)、十二指腸液反流、胃竇內(nèi)容物潴留、細(xì)菌病毒和其他毒素、年齡和遺傳因素。其中，以幽門(mén)螺旋桿菌（Hp）感染為本病的最主要且常見(jiàn)的致病因素。另外，在臨床上免疫因素以及刺激性物質(zhì)或藥物長(zhǎng)期使用、酒精及辛辣或過(guò)冷過(guò)熱食物的刺激，十二指腸液反流等病因也較為常見(jiàn)。西醫(yī)治療主要從根治HP、抑酸、護(hù)胃等角度處理，治療效果不明顯，且存在較高復(fù)發(fā)率。在中醫(yī)學(xué)中，無(wú)慢性胃炎的病名表述，但根據(jù)其臨床表現(xiàn)出的上腹部不適、飽脹、疼痛、食欲不振、噯氣、反酸和惡心等，中醫(yī)學(xué)多歸屬為“胃痛”“胃痞”“嘈雜”“嘔吐”和“吐酸”等范疇，有著完整而系統(tǒng)的辨治方案，臨床療效也極為滿意。本文就對(duì)中醫(yī)治療慢性胃炎的研究進(jìn)展進(jìn)行總結(jié)綜述。1.中醫(yī)與慢性胃炎1.1古代中醫(yī)對(duì)慢性胃炎的認(rèn)識(shí)中醫(yī)學(xué)沒(méi)有“慢性胃炎”病名，但根據(jù)其癥候表現(xiàn)為上腹不適、飽脹、疼痛、噯氣、反酸和惡心等不同，分別以“痞滿”“胃痛”“嘈雜”“吐酸”“嘔吐”和“呃逆”等論治[1]。在中醫(yī)上以上疾病其病位均屬于胃?！拔竿础庇址Q(chēng)“胃脘痛”，最早見(jiàn)于《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞·邪氣臟腑病形》：“胃病者，腹?脹，胃脘當(dāng)心而痛”。簡(jiǎn)潔的指出胃脘痛心下作痛的癥狀。又如《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)·六元正紀(jì)大論》曰“木郁之發(fā)，太虛?；?，云物以擾，大風(fēng)乃至，屋發(fā)折木，木有變。故民病胃脘當(dāng)心而痛?！敝赋鑫鸽渫磁c肝脾二臟關(guān)系密切。但在唐宋以前“胃脘痛”常與“心痛”相混淆，醫(yī)圣張仲景在《傷寒雜病論》中明確指出胃脘痛部位在“心下”。隋唐時(shí)期諸多醫(yī)家仍以“心痛”、“胃心痛”、“心腹痛”來(lái)表達(dá)“胃脘痛”。宋代之后部分醫(yī)家如南宋名醫(yī)陳無(wú)擇對(duì)胃脘痛與心痛混淆提出質(zhì)疑。直到金元時(shí)期李東垣在《蘭室秘藏》中設(shè)立“胃脘痛”一門(mén)，才真正區(qū)分“胃脘痛”和“心痛”。巢元方在《諸病源候論》中認(rèn)為“今虛勞，血?dú)馑ド?，脾胃冷弱，故不能消谷”[4]，提出過(guò)勞所致氣血虛弱是餐后飽脹消化不良的根本原因?！峨s病源流犀燭·嘔吐噦源流》曰：“蓋呃之為證，總屬于火，即如胃寒證，亦必火熱鬧為寒所遏而然，若純由于乎寒，則必不是相激而逆上也”則強(qiáng)調(diào)了呃逆乃系火熱鬧所致?！端煞逭f(shuō)疫》云：“木郁之發(fā)……膈咽不通，食飲不下”，表明肝郁之病，為風(fēng)之屬也，其臟應(yīng)屬肝膽，但其傷在脾胃，從該角度分析，肝失疏泄則可橫逆犯胃，易于肝胃不調(diào)之候的發(fā)生。綜上，本病的病機(jī)為本虛標(biāo)實(shí)、虛實(shí)夾雜，病位在胃，與肝、脾關(guān)系最為密切。1.2現(xiàn)代中醫(yī)對(duì)慢性胃炎的認(rèn)識(shí)近年來(lái)，隨著社會(huì)的高速發(fā)展以及城市生活節(jié)奏的逐步加快，今人在飲食與生活上越來(lái)越難以注重顧護(hù)脾胃，慢性胃炎也逐漸成為我國(guó)臨床常見(jiàn)的消化道疾病之一。國(guó)內(nèi)有研究表明：慢性胃炎在我國(guó)發(fā)病率檢出率大約占胃鏡檢查的7.5%～13.8%，在胃癌高發(fā)地域可高達(dá)28.1%，其發(fā)病率與年齡的增長(zhǎng)呈正相關(guān)。該疾病早期通常無(wú)癥狀，而后期多以不同程度的胃部飽脹、頻頻噯氣及食欲減退等非特異性癥狀為主，具有較高的復(fù)發(fā)率，同時(shí)嚴(yán)重者可出現(xiàn)異常增生/化生甚至癌變。由于該疾病僅可通過(guò)胃鏡及病理等方式檢查后方可確診，因此臨床常難以及時(shí)診斷并徹底治愈。同時(shí)，疾病的高發(fā)也促使現(xiàn)代的中醫(yī)醫(yī)家在臨床實(shí)踐中，不斷摸索探究總結(jié)，在師古之余，對(duì)慢性胃炎也有了越來(lái)越多新的中醫(yī)理論的認(rèn)識(shí)。李佃貴[5]根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié),開(kāi)創(chuàng)性地提出濁毒為害是慢性胃炎的主要病機(jī)，且認(rèn)為濁毒始終貫穿慢性胃炎治療的全過(guò)程。葉天士認(rèn)為“濁邪害清”，濁毒黏滯，侵襲人體易阻遏氣機(jī)，脾胃的正常運(yùn)化依托于氣機(jī)升降有序，若失常則將進(jìn)一步耗傷脾胃。國(guó)醫(yī)大師李佃貴教授其弟子劉啟泉[6]教授，在繼承李佃貴教授的從濁毒論治慢性胃炎的理論后，又在其上發(fā)展，認(rèn)為慢性萎縮性胃炎以氣機(jī)不調(diào)為基本病機(jī)，提出從“隨變而調(diào)氣”的角度論治慢性萎縮性胃炎。桑希生教授從中醫(yī)角度看待幽門(mén)螺旋桿菌的感染，認(rèn)為伏燥與其關(guān)系密切，是慢性萎縮性胃炎最主要的致病因素。伏燥是指機(jī)體內(nèi)津液不足形成內(nèi)燥，而內(nèi)燥感而不隨即發(fā)作，伏匿于體內(nèi)，伺機(jī)而發(fā)。燥邪羈留日久，逐漸消耗人體的津液與正氣。胃喜濕，失于濡養(yǎng)則容易發(fā)為胃萎。中焦氣化不利，清濁不分，則可見(jiàn)痞滿等證。2.慢性胃炎的的中醫(yī)治療2.1中醫(yī)內(nèi)治法2.1.1口服湯藥近年來(lái)，當(dāng)代醫(yī)家根據(jù)本病的臨床特點(diǎn)，通過(guò)辯證論治、古方化裁、自擬驗(yàn)方、中醫(yī)外治等多樣化治療，取得了滿意療效。中醫(yī)有其獨(dú)特的辯證論治體系，辨病從“胃脘痛”、“痞滿”、“吐酸”、“嘈雜”等為切入點(diǎn)，或從肝胃論治，或從脾胃論治，或從虛、從瘀、從濕、從痰等論治。隨著臨證經(jīng)驗(yàn)的積累，諸多的醫(yī)家產(chǎn)生了治療本病的效驗(yàn)方，并且應(yīng)用于臨床后的療效頗佳。通過(guò)中藥煎煮內(nèi)服的方式治療慢性胃炎，首先就要求中醫(yī)醫(yī)生能基于對(duì)患者體質(zhì)及癥狀，結(jié)合病因病機(jī)進(jìn)行辨證分析。在臨床上，最常用的是使用臟腑辨證將慢性胃炎分為脾胃虛弱證（氣虛/虛寒/胃陰不足）、肝胃不和證、脾胃濕熱證、胃絡(luò)瘀阻證等。當(dāng)代中醫(yī)基于對(duì)“胃痞”與“心下痞”之間聯(lián)系性的認(rèn)識(shí)，也常以辛開(kāi)苦降之法，用半夏瀉心湯來(lái)治療胃痛、胃部脹滿為主訴的疾病。白曉秋[7]用100名寒熱錯(cuò)雜型慢性胃炎患者研究半夏瀉心湯治療慢性胃炎的療效，結(jié)果顯示半夏瀉心湯總有效率為96.0%，而西藥治療組為76.0%，提示半夏瀉心湯可以對(duì)寒熱錯(cuò)雜型慢性胃炎起到明顯的改善。另外，現(xiàn)代醫(yī)家也有一些不拘泥于常規(guī)調(diào)理脾胃的治則治法。袁紅霞[8]教授以六經(jīng)辨證為基礎(chǔ)，從少陽(yáng)論治慢性萎縮性胃炎。王蕊[9]等受《黃帝內(nèi)經(jīng)》中“胃不和則臥不安”的理論啟發(fā)，從“臥不安”論治“胃不和”。李兆文[10]等研究《傷寒論》經(jīng)方合用治療的慢性胃炎，得出經(jīng)方組治療慢性胃炎總有效率達(dá)到93.18%（對(duì)照組72.73%），且不良反應(yīng)發(fā)生率試驗(yàn)組為0。由此可見(jiàn)，無(wú)論是應(yīng)用臟腑辨證對(duì)慢性胃炎進(jìn)行以調(diào)理脾胃為主的治療，還是對(duì)古方古法加以靈活運(yùn)用，口服湯藥對(duì)慢性胃炎均有良好的療效。中醫(yī)界普遍將其病因病機(jī)指向飲食不節(jié)、情志不暢及脾胃受損，故治療時(shí)應(yīng)以健脾益氣、疏肝理氣及補(bǔ)虛和胃為主要治則?！靶〔裣臏睘樾〔窈鷾鞍胂臑a心湯合方，分別具有和解少陽(yáng)、和胃降逆及寒熱平調(diào)、消痞散結(jié)之功。因此，認(rèn)為“小柴夏湯”可治療辨證為肝胃不和型的脾胃系疾病。該方由北柴胡、姜半夏、黨參、干姜、大棗、黃芩、黃連及炙甘草共8味中藥組成，通過(guò)上述藥物的相互作用發(fā)揮疏肝、理氣、和胃及止痛之功。小柴胡湯為治療少陽(yáng)病之主方，集辛、苦、甘三味于同一方，構(gòu)思巧妙且用藥精到[11]。方中柴胡輕揚(yáng)升發(fā)，配伍黃芩清肅沉降，一升一降可調(diào)節(jié)少陽(yáng)氣機(jī)；半夏之辛可助柴胡升發(fā)，其苦可協(xié)黃芩肅降，合生姜?jiǎng)t可暢氣機(jī)；人參、大棗及甘草三藥共同甘平扶正，使正氣足而邪自退。謝春娥教授[12]將本病病機(jī)分為氣滯中焦型、食積胃腸型、中焦?jié)駸嵝?、寒凝中焦型，治療分別以香蘇散加減、保和丸加減、清中湯加減、良附丸加減治療。黃曉麗等[13]運(yùn)用古方左金丸合半夏厚樸湯加減治療本病的療效觀察中，結(jié)果顯示研究組總有效率（88.89%）明顯高于對(duì)照組（71.11%）(P＜0.05)，并能有效降低復(fù)發(fā)率。何聰?shù)萚14]自擬清化和中方治療脾胃濕熱型慢性非萎縮性胃炎的臨床療效觀察中，結(jié)果顯示治療組總有效率（92.68%）明顯高于對(duì)照組的（73.17%）(P＜0.05)，能有效改善中醫(yī)癥狀積分，提高療效。2.1.2口服中成藥現(xiàn)代生活節(jié)奏的愈發(fā)加快，使得湯藥煎煮與服用的不便捷性這一缺點(diǎn)也愈發(fā)為患者所詬病。隨著工業(yè)化和現(xiàn)代科技的發(fā)展，中成藥在此背景下應(yīng)運(yùn)而生。2021年，《中成藥治療慢性胃炎臨床應(yīng)用指南》[15]出臺(tái)，指南中明確在治療慢性胃炎伴糜爛時(shí)推薦可單獨(dú)使用：延胡胃安膠囊、三九胃泰顆粒；若患者慢性胃炎還伴有膽汁反流，治療時(shí)推薦可單獨(dú)使用：膽胃康膠囊、三九胃泰顆粒；在慢性胃炎防治胃癌前病變和胃癌前疾病（主要指萎縮、腸化生、異型增生）時(shí)，推薦摩羅丹可單獨(dú)使用于臨床，并特別指出摩羅丹對(duì)治療輕度異型增生具有一定的優(yōu)勢(shì)；推薦可單獨(dú)使用荊花胃康膠丸治療慢性非萎縮性胃炎；若患者主要表現(xiàn)為消化不良，推薦可單獨(dú)使用氣滯胃痛顆粒、達(dá)立通顆粒治療、枳術(shù)寬中膠囊、六味安消膠囊；若消化不良的同時(shí)，伴有輕度焦慮、抑郁狀態(tài)，可推薦單獨(dú)使用枳術(shù)寬中膠囊治療，亦可配合使用舒肝解郁膠囊。同時(shí)指南中也對(duì)各中成藥在臨床治療中的安全性和使用條件也做詳盡的規(guī)范。這一指南的頒布，有望將來(lái)臨床上在使用中成藥治療慢性胃炎過(guò)程中更加規(guī)范且有據(jù)可依?？诜嗅t(yī)藥治療不僅局限于中藥湯劑，在辨證準(zhǔn)確的前提下還可應(yīng)用枳術(shù)寬中膠囊、氣滯胃痛顆粒及益氣和胃膠囊等中成藥制劑。此中成藥制劑是一種在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，以中藥飲片為原料加工得到的中藥劑型，具有質(zhì)量可控、安全有效、服用方便及不良反應(yīng)小等優(yōu)勢(shì)。目前已有數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)證實(shí)其可從溫中健脾、疏肝理氣及活血止痛等多方面治療慢性胃炎，在臨床常取可得一定的療效。2.2中醫(yī)外治法2.2.1針刺治療除外口服類(lèi)中藥及其制劑外，還可予患者針刺及艾灸治療。在“經(jīng)脈所過(guò)，主治所及”及《四總穴歌》中“肚腹三里留”等中醫(yī)理論指導(dǎo)下，通過(guò)針灸刺激相關(guān)經(jīng)絡(luò)及足三里、中脘等穴位，對(duì)改善患者腸胃活動(dòng)、緩解癥狀及促進(jìn)腸胃功能恢復(fù)具有明顯作用針刺療法以經(jīng)絡(luò)學(xué)為基礎(chǔ)立論，在臨床治療疾病中有一定的選穴規(guī)律，一般以循經(jīng)取穴最為基礎(chǔ)和常見(jiàn)，此外還會(huì)運(yùn)用到穴位配伍原則，輔以特殊穴和經(jīng)驗(yàn)穴組成穴方。在臨床上針對(duì)慢性胃炎的以胃痛為主訴的治療中，通過(guò)循經(jīng)取穴常以阿是穴、中脘、建里作為主穴，與內(nèi)關(guān)、郄門(mén)、太白、公孫、足三里或陰陵泉、太白、公孫相配，若患者還兼脘痞、消化不良等證，常配合太沖、合谷開(kāi)四關(guān)以疏利氣機(jī)。同時(shí)，有研究[16]表明在針刺治療中手法的輔助作用也至關(guān)重要，辨明虛實(shí)后，輔以補(bǔ)寫(xiě)手法常能起到事半功倍的效果。此外，針刺療法的理論學(xué)說(shuō)之多不枚勝舉。同一疾病，甚至同一患者，不同的針刺理論指導(dǎo)下也會(huì)對(duì)其有不同的認(rèn)識(shí)，從而有不同的治則治法。左常波教授作為董氏奇穴大家楊維杰先生的嫡傳弟子，在繼承董氏奇穴的基礎(chǔ)上發(fā)揮，自創(chuàng)斡旋針?lè)?，意為斡旋中焦，恢?fù)氣機(jī)升降，并將其用于治療慢性胃炎當(dāng)中。左常波[17]教授將80例慢性胃炎（脾虛氣滯型）受試患者隨機(jī)平均分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)觀察組患者采用斡旋針?lè)ㄖ委煟瑢?duì)照組則予以西藥治療。從醫(yī)癥狀積分、臨床療效和血清胃泌素、血漿胃動(dòng)素、血管活性腸肽的含量幾個(gè)維度比較兩組治療前后差別。結(jié)果顯示一療程后，觀察組各項(xiàng)數(shù)據(jù)和總有效率均優(yōu)于對(duì)照組組（P<0.05）。經(jīng)絡(luò)診察法由王居易[18]教授首創(chuàng)，主張先對(duì)有關(guān)經(jīng)脈進(jìn)行審、切、循、按、捫,在發(fā)現(xiàn)異常變動(dòng)經(jīng)脈后再進(jìn)行選穴組方，王教授認(rèn)為治療前先對(duì)患者進(jìn)行經(jīng)絡(luò)診察可為臨床辨別經(jīng)絡(luò)的寒熱虛實(shí)提供可視化依據(jù)，可大幅度減少主觀偏差。周煒[19]等運(yùn)用經(jīng)絡(luò)診察法對(duì)61例慢性萎縮性胃炎患者的經(jīng)絡(luò)分布研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)大部分患者的足少陽(yáng)經(jīng)、手太陰經(jīng)以及手陽(yáng)明經(jīng)這三條經(jīng)絡(luò)均有十分突出的經(jīng)絡(luò)異常反應(yīng)。這與常規(guī)針刺取穴差異性較大，常規(guī)取穴上常容易忽略膽經(jīng)和肺經(jīng)與治療慢性萎縮性胃炎的聯(lián)系。王春雷[20]應(yīng)用升降理論針刺治療慢性淺表性胃炎（肝胃不和型），通過(guò)隨機(jī)把30例患者行普通針刺，30例患者行升降理論針刺治療的方法，對(duì)比評(píng)估兩組胃腸PRO的積分、Hp感染分級(jí)、主要癥狀積分和中醫(yī)癥候總積分及生存質(zhì)量評(píng)分（SF-36），發(fā)現(xiàn)觀察組臨床療效均高于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見(jiàn)，不論是基于何種理論指導(dǎo)下針刺治療慢性胃炎，只要醫(yī)者理論扎實(shí)，辨證準(zhǔn)確，均能得到明顯療效。胡斌[21]把98例CNAG患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，觀察組采用溫針灸，對(duì)照組采用常規(guī)針刺治療。結(jié)果顯示觀察組總有效率為（97.96%）明顯高于對(duì)照組的（85.71%）（P＜0.05），并且能顯著改善患者的生活質(zhì)量。2.2.2針刀治療針刀療法是中醫(yī)外治法在當(dāng)代的創(chuàng)新，于1976年由朱漢章先生將古代九針與西醫(yī)解剖學(xué)相結(jié)合創(chuàng)立。針刀治療早期廣泛應(yīng)用于各種急慢性疼痛，且療效顯著，如王躍武[22]對(duì)839例頸肩腰腿痛患者施以針刀治療，總有效率達(dá)到98%。近年來(lái)，小針刀醫(yī)生的也在逐步嘗試拓寬針刀的適應(yīng)癥。呂小桃[23]對(duì)206例慢性胃炎患者進(jìn)行針刀治療，得到針刀治療慢性胃炎總有效率達(dá)90.8%的結(jié)果（其中痊愈者51例，占24.8%；顯效者75例，占36.4%；好轉(zhuǎn)者61例，占29.6%），同時(shí)指出針刀醫(yī)學(xué)認(rèn)為慢性胃炎的病位并不在胃，而在于胸椎段。這種基于軟組織學(xué)對(duì)慢性胃炎的認(rèn)識(shí)令人耳目一新，對(duì)指導(dǎo)中醫(yī)臨床對(duì)慢性胃炎的認(rèn)識(shí)和治療拓寬了治療思路。2.2.3艾灸治療艾灸療法包含了多種灸法，在臨床上常通過(guò)結(jié)合針刺來(lái)輔助治療，以增強(qiáng)療效，但艾灸也可單獨(dú)用來(lái)治療慢性胃炎。有研究[24]表明艾灸可以增強(qiáng)免疫力保護(hù)胃粘膜，不僅可以抵抗幽門(mén)螺桿菌入侵，還可以清除體內(nèi)的幽門(mén)螺桿菌。陳克盛[25]等研究隔姜灸對(duì)淺表性胃炎的療效時(shí)，取足三里和中脘、脾俞和胃俞這兩對(duì)穴組進(jìn)行隔姜灸，結(jié)果顯示隔姜灸治療組不僅有效率可達(dá)96%，且治療后的超氧化物歧化酶含量較之對(duì)照組明顯增多,而丙二醛的含量則反之，得出單獨(dú)使用隔姜灸治療淺表性胃炎可有效平衡氧自由基的結(jié)論。慈洪飛[26]通過(guò)102位患者研究單取中脘穴行雷火灸對(duì)慢性萎縮性胃炎的療效，一個(gè)療程后對(duì)比發(fā)現(xiàn)觀察組54位患者有效率達(dá)96.15%,對(duì)照組82.00%（P<0.05）。此外，還有研究[27]表明麥粒灸與溫針灸在取同樣穴位時(shí)，對(duì)淺表性胃炎（脾胃虛寒型）不僅有效率高于溫針灸組，其遠(yuǎn)期療效也要優(yōu)于溫針灸（P＜0.001）。綜上分析，無(wú)論是慢性萎縮性胃炎還是慢性非萎縮性胃炎，單獨(dú)使用艾灸進(jìn)行治療，病情都能得到效改善。3.討論當(dāng)代中醫(yī)醫(yī)家對(duì)于慢性胃炎的理論認(rèn)識(shí)，從古籍及古醫(yī)家的基礎(chǔ)上發(fā)展，提出了許多卓詭不倫的論斷，且新的學(xué)說(shuō)不僅具有臨床價(jià)值，也給了后人更多的啟發(fā)和思考，不斷豐富和完善著中醫(yī)學(xué)的體系和內(nèi)容。同時(shí)，隨著中醫(yī)理論的不斷創(chuàng)新，對(duì)于脾胃病的治療手段當(dāng)前也已是百花齊放。不僅有傳統(tǒng)治療手段，也有新興的中醫(yī)治療方式，如文中提到的針刀療法，另外還有文中尚未提及但臨床在治療慢性胃炎上確有成效的穴位埋線、火針以及手法治療等，但這些治療方式大多都是用來(lái)輔助其他主要治療手段以提高中醫(yī)綜合療法的治療效果。4.結(jié)論綜上所述可知慢性胃炎屬于中醫(yī)治療的優(yōu)勢(shì)領(lǐng)域，且治療手段繁多，均有可觀的有效率。當(dāng)代中醫(yī)學(xué)對(duì)慢性胃炎的認(rèn)識(shí)從古籍中的理論不斷深入挖掘并發(fā)揮，涌現(xiàn)了許多具有很有臨床價(jià)值的治療新思路。并且，中醫(yī)是否能有效治療慢性胃炎的關(guān)鍵在于中醫(yī)醫(yī)生在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下是否能基于患者實(shí)際情況作準(zhǔn)確的辨證分析以及是否能在病程中對(duì)病機(jī)作動(dòng)態(tài)的精準(zhǔn)把握。參考文獻(xiàn)張聲生,唐旭東,黃穗平,卞立群.慢性胃炎中醫(yī)診療專(zhuān)家共識(shí)意見(jiàn)（2017）[J].中華中醫(yī)藥雜志,2017,32(07):3060～3064.黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)[M].北京:中國(guó)中醫(yī)藥科技出版社,2018,72.黃帝內(nèi)經(jīng)素問(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