(高清版)DB52∕T 1781-2024 介入診療醫(yī)務人員輻射防護規(guī)范

52I 2 3 4 4 4 6 7 8本文件按照GB/T1.1—2020《標準化工作導則第1部分：標準化文件的結構和起草規(guī)則》的規(guī)定大學附屬醫(yī)院、貴州省血液中心、重慶醫(yī)科大學附屬1介入診療醫(yī)務人員輻射防護規(guī)范GBZ98放射工作人員健康要求及監(jiān)干預行動所減小的照射和相應的危害足以抵消干預24基本要求4.1制度4.1.1制定并實施放射防護管理規(guī)章制度，如建立輻射安全和防護管理體系及崗位職責、輻射防護制4.1.2應建立輻射防護用品使用制度(流程)。4.1.3應建立并完善照射設備臨床使用、維護管理制度。4.1.4制定并落實放射事故預防措施與應急預案。4.2.1介入診療醫(yī)務人員上崗前應接受放射防護和有關法律知識培訓，考核合格方可參加相應的工作。4.2.2介入診療醫(yī)務人員應取得貴州省放射防護知識培訓合格證書。4.2.3應配備專(兼)職放射防護管理人員。4.3.1定期對放射工作場所及其周圍環(huán)境進行放射防護檢測和檢查。4.3.2放射診療區(qū)域應按照有關標準的要求分為控制區(qū)、監(jiān)督區(qū)。4.4設施設備4.4.2應合理使用照射設備，并做好設備的登記、日常使用、維護保養(yǎng)等工作。4.5.1臨床科室應加強對場所警示標識管理。4.5.2放射工作場所出入口應設置電離輻射警示標志。4.5.3放射診療區(qū)域應在控制區(qū)進出口及其他適當位置，設有電離輻射警告標志和工4.6.1介入放射學程序中防護最優(yōu)化的基本目標是使利益最大程度地超4.6.2最優(yōu)化應以該源所致個人劑量和潛在的照射危險分別低于劑量約束和潛在照射危險約束為前提4.6.3介入操作中，設備控制臺和機房內顯示器上應能顯示當前受檢者的輻射劑量測定指示和多次曝4.6.4醫(yī)療機構提供的防護用品應遵守《放射防護器材與含放射性產品衛(wèi)生管理辦法》和《放射性同4.6.5醫(yī)療機構應為介入診療醫(yī)務人員提供適宜的個人防護用品和輔助防護設施。4.6.6介入診療醫(yī)務人員應選用適宜的個人防護用品和規(guī)范使用輔助防護設施。35防護用品使用5.1個人防護用品5.1.1.1應穿著符合使用者體型大小的鉛衣。5.1.1.2應穿著正面不少于0.25mmPb的鉛衣。5.1.1.3宜穿著非鉛0.35mmpb等效防護5.1.1.5宜使用分體式鉛衣，由防輻射裙和防輻射衣組成。5.1.1.6宜穿著環(huán)繞式鉛橡膠圍裙，背面0.35mmPb,正面0.70mmPb。5.1.1.7使用鉛衣時，圍裙下擺宜包裹膝蓋，袖隆5.1.2.1應佩戴至少0.5mmPb且單個鏡面大小至少為27cm2的鉛防護眼鏡。5.1.2.2宜使用0.125mmPb的半圓柱鉛面罩，半圓柱面半徑13cm,高20cm。5.1.2.3宜佩戴側邊含0.5mmPb的鉛眼鏡。5.1.2.4當C臂角度在左前斜頭位30°和頭位40°,宜使用0.75mmPb的鉛防護眼鏡。5.1.2.5宜佩戴符合使用者視力的輕量級材質鉛防護眼鏡。5.1.2.6當面罩/眼鏡鏡片出現(xiàn)刮花、裂痕、松動等情況，應及時處理或參照產品說明書執(zhí)行。5.1.3.1應使用0.5mmPb的鉛橡膠頸套。5.1.3.2佩戴保護甲狀腺的鉛橡膠頸套，應減少與鉛衣之間的空隙。5.1.3.3宜使用防水吸汗的鉛圍脖套，每次使用后更換鉛圍脖套。5.1.4.1宜佩戴不少于0.25mmPb的鉛帽。5.1.4.2經股動脈行導管主動脈瓣植入術(TAVI)期間，麻醉醫(yī)師宜佩戴0.35mmPb鉛帽。5.1.4.3宜采用大面積保護下頜結構的鉛帽。5.1.5.1不應在X主射線束時使用鉛手套。5.1.5.2在散射輻射區(qū)域，宜使用非鉛介入防護手套。5.2.2應配備至少0.5mmPb的可懸掛于天花板上的鉛玻璃屏。5.2.3應配備至少0.5mmPb的可懸掛于手術床的鉛床側防護簾/防護屏。45.2.4宜配備可減輕身體負重的移動鉛防護屏風。5.2.5宜配備可減輕身體負重的懸浮免穿移動鉛衣。5.2.6當不能使用鉛床側防護簾/防護屏時，宜配備一次性輕型防護鉛布。5.2.7宜配備能輔助穿刺或手術的機器人導航系統(tǒng)。5.2.8宜配備含有鉛當量的操作艙機器人系統(tǒng)。6防護用品維護6.1放置6.1.1個人防護用品應平鋪或垂直懸掛，使用后統(tǒng)一放置在半污染區(qū)，不應折疊或受壓，避免與尖銳6.2清潔消毒6.2.2可選擇合格的含醫(yī)用酒精或雙鏈季銨鹽成分的消毒濕巾擦拭消毒防護用品或參考防護用品的產6.2.3防護用品若沾染有血液和體液污染，應在清潔后選用500mg/L含氯消毒劑擦拭。6.2.4防護用品若沾染有特殊病原體污染的血液和體液，應在清潔后選用200防護用品清潔消毒流程，詳見附錄A。6.2.5條件允許情況下，宜選擇紫外線殺菌系統(tǒng)消毒防護用品。6.3保養(yǎng)6.3.1每次使用個人防護用品前應進行目視檢查。6.3.2每次對個人防護用品系統(tǒng)檢測時應按目檢、觸檢以及X射線檢測三個步驟進行。個人防護用品6.3.3每年應至少使用一次X射線檢測個人防護用品。6.3.4每次X射線檢測時宜選擇寬束檢測方法。6.3.5個人防護用品使用年限宜參照產品使用說明書，如遇損壞立即更換。7職業(yè)健康7.1介入診療醫(yī)務人員在上崗前、在崗期間、離崗時均應依法接受職業(yè)健康檢查。7.2檢查內容應符合GBZ98的要求。7.3介入診療醫(yī)務人員在崗期間，職業(yè)檢查周期按照衛(wèi)生行政部門的有關規(guī)定執(zhí)行，一般為1~2年，不應超過2年。必要時，可適當增加檢查次數(shù)。7.4受委托的職業(yè)健康檢查機構應按照GBZ188職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范，為介入診療醫(yī)務人員出具職8檔案管理8.1應建立并按照規(guī)定的期限妥善保存培訓檔案，培訓檔案應當包括課程名稱、培訓時間、考試或考5應為介入診療醫(yī)務人員建立并保存職業(yè)健康管理檔案，如歷次職業(yè)健康檢查結果等。清潔和消毒日期、執(zhí)行者等信息。檢測后應記錄檢測時間、結果、檢測者及其對檢測結果的建議。6防護用品清潔消毒流程防護用品清潔消毒流程見圖A.1。防護用品防護用品無污染使用后選用含醫(yī)用酒精或