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卵巢惡性腫瘤的
保留生育功能治療徐叢劍復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院分類法文字游戲雪中送炭錦上添花表面上皮-間質(zhì)腫瘤(Surfaceepithelial-stromaltumors)性索-間質(zhì)腫瘤(Sexcord-stromaltumors)生殖細(xì)胞腫瘤(Germcelltumors)混合性生殖細(xì)胞-性索-間質(zhì)腫瘤 (Mixedgermcell-sexcord-stromaltumors)卵巢網(wǎng)腫瘤及相關(guān)病變(Tumorsandrelatedlesions)性質(zhì)混雜的卵巢腫瘤及卵巢瘤樣病變 (Miscellaneoustumoursandtumour-likeconditionsofovary)淋巴瘤與白血病(Lymphomasandleukaemias)卵巢繼發(fā)性腫瘤(Secondarytumoursoftheovery)瘤樣病變(Tumor-likelesions)3卵巢腫瘤組織學(xué)分類(WHO,2002,法國Lyon)上皮性癌生殖細(xì)胞惡性腫瘤:可見于20~30歲,年齡更大的罕見<20歲:70%的卵巢腫瘤為
生殖細(xì)胞來源,其中1/3為惡性75%無性細(xì)胞瘤發(fā)生于10-30歲,10%-15%為雙側(cè)年齡分布卵巢癌(上皮性)NCCNNCCNNovak’s婦科學(xué),第14版基本一致的謹(jǐn)慎意見???I期G1、G2肯定安全嗎?>I期G1、G2?組織類型?是否化療?影響內(nèi)分泌功能?----一過性影響? 卵泡數(shù)減少,成熟障礙,早衰30%影響子代健康? 低體重兒發(fā)生率較高,子代畸形率較高改善預(yù)后?有爭議 全面分期Ia、Ib(G1、G2)----不化療 否則-----化療GnRH激動劑和拮抗劑輔助生育?超促排卵促進(jìn)復(fù)發(fā)?尚無定論!低溫冷凍卵巢?凍存前活檢陰性是前提!特點
發(fā)病年齡比上皮性卵巢癌患者小15-20歲
單側(cè)居多漿液性50%粘液性80%-90%I期為主漿液性60%粘液性90%I期生存率5年95%-97%10年90%
卵巢交界性腫瘤
迄今積累病例數(shù)較少,知情同意更顯重要!表3BOT卵巢超促排卵/IVF安全性和妊娠結(jié)局BOT完成生育后的處理卵巢生殖細(xì)胞惡性腫瘤(OGCT)GermCellTumorsNCCN卵巢性索間質(zhì)腫瘤Sexcord-stromalTumorsNCCN2025/1/1533承載希望肩負(fù)重任
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