病區(qū)醫(yī)院感染管理制度（2篇）

病區(qū)醫(yī)院感染管理制度為了有效地控制和預(yù)防醫(yī)院內(nèi)感染，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)行和患者安全，特制定以下病區(qū)醫(yī)院感染管理制度：1.成立專門機(jī)構(gòu)：組建一個(gè)由醫(yī)院管理層、護(hù)理部門、臨床科室以及實(shí)驗(yàn)室等關(guān)鍵部門負(fù)責(zé)人構(gòu)成的感染管理委員會。該委員會將擔(dān)負(fù)起制定和監(jiān)督執(zhí)行病區(qū)醫(yī)院感染管理制度的任務(wù)。2.感染預(yù)防與控制策略：制訂并落實(shí)一系列病區(qū)感染預(yù)防與控制措施。這包括但不僅限于加強(qiáng)手部衛(wèi)生、實(shí)施有效的消毒和防護(hù)措施、保持環(huán)境清潔與定期消毒。需明確醫(yī)護(hù)人員、患者及家屬在感染防控中的責(zé)任與義務(wù)，并制定具體的操作流程。3.醫(yī)療器械和設(shè)備監(jiān)管：擬定醫(yī)療器械和設(shè)備的使用及管理規(guī)定，確保所有設(shè)備均按照消毒和滅菌標(biāo)準(zhǔn)操作，并實(shí)施定期檢查與維護(hù)。特別是對于高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療器械和設(shè)備，需建立嚴(yán)格的監(jiān)測與管理制度。4.感染監(jiān)測與報(bào)告機(jī)制：構(gòu)建一個(gè)完善的感染監(jiān)測與報(bào)告系統(tǒng)。該系統(tǒng)應(yīng)明確感染的定義和分類、監(jiān)測指標(biāo)及方法，并規(guī)定感染發(fā)生時(shí)的報(bào)告流程和要求，以及相應(yīng)的處置措施。5.感染預(yù)警與應(yīng)急處置：設(shè)立感染預(yù)警機(jī)制，定期評估病區(qū)的感染風(fēng)險(xiǎn)，制定預(yù)警指標(biāo)和閾值，并規(guī)定相應(yīng)的應(yīng)急措施和處置方案，以迅速有效地應(yīng)對可能出現(xiàn)的感染事件。6.醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)與教育：定期為醫(yī)護(hù)人員提供感染控制方面的培訓(xùn)和教育，內(nèi)容應(yīng)涵蓋感染預(yù)防和控制的理論知識、實(shí)踐技能以及操作規(guī)范，以增強(qiáng)其防護(hù)和風(fēng)險(xiǎn)意識。7.感染管理績效考核：建立感染管理的績效考核體系，包括制定監(jiān)測指標(biāo)和評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。定期對病區(qū)的感染管理工作進(jìn)行評估和總結(jié)，以便對存在的問題和改進(jìn)措施進(jìn)行分析和優(yōu)化。病區(qū)醫(yī)院感染管理制度（二）醫(yī)院感染預(yù)防和控制制度一、宗旨與適用范疇本制度旨在確立醫(yī)院病區(qū)感染預(yù)防與控制工作的標(biāo)準(zhǔn)，以確保患者安全與健康。本制度適用于本院所有病區(qū)。二、職責(zé)與義務(wù)1.病區(qū)負(fù)責(zé)人：病區(qū)負(fù)責(zé)人應(yīng)對感染管理承擔(dān)組織與協(xié)調(diào)責(zé)任，并指導(dǎo)、監(jiān)督醫(yī)護(hù)人員的感染預(yù)防與控制工作。2.醫(yī)生：醫(yī)生需對病區(qū)感染狀況進(jìn)行監(jiān)測和評估，并制定相應(yīng)的預(yù)防措施。3.護(hù)士：護(hù)士應(yīng)負(fù)責(zé)病區(qū)環(huán)境的清潔、消毒及無菌操作，并執(zhí)行標(biāo)本采集、處理及傳遞工作。4.病區(qū)人員：病區(qū)人員應(yīng)積極普及感染預(yù)防知識，教育患者及家屬，指導(dǎo)正確使用醫(yī)療器械。5.感染管理專員：感染管理專員應(yīng)定期檢查病區(qū)感染控制情況，組織培訓(xùn)及教育活動。三、感染控制措施1.手部衛(wèi)生醫(yī)護(hù)人員在接觸患者前后、戴手套前后的手衛(wèi)生應(yīng)得到充分重視。手套使用不可替代手部清潔，醫(yī)護(hù)人員在使用手套后應(yīng)洗手。病區(qū)內(nèi)提供手部消毒劑，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)鼓勵使用，并指導(dǎo)患者及家屬按需使用。病區(qū)內(nèi)設(shè)有手衛(wèi)生宣傳欄，定期更新教育資料。2.環(huán)境清潔與消毒病區(qū)環(huán)境需保持持續(xù)的清潔與整潔，定期對地面、墻壁、家具等進(jìn)行清潔與消毒。醫(yī)療器械和設(shè)備的使用應(yīng)遵循消毒與滅菌規(guī)定，確保無菌操作。病區(qū)內(nèi)設(shè)環(huán)境檢測點(diǎn)，定期監(jiān)測空氣與物體表面菌落，記錄檢測結(jié)果并及時(shí)處理異常。3.患者管理病區(qū)內(nèi)設(shè)隔離區(qū)，根據(jù)患者感染狀況進(jìn)行合理分區(qū)?；颊邞?yīng)依醫(yī)囑接受抗感染治療，并定期復(fù)檢相關(guān)指標(biāo)，調(diào)整治療方案。病區(qū)內(nèi)設(shè)有感染預(yù)防宣傳欄，定期更新教育資料。4.醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)定期參與感染控制培訓(xùn)，增強(qiáng)感染預(yù)防與控制的知識和技能。培訓(xùn)應(yīng)涵蓋手衛(wèi)生、環(huán)境清潔與消毒、感染控制措施等內(nèi)容。病區(qū)內(nèi)設(shè)有專門培訓(xùn)室，定期舉辦感染預(yù)防和控制培訓(xùn)課程。五、考核與獎懲1.考核：病區(qū)應(yīng)定期進(jìn)行感染控制工作的評估，評估結(jié)果將作為醫(yī)護(hù)人員評優(yōu)、晉級和職稱評定的參考。2.責(zé)任追究：違反本制度的醫(yī)護(hù)人員將面臨相應(yīng)的責(zé)任追究和處罰。六、制度宣傳本制度在病區(qū)領(lǐng)導(dǎo)小組審批通過后