《急診外科急救技術(shù)》課件

急診外科急救技術(shù)課程概述1介紹本課程旨在幫助學(xué)生了解急診外科的急救技術(shù)，并掌握處理各種緊急情況的技能。2內(nèi)容課程內(nèi)容涵蓋外傷、燒傷、中毒、休克、昏迷等急診外科疾病的診斷與處理，以及急救操作技術(shù)。3目標(biāo)學(xué)習(xí)結(jié)束后，學(xué)生將能夠識(shí)別和處理急診外科疾病，并能運(yùn)用急救技術(shù)進(jìn)行救治。急診外科疾病的特點(diǎn)突發(fā)性、病情進(jìn)展快危重癥比例高治療難度大時(shí)間緊迫急診外科的分類創(chuàng)傷外科包括各種外傷，如骨折、脫臼、軟組織損傷、燒傷、凍傷等。腹部外科主要處理急腹癥，如急性闌尾炎、急性膽囊炎、腸梗阻等。胸外科主要處理胸部疾病，如氣胸、血胸、肺栓塞等。血管外科主要處理血管疾病，如動(dòng)脈瘤、血栓、血管損傷等。外傷的分類開(kāi)放性損傷皮膚或粘膜破損，外界環(huán)境可直接進(jìn)入體內(nèi)，如開(kāi)放性骨折，刀傷，槍傷等。閉合性損傷皮膚或粘膜完整，外界環(huán)境不能直接進(jìn)入體內(nèi)，如閉合性骨折，挫傷，扭傷等。燒傷高溫、火焰、化學(xué)物質(zhì)、電擊等引起的皮膚或粘膜損傷。創(chuàng)傷的原因與危險(xiǎn)因素交通事故交通事故是創(chuàng)傷最常見(jiàn)的原因之一。高速度、酒駕、疲勞駕駛、忽視交通規(guī)則都是造成交通事故的因素。墜落從高處墜落是創(chuàng)傷的另一個(gè)重要原因。墜落高度、物體形狀、著陸姿勢(shì)都會(huì)影響受傷程度。暴力暴力事件，包括襲擊、打架、槍擊等，也是造成創(chuàng)傷的常見(jiàn)原因。創(chuàng)傷的致傷機(jī)制1直接暴力外力直接作用于人體，造成組織損傷。2間接暴力外力作用于人體某一部位，通過(guò)傳遞引起其他部位損傷。3牽拉暴力外力牽拉人體組織，導(dǎo)致組織撕裂或斷裂。4擠壓暴力外力擠壓人體組織，造成組織損傷和血循環(huán)障礙。創(chuàng)傷的基本評(píng)估1生命體征評(píng)估意識(shí)、呼吸、脈搏、血壓等2傷情評(píng)估觀察傷勢(shì)，判斷傷情嚴(yán)重程度3現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估了解事故發(fā)生經(jīng)過(guò)，周圍環(huán)境等救護(hù)要點(diǎn)：止血壓迫止血直接壓迫傷口，阻止血液流出。止血帶止血用于嚴(yán)重出血，需專業(yè)人員操作。抬高患肢減緩血液流動(dòng)，利于止血。救護(hù)要點(diǎn)：固定包扎1固定目的減少骨折部位的移動(dòng)，防止進(jìn)一步損傷。2包扎目的止血，保護(hù)傷口，減少感染。3固定方法使用夾板、繃帶或三角巾固定。內(nèi)臟損傷的診斷與處理診斷內(nèi)臟損傷常伴有外傷史，通過(guò)體格檢查和影像學(xué)檢查進(jìn)行診斷。處理根據(jù)損傷程度，采取保守治療或手術(shù)治療，并積極控制感染和休克。治療藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)治療等，以減輕癥狀、促進(jìn)愈合。骨折的診斷與處理1體格檢查觀察骨折部位的腫脹、疼痛、畸形等情況。2影像學(xué)檢查X光片是診斷骨折最常用的方法，可確定骨折的類型、部位和嚴(yán)重程度。3固定和包扎根據(jù)骨折的類型和部位選擇合適的固定和包扎方法，以防止骨折部位的進(jìn)一步損傷。4手術(shù)治療對(duì)于一些復(fù)雜骨折，可能需要進(jìn)行手術(shù)治療，例如切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定。燒傷的診斷與處理1診斷根據(jù)燒傷面積、深度、部位進(jìn)行評(píng)估2處理迅速降溫、預(yù)防感染、抗休克、對(duì)癥處理3急救立即用冷水沖洗、脫掉衣物、避免污染凍傷的診斷與處理1輕度凍傷皮膚發(fā)白，觸之冰涼，無(wú)感覺(jué)，局部有針刺樣疼痛。2中度凍傷皮膚呈灰白色或淡紫色，觸之硬如木板，無(wú)感覺(jué)，伴有水泡。3重度凍傷皮膚呈暗紫色或黑色，組織壞死，感覺(jué)喪失，伴有劇烈疼痛。中毒的診斷與處理1診斷病史詢問(wèn)、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查2處理脫離中毒環(huán)境、清除毒物、支持治療3預(yù)防安全意識(shí)、正確用藥、環(huán)境保護(hù)休克的診斷與處理識(shí)別休克早期識(shí)別休克至關(guān)重要，可通過(guò)觀察患者的臉色、呼吸、脈搏、血壓等指標(biāo)來(lái)判斷。及時(shí)處理根據(jù)休克的類型和原因，采取相應(yīng)的措施，例如輸液、藥物治療、手術(shù)等。密切監(jiān)測(cè)持續(xù)監(jiān)測(cè)患者的生命體征，并根據(jù)情況調(diào)整治療方案，確?；颊甙踩；杳缘脑\斷與處理昏迷評(píng)估評(píng)估生命體征，包括呼吸、心跳、血壓和瞳孔反應(yīng)?；杳栽虼_定昏迷的原因，如腦出血、腦栓塞、糖尿病酮癥酸中毒等。急救處理根據(jù)昏迷原因進(jìn)行針對(duì)性治療，如維持呼吸道通暢、控制血壓、降血糖等。心肺復(fù)蘇術(shù)1識(shí)別迅速判斷患者是否需要進(jìn)行心肺復(fù)蘇，包括意識(shí)、呼吸和脈搏。2呼救立即呼叫醫(yī)療人員，尋求專業(yè)幫助和必要的醫(yī)療設(shè)備。3胸外按壓以每分鐘100-120次的頻率，按壓患者胸骨下端，深度約5-6厘米。4人工呼吸使用口對(duì)口或口對(duì)鼻的方法，為患者進(jìn)行人工呼吸，每分鐘約10-12次。5除顫如果患者有心律失常，可以使用除顫儀進(jìn)行電擊，以恢復(fù)正常心律。氣管插管技術(shù)1氣管插管目的維持氣道通暢2步驟準(zhǔn)備、插管、固定3注意事項(xiàng)操作規(guī)范、避免損傷靜脈輸液技術(shù)1選擇血管選擇合適的血管，例如手臂或手背的血管2消毒用碘伏或酒精消毒血管周圍皮膚3穿刺用針頭穿刺血管，并固定好輸液管4輸液緩慢輸液，觀察患者的反應(yīng)引流術(shù)的操作1準(zhǔn)備消毒、鋪巾、準(zhǔn)備器械2切開(kāi)根據(jù)需要選擇切口部位和大小，并進(jìn)行切開(kāi)。3置管選擇合適的引流管，并將引流管插入到需要引流的部位。4固定用縫線或繃帶將引流管固定在切口周圍。5引流液處理定期觀察引流液的顏色、量，并進(jìn)行相應(yīng)的處理。紗布包扎技術(shù)繃帶的種類常用的繃帶類型包括三角巾、彈性繃帶、繃帶剪等，需要根據(jù)不同的情況選擇合適的繃帶。包扎方法不同的傷口需要不同的包扎方法，例如環(huán)形包扎、螺旋形包扎、八字形包扎等。注意事項(xiàng)包扎時(shí)應(yīng)注意不要過(guò)緊或過(guò)松，避免影響血液循環(huán)，同時(shí)要保持傷口清潔干燥。常用急救藥物止痛藥如布洛芬、萘普生等，緩解疼痛?？股厝缜嗝顾?、頭孢菌素等，預(yù)防和治療感染。止血?jiǎng)┤缰寡?、云南白藥等，止血。常用急救器械呼吸機(jī)幫助呼吸困難的患者恢復(fù)呼吸功能。心電監(jiān)護(hù)儀實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者的心臟活動(dòng)，幫助及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。除顫器用于搶救心臟驟?；颊?，恢復(fù)心臟功能。輸液泵精準(zhǔn)控制藥物和液體輸注速度，確保治療效果。急救車的裝備與使用基本裝備急救車配備了各種醫(yī)療設(shè)備，包括氧氣瓶、呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、除顫儀等。藥物急救車必須配備常用的急救藥物，如止痛藥、消炎藥、抗生素等。安全急救車還配備了警示燈和警報(bào)器，用于在緊急情況下提醒其他車輛讓路?，F(xiàn)場(chǎng)急救注意事項(xiàng)保持安全距離，確保自身安全評(píng)估傷情，先進(jìn)行急救，再撥打120戴上手套，避免直接接觸血液和體液保持冷靜，安撫傷員情緒醫(yī)院急診流程病人到達(dá)病人到達(dá)急診科后，護(hù)士會(huì)進(jìn)行初步評(píng)估和分診，確定病情的嚴(yán)重程度。醫(yī)生評(píng)估醫(yī)生根據(jù)病人病情進(jìn)行更詳細(xì)的評(píng)估，并制定治療方案。治療和監(jiān)護(hù)根據(jù)治療方案，病人接受必要的治療，并進(jìn)行密切的監(jiān)護(hù)。轉(zhuǎn)院或出院病人病情穩(wěn)定后，可轉(zhuǎn)入其他科室或出院。病歷書(shū)寫(xiě)與病人轉(zhuǎn)運(yùn)1詳細(xì)記錄及時(shí)、準(zhǔn)確、完整2轉(zhuǎn)運(yùn)安全確保病人安全3信息傳遞清晰、有效急救知識(shí)培訓(xùn)普及急救常識(shí)提高公眾對(duì)急救知識(shí)的認(rèn)識(shí)和掌握。開(kāi)展技能訓(xùn)練學(xué)習(xí)基本急救操作，如心肺復(fù)蘇、止血包扎等。模擬場(chǎng)景演練通過(guò)實(shí)際案例演練，提高急救操作的熟練度和應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力?？荚嚺c評(píng)估1理論考試考察學(xué)生對(duì)急診外科急救技術(shù)的理論知識(shí)掌