《甾體激素藥物》課件

《甾體激素藥物》課程介紹1介紹甾體激素藥物的基本概念了解甾體激素藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)、分類和作用機(jī)制。2重點(diǎn)講解不同類型甾體激素藥物的臨床應(yīng)用包括糖皮質(zhì)激素、性激素、腎上腺皮質(zhì)激素等。3強(qiáng)調(diào)藥物的副作用和注意事項(xiàng)幫助學(xué)生了解安全用藥的重要性。什么是甾體激素天然激素由人體自身產(chǎn)生的，參與調(diào)節(jié)多種生理功能。化學(xué)結(jié)構(gòu)含有環(huán)戊烷多氫菲核，是膽固醇的衍生物。廣泛作用對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育、代謝、生殖等方面發(fā)揮重要作用。甾體激素的生理功能促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育調(diào)節(jié)代謝維持生理平衡甾體激素的化學(xué)結(jié)構(gòu)甾體激素是基于環(huán)戊烷多氫菲的衍生物，結(jié)構(gòu)中含有四個(gè)環(huán)，分別是A環(huán)、B環(huán)、C環(huán)和D環(huán)，其中A環(huán)和B環(huán)為六元環(huán)，C環(huán)和D環(huán)為五元環(huán)。甾體激素的基本結(jié)構(gòu)在不同激素之間有所區(qū)別，主要體現(xiàn)在側(cè)鏈和環(huán)上的取代基不同。甾體激素的分類糖皮質(zhì)激素調(diào)節(jié)糖代謝、蛋白質(zhì)代謝和脂肪代謝。性激素影響性器官發(fā)育、性功能和生殖能力。腎上腺皮質(zhì)激素調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡和血壓。糖皮質(zhì)激素糖皮質(zhì)激素是一類具有抗炎、免疫抑制和代謝調(diào)節(jié)等作用的甾體激素藥物。主要用于治療各種炎癥性疾病，如哮喘、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、過(guò)敏性皮炎等。糖皮質(zhì)激素的生理作用抗炎作用抑制炎癥反應(yīng)，減少炎癥介質(zhì)的釋放，緩解炎癥癥狀。免疫抑制作用抑制免疫細(xì)胞的活性，降低免疫反應(yīng)，常用于治療自身免疫性疾病。調(diào)節(jié)血糖促進(jìn)糖原的生成，抑制葡萄糖的利用，升高血糖水平。維持血壓促進(jìn)血管收縮，維持血壓穩(wěn)定，防止血壓下降。糖皮質(zhì)激素的臨床應(yīng)用抗炎治療各種炎癥，包括關(guān)節(jié)炎、哮喘、皮炎等。免疫抑制抑制免疫系統(tǒng)，用于治療自身免疫性疾病，例如紅斑狼瘡。抗休克用于治療過(guò)敏性休克、中毒性休克等緊急情況。糖皮質(zhì)激素副作用及注意事項(xiàng)副作用長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素可能會(huì)導(dǎo)致多種副作用，包括骨質(zhì)疏松癥，體重增加，高血壓，胃潰瘍，糖尿病，感染風(fēng)險(xiǎn)增加等。注意事項(xiàng)服用糖皮質(zhì)激素前，必須咨詢醫(yī)生，并根據(jù)醫(yī)生的指示進(jìn)行服用。服用期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓，血糖，以及骨密度等指標(biāo)。性激素性激素是一類影響性器官發(fā)育、性成熟和生殖功能的激素。男性性激素睪酮主要男性性激素，由睪丸間質(zhì)細(xì)胞分泌。雙氫睪酮睪酮的代謝產(chǎn)物，比睪酮活性更強(qiáng)。雄激素的生理作用1促進(jìn)男性生殖器官發(fā)育促進(jìn)睪丸、附睪、前列腺、精囊等生殖器官的發(fā)育和成熟，以及精子的生成。2維持男性第二性征促進(jìn)肌肉、骨骼生長(zhǎng)，喉結(jié)突出，聲調(diào)變低，毛發(fā)分布等男性第二性征的形成。3增強(qiáng)蛋白質(zhì)合成促進(jìn)氮的潴留，促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，增強(qiáng)肌肉力量和骨骼密度。4調(diào)節(jié)性功能維持正常的性欲和性功能，影響精子的生成和活力。雄激素的臨床應(yīng)用男性性功能障礙雄激素可以用于治療男性性功能障礙，例如勃起功能障礙和性欲減退。男性更年期綜合征補(bǔ)充雄激素可以緩解男性更年期綜合征的癥狀，例如性欲減退、疲勞、骨質(zhì)疏松等。貧血雄激素可以刺激紅細(xì)胞生成，用于治療一些類型的貧血。女性性激素雌激素主要由卵巢分泌，促進(jìn)女性第二性征發(fā)育，維持月經(jīng)周期，影響妊娠。孕激素主要由卵巢黃體分泌，促進(jìn)子宮內(nèi)膜增厚，為受精卵著床做準(zhǔn)備，維持妊娠。雌激素的生理作用促進(jìn)女性第二性征發(fā)育雌激素在青春期促進(jìn)女性乳房、子宮、陰道等第二性征的發(fā)育。調(diào)節(jié)月經(jīng)周期雌激素與孕激素協(xié)同作用，調(diào)節(jié)子宮內(nèi)膜的生長(zhǎng)和脫落，形成月經(jīng)周期。維持妊娠雌激素促進(jìn)子宮內(nèi)膜的增厚，為受精卵著床提供合適的環(huán)境。影響骨骼代謝雌激素促進(jìn)骨骼生長(zhǎng)，并延緩骨質(zhì)疏松的發(fā)生。雌激素的臨床應(yīng)用更年期綜合征緩解更年期癥狀，如潮熱、盜汗、情緒波動(dòng)等。乳腺癌治療輔助治療乳腺癌，抑制腫瘤生長(zhǎng)。骨質(zhì)疏松癥預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松癥，促進(jìn)骨骼生長(zhǎng)。黃體酮的生理作用子宮內(nèi)膜的準(zhǔn)備黃體酮能促進(jìn)子宮內(nèi)膜的增生和分泌，為受精卵著床做好準(zhǔn)備。抑制子宮收縮黃體酮可以抑制子宮平滑肌的收縮，防止流產(chǎn)。促進(jìn)乳腺發(fā)育黃體酮可以促進(jìn)乳腺導(dǎo)管和腺泡的發(fā)育，為哺乳做好準(zhǔn)備。黃體酮的臨床應(yīng)用月經(jīng)失調(diào)調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，治療功能性子宮出血。輔助妊娠預(yù)防流產(chǎn)，維持妊娠。避孕與雌激素合用，制成口服避孕藥。更年期綜合征緩解更年期癥狀，如潮熱、盜汗。腎上腺皮質(zhì)激素腎上腺皮質(zhì)激素腎上腺皮質(zhì)激素是腎上腺皮質(zhì)分泌的一類甾體激素，主要包括糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素和性激素。重要作用參與機(jī)體多種生理功能，如調(diào)節(jié)糖代謝、水鹽代謝、免疫反應(yīng)和應(yīng)激反應(yīng)等。腎上腺皮質(zhì)激素的生理作用能量代謝促進(jìn)蛋白質(zhì)分解，抑制蛋白質(zhì)合成，促進(jìn)糖異生，提高血糖水平。免疫調(diào)節(jié)抑制免疫反應(yīng)，減輕炎癥反應(yīng)。應(yīng)激反應(yīng)應(yīng)對(duì)壓力，幫助機(jī)體適應(yīng)環(huán)境變化。腎上腺皮質(zhì)激素的臨床應(yīng)用抗炎作用治療各種炎癥性疾病，如過(guò)敏反應(yīng)、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。免疫抑制作用抑制免疫系統(tǒng)過(guò)度活躍，用于治療器官移植排斥反應(yīng)、自身免疫性疾病等?？剐菘俗饔迷黾友獕海纳莆⒀h(huán)，用于治療休克。腎上腺皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)1抑制免疫功能長(zhǎng)期服用腎上腺皮質(zhì)激素會(huì)抑制免疫系統(tǒng)，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。2消化系統(tǒng)不良反應(yīng)例如胃潰瘍、消化道出血等。3代謝紊亂可能導(dǎo)致高血糖、水腫、高血壓等。4骨質(zhì)疏松腎上腺皮質(zhì)激素可抑制骨骼生長(zhǎng)，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。麥角生物堿麥角生物堿是由麥角菌分泌的一類生物堿，具有多種藥理作用。子宮收縮作用麥角生物堿可促進(jìn)子宮平滑肌收縮，臨床上用于產(chǎn)后子宮收縮乏力或產(chǎn)后出血。升高血壓作用麥角生物堿可收縮血管，升高血壓，臨床上用于治療低血壓或休克。止痛作用麥角生物堿具有止痛作用，可用于治療偏頭痛。麥角生物堿的生理作用子宮收縮麥角生物堿對(duì)子宮平滑肌有強(qiáng)烈的興奮作用，可引起子宮收縮，促進(jìn)產(chǎn)后子宮復(fù)舊。血管收縮麥角生物堿可收縮血管，升高血壓，并能降低心輸出量。止血麥角生物堿可促進(jìn)血小板聚集，并收縮血管，從而起到止血作用。麥角生物堿的臨床應(yīng)用止血麥角生物堿可用于治療產(chǎn)后出血和子宮出血。緩解偏頭痛麥角生物堿可通過(guò)收縮血管來(lái)緩解偏頭痛。治療高血壓麥角生物堿可用于治療某些類型的原發(fā)性高血壓。麥角生物堿的不良反應(yīng)頭痛麥角生物堿會(huì)引起頭痛，嚴(yán)重者甚至?xí)l(fā)偏頭痛。惡心嘔吐麥角生物堿會(huì)刺激胃腸道，引起惡心嘔吐。手腳麻木麥角生物堿會(huì)影響血管收縮，引起手腳麻木。免疫抑制劑免疫抑制劑是一類藥物，可抑制免疫系統(tǒng)，減少免疫反應(yīng)的發(fā)生。抑制T細(xì)胞活化阻止T細(xì)胞識(shí)別抗原，抑制T細(xì)胞增殖和分化。抑制B細(xì)胞活化阻斷B細(xì)胞的抗體生成，降低免疫球蛋白的水平。抑制免疫細(xì)胞遷移減少免疫細(xì)胞向炎癥部位的遷移，降低炎癥反應(yīng)的發(fā)生。免疫抑制劑的作用機(jī)制1抑制免疫細(xì)胞增殖阻斷免疫細(xì)胞的DNA合成和細(xì)胞分裂，減少免疫細(xì)胞的數(shù)量。2干擾免疫細(xì)胞的活化抑制免疫細(xì)胞的信號(hào)傳導(dǎo)通路，阻止免疫細(xì)胞被激活。3抑制免疫細(xì)胞的效應(yīng)功能降低免疫細(xì)胞的殺傷能力，減少免疫細(xì)胞的抗原識(shí)別和清除能力。免疫抑制劑的臨床應(yīng)用器官移植防止器官排斥反應(yīng)自身免疫病治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等過(guò)