2024年沈陽醫(yī)學院沈洲醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫頻考點附帶答案

2024年沈陽醫(yī)學院沈洲醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫頻考點附帶答案第I卷一.基礎知識(共50題)1.慢性阻塞性肺氣腫的病理改變，不包括

A、肺過度膨脹

B、外觀蒼白或灰白

C、鏡檢可見肺大泡

D、肺血供增多

E、彈力纖維網(wǎng)破壞

正確答案:D2.關于健存腎單位學說的敘述，正確的是

A、每個腎單位中，腎小球受累時所屬腎小管也受累

B、相當數(shù)量腎單位破壞，殘余健全腎單位代償

C、腎單位一部分受損，又再生一批腎單位代償

D、隨著腎單位破壞增加，殘余健全腎單位代償性發(fā)生高灌注、高濾過

E、機體在糾正腎衰竭出現(xiàn)的病態(tài)現(xiàn)象時，產生各系統(tǒng)間新的不平衡

正確答案:B3.開放性氣胸時，胸膜腔的壓力變化是

A、呼氣時傷側負壓增高

B、傷側胸膜腔負壓變化不大

C、傷側胸膜腔負壓消失

D、健側胸膜腔進行性壓力增高

E、呼氣時健側胸膜腔負壓增高

正確答案:C4.前列腺良性增生可引起的尿失禁類型是

A、真性尿失禁

B、假性尿失禁

C、壓力性尿失禁

D、急迫性尿失禁

E、完全性尿失禁

正確答案:B5.出生時存在，且永不消失的神經(jīng)反射是（）

A、吸吮反射

B、迷失反射

C、擁抱反射

D、握持反射

E、吞咽反射

正確答案:E6.胃、十二指腸潰瘍大出血最好發(fā)的部位是A、胃大彎B、胃體C、胃竇D、胃小彎和十二指腸E、胃底正確答案:D7.妊娠期母體血容量增加達到高峰的孕周是

A、20～24周

B、24～28周

C、28～32周

D、32～34周

E、34～36周

正確答案:D8.心臟正常的起搏點是（）A、房室結B、房室束C、左束支D、右束支E、竇房結正確答案:E9.顱骨骨折易形成硬腦膜外血腫的部位是A、前額B、顳部C、頂部D、枕部E、顱底正確答案:C10.男，48歲，一年來每于劇烈活動時或飽餐后發(fā)生劍突下疼痛，向咽部放射，持續(xù)數(shù)分鐘可自行緩解。2周來發(fā)作頻繁且有夜間睡眠中發(fā)作。2小時前疼痛劇烈，不能緩解，向胸部及后背部放射。伴憋悶，大汗。

目前引起該病人劇烈疼痛不能緩解的原因是

A、主動脈夾層分離

B、自發(fā)性氣胸

C、急性胰腺炎

D、急性肺動脈栓塞

E、急性心肌梗死

正確答案:E

此時最有助診斷的輔助檢查是

A、超聲心動圖

B、胸部X線

C、心電圖

D、心肌酶譜

E、CT

正確答案:A

首選的治療方法是

A、硝酸甘油靜脈點滴

B、溶栓治療

C、嗎啡皮下注射

D、肝素靜脈點滴

E、卡托普利口服

正確答案:B

若該病人在心肌梗死后4周，心電圖ST段仍持續(xù)升高，未回到等電位線，應考慮

A、再發(fā)心肌梗塞

B、梗塞面積擴大

C、急性心包炎

D、室壁瘤形成

E、梗塞后再發(fā)心肌缺血

正確答案:D11.短暫性腦缺血發(fā)作的主要病因是

A、動脈硬化

B、結節(jié)性動脈炎

C、先天性血管畸形

D、風濕性心臟瓣膜病

E、心房顫動持久發(fā)作

正確答案:A12.系統(tǒng)性紅斑狼瘡要避免的誘發(fā)因素有

A、寒冷

B、精神刺激

C、過度疲勞

D、陽光照射

E、缺乏營養(yǎng)

正確答案:D13.老年心力衰竭患者癥狀加重的最常見誘因是

A、過度勞累

B、攝入液體過多

C、心肌缺血

D、室性期前收縮

E、呼吸道感染

正確答案:E14.新生兒期應進行的預防接種是

A、百白破疫苗

B、脊髓灰質炎疫苗

C、麻疹疫苗

D、卡介苗

E、乙腦減毒疫苗

正確答案:D15.患者.男，40歲。由高空摔下致顱底骨折合并腦脊液耳漏，其腦脊液露出是通過（）

A、額竇

B、篩竇

C、蝶竇

D、乳突氣房

E、硬腦膜破裂

正確答案:E16.不屬于ICU基本治療設備的是A、呼吸機B、輸液泵C、有創(chuàng)測血壓裝置D、纖維支氣管鏡E、心電圖機正確答案:D17.患者，女性，20歲，室內取暖時出現(xiàn)嘔吐，現(xiàn)昏迷，診斷為急性一氧化碳中毒，其發(fā)病機制是

A、細胞中毒

B、呼吸中樞受抑制

C、血紅蛋白不能攜氧

D、氮質血癥

E、神經(jīng)系統(tǒng)抑制

正確答案:C18.患兒，男，8個月。11月中旬入院，其入院前2天出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，隨后嘔吐3次，大便呈黃色水樣，10余次/天，黏液少，無腥臭。體檢：T39℃，精神萎靡，前囟及眼窩凹陷，哭淚少，皮膚彈性略差，咽稍充血，心肺檢查無異常，大便檢查（-）。引起腹瀉的病原體最可能是（）

A、輪狀病毒

B、銅綠假單胞菌

C、白色假絲酵母菌

D、金黃色葡萄球菌

E、致病性大腸埃希菌

正確答案:A19.A.電解質紊亂

B.吸入性肺炎

C.鼻咽及食管黏膜損傷

D.惡心、嘔吐、腹痛、腹脹

E.肝、腎功能損害

腸內營養(yǎng)代謝性并發(fā)癥

正確答案:A

腸內營養(yǎng)感染性并發(fā)癥

正確答案:B

腸內營養(yǎng)置管并發(fā)癥

正確答案:C

腸內營養(yǎng)胃腸道并發(fā)癥

正確答案:D20.患者女，30歲。孕2產1,現(xiàn)考慮再次生育，但1年未孕。行子宮輸卵管造影提示雙側輸卵管堵塞，經(jīng)規(guī)范治療后仍未孕，對于該患者恰當?shù)妮o助生殖方法是

A、體外受精與胚胎移植

B、輸卵管疏通術

C、人工授精

D、配子輸卵管內移植

E、輸卵管通液術

正確答案:A21.正常妊娠13周以后孕婦體重平均每周增加A、250克B、350克C、450克D、550克E、650克正確答案:B22.與原發(fā)性肝癌的病因最有關的是A、飲用水污染B、黃曲霉素C、亞硝胺類物質D、硒缺乏E、乙型肝炎、肝硬化正確答案:E23.導致女方不孕最常見的因素是

A、子宮因素

B、子宮頸因素

C、輸卵管因素

D、外陰、陰道因素

E、排卵因素

正確答案:C24.A.清宮術

B.引產

C.藥物流產

D.手術切除子宮

E.化療

一旦發(fā)現(xiàn)葡萄胎，應盡快行

正確答案:A

侵蝕性葡萄胎治療以何種方式為主

正確答案:E25.患兒，7歲。因發(fā)熱2天、鼻腔牙齦出血1天入院。查體：體溫39.0℃，全身皮膚瘀斑、腋下淋巴結腫大，胸骨下壓痛，肝大、脾大。骨髓象結果：有核細胞增生活躍，正常幼紅細胞和巨核細胞減少。

該患者最有可能發(fā)生的問題是

A、急性非淋巴細胞白血病

B、慢性粒細胞白血病

C、急性淋巴細胞白血病

D、ITP急性發(fā)作

E、脾功能亢進

正確答案:C

遵醫(yī)囑給予患者別嘌醇治療，護士向患者解釋該藥的作用是

A、減少血病細胞的破壞

B、降低白細胞

C、預防原癥狀復發(fā)

D、預防尿酸性腎病

E、預防免疫疾病

正確答案:D

經(jīng)治療患者癥狀緩解，今日突然出現(xiàn)頭痛、頭暈、昏迷，急查腦脊液壓力增高，白細胞計數(shù)增加，葡萄糖定量減少；血常規(guī)示：血小板65×10／L。則患者最有可能發(fā)生了

A、腦梗死

B、顱內出血

C、繼發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

D、中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病

E、彌散性血管內凝血

正確答案:D26.患者男，40歲.于夜宴時暴飲暴食，酒醉后突然劇烈疼痛,惡心，嘔吐，急診入觀察室，確診為急性胰腺炎。引發(fā)本病最可能的病因是

A、大腸桿菌

B、免疫反應

C、結核桿菌

D、曲門螺桿菌

E、自體消化

正確答案:E27.最早出現(xiàn)青紫的疾病是

A、房間隔缺損

B、室間隔缺損

C、動脈導管未閉

D、法洛四聯(lián)癥

E、肺動脈狹窄

正確答案:D28.患者，女，58歲。絕經(jīng)2年，現(xiàn)陰道出血，無任何不適。婦科檢查：宮頸糜爛充血，子宮略大，附件（-），陰道脫落細胞檢查為巴氏Ⅰ級。為進一步確診，應選的檢查是A、血CA125測定B、腹腔鏡C、分段診刮術D、陰道鏡E、陰道后穹隆穿刺術正確答案:C29.急性胰腺炎最突出的癥狀是

A、腹痛

B、嘔吐

C、腹瀉

D、發(fā)熱

E、水電解質紊亂

正確答案:A30.胎兒窘迫的基本病理生理變化是

A、缺血缺氧引起的一系列變化

B、全身小動脈痙攣

C、底蛻膜出血

D、胎兒心血管系，統(tǒng)功能障礙

E、臍帶和胎盤異常

正確答案:A31.患者，女，41歲。甲亢復發(fā)。體格檢查：甲狀腺彌漫性腫大，心率120次／分。實驗室檢查：FT↑，F(xiàn)T↑，TSH↓，AST輕度升高，WBC3.85×10/L。對此患者選用的治療方法較為適宜的是

A、甲狀腺手術治療

B、復方碘溶液

C、抗甲狀腺藥物治療

D、抗甲狀腺藥物+糖皮質激素

E、放射性碘I治療

正確答案:E32.某孕婦，末次月經(jīng)不詳，自述停經(jīng)半年多檢查發(fā)現(xiàn)子宮底位于臍與劍突之間，胎心正常。該孕婦可能的孕周是

A、24周末

B、26周末

C、28周末

D、30周末

E、32周末

正確答案:E33.患者，男性，因急性化膿性闌尾炎收入院，2h后出現(xiàn)休克，病人休克屬于

A、失血性休克

B、創(chuàng)傷性休克

C、感染性休克

D、心源性休克

E、血管源性休克

正確答案:C34.下列關于小兒營養(yǎng)不良的病因應除外

A、消化系統(tǒng)發(fā)育畸形

B、長期喂養(yǎng)不當

C、食物中纖維素過少

D、長期攝入營養(yǎng)不足

E、早產兒需要營養(yǎng)量過大

正確答案:C35.“醫(yī)乃至精至微之事”所蘊含的醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)的內在要求是（）

A、嚴謹求實，精益求精

B、廉潔自律，恪守醫(yī)德

C、愛崗敬業(yè)，團結協(xié)作

D、優(yōu)質服務，醫(yī)患和諧

E、樂于奉獻，熱心公益

正確答案:A36.自身免疫性胃炎容易發(fā)生惡性貧血的原因是A、鐵缺乏B、胃酸缺乏C、內因子缺乏D、促胃液素增多E、幽門螺桿菌感染正確答案:C37.患者意識喪失、深淺反射均消失。判斷該患者的狀態(tài)是

A、心肺驟停

B、昏睡

C、意識不清

D、淺昏迷

E、深昏迷

正確答案:E38.正常妊娠足月胎兒臍帶的長度是A、30～40cmB、30～50cmC、30～100cmD、60～70cmE、70～80cm正確答案:C39.有關結核病的病原學及發(fā)病機制敘述正確的是

A、結核桿菌屬分枝桿菌具有抗堿性

B、結核桿菌在外界不易存活

C、只有人型結核桿菌才致病

D、結核菌感染后產生Ⅳ型變態(tài)反應

E、結核的免疫為體液免疫

正確答案:D40.患者男，55歲。被車從下腹部碾過導致骨盆骨折。來院時面色蒼白、腹痛，P124次/分，BP65/30mmHg，腹肌緊張、腹腔穿刺抽出不凝血，無小便。此時不恰當?shù)奶幚硎?)

A、建立靜脈通道

B、給氧

C、抽取血標本備血

D、搬動患者拍X線片檢查

E、保暖

正確答案:D41.膽道感染疾病中最嚴重的類型是A、急性膽囊炎、膽結石B、膽管結石C、膽道蛔蟲癥D、肝內膽管結石E、梗阻性化膿性膽管炎正確答案:E42.人體被病原體侵襲后，不出現(xiàn)或僅出現(xiàn)不明顯的臨床表現(xiàn)，但可產生特異性免疫，被稱為

A、非臨床感染

B、無感染

C、隱性感染

D、顯性感染

E、攜帶者

正確答案:C43.慢性心功能不全的誘因不包括（）

A、感染

B、心肌炎

C、分娩

D、中重度貧血

E、劇烈運動

正確答案:B44.患者男，20歲。頭面頸部、雙手及右前臂深Ⅱ度燒傷，其燒傷面積約為

A、14%

B、17%

C、20%

D、27%

E、30%

正確答案:B45.男，16歲，6個月前因左股骨下段骨肉瘤行髖關節(jié)離斷術，并用環(huán)磷酰胺和長春新堿進行化療，近2周出現(xiàn)左胸痛伴咳嗽，實驗室檢查白細胞2.5×10/L，胸片示左肺上葉一毛刺狀陰影，局部肺不張。

應考慮發(fā)生了

A、肺炎

B、矽肺

C、肺膿腫

D、肺結核

E、肺轉移

正確答案:E

該患者的白細胞減少的原因是

A、肺部感染

B、骨髓抑制

C、肺不張

D、抵抗力下降

E、轉移性肺癌

正確答案:B46.臨床上區(qū)分直腸和肛管的解剖標志是A、肛瓣B、齒狀線C、肛柱D、肛乳頭E、肛竇正確答案:B47.產后血性惡露排出的時間是

A、3～4天

B、7天左右

C、20天

D、30天

E、50天

正確答案:A48.在正常分娩中，可以使胎頭矢狀縫轉變?yōu)榕c中骨盆及骨盆出口前后徑一致的動作是A、外旋轉B、內旋轉C、仰伸D、俯屈E、銜接正確答案:B49.患者，女，33歲。乏力、發(fā)熱、食欲下降，腕關節(jié)、掌指關節(jié)疼痛、腫脹，不能觸壓，考慮為類風濕關節(jié)炎。X線檢查示：關節(jié)周圍軟組織腫脹，滑膜炎，骨質疏松。向患者解釋該病為免疫復合物形成后引起的

A、滑膜炎致骨質疏松

B、關節(jié)囊內滑液減少，破壞骨質

C、直接破壞骨質關節(jié)

D、周圍軟組織破壞

E、滑膜炎致軟骨、骨質破壞

正確答案:E50.小兒急性上呼吸道感染最常見的病原體是()

A、細菌

B、真菌

C、病毒

D、支原體

E、衣原體

正確答案:C二.臨床知識(共50題)1.對"鞏固發(fā)展階段"的描述，正確的是A、主要表現(xiàn)為愛探究B、主要表現(xiàn)為喜歡自我表現(xiàn)C、主要表現(xiàn)為好攻擊、易激惹D、自成年起、持續(xù)終生E、靠遺傳和本能的力量發(fā)展而成正確答案:D2.下列不符合單純性腎病的特點的是

A、多于2～7歲起病

B、男孩發(fā)病多于女孩

C、鏡檢紅細胞小于10個／HP

D、無高血壓和氮質血癥

E、免疫學檢查出現(xiàn)補體下降

正確答案:E3.糞便隱血試驗前3天可攝取A、牛奶B、瘦肉C、大量綠葉蔬菜D、動物血E、動物肝臟正確答案:A4.不宜采用燃燒法滅菌的物品是

A、換藥碗

B、坐浴盆

C、污染的紙張

D、特殊感染傷口的敷料

E、手術刀

正確答案:E5.綜合護理的優(yōu)點是

A、護士及時觀察患者病情變化

B、利于培養(yǎng)護士解決問題的能力

C、分工明確，節(jié)省人力

D、護士工作主動性和責任感提高

E、護士工作獨立性增強

正確答案:D6.自1964年以來，中國護理界的群眾性學術團體稱()A、中華護士會B、中國護士學會C、中華護士學會D、中華護理學會E、中國護理學會正確答案:D7.李小如，女，19歲，因考試，學習壓力大，熬夜，睡眠不好，上課時出現(xiàn)面色蒼白，出冷汗、虛脫而來院就診。醫(yī)囑：50％葡萄糖100mlivst。

選擇的最佳注射部位是

A、手背靜脈

B、頭靜脈

C、股靜脈

D、大隱靜脈

E、頸外靜脈

正確答案:B

注射過程中，病人出現(xiàn)注射部位疼痛，局部腫脹、抽之無回血，考慮是

A、針頭阻塞

B、針尖斜面一半在血管內

C、針頭滑出血管外

D、藥液粘稠度大

E、靜脈痙攣

正確答案:C8.女性，32歲。因高熱伴尿頻、尿急、尿痛而急診入院，需做尿培養(yǎng)和菌落計數(shù)，標本采集哪些是正確的A、使用抗菌藥前采集B、先行導尿C、取終末尿D、取清晨第一次尿E、采集后立即送驗正確答案:A,D,E9.護理管理的最高目標是A、提高人民的健康水平B、提高人民的生活質量C、提高人民的生活環(huán)境D、提高人民的生活能力E、提高護理服務質量正確答案:A10.病床應符合下列哪些原則()

A、美觀

B、耐用

C、實用

D、舒適

E、安全

正確答案:B,C,D,E11.五歲男孩，經(jīng)常呼吸道感染，活動后心悸，體檢：發(fā)育落后，胸骨左緣第2肋間有連續(xù)性雜音。X線示：肺動脈段突出，左房左室增大該患兒可能診斷為A、房間隔缺損B、動脈導管未閉C、法洛四聯(lián)征D、肺動脈狹窄E、室間隔缺損正確答案:B該患兒手術適宜年齡為A、0～1歲B、8～9歲C、18～25歲D、12～16歲E、4～6歲正確答案:E關于上述病案，哪項敘述是正確的A、左向右分流型B、右向左分流型C、無分流型D、無青紫E、正常情況下出現(xiàn)青紫正確答案:A12.腦部基底節(jié)出血的典型表現(xiàn)是A、交叉性癱瘓B、眼球震顫C、中樞性高熱D、失語E、“三偏綜合征”正確答案:E13.患者女，32歲，因“陰道流血6h”來診。患者宮內妊娠34周，妊娠期平順，24周和30周時均有少量陰道流血，一直在家休息；6h前突然出現(xiàn)陰道流血，量多于平時月經(jīng)量。既往身體健康。

該孕婦最可能的診斷是

A、早產臨產

B、前置胎盤

C、妊娠期腹膜炎

D、先兆子宮破裂

E、子宮收縮過強

正確答案:B

該孕婦確診為前置胎盤，經(jīng)治療出血量減少，保胎治療期間以下護理措施錯誤的是

A、糾正貧血

B、間斷氧氣吸入

C、絕對臥床休息

D、休息時應左側臥位

E、出現(xiàn)宮縮及時進行陰道檢查

正確答案:E14.做真菌培養(yǎng)時，采取分泌物的部位應在口腔的()

A、咽部

B、頰部

C、扁桃體

D、潰瘍面

E、兩側腭弓

正確答案:D15.新生兒15天，足月順產，出生體重3．1kg，母乳喂養(yǎng)。護士在進行新生兒訪視時，其家長咨詢預防小兒佝僂病知識。

護士下列指導，哪項并非正確

A、堅持母乳喂養(yǎng)

B、堅持日光浴

C、早期補充鈣劑

D、堅持母乳喂養(yǎng)，4個月左右開始加蛋黃、魚泥

E、及時補充維生素D

正確答案:C

家長發(fā)現(xiàn)小兒有下列哪項表現(xiàn)時應考慮佝僂病的早期癥狀

A、有肋膈溝及肋緣外翻

B、有方顱或顱骨軟化

C、精神萎靡

D、睡眠不安、多汗、易驚

E、驚厥或手足搐搦

正確答案:D

為預防佝僂病的發(fā)生，應指導家長

A、生后2周起加維生素D400IU／d口服

B、生后1個月起加服維生素D5000IU／d口服

C、生后4個月起服維生素D5000～10000IU／d口服

D、生后6個月起服維生素DI1萬～2萬IU／d口服

E、生后1個月起肌內注射維生素D30IU／d，每月1次

正確答案:A16.行支氣管碘油造影檢查前要進行的準備工作不包括

A、造影前要做碘過敏試驗

B、痰多的病人造影前3日進行引流并遵醫(yī)囑服祛痰藥

C、造影前禁食4小時

D、造影前30分鐘應遵醫(yī)囑皮下注射阿托品

E、備皮

正確答案:E17.管理方格理論認為理想的管理應是

A、管理貧乏

B、任務管理

C、俱樂部式管理

D、既關心生產，也關心人

E、手段管理

正確答案:D18.地高辛濃度測定時正確的標本采集方法是A、給藥后立即采血B、空腹采血C、給藥后1～3小時內采血D、給藥后6～8小時內采血E、給藥后24小時采血正確答案:D19.收集資料時，資料來源的途徑包括下列哪幾項()

A、同事

B、家庭成員

C、朋友

D、親戚

E、患者自己

正確答案:A,B,C,D,E20.配制滅頭虱液，下列哪組是正確的

A、10g百部、30％乙醇60ml

B、20g百部、40％乙醇80ml

C、30g百部、50％乙醇100ml

D、40g百部、60％乙醇120ml

E、50g百部、70％乙醇140ml

正確答案:C21.關于小兒泌尿系統(tǒng)生理特點，下列說法錯誤的是

A、出生時腎單位數(shù)量已經(jīng)達成人水平

B、腎小管的功能不夠成熟，對水和鈉的負荷調節(jié)較差

C、腎小球濾過率平均為每分鐘20ml/1.73m

D、新生兒對藥物的排泄功能好

E、小兒腎功能一般到1～1.5歲達到成人水平

正確答案:D22.治療重度妊高征孕婦，首選藥物應是

A、降壓藥

B、強鎮(zhèn)靜藥

C、解痙藥

D、利尿藥

E、擴容藥

正確答案:C23.對法洛四聯(lián)癥病情輕重起決定作用的病變是

A、室間隔缺損

B、間隔缺損

C、主動脈騎跨

D、肺動脈狹窄

E、右心室肥厚

正確答案:D24.男性患者，14歲。感冒發(fā)熱2天，今晨突然腹上區(qū)鉆頂樣絞痛，翻滾不安。查體腹軟，劍突下深壓痛，墨菲征陰性，短期發(fā)作后恢復如常人，初步診斷

A、急性重癥膽管炎

B、心絞痛

C、膽道蛔蟲病

D、膽囊結石

E、急性胰腺炎

正確答案:C25.一個4歲小兒體檢心臟大小，下列哪項結果是正常的

A、尖部在左第4肋間，鎖骨中線外2cm

B、尖部在左第4肋間，鎖骨中線外1cm

C、尖部在左第5肋間，鎖骨中線處

D、尖部在左第5肋間，鎖骨中線內5cm

E、尖部在左第5肋間，鎖骨中線內1cm

正確答案:C26.頭向前彎屬于()A、前傾B、屈曲C、伸展D、內收E、外展正確答案:B27.口腔護理的目的是()A、清潔口腔B、去除口臭C、了解病情D、觀察舌苔和口腔粘膜E、促進食欲正確答案:A,B,C,D,E28.心電圖上表示沖動從心房傳導到心室的時間是

A、P波

B、PR間期

C、QRS波

D、T波

E、U波

正確答案:B29.關于系統(tǒng)整體性的最佳描述是

A、系統(tǒng)整體功能等于系統(tǒng)各要素功能的總和

B、系統(tǒng)整體功能大于系統(tǒng)各要素功能的總和

C、系統(tǒng)整體功能優(yōu)化于各要素功能的總和

D、系統(tǒng)整體功能是系統(tǒng)各要素功能的總和

E、系統(tǒng)整體功能相當于各要素功能的總和

正確答案:B30.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的對癥護理，錯誤的是：

A、經(jīng)常用清水洗臉

B、用30℃左右溫水濕敷紅斑處

C、面部紅斑處涂油膏保護

D、脫發(fā)者用溫水洗頭

E、口腔潰瘍涂碘甘油

正確答案:C31.急性膽囊炎的并發(fā)癥有

A、腹膜炎

B、中毒性休克

C、肝膿腫

D、膽道出血

E、盆腔膿腫

正確答案:A,B,C32.患者一般心理反應的產生與下列因素有關()A、自我概念B、生活的哲學C、生理功能的改變D、以往患病的經(jīng)驗E、社會對患者角色的期待正確答案:A,B,C,D,E33.有關卵巢的敘述，正確的是

A、正常卵巢重約50g

B、是產生卵子、分泌激素的器官

C、表面有腹膜覆蓋

D、分為兩部分：內為皮質，外為髓質

E、位于闊韌帶前方

正確答案:B34.患者，女，43歲。乙型肝炎入傳染科治療，現(xiàn)ACT180u，食欲差，皮膚黃染，護士遵醫(yī)囑給予輸液治療。

下列護士脫隔離衣的方法不正確的是()

A、先解腰帶再解袖口

B、洗手后先解領口

C、隔離衣掛在走廊時，污染面向外

D、避免污染隔離衣的內面和衣領

E、隔離衣如脫下備洗時，清潔面向外

正確答案:C

應用何種消毒液浸泡消毒雙手()

A、75%乙醇

B、2%碘酊

C、0.2%過氧乙酸

D、0.2%苯扎溴銨

E、0.5%碘伏

正確答案:C

護士洗手時刷手的正確順序是()

A、前臂、腕部、手背、手掌、指縫、指甲

B、手指、手背、手掌、腕部、前臂

C、前臂、手、手腕、指甲

D、手掌、腕部、手指、前臂

E、腕部、前臂、手

正確答案:A35.男性，62歲。咳嗽30年，近日咳大量膿痰，氣憋，下肢水腫。首先應考慮何病A、支氣管擴張B、慢性阻塞性肺疾病C、支氣管哮喘D、慢性肺膿瘍E、肺癌感染正確答案:B下肢水腫應考慮何故A、肺心病右心力衰竭B、低蛋白血癥C、攝鹽過多D、下肢靜脈血栓E、合并腎炎正確答案:A本病最主要的治療原則是A、擴張支氣管B、低濃度吸氧C、消除肺部感染D、治療心力衰竭E、祛痰劑正確答案:C36.女性患者，40歲，5天前不慎刺破右手中指末節(jié)，出現(xiàn)患指腫脹，呈搏動性疼痛，手下垂時疼痛加劇，夜間不能入睡，伴有輕度發(fā)熱。該患者的診斷最可能為A、甲溝炎B、甲下膿腫C、急性化膿性腱鞘炎D、化膿性滑囊炎E、膿性指頭炎正確答案:E治療數(shù)日未見好轉，應采取的措施是A、更換抗生素B、切開引流C、加大抗生素用量D、局部理療E、局部封閉正確答案:B該患者的護理措施中不妥的是A、患肢制動、休息B、抬高患肢C、膿腫切開后及時更換敷料D、進流食，減少咀嚼運動E、應用有效抗生素正確答案:D37.女患兒，10個月。因發(fā)熱、頻繁嘔吐及驚厥而診斷為“化膿性腦膜炎”，腦脊液培養(yǎng)為肺炎球菌，經(jīng)過治療明顯好轉。但今晨發(fā)現(xiàn)前囟又隆起，嘔吐2次，驚厥1次?？赡馨l(fā)生的并發(fā)癥是A、腦積水B、腦膿腫C、硬腦膜下積液D、腦水腫E、癲癇正確答案:C38.患者男性，47歲，兩小時來突然心悸，不伴胸痛、發(fā)熱，查體：血壓120/80mmHg，心率140次／分，律齊，無雜音，雙肺（-），為明確診斷應首選

A、胸片

B、超聲心動

C、心電圖

D、血常規(guī)

E、核素檢查

正確答案:C39.脈壓增大主要見于()

A、主動脈瓣關閉不全

B、甲亢

C、主動脈瓣狹窄

D、動脈導管未閉

E、心力衰竭

正確答案:A,B,D40.患者女性，15歲。2天前出現(xiàn)咽喉疼痛，自服感冒藥后未見好轉。今起突然出現(xiàn)高熱、頭痛、嘔吐、食欲不振、全身關節(jié)疼痛。查體：T40℃，煩躁不安，全身散在瘀斑，大小不一，頸項強直。此患者最可能的診斷是

A、傷寒

B、斑疹傷寒

C、流行性出血熱

D、流行性乙型腦炎

E、流行性腦脊髓膜炎

正確答案:E41.對病毒有殺滅作用的消毒劑有()A、乙醇B、碘酊C、碘伏D、過氧乙酸E、戊二醛正確答案:B,C,D,E42.男性，55歲，因反復咳嗽，咳痰12年，氣促4年，加重伴下肢浮腫，5天入院，患者幾年前開始出現(xiàn)咳嗽，咳痰，常受涼感冒后加重，好發(fā)于冬春季節(jié)，每次發(fā)作后用"青霉素，先鋒4號"等抗菌素治療緩解，3年前出現(xiàn)活動性氣促，心悸，5天前因感冒，上述癥狀加重，咳嗽，咳膿痰，氣促，下肢浮腫，不能平臥。

T：37．4℃，P110次/分，R26次／分，BP120／80mmHg，發(fā)育正常，營養(yǎng)較差，慢性病容，神清合作，端坐體位，口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，心率110次/分，律齊，三尖瓣區(qū)間及收縮期雜音，P2>A2，桶狀胸，雙肺語顫減弱，叩診過清音，聽診雙肺聞及少量哮鳴音，雙肺底濕啰音，腹軟無壓痛，肝肋下2cm，肝頸靜脈回流征(+)，脾未捫及，雙下肢凹陷性水腫。

檢查：血常規(guī)：Hb146g／L，WBC6．00×109／L，N80％,L20％，Pt200×10／L。

E4A：Na+138mmol／L，K+3．3mmol／L，Cl94mmol／L。

動脈血氣分析：PH7．301，PaO55mmHg，PaCO80mmHg，30mmol／L。

胸片：雙肺紋理增粗，紊亂，肋間隙增寬，雙膈低平，心影狹長，右下肺動脈干橫徑1．6cm。

ECG：心率110次/分，肢導聯(lián)QRS波低電壓，V1-5QRS波均為rS波型。Rv1+Sv5=1．2mv

請回答下列問題：

1．該病人的完整診斷是什么?

2．還應做哪些檢查以便進一步明確診斷和治療?

3．處理原則和主要護理措施?

正確答案:答案要點

1．完整診斷：慢性支氣管炎(喘息型、急性發(fā)作期)

慢性阻塞性肺氣腫

慢性肺源性心臟病(失代償期)

心功能ⅲ級

右室大

ⅱ型呼衰

呼酸

電解質紊亂(低氯、低鉀血癥)

竇性心動過速。

2．還應該做下列檢查：

①心臟彩超

②痰培養(yǎng)+藥敏試驗

③肝腎功能

④復查e7a及血氣分析

3．處理原則及護理原則：

①控制感染：根據(jù)痰培養(yǎng)+藥敏試驗結果遵醫(yī)囑使用抗菌藥物。

②保持呼吸道通暢：清除呼吸道分泌物，鼓勵咳嗽排痰，霧化吸入，濕化痰液，病情嚴重者，

視情況建立氣道，以方便吸痰和作機械通氣輔助呼吸。

③氧療，控制呼衰：持續(xù)低流量給氧(1-2l／min)，密切觀察呼吸情況，監(jiān)測血氧飽和度，根據(jù)缺氧狀況調整氧流量。必要時可用呼吸興奮劑及呼吸機輔助通氣。

④控制心衰：遵醫(yī)囑使用擴血管藥物、利尿或強心劑，觀察藥物副作用，密切觀測血壓、心率及心律情況。

⑤糾正酸堿失衡及電解質紊亂：控制輸液量及輸注速度，必要時使用輸液泵控制液體滴入速度。及時復查電解質判斷低鉀、低氯血癥是否有改善。

⑥防治合并癥：密切觀察患者意識神志情況，預防肺性腦病的出現(xiàn)，發(fā)作時注意給予適當約束防止墜床。

⑦營養(yǎng)支持：高蛋白、高脂肪、低碳水化合物、低鹽、多維生素和微量元素的流質飲食。

⑧心理護理及休息：給予適當安慰，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心，臥床休息有利于心肺功能的恢復。

案例解析

1．診斷分析

文題是要求病人的"完整診斷"是什么，而不是指"主要診斷"或"可能診斷"。即病例中所有陽性信息，包括主訴、癥狀、體征及輔助檢查結果所提示患者可能存在的問題都要一一列出，這才稱為"完整"診斷。

本病例中患者為中老年男性，以反復咳嗽、咳痰12年為主訴，首先要考慮呼吸系統(tǒng)方面的疾病?；颊叻磸涂人?、咳痰十余年，常于感冒(呼吸道長期反復感染為病因)后急性發(fā)作，符合臨床上以咳嗽、咳痰，每年持續(xù)至少3個月，連續(xù)2年以上為慢性支氣管炎的診斷要點。

結合患者的體征(叩診過清音、桶狀胸)及胸片結果可判定患者病情加重發(fā)展為阻塞性肺氣腫，而近年來患者出現(xiàn)雙下肢水腫，有肺動脈高壓，右心室肥大伴右心功能不全的表現(xiàn)，結合心電圖及胸片等實驗室檢查，可診斷肺心病。

此次患者因感冒(感染)后發(fā)病，以咳嗽咳痰為主要癥狀，伴有雙肺濕啰音及哮鳴音，可判定患者慢支(喘息型)急性發(fā)作。而端坐體位、不能平臥、活動后氣促、頸靜脈充盈、三尖瓣聞及收縮期雜音、肝頸靜脈回流征陽性、雙下肢凹陷性水腫等體征以及胸片結果(肺動脈高壓表現(xiàn)一右下肺動脈干橫徑16mm)提示右心衰，依據(jù)心功能分級，應屬于心功能ⅲ級。

其他實驗室的陽性結果：動脈血氣結果顯示患有ⅱ型呼衰，呼吸性酸中毒(ph100次／分，律齊)；ecg示肢導聯(lián)qrs波低電壓、rv+sv=1．2mv顯示右室大；e4結果表明有低鉀、低氯血癥(k+<3．5mmol／l，cl<95mmol／l)。

綜上所述，該病例的完整診斷應為：慢性支氣管炎(喘息型、急性發(fā)作期)，慢性阻塞性肺氣腫，慢性肺源性心臟病(失代償期)，心功能ⅲ級，右室大，ⅱ型呼衰，呼酸，電解質紊亂(低氯、低鉀血癥)，竇性心動過速。

2．進一步檢查

病例中患者的病史、癥狀、體征及各項輔助檢查結果已經(jīng)能夠較清晰地表明患者患有何種疾病，進一步檢查的項目應該圍繞明確診斷和治療方案進行。

患者多年前呼吸道經(jīng)常感染，咳嗽咳痰，病情遷徙轉變成慢性支氣管炎，慢性阻塞性肺氣腫，慢性肺源性心臟病，并有右心衰的表現(xiàn)，通過心臟彩超可以確定心臟心房、心室是否有增大。

根據(jù)痰培養(yǎng)+藥敏試驗確定致病菌，以便合理有效地使用抗生素。

復查e4及血氣分析，判斷患者缺氧癥狀是否改善，電解質失衡是否糾正。

肝腎功能檢查以確定患者右心衰是否已累及肝臟和腎臟的功能，為下一步的治療提供參考。

3．處理原則和護理措施要與治療目標相結合。

此病例中應該遵循治肺為主，治心為輔的原則，首先應該積極控制呼吸道感染癥狀，聯(lián)合應用抗菌藥物，控制呼衰。改善呼吸功能后一般心衰癥狀可緩解，如未緩解，可適當應用利尿、強心或擴血管藥物。同時還要糾正機體水電解質失衡如低鉀等可能造成心跳驟停的狀況。

患者呼吸道感染，咳嗽咳痰，如果痰液多且粘稠容易發(fā)生氣體交換受損，因此護理上應該，清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。鼓勵患者將痰液咳出，痰液粘稠時可采用超聲霧化濕化痰液；必要時可采用機械吸痰。

該病例中患者為ⅱ型呼衰，即缺氧伴有二氧化碳潴留，氧療原則為低濃度持續(xù)給氧，即1～2l／min。氧療能降低肺循環(huán)阻力和肺動脈壓，增強心肌收縮力，提高病人活動耐力。

慢性肺源性心臟病常可并發(fā)肺性腦病，觀察病情時，要著重觀察患者呼吸困難及神志恍惚、嗜睡、昏迷等肺性腦病的表現(xiàn)，及時報告醫(yī)生并協(xié)助搶救。對有肺性腦病先兆癥狀者，予以床檔或約束肢體，加以安全保護。

呼衰病人因熱量攝入不足和呼吸功增加、發(fā)熱等，故應給予營養(yǎng)支持，滿足代謝需要。43.王某，孕1產0，孕28周，自述自從上周以來大便干燥，偶爾會發(fā)生便秘，護士最好指導該孕婦

A、高蛋白、高熱量飲食

B、多睡少動，以保持體力

C、適當限制水的攝入量，以防水腫

D、經(jīng)常使用緩瀉劑

E、養(yǎng)成定時排便習慣，多食含有粗纖維的食物

正確答案:E44.男，25歲，因頸部蜂窩織炎入院，患者頸部腫脹明顯，觀察中應特別注意下列哪項

A、呼吸

B、體溫

C、神志

D、血壓

E、吞咽

正確答案:A45.吳女士，26歲，宮頸黏液分泌減少，而且變得稠厚，此種變化受哪種激素影響

A、HCG

B、生乳素

C、雌激素

D、孕激素

E、雄激素

正確答案:D46.某小兒，男，4歲，體重16kg，身高98cm，智能發(fā)育正常，現(xiàn)在上幼兒園。與該小兒生長發(fā)育不相符的一項是A、求知欲強B、能唱兒歌C、會穿鞋D、會簡單加減E、喜模仿正確答案:D此期兒童發(fā)病率開始增多的疾病是A、嬰幼兒腹瀉病B、肺炎C、佝僂病D、急性腎炎E、骨折正確答案:D此期兒童心理發(fā)育的特征是A、依賴性強B、自主性明顯C、有進取精神D、自我認同意識強烈E、有自卑感正確答案:B47.骨折的專有體征包括

A、疼痛

B、畸形

C、反常活動

D、腫脹和淤斑

E、骨擦音或骨擦感

正確答案:B,C,E48.主要預測直腸癌預后和監(jiān)測有無復發(fā)的指標是

A、血清癌胚抗原(CEA)測定

B、大便潛血試驗

C、血色素

D、肝功能

E、病理分型

正確答案:A49.不屬于慢性排斥反應的特點是

A、術后1~2周發(fā)生

B、突發(fā)寒戰(zhàn)和高熱

C、移植器官功能逐漸減退

D、移植器官腫大、局部腫大

E、術后24小時內發(fā)生

正確答案:A,B,D,E50.需要密切觀察血壓的患者，測量血壓時應做到()A、定時間B、定聽診器C、定人員D、定血壓計E、定部位正確答案:A,D,E三.綜合知識(共50題)1.最常見的院內獲得性肺炎的病原菌是A、葡萄球菌B、腺病毒C、克雷伯桿菌D、肺炎球菌E、革蘭陰性桿菌正確答案:E2.患者，男，57歲。胃大部切除術后出現(xiàn)頭暈、乏力。查Hb80g/L。其貧血的原因是

A、鐵需要量增加

B、鐵攝入不足

C、鐵吸收不良

D、鐵利用障礙

E、鐵損失過多

正確答案:C3.患者，女性，30歲，生育史為流產2次，無早產史，足月產1次，現(xiàn)有一女，可簡寫為A、1-0-2-1B、2-1-0-1C、0-2-1D、1-2-0-1E、1-0-1-2正確答案:A4.患者，女性，35歲。誤服敵敵畏150ml，出現(xiàn)呼吸困難，瞳孔縮小，視物模糊，肌肉顫動，其中毒機制是

A、乙酰膽堿增多

B、腎上腺素過多

C、膽堿酯酶失活

D、血氧飽和度下降

E、谷丙轉氨酶過多

正確答案:C5.有效循環(huán)血量是指

A、在微循環(huán)內的總血量

B、全身總血量

C、單位時間內通過心血管系統(tǒng)進行循環(huán)的血量

D、在靜脈內的血量

E、在動脈內的血量

正確答案:C6.臨床上，大面積燒傷病人需過"三關"，其中第一關是指A、休克關B、感染關C、植皮關D、降溫關E、轉運關正確答案:A7.搶救咯血窒息病人時應采取的體位是

A、患側臥位

B、俯臥位

C、端坐位

D、平臥位

E、頭低腳高位

正確答案:E8.患者，男，32歲。既往有胃病史，近一周來，常感上腹部不適，4小時前突發(fā)上腹部劇烈疼痛，伴有惡心、嘔吐。查體：腹部壓痛、肌緊張，肝濁音界縮小。X線檢查可見膈下游離氣體。首先考慮

A、急性闌尾炎穿孔

B、膽囊炎穿孔

C、急性胰腺炎

D、潰瘍病穿孔

E、急性腸梗阻

正確答案:D9.男性，57歲，門靜脈高壓癥多年，今日入院，患者家屬問及患者的主要病理改變，護士解釋的重點應是A、肝大、脾大、腹水B、脾大、腹水、門腔靜脈交通支擴張C、腹水、門腔靜脈交通支擴張、黃疸D、門腔靜脈交通支擴張、黃疸、肝大E、黃疸、肝大、脾大正確答案:B10.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病機制是

A、藥物過敏

B、勞累過度

C、煙酒過多

D、烈日暴曬

E、自身免疫

正確答案:E11.鐵吸收的主要部位是A、回腸B、十二指腸和上段空腸C、盲腸D、結腸E、胃部正確答案:B12.臨床上，冠心病最常見的病因是

A、主動脈瓣關閉不全

B、病毒性心肌病

C、冠狀動脈粥樣硬化

D、肥厚型心肌病

E、冠狀動脈痙攣

正確答案:C13.人體胃腸道中最主要的消化液是A、胃液B、胰液C、膽汁D、胰島素E、十二指腸液正確答案:B14.32歲女士，已婚。口服避孕藥進行避孕已2年，因工作忙當晚漏服，護士告知補服時間為性交后A、3h內B、6h內C、9h內D、12h內E、24h內正確答案:D15.老年男性，突然跌倒，神志不清。查體：一側上下肢癱瘓，口斜眼歪，一側瞳孔直徑5mm，另一側瞳孔直徑3.5mm，其原因是

A、顱內壓增高

B、腦動脈血栓形成

C、腦血管畸形

D、腦出血后腦疝

E、腦腫瘤

正確答案:D16.肥胖是指體重超過標準體重的A、5%B、10%C、12%D、15%E、20%正確答案:E17.關于高血壓腦病的病理特點正確的是

A、腦小動脈嚴重痙攣致腦水腫

B、血液黏稠致腦血栓形成

C、腦血管內壓高而破裂

D、腔隙性腦梗死

E、短暫性腦缺血發(fā)作

正確答案:A18.切口疝最主要的發(fā)病原因是

A、營養(yǎng)不良

B、切口感染

C、放置引流物時間過長

D、術后咳嗽、腹脹

E、切口血腫

正確答案:B19.A.神經(jīng)根型頸椎病

B.脊髓型頸椎病興中

C.椎動脈型頸椎病

D.交感神經(jīng)型頸椎病

E.復合型頸椎病

一過性腦缺血表現(xiàn)見于

正確答案:C

壓頭試驗陽性體征見于中

正確答案:A

隨病情加重，可發(fā)生自上而下的上神經(jīng)運動元性癱瘓見于

正確答案:B20.原發(fā)性氣胸多見于()

A、瘦弱老年人

B、瘦弱育齡期女性

C、胖矮體型女性青年

D、肥胖體型男性兒童

E、瘦高體型男性青壯年

正確答案:E21.關于麻疹流行病學特點的敘述，錯誤的是A、患者是唯一的傳染源B、主要通過飛沫傳播C、發(fā)病高峰在7～9個月D、病后能獲得持久免疫E、出診前5天至出診后5天均有傳染性正確答案:C22.正常小兒，身長115cm，體重21kg，身長之中點位于臍與恥骨聯(lián)合之間，尚未開始出恒牙，其可能的年齡是A、5歲B、6歲C、7歲D、8歲E、9歲正確答案:B23.關于癲癇失神發(fā)作描述正確的是A、意識喪失短暫，持續(xù)約3～15秒，發(fā)作時患者停止當時活動，呼之不應，兩眼瞪視不動，也可有簡單的自主活動B、每天只發(fā)作一次C、有自覺癥狀或局部癥狀，發(fā)作和停止均突然D、緊握手中持物E、事后立即清醒，繼續(xù)原先的活動，對發(fā)作有記憶正確答案:A24.腎臟的結核感染主要來自于（）A、肺結核B、腸結核C、骨結核D、腦結核E、淋巴結核正確答案:A25.A.1～2個月

B.3～4個月

C.5～6個月

D.7～9個月

E.10～12個月

添加肉末的月齡是

正確答案:D

添加蛋黃的月齡是

正確答案:B

添加魚肝油的月齡是

正確答案:A26.子宮內膜在受精卵著床后被稱為

A、葉狀絨毛膜

B、胎膜

C、羊膜

D、蛻膜

E、絨毛膜

正確答案:D27.小兒扁桃體隨年齡逐漸發(fā)育增大，故扁桃體炎的好發(fā)年齡為A、新生兒B、10歲正確答案:D28.心搏停止后，必須建立有效人工循環(huán)的時限為

A、3～5分鐘

B、4～6分鐘

C、5～7分鐘

D、8～10分鐘

E、10分鐘

正確答案:B29.患者男，57歲。胃大部切除術后出現(xiàn)頭暈、乏力，查Hb80g/，其貧血的原因是

A、鐵攝入不足

B、鐵損失過多

C、鐵利用障礙

D、鐵吸收不良

E、鐵需要量增加

正確答案:D30.人體細胞外主要的陽離子是（）

A、Na

B、K

C、Ca

D、Mg

E、NH

正確答案:A31.患者，女，23歲。生長在高原缺碘區(qū)，一年前發(fā)現(xiàn)頸前部結節(jié)狀腫物，現(xiàn)腫物變化不大，無任何不適。最可能的診斷是（）

A、甲狀腺腺瘤

B、甲狀腺癌

C、單純性甲狀腺腫

D、甲狀腺功能亢進

E、橋本甲狀腺腫

正確答案:C32.不是小兒體重增加規(guī)律描述的是

A、出生后第1周內，體重可暫時下降3%～9%

B、出生后第1個月體重可增長1000～1500g

C、3個月時體重約為出生時的2倍

D、1歲時體重約為出生時的4倍

E、第一個生長高峰出現(xiàn)在生后前半年

正確答案:D33.產后出血指胎兒娩出后24小時內陰道出血量超過（）A、300mLB、400mlC、500mlD、600mlE、700ml正確答案:C34.有關原發(fā)綜合征敘述正確的是

A、鈣化或硬結是其常見轉歸

B、原發(fā)綜合征病變由原發(fā)病灶及腫大的淋巴結組成

C、原發(fā)綜合征不會發(fā)生病變惡化

D、原發(fā)綜合征基本病變是壞死

E、原發(fā)綜合征病變由原發(fā)灶及發(fā)炎的淋巴管組成

正確答案:B35.引起原發(fā)性肝癌的原因不包括（）

A、乙型病毒性肝炎

B、肝硬化

C、飲食中含多量粗纖維

D、長期飲用藍綠藻污染水

E、黃曲霉真菌

正確答案:C36.出血性病變所致急腹癥的特點正確的是A、都有移動性濁音B、休克顯著C、腹膜刺激征顯著D、多因炎癥病變繼發(fā)出血E、腹腔穿刺多陰性正確答案:B37.搶救急性肺水腫病人加壓吸氧時，濕化瓶內乙醇濃度是A、10%～20%B、20%～30%C、30%～50%D、40%～50%E、50%～70%正確答案:B38.患者女，48歲。2年來月經(jīng)周期不規(guī)則，持續(xù)時間長，經(jīng)量增加。咨詢避孕措施，應指導其選用

A、陰莖套

B、長效避孕針

C、宮內節(jié)育器

D、安全期避孕

E、短效口服避孕藥

正確答案:A39.青春期功血患者遵醫(yī)囑首選的治療是

A、止血

B、調整周期

C、促進排卵

D、減少經(jīng)量

E、防止內膜病變

正確答案:A40.患者，男，55歲。被車從下腹部碾過導致骨盆骨折。來院時面色蒼白、腹痛，P12次/分、BP65/30mmHg，腹肌緊張、腹腔穿刺抽出不凝血，無小便。此時不恰當?shù)奶幚硎?/p>

A、建立靜脈通道

B、給氧

C、抽取血標本備血

D、搬動患者拍X線片檢查

E、保暖

正確答案:D41.導致肺癌發(fā)生最重要的危險因素是A、電離輻射B、食物中毒C、汽車尾氣D、吸煙E、遺傳因素正確答案:D42.預后最差的肺癌類型是

A、腺癌

B、黏液癌

C、小細胞癌

D、大細胞癌

E、鱗狀細胞癌

正確答案:C43.抗腫瘤藥氟尿嘧啶屬于

A、生物堿類

B、腫瘤疫苗

C、抗生素類

D、抗代謝類

E、抗激素類

正確答案:D44.A.腸系膜血栓

B.異物堵塞腸腔

C.急性彌漫性腹膜炎

D.腸道功能紊亂

E.水、電解質紊亂

機械性腸梗阻見于

正確答案:B

麻痹性腸梗阻見于

正確答案:C45.女性，28歲，孕35周，陰道少量出血4h，伴有劇烈腹痛。檢查子宮硬如板狀，壓痛(+)，胎心112／min，胎位未觸清。診斷可能性最大是A、前置胎盤B、先兆早產C、急產D、子宮破裂E、胎盤早剝正確答案:E46.A.腹部手術后B.飽食后劇烈運動C.嬰幼兒腸功能紊亂D.驅蟲不當E.腹膜炎可導致絞窄性腸梗阻的是正確答案:B可導致蛔蟲性腸梗阻的是正確答案:D47.自發(fā)性氣胸常繼發(fā)于A、大葉性肺炎B、肺癌C、肺結核D、支氣管哮喘E、肺膿腫正確答案:C48.以下胸部觸診語顫增強的疾病是

A、肺氣腫

B、肺淤血

C、氣胸

D、空洞型肺結核

E、肺實變

正確答案:E49.心臟病孕婦最易發(fā)心衰的時期是分娩期產后最初3天內和（）

A、妊娠10～34周

B、妊娠20～32周

C、妊娠28～40周

D、妊娠32～34周

E、妊娠34～36周

正確答案:D50.腎病綜合征最常見的并發(fā)癥是

A、感染

B、急性腎衰竭

C、高血壓

D、低血容量性休克

E、血栓形成

正確答案:A四.核心考點(共50題)1.為了確定血栓閉塞性脈管炎患者血管病變的部位、范圍，了解患肢側支循環(huán)的情況，適宜的檢查方法為

A、X線

B、CT

C、多普勒超聲波

D、靜脈造影術

E、動脈造影術

正確答案:E2.甲狀腺功能亢進癥最主要的病因是A、放射線過多B、對鏈球菌變態(tài)反應C、直接病毒感染D、直接細菌感染E、自身免疫性正確答案:E3.患者女,28歲。2個月前出現(xiàn)右下腹間歇性疼痛,進餐后加重，排便后緩解。排便規(guī)律改變,便秘與腹瀉交替。X線胃腸鋇餐造影：腸黏膜皺襞粗亂、增厚、有潰瘍形成。結核菌索試驗強陽性。該患者最有可能的診斷是A、潰瘍性結腸炎B、克羅恩病C、腸結核D、結腸癌E、傷寒正確答案:C4.導致新生兒窒息的原因不包括A、肺發(fā)育不良B、新生兒鎖骨骨折C、臍帶繞頸D、心臟發(fā)育不全E、胎兒吸入羊水正確答案:B5.男，70歲。因腹痛、腹脹、嘔吐41天就診。CT發(fā)現(xiàn)肝多發(fā)轉移灶，腹膜、大網(wǎng)膜淋巴結腫大。

腹腔腫瘤種植轉移后引起的腸梗阻類型是

A、粘連性腸梗阻

B、動力性腸梗阻

C、麻痹性腸梗阻

D、單純性腸梗阻

E、血供性腸梗阻

正確答案:A

該病人腹部X線檢查典型表現(xiàn)是

A、杯口狀陰影

B、雙軌狀陰影

C、立位腹部X線平片見多個氣液平面

D、魚肋骨刺狀陰影

E、脹大的腸襻

正確答案:C6.不會誘發(fā)甲狀腺危象的是

A、感染

B、嚴重精神創(chuàng)傷

C、準備不夠充分的甲狀腺次全切手術

D、非甲狀腺的大手術

E、應用β-受體阻滯劑

正確答案:E7.女性，35歲，既往有胃潰瘍病史，5小時前突發(fā)上腹部劇烈疼痛，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內容物，考慮為胃潰瘍穿孔引起的急性腹膜炎?，F(xiàn)患者出現(xiàn)面色蒼白、四肢發(fā)涼，測血壓70/40mmHg，表現(xiàn)為休克癥狀。該患者發(fā)生休克的主要原因為

A、劇烈疼痛

B、腹膜吸收大量毒素，血容量減少

C、腸內積液刺激

D、大量嘔吐致液體丟失

E、腹脹引起呼吸困難

正確答案:B8.鑒別胃炎類型最可靠的方法是

A、典型的癥狀和體征

B、幽門螺旋桿菌檢查

C、X線鋇餐檢查

D、胃鏡及活組織檢查

E、B超檢查

正確答案:D9.有關復方短效口服避孕藥的作用機制，不正確的是

A、抑制排卵

B、改變宮頸黏液性狀

C、引起宮腔內無菌性炎癥反應

D、改變子宮內膜形態(tài)

E、改變子宮內膜功能

正確答案:C10.判斷胎兒有無畸形，最常用的實驗室檢查是

A、甲胎蛋白測定

B、血、尿雌三醇

C、血清胎盤生乳素測定

D、羊水中肌酐值

E、胎兒頭皮血氣測定

正確答案:A11.高鉀血癥時，

A、ST段低平

B、出現(xiàn)U波

C、T波倒置

D、Q-T間期縮短

E、T波高尖，P-R早期心電圖改變是間期延長

正確答案:E12.胎兒生長發(fā)育的場所是

A、陰道

B、陰蒂

C、卵巢

D、子宮

E、輸卵管

正確答案:D13.患者，女，28歲。因一氧化碳中毒送入院，護士觀察病情時，應特別警惕的并發(fā)癥是A、水電解質紊亂B、遲發(fā)性腦病C、昏迷D、腦水腫E、肺水腫正確答案:B14.患兒鏈球菌感染后1～3周易引起的疾病是

A、腎病綜合征

B、急性腎小球腎腎炎

C、化膿性腦膜炎

D、泌尿道感染

E、川崎病

正確答案:B15.宮內節(jié)育器最主要的避孕機制是A、防止精子和卵子相遇B、防止精子進入輸卵管C、影響卵巢排卵D、防止受精卵著床E、防止卵子由卵巢進入子宮正確答案:D16.慢性肺源性心臟病急性加重的主誘因為A、過勞B、服用利尿劑C、使用鎮(zhèn)靜劑D、呼吸道感染E、使用支氣管擴張劑正確答案:D17.A.免疫性B.代謝性C.退化性D.內分泌性E.地理環(huán)境性大骨節(jié)病按病因分類屬于正確答案:E類風濕關節(jié)炎按病因分類屬于正確答案:A肢端肥大癥按病因分類屬于正確答案:D骨關節(jié)病按病因分類屬于正確答案:C18.肝硬化腹水患者的腹水性質一般是：（）

A、滲出液

B、漏出液

C、血性液

D、膿性液

E、乳糜液

正確答案:B19.癲癇的發(fā)病機制主要是A、腦血管破裂出血B、大腦神經(jīng)元異常放電C、大腦假神經(jīng)遞質形成D、血液中芳香族氨基酸增多E、血氨增高影響腦細胞代謝正確答案:B20.A.HBsAg

B.抗HBc

C.HBeAg

D.抗HBe

E.抗-HBs

保護性抗體是

正確答案:E

表示有傳染性的指標是

正確答案:C21.卵子排出后如未受精，黃體開始萎縮的時間是A、排卵后第24小時B、排卵后第7日C、排卵后9～10日D、排卵后14日E、下次月經(jīng)來潮前正確答案:C22.屬于子宮內膜癌常見的轉移方式是A、腹腔種植B、淋巴轉移C、直接浸潤D、血行轉移E、周圍組織蔓延正確答案:B23.巨大兒的定義為：出生體重超過A、3200gB、3500gC、4000gD、4200gE、4500g正確答案:C24.以下輔助檢查中，最有助于判斷腹瀉脫水性質的是

A、血鉀濃度

B、血鈉濃度

C、心電圖

D、血pH

E、24小時尿量

正確答案:B25.系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)的發(fā)病與下列哪種因素無關A、遺傳B、雌激素C、敗血癥D、紫外線E、病毒感染正確答案:C26.不屬于慢性膿胸病因的是A、肺泡破裂，氣體通過裂孔進入胸腔內B、急性膿胸處理不當C、膿腔內有異物存留D、合并支氣管或食管瘺而未及時處理E、有特殊病原菌存在正確答案:A27.下列對原發(fā)性甲亢的敘述正確的是A、較繼發(fā)性甲亢少見B、多發(fā)生于40歲以上的女性C、常伴眼球突出D、腫大腺體呈結節(jié)狀，兩側不對稱E、容易發(fā)生心肌損害正確答案:C28.淺表痛為銳痛，其傳入神經(jīng)纖維是A、α纖維B、β纖維C、C纖維D、Aγ纖維E、Aδ纖維正確答案:E29.診斷直腸癌最重要且簡便易行的方法是

A、血清癌胚抗原（CEA）測定

B、大便潛血試驗

C、直腸指檢

D、纖維結腸鏡檢查

E、CT檢查

正確答案:C30.對肺癌的普查和診斷有重要作用的檢查是

A、PET

B、磁共振檢查

C、痰細胞學檢查

D、纖維支氣管鏡檢查

E、肺穿刺檢查

正確答案:C31.屬于左向右分流型的先心病是

A、右位心

B、室間隔缺損

C、肺動脈狹窄

D、主動脈縮窄

E、法洛四聯(lián)癥

正確答案:B32.若膀胱逼尿肌已處于失代償狀態(tài)，膀胱排尿后的殘余尿量至少會有A、5mlB、10mlC、30mlD、50mlE、70ml正確答案:D33.以下對十二指腸球部潰瘍的描述，正確的是

A、胃液酸度升高

B、胃液酸度明顯減少

C、胃液酸度明顯升高

D、胃液酸度正常

E、胃液酸度正常或減少

正確答案:A34.肝十二指腸韌帶中不包括A、門靜脈B、肝固有動脈C、肝靜脈D、膽總管E、淋巴管、淋巴結和神經(jīng)正確答案:C35.患者，女，32歲。4年前經(jīng)陰道分娩一子，則其宮頸口形狀最可能為

A、圓形

B、橫橢圓形

C、橫裂形

D、縱橢圓形

E、豎裂形

正確答案:C36.患者，女，28歲。近日感外陰癢、陰道分泌物增多就診，婦科檢查：白帶呈豆渣樣，陰道粘膜紅腫并附有白膜，考慮感染的病原體是

A、支原體

B、蒼白螺旋體

C、假絲酵母菌

D、陰道毛滴蟲

E、淋病奈瑟菌

正確答案:C37.門靜脈高壓分流術的主要目的是

A、制止出血

B、消除腹水

C、消除脾亢

D、根除肝損害

E、糾正肝性腦病

正確答案:A38.小兒出生后生長發(fā)育最快的時期是

A、新生兒期

B、嬰兒期

C、幼兒期

D、學齡前期

E、學齡期

正確答案:B39.導致心肌炎最主要的病原體是

A、病毒

B、細菌

C、藥物中毒

D、螺旋體

E、寄生蟲

正確答案:A40.細菌性痢疾的重要依據(jù)是

A、膿血便

B、腹瀉

C、白細胞總數(shù)增高

D、血培養(yǎng)陽性

E、大便細菌培養(yǎng)陽性

正確答案:E41.患者，男，64歲。慢性支氣管炎8年，高血壓3年，今晨排便時，突感右胸刀割樣疼痛，隨即胸悶、呼吸困難，最可能的原因是

A、低血壓

B、急性胸膜炎

C、急性心包炎

D、自發(fā)性氣胸

E、心臟神經(jīng)官能癥

正確答案:D42.呼氣性呼吸困難的最常見病因是

A、氣管異物

B、大支氣管腫瘤

C、大片肺組織實變

D、大量胸腔積液

E、小支氣管痙攣

正確答案:E43.在下列導致子宮脫垂的原因中，最主要的是A、圓韌帶松弛B、闊韌帶變厚C、骨盆漏斗韌帶松弛D、宮頸橫韌帶松弛E、盆底肌肉松弛正確答案:E44.正常小兒后囟閉合的年齡是

A、6～8周

B、3～6個月

C、6～12個月

D、12～18個月

E、18～24個月

正確答案:A45.以下哪項行為不屬于護士行為規(guī)范要求的內容A、積極與患者進行有效溝通B、積極與患者親屬進行溝通C、積極化解患者與醫(yī)務人員的矛盾D、積極幫助患者選擇治療方案E、積極協(xié)助患者進行康復正確答案:D46.孕激素的生理作用正確的是

A、使增生期子宮內膜轉化為分泌期

B、促進卵泡及子宮發(fā)育

C、使陰道上皮增生、角化

D、促進骨中鈣質沉著

E、促使水鈉潴留

正確答案:A47.提示急性胰腺炎預后不良的是A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、低鉀血癥D、低鈣血癥E、低鎂血癥正確答案:D48.女性，30歲，已婚，停經(jīng)52d，下腹陣發(fā)性疼痛，陰道大量流血伴有血塊3h二婦科檢查:子宮稍大，宮口容2指，宮口有胚胎組織堵塞。正確診斷為

A、先兆流產

B、難免流產

C、早期流產

D、晚期流產

E、習慣性流產

正確答案:B49.顱前窩骨折可合并損傷的神經(jīng)是A、嗅神經(jīng)B、展神經(jīng)C、聽神經(jīng)D、面神經(jīng)E、滑車神經(jīng)正確答案:A50.妊娠24周時，手測子宮底高度是

A、恥骨聯(lián)合上2～3橫指

B、臍恥之間

C、臍下1橫指

D、臍上1橫指

E、臍上3橫指

正確答案:D五.綜合考核題庫(共50題)1.患者，女性，65歲，患風濕性心臟病8年余，近日上呼吸道感染后出現(xiàn)乏力，稍事活動就心悸、氣急，伴有乏力，食欲缺乏，肝區(qū)脹痛，雙下肢輕度水腫。查體：雙肺底濕啰音，肝大，肝頸靜脈回流征陽性，心率128次/分。

護士告誡患者不適宜的飲食是

A、低鹽飲食

B、高纖維食物

C、少食多餐

D、禁煙酒

E、禁食辛辣、刺激性食物

正確答案:B

用地高辛治療后，患者出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、黃視，護士查心率為45次/分，心律不齊。該護士考慮患者出現(xiàn)的情況是

A、心力衰竭加重

B、急性前壁心肌梗死

C、洋地黃中毒

D、心源性休克

E、全心衰竭

正確答案:C2.患兒男，5歲。因全身水腫，尿少6天入院。查體：全身水腫明顯，血壓90/50mmHg，尿蛋白(++++)，每高倍鏡視野紅細胞1～2個，目前患兒最主要的護理問題是

A、營養(yǎng)失調：低于機體需要量

B、潛在并發(fā)癥：高血壓性腦病

C、有感染的危險

D、體液過多

E、活動無耐力

正確答案:D3.患者女，23歲，已婚，因“外陰瘙癢、陰道大量膿性泡沫狀分泌物”就診，首選的治療藥物是

A、廣譜抗生素

B、雌激素

C、制霉菌素

D、紅霉素

E、甲硝唑

正確答案:E4.患者男，35歲。因再生障礙性貧血入院。入院后查血常規(guī)顯示：Hb50g/L。護士應指導患者A、休息與活動交替進行B、無須限制體力活動C、臥床休息為主，間斷床上及床邊活動D、絕對臥床休息E、避免重體力活動正確答案:C5.患者女，36歲。連續(xù)輸液5天后沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部皮膚溫度高。根據(jù)臨床表現(xiàn)，該患者可能出現(xiàn)了

A、細菌污染反應

B、過敏反應

C、空氣栓塞

D、發(fā)熱反應

E、靜脈炎

正確答案:E6.患兒，男，3個月，因多汗、煩躁易驚、睡眠不安半月余，診斷為佝僂病初期。護士指導患兒正確的日光照射方法是()

A、每天在室內關窗曬太陽1小時

B、冬季應在室內活動

C、夏季可在太陽下直射

D、室內活動時應開窗，讓紫外線能夠透過

E、患兒室外活動時間應加長

正確答案:D7.足月新生兒，出生2周后應添加維生素D預防佝僂病，其每天口服維生素D的正確劑量是A、200～300IUB、300～400IUC、400～800IUD、10萬～30萬IUE、30萬～60萬IU正確答案:C8.患者，男，50歲，因膽總管結石合并膽管炎收住入院擬行手術治療，術后需放置()

A、膽囊造瘺管

B、胸腔引流管

C、T形引流管

D、空腸造瘺管

E、腹腔雙套管

正確答案:C9.患者男，20歲。因雙下肢水腫、蛋白尿收入院。查尿蛋白(+++)，膽固醇輕度升高，血清蛋白20g/L。入院后診斷為腎病綜合征。上述疾病最主要的并發(fā)癥是

A、感染

B、動脈粥樣硬化

C、腎功能不全

D、心功能不全

E、心力衰竭

正確答案:A10.某產婦，30歲，妊娠合并心臟病。關于其產褥期的健康指導，正確的是A、心功能Ⅱ～Ⅲ級可母乳喂養(yǎng)B、產后24小時內應絕對臥床休息C、產后48小時內應下地活動D、需絕育者，一般在產后42天左右施行輸卵管結扎術E、母乳喂養(yǎng)的產婦，常規(guī)不用抗生素正確答案:B11.患者女，29歲，早孕反應較重，現(xiàn)妊娠23周，子宮明顯大于孕周，體重劇增，胎動部位不固定且頻繁，B超顯示兩個胎頭光環(huán)，評估該孕婦的情況，最有價值的依據(jù)是

A、子宮大小

B、B超結果

C、胎動

D、早孕反應情況

E、體重

正確答案:B12.患者，男性，60歲。高血壓10年，與同事爭吵后突然劇烈頭痛、嘔吐，到醫(yī)院就診查血壓200／110mmHg，腰穿顯示顱內壓增高，其主要危險是A、顱內血腫B、癲癇C、腦疝D、顱內感染E、腦缺氧正確答案:C13.患者女，50歲。在高溫下作業(yè)后出現(xiàn)全身乏力、頭暈后撥打“120”急救。護士到達急救現(xiàn)場后應首先A、協(xié)助患者脫離高溫環(huán)境B、立即給氧C、快速補充體液D、降溫E、治療腦水腫正確答案:A14.患兒，女，7歲，因風濕熱入院，目前使用青霉素和阿司匹林治療。近日該患兒出現(xiàn)食欲下降、惡心等胃腸道不適，護士可以給予的正確指導是()

A、飯后服用阿司匹林

B、暫時停用阿司匹林

C、暫時停用青霉素

D、兩餐間注射青霉素

E、阿司匹林與維生素C同服

正確答案:A15.患者男，62歲。診斷“COPD，Ⅱ型呼衰，肺性腦病”。護理人員應避免使用以下哪項處理措施

A、持續(xù)低流量給氧

B、靜脈滴注抗生素

C、肌注呋塞米

D、煩躁時使用鎮(zhèn)靜劑

E、口服解痙平喘類藥物

正確答案:D16.患者，女，30歲。因“無明顯誘因出現(xiàn)乏力伴胸悶、氣急，活動后癥狀加重3周”就診，實驗室檢查：Hb77g／L，WBC61.8×10／L，PLT183×10／L，異常細胞88%。為進一步診治收入血液科病房。

為明確診斷，需行骨髓穿刺術。護士對患者解釋穿刺的注意事項時，錯誤的內容是

A、目的是幫助明確診斷

B、穿刺時需采取膝胸臥位

C、穿刺后可能會有酸脹的感覺

D、穿刺后2～3天內不宜洗澡

E、可以正?；顒?，不影響生活規(guī)律

正確答案:B

患者病情緩解擬于近日出院。護士為其進行健康教育，告知注意監(jiān)測血常規(guī)指標。血小板開始低于多少時應限制活動

A、＜300×10／L

B、＜100×10／L

C、＜50×10／L

D、＜20×10／L

E、＜10×10／L

正確答案:C

患者被確診為急性單核細胞白血病，即予DAH方案化療(D-柔紅霉素、A-阿糖胞苷、H-三尖杉酯堿)。應用化療藥物后，護士應重點觀察的是

A、心臟毒性表現(xiàn)

B、骨髓抑制表現(xiàn)

C、注射部位局部表現(xiàn)

D、膀胱毒性表現(xiàn)

E、神經(jīng)毒性表現(xiàn)

正確答案:A17.病人男，53歲，患肝硬化5年，進來胸悶加重，呼吸困難，經(jīng)心臟彩超檢查發(fā)現(xiàn)有大量心包積液，立即收入院治療。為緩解呼吸困難，病人應采取

A、頭高腳低位

B、端坐位

C、俯臥位

D、膝胸臥位

E、頭低腳高位

正確答案:B18.患者男，70歲?；悸院粑ソ呷朐?，近二天患者煩躁不安，呼吸淺速，球結膜水腫，夜間失眠，心率加快?？紤]患者發(fā)生了

A、Ⅰ型呼吸衰竭

B、二氧化碳潴留

C、電解質紊亂

D、呼吸興奮劑過量

E、并發(fā)心力衰竭

正確答案:B19.患者女，28歲。葡萄胎刮宮術后5個月，查血hCG明顯升高，X線顯示雙肺片狀陰影，最可能的診斷是

A、葡萄胎

B、侵蝕性葡萄胎

C、絨毛膜癌

D、子宮頸癌

E、卵巢癌

正確答案:B20.子宮內膜異位癥患者，入院后行手術治療，術后的臥位應為

A、側臥位

B、俯臥位

C、中凹位

D、半臥位

E、頭高足低位

正確答案:D21.患者，女性，56歲。反復咳嗽、咳膿痰15年，加重伴發(fā)熱5天。體位引流痰液，不正確的操作是

A、向患者說明引流目的和注意事項

B、根據(jù)病變部位選擇引流體位

C、引流宜選擇飯后進行

D、引流可配合拍背、振顫等手法治療

E、引流過程中應觀察患者的反應

正確答案:C22.下列體征中能提示炎癥累及壁層腹膜的是A、腹部壓痛B、移動性濁音陽性C、腹部反跳痛D、腹式呼吸減弱或消失E、腸鳴音消失正確答案:C23.患者，男性，75歲。因腹外疝就診，該患者易發(fā)生的疝是

A、腹股溝直疝

B、切口疝

C、腹股溝斜疝

D、股疝

E、臍疝

正確答案:A24.前列腺切除術后早期護理的重點應是A、觀察和防止出血B、防止感染C、防止尿道狹窄D、防止血栓形成E、防止尿失禁正確答案:A25.原發(fā)性肝癌患者最常見和最主要的癥狀是()

A、肝區(qū)疼痛

B、低熱

C、腹脹、乏力

D、食欲不振

E、消瘦

正確答案:A26.患兒，女，10個月。多汗，