2024年永勝縣人民醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫頻考點附帶答案

2024年永勝縣人民醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫頻考點附帶答案第I卷一.基礎(chǔ)知識(共50題)1.冠心病最常見的病因是（）

A、重度主動脈瓣病變

B、冠狀動脈栓塞

C、冠狀動脈粥樣硬化

D、肥厚型心肌病

E、冠脈痙攣

正確答案:C2.早期流產(chǎn)最主要的原因是

A、染色體異常

B、內(nèi)分泌失調(diào)

C、生殖器異常

D、外界不良因素

E、免疫因素

正確答案:A3.患者男，34歲。1周前左足底被鐵釘刺傷，自行包扎，昨夜突感胸悶。緊縮感，晨起張口困難、抽搐，診斷為破傷風。引起上述癥狀的直接原因是

A、患者免疫力低下

B、破傷風桿菌的菌體蛋白作用

C、破傷風桿菌在體內(nèi)迅速繁殖

D、破傷風桿菌侵入機體

E、破傷風桿菌產(chǎn)生的外毒素作用

正確答案:E4.患者，女，45歲。背部大片燙傷后感染，創(chuàng)面膿液為綠色，特殊的甜腥臭味，感染的細菌可能是（）

A、金葡菌

B、溶血性鏈球菌

C、大腸桿菌

D、銅綠假單胞菌

E、變形桿菌

正確答案:D5.黃體發(fā)育達高峰在排卵后

A、7～8天

B、9～10天

C、11～12天

D、13～14天

E、15～16天

正確答案:A6.交界性腫瘤的特征是A、良性腫瘤位于2個臟器的交界處B、良性腫瘤來源于2種組織C、形態(tài)上良性，浸潤性生長，切除后易復(fù)發(fā)D、良性腫瘤偶有遠處轉(zhuǎn)移E、包膜不完整的良性腫瘤正確答案:C7.某醫(yī)院準備設(shè)置一綜合性ICU，目前已配備了多功能檢測儀、心電圖機、呼吸機、除顫器及急救用具，還需要配置的基本檢測治療設(shè)備是

A、血氣分析儀

B、B超機

C、CT機

D、MRI機

E、麻醉機

正確答案:A8.呼氣性呼吸困難的病因是

A、氣管異物

B、大氣管腫瘤

C、大片肺實變

D、小支氣管痙攣

E、大量胸腔積液

正確答案:D9.真骨盆的標記正確的是A、髂恥緣B、坐骨棘C、髂恥線D、骶髂關(guān)節(jié)E、恥骨聯(lián)合正確答案:B10.感染傷口近心端出現(xiàn)紅色條素樣腫物、壓痛，考慮是

A、淋巴管炎

B、靜脈炎

C、淋巴結(jié)炎

D、動脈炎

E、蜂窩織炎

正確答案:A11.引起慢性胃炎最常見的致病菌是A、大腸桿菌B、沙門菌C、空腸彎曲菌D、幽門螺桿菌E、嗜鹽桿菌正確答案:D12.體溫升高可見于A、大量失血B、慢性消耗性疾病C、甲狀腺功能減退D、甲狀腺功能亢進E、極度衰弱病人正確答案:D13.幽門梗阻易導(dǎo)致

A、高血鈣

B、低血鈣

C、高血鉀

D、低血鉀

E、酸中毒

正確答案:D14.顱骨骨折患者，預(yù)防進行性顱內(nèi)感染措施錯誤的是

A、為估計漏出腦脊液量，在外耳道口或鼻前庭疏松放置干棉球

B、預(yù)防氣顱要避免用力咳嗽、打噴嚏排便

C、可通過腰椎穿刺測顱內(nèi)壓

D、一天兩次消毒鼻前庭或外耳道

E、鼻腔、耳道禁忌沖洗和滴藥

正確答案:C15.患者，男，35歲。反復(fù)上腹疼痛6年，為空腹及夜間發(fā)作。加重伴嘔吐宿食2周。該患者可能存在的主要電解質(zhì)紊亂是

A、高血鈣

B、高血鉀

C、低血鉀

D、高血鈉

E、低血鎂

正確答案:C16.急性下壁心肌梗死易發(fā)生哪種心律失常

A、心房顫動

B、室性期前收縮

C、室性陣發(fā)性心動過速

D、心室顫動

E、房室傳導(dǎo)阻滯

正確答案:E17.患者,女，30歲。卵巢囊腫剝出術(shù)后8小時，肛門未排氣。該患者目前可進食的為

A、米湯

B、糖水

C、面條

D、牛奶

E、湯圓

正確答案:A18.患者女，28歲，應(yīng)外陰瘙癢，白帶增多3天就診。需行盆腔檢查，護士應(yīng)囑患者采用的正確體位是A、俯臥位B、半臥位C、胸膝臥位D、膀胱截石位E、仰臥位正確答案:D19.鵝口瘡的病原體為A、葡萄球菌B、綠膿桿菌C、肺炎鏈球菌D、白色念珠菌E、金黃色葡萄球菌正確答案:D20.患者，女，41歲。甲亢復(fù)發(fā)。體格檢查：甲狀腺彌漫性腫大，心率120次／分。實驗室檢查：FT↑，F(xiàn)T↑，TSH↓，AST輕度升高，WBC3.85×10/L。對此患者選用的治療方法較為適宜的是

A、甲狀腺手術(shù)治療

B、復(fù)方碘溶液

C、抗甲狀腺藥物治療

D、抗甲狀腺藥物+糖皮質(zhì)激素

E、放射性碘I治療

正確答案:E21.屬于癲癇發(fā)作持續(xù)狀態(tài)的是A、一側(cè)肢體有節(jié)律性地抽搐B、尖叫一聲后意識喪失C、在兩次服藥期間發(fā)作D、強直陣攣發(fā)作間歇期患者仍意識障礙E、連續(xù)發(fā)作正確答案:D22.A.硫糖鋁B.氫氧化鋁C.西咪替丁D.雷尼替丁E.奧美拉唑?qū)儆诒Ｗo胃黏膜的藥物是（）正確答案:A目前認為最強的胃酸分泌抑制劑是（）正確答案:E23.患者，女，49歲。近7個月來發(fā)現(xiàn)勞累時心前區(qū)疼痛，確診為心絞痛。患者喜飲濃茶，進食不規(guī)律，血液檢查：甘油三酯增高。護士為其進行健康教育，之后要求患者復(fù)述要點。以下患者復(fù)述出的內(nèi)容需護士再次講解要點的是

A、戒煙、戒酒、不飲濃茶

B、含服硝酸甘油1片后心絞痛仍不緩解，可間隔1小時后再服1片

C、多吃粗纖維食物，保持排便通暢

D、低鹽、低脂飲食，不宜過飽

E、注意休息，不可過度勞累

正確答案:B24.對非語言性溝通理解正確的是

A、都是無聲的

B、都是無意識的

C、可以是有聲的

D、在交流中不起關(guān)鍵作用

E、都是有意識的

正確答案:C25.與風濕性心臟瓣膜病發(fā)病相關(guān)的細菌是A、A組乙型溶血性鏈球菌B、A組丙型溶血性鏈球菌C、肺炎球菌D、革蘭陰性桿菌E、葡萄球菌正確答案:A26.母乳喂養(yǎng)早吸吮的合理時間為

A、生后即可

B、生后4小時

C、生后8小時

D、生后12小時

E、生后24小時

正確答案:A27.多數(shù)小兒動脈導(dǎo)管解剖閉合的時間是()A、出生后2個月B、出生后4個月C、出生后8個月D、出生后12個月E、出生后18個月正確答案:D28.除水外人體構(gòu)成的主要成分是A、糖類B、脂肪C、蛋白質(zhì)D、電解質(zhì)E、維生素正確答案:C29.足月順產(chǎn)男嬰，產(chǎn)后3天，皮膚黃染。哺乳后有溢乳現(xiàn)象，可能的原因是

A、膽道發(fā)育不良

B、肝功能不健全

C、生理性黃痘

D、凝血因子缺乏

E、病理性黃疸

正確答案:C30.搶救咯血窒息病人時應(yīng)采取的體位是

A、患側(cè)臥位

B、俯臥位

C、端坐位

D、平臥位

E、頭低腳高位

正確答案:E31.護理質(zhì)量標準化的幾種表現(xiàn)形式除外

A、規(guī)格化

B、統(tǒng)一化

C、系列化

D、規(guī)范化

E、形式化

正確答案:E32.冠狀動脈嚴重狹窄時，心肌缺血達多長時間即可發(fā)生急性心肌梗死

A、10~20分鐘以上

B、20~30分鐘以上

C、30~40分鐘以上

D、40~50分鐘以上

E、50~60分鐘以上

正確答案:E33.下列細菌感染常見鐵銹色痰的是

A、肺炎鏈球菌

B、肺炎克雷白桿菌

C、銅綠假單胞菌

D、支原體

E、厭氧菌

正確答案:A34.原發(fā)性肝癌肝區(qū)疼痛常呈

A、間歇性隱痛

B、持續(xù)性脹痛

C、陣發(fā)性疼痛

D、劇烈疼痛

E、持續(xù)灼痛

正確答案:B35.A.稀薄泡沫狀白帶

B.膿性白帶

C.豆渣樣白帶

D.血性白帶

E.黃水狀白帶

滴蟲陰道炎的典型癥狀是

正確答案:A

外陰陰道假絲酵母菌感染患者白帶的性狀是

正確答案:C36.白血病最主要的致死原因是A、高尿酸血癥腎病B、化療毒性反應(yīng)C、內(nèi)臟出血D、感染發(fā)熱E、嚴重貧血正確答案:D37.Graves病又稱

A、多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進癥

B、自主性高功能甲狀腺腺瘤

C、彌漫性甲狀腺腫甲狀腺功能亢進癥

D、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎

E、亞急性甲狀腺炎

正確答案:C38.A.神經(jīng)損傷B.疼痛C.出血性休克D.骨筋膜室綜合征E.脂肪栓塞前臂或小腿骨折會導(dǎo)致正確答案:D脊椎骨折會導(dǎo)致正確答案:A骨盆骨折會導(dǎo)致正確答案:C39.患兒，女，6個月。診斷為粟粒型肺結(jié)核,關(guān)于此患兒病情特點的敘述,錯誤的是A、病情重而不典型B、易伴發(fā)結(jié)核性腦膜炎C、病情進展慢D、累及器官多E、病死率高正確答案:C40.新生兒生后24小時之內(nèi)出現(xiàn)黃疸，應(yīng)首先考慮A、新生兒肝炎B、新生兒溶血病C、先天性膽道閉鎖D、新生兒敗血癥E、母乳性黃疸正確答案:B41.男，50歲，因肝硬化食管靜脈曲張、腹水入院治療。放腹水后出現(xiàn)精神錯亂、幻覺，伴有撲翼樣震顫，腦電圖異常。此時患者可能處于的肝昏迷時期是A、前驅(qū)期B、昏迷前期C、昏睡期D、淺昏迷期E、深昏迷期正確答案:C目前對患者的飲食護理是A、給予低蛋白飲食B、保證總熱量和糖類攝入C、補充大量維生素AD、給予富含粗纖維飲食E、限制含鉀食物的攝入正確答案:B42.腎性急性腎衰竭常見的原因是A、大面積燒傷B、嚴重擠壓傷C、雙側(cè)輸尿管結(jié)石D、藥物中毒E、低血容量休克正確答案:B43.胰腺癌的首發(fā)癥狀一般是A、上腹痛及上腹飽脹不適B、黃疸C、消瘦D、發(fā)熱E、出血正確答案:A44.A.清宮術(shù)

B.引產(chǎn)

C.藥物流產(chǎn)

D.手術(shù)切除子宮

E.化療

一旦發(fā)現(xiàn)葡萄胎，應(yīng)盡快行

正確答案:A

侵蝕性葡萄胎治療以何種方式為主

正確答案:E45.不屬于肝性腦病病理基礎(chǔ)的是A、含氮物質(zhì)代謝障礙B、假性神經(jīng)遞質(zhì)積聚C、GABA血濃度增高D、芳香族氨基酸增多而支鏈氨基酸減少E、低蛋白飲食正確答案:E46.抗腫瘤藥氟尿嘧啶屬于

A、生物堿類

B、腫瘤疫苗

C、抗生素類

D、抗代謝類

E、抗激素類

正確答案:D47.A.嘔吐出現(xiàn)早且頻繁，嘔吐物為胃及十二指腸內(nèi)容物B.嘔吐遲而少，嘔吐物為糞樣C.嘔吐呈溢出性D.嘔吐物呈棕褐色或血性E.嘔吐物為帶酸臭味的宿食低位性腸梗阻嘔吐物的特點是正確答案:B幽門梗阻嘔吐物的特點是正確答案:E絞窄腸梗阻嘔吐物的特點是正確答案:D高位性腸梗阻嘔吐物的特點是正確答案:A48.肌肉、關(guān)節(jié)、筋膜等組織受損所引起的深部疼痛性質(zhì)是A、原發(fā)性疼痛B、軀體疼痛C、內(nèi)臟疼痛D、中樞神經(jīng)性痛E、反射性疼痛正確答案:B49.關(guān)于新生兒護理，錯誤的是A、出生后可用消毒植物油去除胎脂B、面部出現(xiàn)蒼白或青紫應(yīng)立即清理呼吸道C、為防止嘔吐應(yīng)予側(cè)臥位D、娩出5分鐘后行Apgar評分E、哺乳后稍休息片刻再更換尿布正確答案:D50.子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落的直接發(fā)病機制是A、黃體過早衰退B、黃體萎縮不全C、黃體發(fā)育不良D、無黃體形成E、無排卵正確答案:B二.臨床知識(共50題)1.長期留置導(dǎo)尿后，尿液出現(xiàn)渾濁、沉淀或結(jié)晶時應(yīng)A、觀察尿量并記錄B、多飲水，并進行膀胱沖洗C、經(jīng)常更換臥位D、經(jīng)常清洗尿道口E、膀胱內(nèi)滴藥正確答案:B2.粟粒型肺結(jié)核X線檢查肺部粟粒狀陰影出現(xiàn)的時間是

A、起病3天

B、起病7天

C、起病10天

D、起病2周后

E、起病4周后

正確答案:D3.某呼吸衰竭患者，應(yīng)用輔助呼吸和呼吸興奮劑過程中，出現(xiàn)惡心、嘔吐、煩躁、面頰潮紅、肌肉顫動等現(xiàn)象應(yīng)考慮A、肺性腦病先兆B、呼吸興奮劑過量C、通氣量不足D、痰液阻塞E、呼吸性堿中毒正確答案:B4.使用甘露醇降低顱內(nèi)壓時需要注意

A、保持藥物低溫輸入

B、藥物外滲后使用冷濕敷

C、甘露醇需要在1小時內(nèi)注入

D、藥物外滲后使用硫酸鎂濕敷

E、甘露醇兩次使用需要間隔12小時

正確答案:D5.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核多繼發(fā)于

A、淋巴結(jié)核

B、腦膜結(jié)核

C、胸膜結(jié)核

D、肺結(jié)核

E、腸結(jié)核

正確答案:A,C,D,E6.防止血標本溶血的措施是()

A、選用干燥注射器及針頭

B、采血后立即取下針頭再注入試管

C、將血液沿管壁緩慢注入

D、泡沫勿注入試管內(nèi)

E、避免震蕩

正確答案:A,B,C,D,E7.易引起感染的骨折是A、開放性骨折B、閉合性骨折C、完全骨折D、不完全骨折E、穩(wěn)定性骨折正確答案:A8.男性，63歲。前列腺增生切除術(shù)后，短期內(nèi)禁止肛管排氣和灌腸，是為防止A、疼痛B、出血C、腸穿孔D、感染E、大便失禁正確答案:B9.高度浮腫、低蛋白血癥、血膽固醇增多、大量蛋白尿，可見于

A、急性腎炎

B、慢性腎盂腎炎

C、慢性腎小球腎炎

D、腎病綜合征

E、以上均不是

正確答案:D10.地高辛濃度測定時正確的標本采集方法是A、給藥后立即采血B、空腹采血C、給藥后1～3小時內(nèi)采血D、給藥后6～8小時內(nèi)采血E、給藥后24小時采血正確答案:D11.正常產(chǎn)褥初期產(chǎn)婦可有

A、褥汗多

B、尿量多

C、白細胞總數(shù)增多

D、腹瀉

E、脈搏60～70次／分

正確答案:A,B,C,E12.痔瘡術(shù)后熱水坐浴的做法不妥的是()

A、浴盆和溶液需無菌

B、操作前需排空膀胱

C、坐浴時間為15～20分鐘

D、坐浴后應(yīng)更換敷料

E、水溫調(diào)節(jié)至60～70℃

正確答案:E13.不屬于職能型組織結(jié)構(gòu)的缺點是A、多頭領(lǐng)導(dǎo)B、組織難以統(tǒng)一指揮C、職能機構(gòu)重疊D、各職能機構(gòu)不能很好的配合E、過分強調(diào)專業(yè)化正確答案:C14.某男，28歲，井下礦工。近日感胸悶、氣急、呼吸困難，X線檢查懷疑矽肺。該病人診治的最佳醫(yī)院是A、專科醫(yī)院B、綜合醫(yī)院C、-級醫(yī)院D、職業(yè)病醫(yī)院E、全民所有制醫(yī)院正確答案:D15.2型糖尿病患者，經(jīng)速效胰島素治療，尿糖轉(zhuǎn)為陰性后突然昏迷，應(yīng)首先考慮為

A、高滲性昏迷

B、酮癥酸中毒

C、癲癇發(fā)作

D、血管病變引發(fā)腦出血

E、低血糖昏迷

正確答案:E16.余先生，63歲，確診為原發(fā)性支氣管肺癌。為手術(shù)治療入院。

護士對余先生進行評估時，發(fā)現(xiàn)下列哪個因素與余先生患肺癌最有關(guān)系

A、體重過重

B、母親有高血壓

C、吸煙30年

D、發(fā)現(xiàn)糖尿病5年

E、退休前是司機

正確答案:C

護士收集資料時發(fā)現(xiàn)余先生第一次看病是因為他意識到原發(fā)性肺癌的早期癥狀，余先生注意到自己常

A、全身不適

B、胸部疼痛

C、干咳

D、呼吸困難

E、貧血

正確答案:C

護士采集余先生的痰標本作細胞學檢查，目的是為了確定痰中是否有

A、紅細胞

B、黏液管型

C、癌細胞

D、致病菌

E、白細胞

正確答案:C

護士對余先生進行術(shù)前護理中，哪項不適宜

A、鼓勵戒煙

B、提供高蛋白、高熱量、高維生素飲食

C、介紹手術(shù)和術(shù)后情況

D、讓病人臥床休息，減少活動

E、傾聽病人對手術(shù)的憂慮

正確答案:D

余先生行的是右肺肺葉切除術(shù)。術(shù)后第二天，血壓平穩(wěn)應(yīng)取下列何種體位最好

A、平臥

B、患側(cè)臥位

C、半坐臥位，床頭抬高30°～45°

D、頭低腳高位

E、健側(cè)臥位

正確答案:C

護士擠壓余先生的胸腔引流管的目的是

A、防止引流管打折

B、重建胸腔負壓

C、保持引流管通暢

D、防止引流液倒流

E、預(yù)防感染

正確答案:C

術(shù)后第4天，胸腔引流瓶中水柱停止波動，護士判斷其原因最可能是

A、引流管打折

B、水封泄漏

C、引流管堵塞

D、肺已重新擴張

E、發(fā)生肺不張

正確答案:D17.患者男性，68歲。反復(fù)咳嗽、咳痰20余年，伴有活動后氣短。有吸煙史40余年。查體：雙肺叩診過清音，呼吸音減弱，呼氣延長，兩肺散在少量濕啰音。肺功能檢查FEV/FVC為60％，F(xiàn)EV為55％，該患者最可能的診斷是

A、慢性支氣管炎

B、慢性阻塞性肺疾病

C、支氣管哮喘

D、支氣管擴張癥

E、特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化

正確答案:B18.不屬于優(yōu)質(zhì)蛋白的食物是()A、玉米B、牛肉C、豆類D、牛奶E、大米正確答案:A,E19.關(guān)于會陰切開縫合，下列哪項是錯誤的

A、會陰側(cè)切逢合后需要做肛門檢查

B、會陰正中切開出血少，縫合易對齊

C、會陰側(cè)切開可充分擴張陰道

D、會陰側(cè)切開較正中切開出血多

E、正中切開縫合后，可不作肛門檢查

正確答案:E20.患兒因臍帶繞頸，出生時無呼吸、心跳。其胸外心臟按壓的頻率是

A、60次／分

B、80次／分

C、90次／分

D、120次／分

E、130次／分

正確答案:D21.孕產(chǎn)期理想的血糖控制范圍是A、空腹60～90mg/dlB、餐前65～100mg/dlC、餐前70～110mg/dlD、餐后2小時80～110mg/dlE、餐后2小時90～120mg/dl正確答案:A22.鋪無菌盤的正確操作方法是()A、鋪巾前必須檢查有效期B、鋪無菌盤的區(qū)域必須清潔干燥，一般在治療室C、無菌巾不可觸及工作服D、覆蓋無菌巾時邊緣對齊E、鋪好的無菌盤有效期為4小時正確答案:A,B,C,D,E23.單側(cè)喉返神經(jīng)損傷的表現(xiàn)是

A、嗆咳

B、聲音嘶啞

C、發(fā)聲音調(diào)變低

D、手足抽搐

E、煩躁、譫妄

正確答案:B24.對SLE的健康教育內(nèi)容中錯誤的是A、常需終身治療B、定期復(fù)查血、尿C、外出時盡量避免日光照射D、妊娠次數(shù)對病情無影響E、忌用可能誘發(fā)本病的藥物或食物正確答案:D25.某社區(qū)醫(yī)院口腔科準備在9月20日"全國愛牙日"這天進行一次關(guān)于正確刷牙方法的普及活動，以使所在社區(qū)居民了解并掌握科學刷牙方法，養(yǎng)成良好的刷牙習慣。在下面所列舉的傳播方式中，最適合此次活動的傳播方式是

A、召開座談

B、小組討論

C、放播電影

D、出版報刊、雜志

E、印發(fā)傳單

正確答案:E26.急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是

A、大腸埃希菌

B、鏈球菌

C、金黃色葡萄球菌

D、銅綠假單胞菌

E、肺炎雙球菌

正確答案:C27.汪女土，35歲，未婚，普查發(fā)現(xiàn)：子宮呈均勻性增大，如孕6周，質(zhì)硬光滑，活動。追問病史：月經(jīng)過多4～5年，且經(jīng)期延長為12天，無痛經(jīng)史。初步考慮子宮肌瘤。

為明確診斷臨床最常用的輔助檢查為

A、X線攝片

B、宮頸活體組織檢查

C、陰道脫落細胞檢查

D、B超

E、診斷性刮宮

正確答案:D

汪女士問治療方案，醫(yī)生提出的治療方案應(yīng)該是

A、轉(zhuǎn)診另一家醫(yī)院再復(fù)查

B、立即手術(shù)切除

C、保守治療

D、做CT進一步檢查

E、在家休息3個月再復(fù)查

正確答案:C

為改善汪女士月經(jīng)過多癥狀，醫(yī)生建議試用丙酸睪酮。護士告知汪女士該藥每月應(yīng)用總量不超過

A、150mg

B、200mg

C、250mg

D、300mg

E、350mg

正確答案:D28.輸液的護理目標是()

A、達到輸液的目的

B、患者獲得安全、有效的治療

C、患者積極配合治療

D、患者能說出輸液目的

E、患者學會隨意調(diào)節(jié)輸液滴速

正確答案:A,B,C,D29.預(yù)防風濕熱的關(guān)鍵是A、防治鏈球菌感染B、手術(shù)摘除感染的扁桃體C、注射長效青霉素D、磺胺藥物預(yù)防性治療E、長期口服小劑量阿司匹林正確答案:A30.患者女性，70歲。胃潰瘍病史10年，最近2個月腹脹，食欲減退，體重下降3kg，大便隱血試驗持續(xù)陽性，應(yīng)用抗酸劑治療胃痛效果不好。

該患者最可能的診斷是

A、胃潰瘍惡變

B、穿透性胃潰瘍

C、復(fù)合潰瘍

D、頑固性潰瘍

E、胃后潰瘍

正確答案:A

該患者首選的檢查方法是

A、CT檢查

B、B超檢查

C、纖維胃鏡活檢

D、MRI檢查

E、腹部立位X線平片

正確答案:C

該患者首選的治療方法是

A、輸血、輸液等支持治療

B、手術(shù)治療

C、免疫治療

D、中醫(yī)中藥治療

E、化療、放療

正確答案:B31.患者男，40歲，留置左側(cè)胸腔閉式引流管時使用利多卡因100mg局部麻醉，5min后出現(xiàn)呼吸困難、驚厥等癥狀。以下措施錯誤的是

A、保護患者，防止意外損傷

B、吸氧

C、半臥位

D、補液

E、靜脈注射地西泮

正確答案:C32.子宮收縮乏力的臨床表現(xiàn)是

A、宮縮時子宮不硬，按壓宮壁有凹陷

B、宮縮間歇時子宮不放松

C、宮縮間歇時孕婦仍感腹痛

D、宮縮時先露向下推進0．5cm

正確答案:A33.動脈閉塞性硬化癥患者最突出的臨床表現(xiàn)是

A、靜息痛

B、肢體怕冷、沉重感、麻木、刺痛感

C、肢體動脈搏動減弱或消失

D、動脈血管硬化、血管雜音

E、潰瘍和壞疽

正確答案:A34.當患者血清鈉<120mmol/L時，其輸液治療原則正確的是A、補充等滲鹽水B、先輸高滲鹽水，再輸平衡液C、先輸含鹽溶液，再輸血漿，最后輸高滲鹽水D、先輸血漿，再輸高滲鹽水E、先輸高滲鹽水，再輸血漿，最后輸平衡液正確答案:C35.慢性腎衰竭尿毒癥期一般不出現(xiàn)()

A、高鎂血癥

B、高鉀血癥

C、高鈣血癥

D、高磷血癥

E、水潴留

正確答案:C36.滯產(chǎn)是指總產(chǎn)程超過

A、12小時

B、16小時

C、20小時

D、24小時

E、36小時

正確答案:D37.某新生兒出生體重2800克，身長50cm，面色紅潤，哭聲響亮，一般情況好，現(xiàn)母乳喂養(yǎng)。

該新生兒開乳時間是

A、生后即可喂母乳

B、生后6小時喂母乳

C、生后12小時喂母乳

D、生后18小時喂母乳

E、生后24小時喂母乳

正確答案:A

母親授乳時最好的體位是

A、平臥位

B、坐位

C、右側(cè)臥位

D、左側(cè)臥位

E、立位

正確答案:B

授乳后嬰兒應(yīng)取的體位是

A、左側(cè)臥位

B、右側(cè)臥位

C、平臥位

D、頭側(cè)位

E、坐位

正確答案:B38.營養(yǎng)不良患兒的早期表現(xiàn)

A、皮下脂肪的減少

B、消瘦

C、體重不增

D、精神不振

E、血漿蛋白下降

正確答案:C39.苯丙酮尿癥患兒血中苯丙氨酸濃度應(yīng)維持在

A、4mg/dl以下

B、2～10mg/dl

C、10～15mg/dl

D、15～25mg/dl

E、25-30mg/dl

正確答案:B40.急性血源性骨髓炎患肢固定的作用是A、解除肌痙攣，緩解疼痛B、防止炎癥擴散C、防止畸形D、防止病理性骨折E、防止關(guān)節(jié)僵硬正確答案:A,B,C,D41.按國家規(guī)定乙類傳染病上報時間為A、城鎮(zhèn)2小時內(nèi)，農(nóng)村不超過4小時B、城鎮(zhèn)2小時內(nèi)，農(nóng)村不能超過6小時C、城鎮(zhèn)6小時內(nèi)，農(nóng)村不能超過24小時D、城鎮(zhèn)12小時內(nèi)，農(nóng)村不能超過24小時E、城鎮(zhèn)24小時內(nèi)，農(nóng)村不超過48小時正確答案:D42.小兒結(jié)核病死亡主要原因A、干酪性肺炎B、粟粒型肺結(jié)核C、結(jié)核性胸膜炎D、結(jié)核性腦膜炎E、結(jié)核性腹膜炎正確答案:D43.阿片類藥物典型的戒斷癥狀有

A、立毛肌收縮

B、血壓降低

C、流涕

D、肌震顫

E、渴求藥物

正確答案:A,C,D,E44.不宜母乳喂養(yǎng)的病人是A、早產(chǎn)產(chǎn)婦B、產(chǎn)后出血產(chǎn)婦C、妊娠合并急性病毒性肝炎產(chǎn)婦D、妊娠合并心臟病心功能Ⅲ級以上產(chǎn)婦E、妊娠期高血壓疾病輕度子癇前期產(chǎn)婦正確答案:C,D45.急性肺水腫病人，乙醇濕化吸氧的目的是

A、糾正缺氧狀態(tài)

B、減少肺泡內(nèi)毛細血管的滲出

C、改善通氣，擴張支氣管

D、降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力

E、降低肺泡表面張力

正確答案:A,C,D46.維持意識的最重要結(jié)構(gòu)是A、小腦B、大腦灰質(zhì)C、大腦皮質(zhì)D、腦干上行性網(wǎng)狀激活系統(tǒng)E、腦干下行性網(wǎng)狀激活系統(tǒng)正確答案:D47.患兒，男，7歲，注意力不集中、多動來院就診，上學半年來癥狀明顯，時有沖動，人際關(guān)系差，學習成績不穩(wěn)定。體檢未見明顯異常，智力正常，腦電圖示輕度異常。此患兒最有可能的診斷是A、注意力不足多動障礙B、精神分裂病C、顱內(nèi)腫瘤D、多發(fā)性抽動癥E、腦發(fā)育不全正確答案:A患兒最合適的藥物是A、利他林、匹莫林B、地西泮C、可樂定D、丙咪嗪E、泰必利正確答案:A下列哪項護理措施不正確A、去除致病因素B、引導(dǎo)患兒開展適當?shù)奈捏w活動C、將患兒與正常孩子隔離D、以適當方法制止攻擊行為E、和家長、學校配合管理正確答案:C48.朱女士，31歲，有產(chǎn)后大出血、休克史，繼之出現(xiàn)閉經(jīng)、生殖器萎縮、脫發(fā)、乏力，此種閉經(jīng)多是

A、丘腦性閉經(jīng)

B、垂體性閉經(jīng)

C、卵巢性閉經(jīng)

D、子宮性閉經(jīng)

E、腎上腺性閉經(jīng)

正確答案:B49.患者男性，70歲。慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持續(xù)3～4個月。今日晨起突感左上胸針刺樣疼痛，與呼吸有關(guān)，繼之出現(xiàn)呼吸困難、大汗、不能平臥，來院就診。

詢問病史的重點應(yīng)是

A、胸痛的部位、性質(zhì)及伴隨癥狀

B、冠心病、心絞痛病史

C、吸煙史

D、近期心電圖檢查情況

E、近期胸部X線檢查情況

正確答案:A

體檢重點應(yīng)是

A、肺部啰音

B、心臟聽診

C、胸膜摩擦音

D、肺下界位置

E、胸部叩診音及呼吸音雙側(cè)對比

正確答案:E

以下檢查中最有價值的是

A、外周血象檢查

B、心電圖檢查

C、胸部X線檢查

D、血氣分析

E、超聲波檢查

正確答案:C

該患者診斷為自發(fā)性氣胸，左肺萎縮70%，此時最重要的治療是

A、吸氧

B、臥床休息

C、排氣治療

D、使用抗生素

E、使用支氣管擴張劑

正確答案:C

該患者進行胸腔插管水平封閉式引流，下列護理措施正確的是

A、引流瓶內(nèi)注入適量生理鹽水

B、引流瓶位置略高于胸腔

C、防止引流瓶被踢倒或打破

D、囑患者絕對臥床休息

E、若引流管不慎滑出胸腔時，囑患者吸氣，并立即通知醫(yī)生

正確答案:C50.男性，34歲，因事故右大腿骨折，X線確認為右股骨中段橫折，如何治療

A、皮牽引

B、持續(xù)骨牽引

C、切開復(fù)位，內(nèi)固定

D、切開復(fù)位，內(nèi)外固定

E、手法復(fù)位，外固定

正確答案:B三.綜合知識(共50題)1.子宮肌瘤發(fā)生的相關(guān)因素是A、早婚早育，性生活紊亂B、高血壓，糖尿病，肥胖C、體內(nèi)雌激素水平過高D、飲食因素E、環(huán)境因素正確答案:C2.哪類肺癌多見于女性A、鱗狀細胞癌B、腺癌C、小細胞未分化癌D、大細胞未分化癌E、支氣管肺泡癌正確答案:B3.急性硬腦膜外血腫患者中間清醒期的長短取決于A、原發(fā)性腦損傷的程度B、出血的來源C、血腫的部位D、血腫形成的速度E、血腫量的大小正確答案:D4.患者男，30歲。入院診斷為肛周膿腫，其主要癥狀是

A、肛門瘙癢

B、反復(fù)便秘

C、反復(fù)形成膿腫

D、排便時及排便后肛周劇烈疼痛

E、肛周持續(xù)性跳動性疼痛

正確答案:E5.判斷脫水性質(zhì)最有效的輔助檢查是A、血鈣濃度B、血常規(guī)C、血鈉濃度D、血氣分析E、尿比重正確答案:C6.患者，男，67歲。以慢性支氣管炎并發(fā)慢性阻塞性肺氣腫入院。于一陣干咳后突感左上胸劇烈刺痛，出現(xiàn)明顯呼吸困難，不能平臥，聽診左肺呼吸音明顯減弱。應(yīng)考慮為（）

A、自發(fā)性氣胸

B、急性心肌梗死

C、急性肺炎

D、滲出性胸膜炎

E、肺栓塞

正確答案:A7.下列選項中護理道德監(jiān)督的方式不包括

A、輿論監(jiān)督

B、制度監(jiān)督

C、自我監(jiān)督

D、社會監(jiān)督

E、傳統(tǒng)習俗

正確答案:E8.血液病患者的白細胞低于下列哪項時需進行保護性隔離

A、1.0×10/L

B、1.5×10/L

C、2.0×10/L

D、2.5×10／L

E、3.0×10/L

正確答案:A9.老年人便秘引起的腸梗阻屬于

A、慢性、低位、機械性腸梗阻

B、慢性、高位、機械性腸梗阻

C、慢性、低位、動力性腸梗阻

D、急性、高位、絞窄性腸梗阻

E、急性、高位、血運性腸梗阻

正確答案:A10.燒傷傷員五指并攏，其手掌面積約為體表面積的A、1%B、2%C、7%D、8%E、9%正確答案:A11.A.病變累及骨、關(guān)節(jié)及肌腱、滑囊、筋膜等周圍軟組織的一組疾病B.主要表現(xiàn)為周圍對稱性的多關(guān)節(jié)慢性炎癥的自身免疫性疾病C.因血管壁炎癥和壞死而導(dǎo)致多系統(tǒng)損害的自身免疫性疾病D.多見于青少年，以中軸關(guān)節(jié)慢性炎癥為主的疾病E.病變累及全身多個系統(tǒng)，血清中存在多種致病性自身抗體，有明顯的免疫紊亂的自身免疫性結(jié)締組織疾病類風濕關(guān)節(jié)炎是指正確答案:B系統(tǒng)性紅斑狼瘡是指正確答案:E12.皮膚或黏膜下出血直徑在3～5mm，稱為

A、出血點

B、紫癜

C、瘀斑

D、瘀青

E、血腫

正確答案:B13.不能用于腸外營養(yǎng)的是A、脂肪乳劑B、葡萄糖C、氨基酸D、維生素E、大分子聚合物正確答案:E14.患兒，7歲。因發(fā)熱2天、鼻腔牙齦出血1天入院。查體：體溫39.0℃，全身皮膚瘀斑、腋下淋巴結(jié)腫大，胸骨下壓痛，肝大、脾大。骨髓象結(jié)果：有核細胞增生活躍，正常幼紅細胞和巨核細胞減少。

該患者最有可能發(fā)生的問題是

A、急性非淋巴細胞白血病

B、慢性粒細胞白血病

C、急性淋巴細胞白血病

D、ITP急性發(fā)作

E、脾功能亢進

正確答案:C

遵醫(yī)囑給予患者別嘌醇治療，護士向患者解釋該藥的作用是

A、減少血病細胞的破壞

B、降低白細胞

C、預(yù)防原癥狀復(fù)發(fā)

D、預(yù)防尿酸性腎病

E、預(yù)防免疫疾病

正確答案:D

經(jīng)治療患者癥狀緩解，今日突然出現(xiàn)頭痛、頭暈、昏迷，急查腦脊液壓力增高，白細胞計數(shù)增加，葡萄糖定量減少；血常規(guī)示：血小板65×10／L。則患者最有可能發(fā)生了

A、腦梗死

B、顱內(nèi)出血

C、繼發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

D、中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病

E、彌散性血管內(nèi)凝血

正確答案:D15.子宮內(nèi)膜增殖期變化發(fā)生在月經(jīng)周期的第A、5～14天B、15～24天C、1～4天D、25～28天E、10～12天正確答案:A16.A.神經(jīng)根型頸椎病B.脊髓型頸椎病C.椎動脈型頸椎病D.交感神經(jīng)型頸椎病E.復(fù)合型頸椎病一過性腦缺血表現(xiàn)見于()正確答案:C壓頭試驗陽性體征見于()正確答案:A隨病情加重，可發(fā)生自上而下的上神經(jīng)運動元性癱瘓見于()正確答案:B17.前列腺良性增生可引起的尿失禁類型是

A、真性尿失禁

B、假性尿失禁

C、壓力性尿失禁

D、急迫性尿失禁

E、完全性尿失禁

正確答案:B18.下列選項中與慢性腎衰竭臨床表現(xiàn)有關(guān)的原因是A、血糖過多B、脂肪過多C、代謝產(chǎn)物潴留D、血清鋅過多E、血清鐵過多正確答案:C19.男嬰，6個月，佝僂病激期患兒，應(yīng)用維生素D治療期間突然出現(xiàn)呼吸困難、哭聲嘶啞、可聽到吸氣性喉鳴音。該患兒最可能發(fā)生了

A、急性喉炎

B、喉痙攣

C、氣管異物

D、急性氣管炎

E、過敏性哮喘

正確答案:B20.肺炎引起化膿性合并癥最常見的病原菌是

A、金黃色葡萄球菌

B、大腸埃希菌

C、肺炎鏈球菌

D、支原體

E、衣原體

正確答案:A21.與肝硬化患者出現(xiàn)持續(xù)性白細胞減少關(guān)系最大的是

A、脾亢進

B、營養(yǎng)吸收障礙

C、上消化道出血

D、肝腎綜合征

E、血小板減少

正確答案:A22.男嬰，營養(yǎng)狀況良好、能坐，見生人即哭，前囟2cm×2cm，兩個中切齒正在萌出。男嬰最可能的月齡是A、5～6個月B、7～8個月C、8～9個月D、10～12個月E、13～14個月正確答案:A此月齡嬰兒平均體重約為A、6kgB、7.2kgC、8.8kgD、9kgE、10kg正確答案:B此月齡嬰兒可以添加的輔食是A、帶餡食品B、稠粥C、菜泥D、肉末E、軟飯正確答案:C23.支氣管哮喘反復(fù)發(fā)作的關(guān)鍵因素

A、缺氧

B、感染

C、免疫缺陷

D、精神緊張

E、氣道變應(yīng)性炎癥

正確答案:E24.閉合性氣胸無明顯癥狀，說明肺萎陷在A、15%以下B、30%以下C、45%以下D、60%以下E、75%以下正確答案:B25.某醫(yī)院準備設(shè)置一綜合性ICU，目前已配備了多功能監(jiān)測儀、心電圖機、呼吸機、除顫器及急救用具，還需要配置的基本監(jiān)測治療設(shè)備有

A、血氣分析儀

B、B超機

C、CT機

D、MRI機

E、麻醉機

正確答案:A26.出生時存在，而數(shù)月后消失的神經(jīng)反射是

A、角膜反射

B、腹壁反射

C、握持反射

D、吞咽反射

E、膝腱反射

正確答案:C27.腦干損傷時瞳孔常表現(xiàn)為A、一側(cè)瞳孔散大，對光反射減弱B、雙側(cè)瞳孔散大，對光反射減弱或消失C、雙側(cè)瞳孔時大時小，對光反射消失，伴眼球運動障礙D、一側(cè)瞳孔縮小，對光反射減弱或消失E、雙側(cè)瞳孔縮小，對光反射正常正確答案:C28.患者，男性，因急性化膿性闌尾炎收入院，2h后出現(xiàn)休克，病人休克屬于

A、失血性休克

B、創(chuàng)傷性休克

C、感染性休克

D、心源性休克

E、血管源性休克

正確答案:C29.問世最早、應(yīng)用最廣泛的避孕藥物是

A、復(fù)方短效口服避孕藥

B、長效口服避孕藥

C、長效避孕針

D、速效避孕藥

E、外用避孕藥

正確答案:A30.治療妊娠高血壓綜合征時，硫酸鎂治療的主要藥理作用是

A、降壓

B、解痙

C、利尿

D、改善腎功能

E、消除水腫

正確答案:B31.妊娠20周末子宮底高度在

A、臍上一橫指

B、臍下一橫指

C、臍下二橫指

D、臍上二橫指

E、臍下三指

正確答案:B32.男性，65歲，高血壓病10年，昨夜睡眠中突然感到極度胸悶、氣急、大汗、咳嗽、咳泡沫樣血痰，端坐呼吸，BP26.6／14.7kPa(200／110mmHg)，心率110／min。

估計患者可能發(fā)生了

A、高血壓危象

B、肺梗死

C、急性肺水腫

D、高血壓性心臟病

E、高血壓腦病

正確答案:C

對患者的護理，應(yīng)立即采取的有效措施是

A、安慰病人

B、雙腿下垂端坐位

C、觀察血壓變化

D、詳細護理記錄

E、高濃度吸氧

正確答案:B

配合搶救患者時，以下用藥護理不妥的是

A、快速靜脈注射呋塞米可利尿

B、緩慢靜脈注射硝普鈉可擴血管

C、氨茶堿靜脈注射可擴氣管

D、注射嗎啡可擴張小動脈

E、乙醇濕化氧氣可減低肺泡張力

正確答案:A33.導(dǎo)致原發(fā)性腎病綜合征療效不佳的原因是

A、感染

B、腎功能不全

C、心功能不全

D、動脈粥樣硬化

E、肺炎

正確答案:A34.左向右分流型先天性心臟病最易并發(fā)（）

A、腦膿腫

B、肺炎

C、體格發(fā)育障礙

D、腦血栓形成

E、亞急性細菌性心內(nèi)膜炎

正確答案:B35.A.A期

B.B期

C.C期

D.C期

E.D期

大腸癌癌腫已穿透腸壁但無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，在Dukes分期中屬于（）

正確答案:B

大腸癌癌腫已穿透腸壁，腸系膜根部淋巴結(jié)腫大，在Dukes分期中屬于（）

正確答案:D36.小兒呼吸心跳驟停的主要直接原因是

A、窒息

B、嚴重外傷

C、心肌炎

D、電解質(zhì)紊亂

E、急性失血

正確答案:A37.適于骨盆內(nèi)測量的測量時間是A、妊娠12～18周B、妊娠18～24周C、妊娠24～36周D、妊娠30～36周E、妊娠36～40周正確答案:C38.下列有關(guān)酒精中毒患者的護理，錯誤的是

A、保持呼吸道通暢

B、觀察意識狀態(tài)、瞳孔及生命體征的變化

C、按醫(yī)囑盡快使用納洛酮

D、不能對患者進行保護性約束

E、適當提高室溫，加蓋棉被等保暖措施，并補充能量

正確答案:D39.流行性腮腺炎的傳播途徑是

A、呼吸道傳播

B、糞-口傳播

C、血液傳播

D、直接接觸傳播

E、蟲媒傳播

正確答案:A40.滴蟲性陰道炎陰道分泌物的性狀為

A、豆渣樣

B、膿性

C、透明的

D、泡沫狀

E、血樣膿性

正確答案:D41.與消化性潰瘍有關(guān)的病原菌是

A、衣原體

B、肺炎球菌

C、病毒

D、支原體

E、幽門螺桿菌

正確答案:E42.關(guān)于開放性氣胸，說法正確的是

A、吸氣時傷側(cè)負壓進行性下降

B、傷側(cè)胸膜腔負壓變化不大

C、傷側(cè)胸膜腔負壓消失

D、傷側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力大于大氣壓

E、縱隔會向傷側(cè)移位

正確答案:C43.患兒，男，3歲。自1歲起出現(xiàn)活動后氣促、乏力，常喜下蹲位，發(fā)紺，胸骨左緣第2～4肋間聞及I級收縮期雜音，可見杵狀指。最可能的原因是

A、房間隔缺損

B、室間隔缺損

C、法洛四聯(lián)癥

D、動脈導(dǎo)管未閉

E、右位心

正確答案:C44.正常小兒白細胞分類出現(xiàn)兩次交叉的時間(或年齡)分別是

A、出生后2～4天和1～3歲

B、出生后4～6天和4～6歲

C、出生后6～8天和4～6歲

D、出生后8～10天和8～10歲

E、出生后13～15天和13～15歲

正確答案:B45.下列有關(guān)骨折的敘述正確的是

A、高空墜地雙足著地導(dǎo)致脊椎骨折稱直接暴力骨折

B、跌倒時手掌撐地致鎖骨骨折是間接暴力骨折

C、長途行軍時第二跖骨骨折是病理性骨折

D、投擲手榴彈用力不當而造成肱骨結(jié)節(jié)撕脫性骨折稱疲勞性骨折

E、股骨骨肉瘤處受撞擊而骨折稱直接暴力骨折

正確答案:B46.不屬于人體散熱主要方式的是A、蒸發(fā)B、輻射C、對流D、傳導(dǎo)E、呼吸正確答案:E47.急性腎小球腎炎尿呈濃茶色的原因是

A、尿液為酸性

B、尿相對密度增高

C、尿酸鹽結(jié)晶

D、飲水少

E、尿蛋白太高

正確答案:A48.下列哪項不能誘發(fā)竇性心動過速

A、發(fā)熱

B、休克

C、高血鉀

D、失血性貧血

E、頻繁腹瀉

正確答案:C49.下列哪種胃炎最易演變成胃癌

A、急性胃炎

B、急性糜爛性胃炎

C、慢性萎縮性胃炎

D、慢性胃竇炎

E、慢性胃體炎

正確答案:C50.屬于不完全性骨折的是A、凹陷性骨折B、壓縮性骨折C、青枝性骨折D、斜行骨折E、橫斷性骨折正確答案:C四.核心考點(共50題)1.女，足月順產(chǎn)，母乳喂養(yǎng)。近2日來哭聲低弱，不吃奶，黃疸加深。體檢：體溫不升，面色發(fā)灰，臍部有膿性分泌物。血清總膽紅素221μmol/L（13mg/dl），直接膽紅素17μmol/L（1mg/dl），子血型“O”，母血型“A”。引起黃疸的原因是

A、母乳性黃疸

B、新生兒肝炎

C、新生兒敗血癥

D、新生兒ABO溶血病

E、新生兒Rh溶血病

正確答案:C2.A.月經(jīng)的第1～4天

B.月經(jīng)的第5～14天

C.月經(jīng)的第15～28天

D.月經(jīng)的第25～28天

E.兩次月經(jīng)第一天間隔的時間

分泌期

正確答案:C

增生期

正確答案:B

月經(jīng)前期

正確答案:D

月經(jīng)周期

正確答案:E

月經(jīng)期

正確答案:A3.在治療局麻藥物毒性反應(yīng)時首選的藥物是

A、巴比妥類藥物

B、苯二氮類藥物

C、異丙嗪

D、阿托品

E、嗎啡

正確答案:B4.下列關(guān)于肺炎雙球菌肺炎的病理過程，正確的是

A、炎癥消散后，肺組織完全恢復(fù)正常

B、常有肺組織及血管受損

C、消散后肺組織不完全恢復(fù)正常

D、局部常有鈣化形成

E、常導(dǎo)致肺氣腫

正確答案:A5.最常見的腸梗阻類型是

A、血栓性腸梗阻

B、機械性腸梗阻

C、麻痹性腸梗阻

D、痙攣性腸梗阻

E、腸套疊

正確答案:B6.子宮頸癌的好發(fā)部位是

A、子宮頸外口柱狀上皮與鱗狀上皮交界處

B、子宮峽部解剖學內(nèi)口

C、子宮峽部組織學內(nèi)口

D、陰道穹隆

E、子宮頸管

正確答案:A7.男，71歲。有吸煙史43年，患者主訴右胸痛，咳痰，痰中帶有血絲，X線胸片顯示右肺門增大，為診斷疾病，下列最佳的檢查應(yīng)是

A、肺功能檢查

B、肺部CT

C、纖維支氣管鏡檢查

D、痰找結(jié)核菌

E、支氣管造影

正確答案:C8.肺癌中惡性度最高的是

A、鱗狀上皮細胞癌

B、小細胞未分化癌

C、大細胞未分化癌

D、腺癌

E、細支氣管肺泡癌

正確答案:B9.女，42歲。警察。與歹徒搏斗時，左側(cè)腰部被刺后入院，血壓75/50mmHg，傷口持續(xù)溢出淡紅色液體。左上腹觸痛，但無肌緊張及反跳痛。

患者最可能的狀況是

A、脾破裂

B、胃破裂

C、腎損傷

D、肝破裂

E、胰腺損傷

正確答案:C

為明確診斷應(yīng)首選

A、B超檢查

B、排泄性尿路造影

C、腹腔穿刺

D、腹部X線平片

E、CT

正確答案:A

針對該患者的處理原則是

A、繼續(xù)觀察

B、立即手術(shù)探查

C、先糾正休克，再進行手術(shù)探查

D、出現(xiàn)肉眼血尿時手術(shù)探查

E、出現(xiàn)腹膜刺激征時手術(shù)探查

正確答案:B10.以下酸堿平衡紊亂最常見于重癥肺炎的是

A、呼吸性酸中毒

B、呼吸性堿中毒

C、代謝性酸中毒

D、代謝性堿中毒

E、混合性酸中毒

正確答案:E11.一周內(nèi)每日腹瀉4次以上的兒童嚴禁使用

A、卡介苗

B、麻疹疫苗

C、乙肝疫苗

D、乙腦疫苗

E、脊髓灰質(zhì)炎疫苗

正確答案:E12.血涂片提示營養(yǎng)性缺鐵性貧血的典型特征是A、血紅蛋白下降B、血清鐵降低C、MCH<32pgD、小細胞低色素性改變E、血清鐵蛋白降低正確答案:D13.在我國，與原發(fā)性肝癌關(guān)系最密切的是

A、飲酒

B、進食霉變食物

C、寄生蟲感染

D、病毒性肝炎

E、飲用水污染

正確答案:D14.乳管Cooper韌帶的作用是

A、分泌乳汁

B、分泌激素

C、支持、固定乳房

D、防止乳頭凹陷

E、維持乳房生理功能

正確答案:C15.不屬于革蘭陰性桿菌的是

A、大腸埃希菌

B、銅綠假單胞菌

C、變形桿菌

D、擬桿菌

E、金黃色葡萄球菌

正確答案:E16.慢性淺表性胃炎的最主要病因是A、幽門螺桿菌感染B、自身免疫C、飲食和環(huán)境因素D、十二指腸液反流E、長期食用刺激性食物和藥物正確答案:A17.驚厥持續(xù)狀態(tài)是指()A、抽搐超過2小時B、抽搐超過1小時，其間無清醒期C、抽搐其間無清醒期D、驚厥持續(xù)時間超過半小時E、抽搐超過30分鐘，其間無清醒期正確答案:E18.患者男性，32歲。因頭痛經(jīng)常服用止痛劑近2年。近日上腹部不適，昨日白天突然嘔血約200ml。此時應(yīng)首選的檢查方法是

A、急診內(nèi)鏡檢查

B、吞棉線試驗

C、X線鋇餐檢查

D、B超檢查

E、CT檢查

正確答案:A19.產(chǎn)后出血最常見的原因是A、胎盤殘留B、胎盤滯留C、軟產(chǎn)道裂傷D、子宮收縮乏力E、凝血功能障礙正確答案:D20.子宮內(nèi)膜異位癥典型的臨床表現(xiàn)為

A、分泌物增多

B、接觸性出血

C、性交痛

D、不孕

E、繼發(fā)性進行性痛經(jīng)

正確答案:E21.妊娠期母體心臟負荷最重的時間是妊娠

A、24～28周

B、30～32周

C、32～34周

D、34～36周

E、36～40周

正確答案:C22.在我國導(dǎo)致慢性腎衰竭的主要原因為

A、梗阻性腎病

B、糖尿病腎病

C、原發(fā)性腎小球病

D、狼瘡性腎炎

E、高血壓腎疾病

正確答案:C23.患者，男，64歲。慢性支氣管炎8年，高血壓3年，今晨排便時，突感右胸刀割樣疼痛，隨即胸悶、呼吸困難，最可能的原因是

A、低血壓

B、急性胸膜炎

C、急性心包炎

D、自發(fā)性氣胸

E、心臟神經(jīng)官能癥

正確答案:D24.二尖瓣狹窄病人常出現(xiàn)痰中帶血絲的臨床表現(xiàn)，其中最可能的原因是A、支氣管靜脈曲張破裂B、急性肺水腫合并肺泡毛細血管破裂C、肺梗死D、支氣管黏膜血管擴張E、支氣管小動脈破裂正確答案:D25.猩紅熱患兒輔助檢查，白細胞總數(shù)增高，其中哪種細胞含量最多

A、中性粒細胞

B、嗜堿性粒細胞

C、嗜酸性粒細胞

D、淋巴細胞

E、單核細胞

正確答案:A26.患者，女性，33歲。持續(xù)性鏡下血尿2年，曾有“慢性腎盂腎炎”病史。尿蛋白(+)，尿RBC10～20/HP,WBC2～3/HP，為明確診斷以進一步治療，首選的檢查方法是

A、尿培養(yǎng)+藥敏試驗

B、B超檢查

C、尿紅細胞形態(tài)學檢查

D、腎活檢

E、膀胱鏡檢查

正確答案:C27.分泌鹽酸的細胞是

A、主細胞

B、壁細胞

C、粘液細胞

D、G細胞

E、嗜銀細胞

正確答案:B28.某青年患者，突然寒戰(zhàn)，高熱達40℃,伴有咳嗽、胸痛，2h前服阿司匹林，出大汗后熱退，血壓10.6/6.5kPa，脈搏102次/min，神志清，四肢暖，白細胞20X109/L，胸片為右上肺大片狀陰影，呈段分布，診斷為

A、休克型肺炎

B、葡萄球菌性肺炎

C、克雷伯桿菌肺炎

D、肺膿腫

E、肺炎球菌性肺炎

正確答案:E29.成人對葡萄糖的代謝能力為

A、2～3g/(kg·d)

B、4～5g/(kg·d)

C、6～7g/(kg·d)

D、8～9g/(kg·d)

E、10g/(kg·d)

正確答案:B30.A.腹股溝直疝

B.腹股溝斜疝

C.切口疝

D.臍疝

E.股疝

多見于中年婦女的腹外疝是

正確答案:E

多見于嬰兒的腹外疝是

正確答案:D31.A.鱗狀細胞癌

B.腺癌

C.小細胞癌

D.大細胞癌

E.混合型癌

在肺癌中約占50%的是

正確答案:A

女性相對多見的是

正確答案:B

對放射治療和化學藥物治療最敏感的是

正確答案:C32.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎典型的腦脊液改變?yōu)锳、蛋白、細胞分離B、蛋白、細胞降低C、多核或單核細胞不同程度減少D、糖量增高E、糖、氯化物降低正確答案:A33.膀胱破裂最可靠的診斷方法是A、排泄性尿路造影B、膀胱造影C、膀胱鏡檢查D、導(dǎo)尿試驗E、置尿管導(dǎo)出血尿正確答案:B34.糖尿病診斷的主要依據(jù)是

A、尿糖測定

B、OGTT

C、血糖測定

D、糖化血紅蛋白測定

E、C肽測定

正確答案:C35.患者女性，停經(jīng)2個月余，突然陰道少量流血伴下腹痛，來院就診。檢查示子宮似10周妊娠大小，宮頸口閉合，B超下可見妊娠環(huán)。此時該孕婦發(fā)生了A、習慣性流產(chǎn)B、難免流產(chǎn)C、不全流產(chǎn)D、先兆流產(chǎn)E、正常妊娠正確答案:D36.A.底蛻膜

B.真蛻膜

C.包蛻膜

D.Manning評分法

E.Apgar評分法

與囊胚極滋養(yǎng)層接觸的蛻膜是

正確答案:A

評估胎兒宮內(nèi)有無缺氧的方法是

正確答案:D37.急性膿胸最主要的感染灶是

A、化膿性心包炎

B、肝膿腫破潰

C、下膿腫

D、肺膿腫

E、急性闌尾炎

正確答案:D38.A.擠壓傷

B.骨盆骨折

C.腹部手術(shù)

D.腰部挫傷

E.騎跨傷

尿道膜部損傷最常見于

正確答案:B

尿道球部損傷最常見于

正確答案:E39.外陰癌患者術(shù)前3～5天坐浴的溶液是

A、生理鹽水

B、1%乳酸溶液

C、4%的碳酸氫鈉溶液

D、1：5000的高錳酸鉀溶液

E、2%的醋酸

正確答案:D40.A.嚴密隔離

B.消化道隔離

C.體液隔離

D.蟲媒隔離

E.呼吸道隔離

傷寒應(yīng)實行的隔離方式是

正確答案:B

流腦應(yīng)實行的隔離方式是

正確答案:E41.中度低滲性缺水是指血清鈉低于

A、140mmol/L

B、135mmol/L

C、130mmol/L

D、125mmol/L

E、120mmol/L

正確答案:C42.慢性阻塞性肺氣腫患者突感呼吸困難伴胸痛，首選的檢查方法是

A、胸部X線攝片

B、CT

C、肺功能檢查

D、磁共振成像

E、血氣分析

正確答案:A43.Ⅱ型呼吸衰竭最主要的發(fā)生機制是

A、通氣/血流>0.8

B、通氣/血流<0.8

C、彌散功能障礙

D、肺動-靜脈樣分流

E、肺泡通氣不足

正確答案:E44.外陰陰道假絲酵母菌病的誘發(fā)因素不包括A、糖尿病B、長期口服雌激素C、妊娠D、長期使用抗生素E、長期服用維生素C正確答案:E45.一般認為心臟驟停后腦組織對缺氧的耐受時限是

A、1min

B、6min

C、36min

D、72min

E、120min

正確答案:B46.對判斷新生兒缺血缺氧性腦病的預(yù)后有一定參考價值的檢查是

A、神經(jīng)元特異性烯醇化酶

B、腦電圖

C、頭顱B超

D、CT掃描

E、磁共振

正確答案:D47.正常心電圖上表示沖動從心房傳導(dǎo)到心室的時間是

A、P波

B、P-R間期

C、QRS波

D、T波

E、U波

正確答案:B48.護士給患者測量血壓時，發(fā)現(xiàn)患者睡著了，此時正確的做法是

A、繼續(xù)完成操作

B、叫醒患者，告知患者后測量血壓

C、檢查病歷，判斷可否等患者醒后再測

D、不測，按當時情況估計血壓值記錄

E、等患者醒后再測量

正確答案:C49.引起支氣管擴張的最常見病因是

A、支氣管先天性發(fā)育缺陷

B、支氣管外部纖維的牽拉

C、支氣管-肺組織感染和阻塞

D、遺傳因素

E、內(nèi)分泌因素

正確答案:C50.急性胰腺炎發(fā)病1~2h開始增高的指標是

A、尿淀粉酶

B、血清淀粉酶

C、血清脂肪酶

D、血清鈣

E、血清正鐵蛋白

正確答案:B五.綜合考核題庫(共50題)1.下列骨盆徑線測量值正確的是A、骼棘間徑22cmB、骼棘間徑20cmC、骼棘間徑17cmD、骼棘間徑14cmE、坐骨結(jié)節(jié)間徑9cm正確答案:E2.患者男，22歲。因火災(zāi)致面部燒傷入院。體檢發(fā)現(xiàn)，病人聲音嘶啞，口鼻處有黑色分泌物，鼻毛燒焦。該患者目前最主要的危險是A、呼吸衰竭B、肺部感染C、肺水腫D、窒息E、呼吸性堿中毒正確答案:D3.患者男，36歲。因上腹部脹痛、黑便入院，入院后被診斷為慢性胃炎。經(jīng)過一段時間的治療后患者逐漸恢復(fù)，護士指導(dǎo)患者可進食A、粽子B、烤肉C、油條D、面條E、湯圓正確答案:D4.孕婦，32歲。停經(jīng)12周，不規(guī)則陰道流血10天左右，伴輕微腹脹，查體：宮底臍下2指，質(zhì)地軟，B超僅見宮腔內(nèi)“落雪征”。

對該患者應(yīng)實施的護理措施正確的是

A、及時宣教，告知患者治愈后即可正常生育，減輕患者焦慮

B、清宮術(shù)后禁止性生活及盆浴1個月以預(yù)防感染

C、術(shù)后每2周查1次血或尿hCG，直至陰性

D、隨訪期間宜口服復(fù)方炔諾酮片避孕

E、術(shù)后無需進行病理檢查

正確答案:B

患者入院行化療，白細胞降低至何種水平時，患者需接受保護性隔離

A、1.0×10/L

B、1.5×10/L

C、2.5×10/L

D、4.0×10/L

E、5.5×10/L

正確答案:A

患者出院5個月后，血hCG異常增高，且左下肺見團塊狀陰影，該患者最有可能發(fā)生的疾病是

A、肺膿腫

B、侵蝕性葡萄胎

C、肺結(jié)核

D、絨毛膜癌

E、子宮內(nèi)膜異位癥

正確答案:B

患者的首選治療方法是

A、化療

B、止血

C、清宮

D、控制感染

E、手術(shù)切除子宮

正確答案:C

患者經(jīng)治療hCG恢復(fù)正常，出院后隨訪應(yīng)至少持續(xù)

A、10個月

B、1年

C、2年

D、3年

E、5年

正確答案:B5.患者，女，50歲。因“先天性心臟病、心房顫動、左側(cè)肢體偏癱”收住院。該患者常見的脈搏為A、洪脈B、速脈C、細脈D、緩脈E、絲脈正確答案:C此脈搏屬于A、頻率異常B、波形異常C、節(jié)律異常D、強弱異常E、動脈壁彈性異常正確答案:C護士為其測量心率、脈率的正確方法是A、先測心率，再測右側(cè)脈率B、先測左側(cè)脈率，再測心率C、一人同時測心率和脈率，共測1分鐘D、—人聽心率，一人測右側(cè)脈率，同時測1分鐘E、—人聽心率，一人測左側(cè)脈率，同時測1分鐘正確答案:D6.患者，女性，25歲。左側(cè)頭部著地摔傷，曾出現(xiàn)意識喪失。無頭痛、嘔吐。查體：血壓118/72mmHg，脈搏78次/分，呼吸19次/分。神志清醒，對答切題。左耳有血性液體流出。

護士在對患者的護理中，可采取的護理措施應(yīng)除外

A、禁忌腰穿

B、抬高頭部，促進漏口封閉

C、可用棉球阻塞耳道

D、嚴禁經(jīng)耳部滴藥、沖洗

E、避免用力咳嗽、打噴嚏、擤鼻涕

正確答案:C

此患者最有可能發(fā)生了

A、腦震蕩

B、顱頂骨折

C、顱前窩骨折

D、顱中窩骨折

E、顱內(nèi)壓降低

正確答案:D

若患者再次出現(xiàn)頭痛、嘔吐，伴意識障礙，最可出現(xiàn)了

A、腦內(nèi)出血

B、帽狀腱膜下出血

C、硬腦膜外血腫

D、急性硬腦膜下血腫

E、慢性硬腦膜下血腫

正確答案:C7.患者女，28歲。右胸部外傷后，局部疼痛，咳嗽時加重，且胸壁局部出現(xiàn)反常呼吸運動，應(yīng)首先考慮為

A、多根多處肋骨骨折

B、單根單處肋骨骨折

C、胸壁軟組織挫傷

D、閉合性氣胸

E、血胸

正確答案:A8.患者女，63歲，慢性咳嗽、咳痰性氣短5年。為明確該患者是否為慢性阻塞性肺疾病，最有價值的一項指標是

A、最大通氣量低于預(yù)計值的80%

B、第一秒用力呼氣量/用力肺活量40%

E、PaO低于正常

正確答案:B9.患者女，52歲，宮頸癌Ⅱ期，擬行手術(shù)治療。術(shù)前行子宮動脈栓塞化療術(shù)，注入順鉑。

順鉑的藥理作用為

A、干擾轉(zhuǎn)錄過程和阻止RNA合成

B、干擾核酸生物合成

C、破壞DNA結(jié)構(gòu)

D、抑制蛋白質(zhì)合成與功能

E、抑制拓撲異構(gòu)酶活性

正確答案:C

術(shù)后穿刺點加壓包扎的時間是

A、12小時

B、24小時

C、6小時

D、3小時

E、8小時

正確答案:B10.患者男，63歲。1年前診斷為阿爾茨海默病，由其老伴照顧。前幾日，患者獨自外出后未歸，后被家人找到。社區(qū)護士家庭訪視時，注意到其老伴照料患者的過程中采取以下做法，其中不正確的是A、為防止患者走失，老伴不讓其外出，把他整日關(guān)在家里B、為防止患者走失，老伴在他衣服上寫名字和家中電話C、老伴盡量讓患者自己刷牙、洗臉、穿衣、吃飯D、老伴時常會讓患者幫忙做一些家務(wù)E、為幫助患者記憶，老伴會常和他一起看過去的生活照片正確答案:A11.患兒，女，13歲。外傷后右手撐地，不敢活動，體檢時右肘部能貼到胸前，但右手無法搭到左肩，提示其發(fā)生了A、肩關(guān)節(jié)脫位B、肘關(guān)節(jié)脫位C、Colles骨折D、肱骨髁上骨折E、肱骨干骨折正確答案:A12.經(jīng)產(chǎn)婦，2天前順產(chǎn)一健康新生兒，該產(chǎn)婦出現(xiàn)下述哪項臨床表現(xiàn)時，護士應(yīng)立即報告醫(yī)生()

A、口腔溫度為36.8℃

B、脈率為109次/分

C、汗液分泌增多

D、排尿次數(shù)頻繁

E、呼吸為22次/分

正確答案:B13.患者，男，70歲，因患肺癌行多次放療。護士進行皮膚護理正確的是()

A、保持皮膚清潔干燥

B、肥皂水清洗

C、熱敷理療

D、外用藥物

E、按摩

正確答案:A14.患兒，5歲。因發(fā)熱3周，雙膝關(guān)節(jié)痛2周入院。查體：體溫38℃，脈搏101次／分，咽稍充血，心肺(-)，雙膝關(guān)節(jié)紅、腫，活動受限。實驗室檢查示：血沉98mm／小時，C反應(yīng)蛋白陽性，心電圖示P-R間期延長。為確診需化驗的指標是A、血常規(guī)B、24小時動態(tài)心電圖C、黏蛋白D、抗鏈球菌溶血素“O”(ASO)E、血清抗核抗體正確答案:D15.患者，女性，30歲。宮內(nèi)妊娠39周，G3P2，無難產(chǎn)史，3小時前開始規(guī)律宮縮。急診入院檢查：宮縮持續(xù)45秒，間隔3分鐘，胎心140次／分，頭位宮口開大4cm，羊膜囊明顯膨出，骨盆內(nèi)診正常。此時正確的處理是A、急診室留觀B、破膜后住院C、立即住院待產(chǎn)D、送產(chǎn)房消毒接生E、灌腸以促進產(chǎn)程，減少污染正確答案:C16.患者男，32歲。腳底被銹鐵釘刺傷。遵醫(yī)囑注射破傷風抗毒素。皮試結(jié)果：紅腫大于1.5cm，周圍紅暈達6cm。采用脫敏注射。正確的注射方法是

A、分4等份，分次注射

B、分5等份，分次注射

C、分4次注射，劑量漸減

D、分5次注射，劑量漸增

E、分4次注射，劑量漸增

正確答案:E17.李女士，33歲，因中暑體溫上升高達40℃，面部潮紅，皮膚灼熱，無汗，呼吸脈搏增快，護士為其進行物理降溫，物理降溫后應(yīng)間隔多長時間測量體溫

A、10分鐘

B、20分鐘

C、30分鐘

D、40分鐘

E、60分鐘

正確答案:C18.患者，男，36歲，1天前右下腹有轉(zhuǎn)移性腹痛，麥氏點有固定的壓痛。診斷為闌尾炎，采取保守治療?，F(xiàn)腹痛緩解后突然加重，范圍加大，應(yīng)考慮是()

A、單純性闌尾炎

B、化膿性闌尾炎

C、壞疽性闌尾炎

D、闌尾周圍膿腫

E、闌尾穿孔

正確答案:E19.關(guān)于脊髓型頸椎病，下列陳述中不適當?shù)氖?/p>

A、可引起截癱

B、可導(dǎo)致大小便失禁

C、早期可行按摩、牽引治療

D、早期應(yīng)積極手術(shù)治療

E、MRI可見脊髓受壓

正確答案:C20.患者，男，79歲。因傷寒入院，需做大量不保留灌腸。操作方法（如圖所示）中存在的

A、患者體位

B、肛管插入直腸的深度

C、灌腸溶液的名稱

D、灌腸筒內(nèi)液面距離肛門的距離

E、灌腸溶液的用量

正確答案:D21.患者女，60歲。自訴陰道口有一腫物脫出4年。查體：子宮頸已脫至陰道口外，子宮體在陰道內(nèi)。該患者患子宮脫垂，其程度是A、Ⅰ度輕B、Ⅰ度重C、Ⅱ度輕D、Ⅱ度重E、Ⅲ度正確答案:C22.患者男，30歲。因反復(fù)上腹痛1年半加重3天入院。護士夜間巡視時，患者訴上腹痛加劇，大汗淋漓。此時護士應(yīng)采取的最有意義的措施是

A、取半臥位

B、遵醫(yī)囑使用止痛劑

C、檢查腹肌緊張度，是否有壓痛及反跳痛

D、針灸或熱散

E、多飲水以較少體液流失

正確答案:C23.膽道蛔蟲病的典型癥狀是

A、鉆頂樣劇痛

B、持續(xù)性脹痛

C、陣發(fā)性絞痛

D、上腹部鈍痛

E、刀割樣劇痛

正確答案:A24.胃十二指腸潰瘍急性大出血的主要表現(xiàn)是

A、腹肌緊張

B、上腹劇痛

C、大量嘔血或黑便

D、腸鳴音活躍

E、紅細胞計數(shù)下降

正確答案:C25.對急性心肌梗死患者吸氧的目的是

A、減少疼痛

B、改善心肌缺氧

C、增加活動耐力

D、預(yù)防心力衰竭

E、促進梗死心肌恢復(fù)

正確答案:B26.慢性腎炎合并氮質(zhì)血癥患者的健康指導(dǎo)，應(yīng)告知每日蛋白質(zhì)的攝入量通常為

A、≤0.2～0.5g/kg

B、≤0.6～0.8g/kg

C、≤0.9～1.0g/kg

D、>1.2g/kg

E、適當增加蛋白攝入量

正確答案:B27.患者，男性，50歲?；枷詽?0年，凌晨出現(xiàn)持續(xù)腹痛，服用氫氧化鋁后不能緩解，且向背部放射。該患者可能并發(fā)了

A、出血

B、癌變

C、幽門梗阻

D、穿孔

E、失血性周圍循環(huán)衰竭

正確答案:D28.患者，女性，58歲。因慢性膽囊炎急性發(fā)作入院治療，給予抗感染、補液、對癥治療，日輸液量1000ml。今晨輸液過程中，突然出現(xiàn)胸悶、胸骨后疼痛，繼之呼吸困難、嚴重發(fā)紺，主訴有瀕死感，聽診心前區(qū)可聞及響亮、持續(xù)的“水泡聲”。

護士提供的恰當?shù)淖o理措施是

A、減慢滴速，密切觀察

B、加壓輸液無需專人守護

C、高流量吸氧

D、20%～30%乙醇濕化吸氧

E、立即停止輸液，通知醫(yī)生配合搶救

正確答案:E

此時患者應(yīng)采取的體位是

A、端坐位，雙腿下垂

B、左側(cè)頭低足高臥位

C、左側(cè)頭高足低臥位

D、右側(cè)頭低足高臥位

E、右側(cè)頭高足低臥位

正確答案:B

該患者可能發(fā)生了

A、心絞痛

B、心肌梗死

C、過敏反應(yīng)

D、空氣栓塞

E、急性肺水腫

正確答案:D29.患者，女性，48歲。因葡萄胎清除后月經(jīng)恢復(fù)正常4個月后又出現(xiàn)陰道流血就診。診斷為絨毛膜癌。其家屬擔心轉(zhuǎn)移，向護士咨詢絨毛膜癌常見的轉(zhuǎn)移部位，正確的回答是

A、消化道

B、膀胱

C、腦

D、腎

E、肺

正確答案:E30.患兒男，13歲。以“膽道蛔