醫(yī)療美容機構(gòu)顧客服務(wù)協(xié)議及風(fēng)險免責(zé)書

醫(yī)療美容機構(gòu)顧客服務(wù)協(xié)議及風(fēng)險免責(zé)書合同編號：__________甲方（醫(yī)療美容機構(gòu)）：名稱：____________________法定代表人：________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________乙方（顧客）：姓名：____________________性別：____________________身份證號碼：________________地址：________________聯(lián)系方式：________________一、前言1.協(xié)議的目的和背景本協(xié)議旨在明確甲、乙雙方在醫(yī)療美容服務(wù)過程中的權(quán)利和義務(wù)，保證雙方的合法權(quán)益得到保障。人們對美的追求不斷提高，醫(yī)療美容行業(yè)迅速發(fā)展。為了提供安全、有效、高質(zhì)量的醫(yī)療美容服務(wù)，甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議。二、定義與解釋1.相關(guān)術(shù)語的定義（1）“醫(yī)療美容服務(wù)”指運用手術(shù)、藥物、醫(yī)療器械以及其他具有創(chuàng)傷性或者侵入性的醫(yī)學(xué)技術(shù)方法對人的容貌和人體各部位形態(tài)進行的修復(fù)與再塑。（2）“術(shù)前評估”指在進行醫(yī)療美容手術(shù)或治療前，對乙方的身體狀況、健康史、過敏史等進行的綜合評估。（3）“術(shù)后護理”指在醫(yī)療美容手術(shù)或治療后，為乙方提供的護理指導(dǎo)和服務(wù)，以促進傷口愈合和恢復(fù)。2.解釋規(guī)則本協(xié)議的解釋應(yīng)遵循以下規(guī)則：（1）本協(xié)議的標題僅為方便閱讀而設(shè)，不應(yīng)影響協(xié)議條款的解釋。（2）除非上下文另有明確規(guī)定，本協(xié)議中使用的單數(shù)形式的詞語應(yīng)包括復(fù)數(shù)形式，反之亦然。三、服務(wù)內(nèi)容與范圍1.醫(yī)療美容服務(wù)項目甲方將為乙方提供以下醫(yī)療美容服務(wù)項目（具體項目名稱及內(nèi)容）：[詳細列出服務(wù)項目]2.服務(wù)的具體描述（1）甲方將根據(jù)乙方的需求和實際情況，制定個性化的醫(yī)療美容方案，并向乙方詳細說明方案的內(nèi)容、預(yù)期效果、風(fēng)險及注意事項。（2）甲方將使用符合國家標準的醫(yī)療器械、藥品和材料，保證服務(wù)的質(zhì)量和安全。（3）甲方將按照相關(guān)操作規(guī)程和技術(shù)標準，為乙方提供專業(yè)的醫(yī)療美容服務(wù)。四、顧客的權(quán)利與義務(wù)1.顧客的權(quán)利（1）乙方有權(quán)了解醫(yī)療美容服務(wù)的相關(guān)信息，包括服務(wù)項目、費用、風(fēng)險等。（2）乙方有權(quán)要求甲方提供專業(yè)的咨詢和建議，以便做出明智的決策。（3）乙方有權(quán)對醫(yī)療美容服務(wù)過程中的不滿意之處提出意見和建議，甲方應(yīng)及時予以處理和答復(fù)。（4）乙方有權(quán)在術(shù)前要求甲方對其進行全面的術(shù)前評估，并根據(jù)評估結(jié)果決定是否接受手術(shù)或治療。（5）乙方有權(quán)要求甲方為其提供術(shù)后護理指導(dǎo)和服務(wù)，保證術(shù)后恢復(fù)效果。2.顧客的義務(wù)（1）乙方應(yīng)如實向甲方提供個人健康狀況、過敏史等相關(guān)信息，不得隱瞞或虛報。（2）乙方應(yīng)按照甲方的要求進行術(shù)前準備，包括禁食、禁水、清潔皮膚等。（3）乙方應(yīng)遵守甲方的術(shù)后護理指導(dǎo)，按時服藥、換藥、復(fù)診等，如有違反，應(yīng)自行承擔(dān)相應(yīng)的后果。（4）乙方應(yīng)按照本協(xié)議的約定支付服務(wù)費用，如逾期支付，應(yīng)按照約定支付違約金。（5）乙方應(yīng)尊重甲方的醫(yī)務(wù)人員和其他工作人員，不得干擾醫(yī)療美容服務(wù)的正常進行。五、醫(yī)療美容機構(gòu)的權(quán)利與義務(wù)1.機構(gòu)的權(quán)利（1）甲方有權(quán)根據(jù)乙方的實際情況，調(diào)整醫(yī)療美容方案，但應(yīng)事先征得乙方的同意。（2）甲方有權(quán)要求乙方如實提供個人健康狀況、過敏史等相關(guān)信息，如乙方隱瞞或虛報，甲方有權(quán)拒絕為其提供服務(wù)。（3）甲方有權(quán)按照本協(xié)議的約定收取服務(wù)費用，如乙方逾期支付，甲方有權(quán)采取相應(yīng)的措施追討費用。（4）甲方有權(quán)對乙方在醫(yī)療美容服務(wù)過程中的行為進行監(jiān)督和管理，如乙方違反相關(guān)規(guī)定，甲方有權(quán)終止服務(wù)。2.機構(gòu)的義務(wù)（1）甲方應(yīng)向乙方提供真實、準確、完整的醫(yī)療美容服務(wù)信息，不得虛假宣傳或誤導(dǎo)乙方。（2）甲方應(yīng)配備專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員和設(shè)備，為乙方提供安全、有效、高質(zhì)量的醫(yī)療美容服務(wù)。（3）甲方應(yīng)在術(shù)前對乙方進行全面的術(shù)前評估，并根據(jù)評估結(jié)果制定合理的醫(yī)療美容方案。（4）甲方應(yīng)在手術(shù)及治療過程中嚴格遵守相關(guān)操作規(guī)程和技術(shù)標準，保證乙方的安全和健康。（5）甲方應(yīng)在術(shù)后為乙方提供詳細的術(shù)后護理指導(dǎo)和服務(wù)，定期進行隨訪，了解乙方的恢復(fù)情況。六、服務(wù)費用及支付方式1.費用明細乙方所接受的醫(yī)療美容服務(wù)項目的費用明細如下：項目名稱：[項目1名稱]費用：[具體金額1]項目名稱：[項目2名稱]費用：[具體金額2]總計：[總金額]2.支付方式與時間（1）乙方應(yīng)在簽訂本協(xié)議后的[具體時間]內(nèi)，支付服務(wù)費用的[百分比]作為定金；在手術(shù)或治療前，支付服務(wù)費用的[百分比]；在術(shù)后[具體時間]內(nèi)，支付剩余的服務(wù)費用。（2）乙方可以通過以下方式支付服務(wù)費用：現(xiàn)金支付：乙方可以在甲方的收費處直接支付現(xiàn)金。銀行轉(zhuǎn)賬：乙方可以將服務(wù)費用轉(zhuǎn)賬至甲方指定的銀行賬戶。在線支付：乙方可以通過甲方指定的在線支付平臺進行支付。七、預(yù)約與咨詢1.預(yù)約流程（1）乙方可以通過以下方式進行預(yù)約：電話預(yù)約：乙方可以撥打甲方的預(yù)約電話[電話號碼]，進行預(yù)約。在線預(yù)約：乙方可以登錄甲方的官方網(wǎng)站或公眾號，進行在線預(yù)約。（2）乙方在預(yù)約時，應(yīng)提供姓名、聯(lián)系方式、預(yù)約項目、預(yù)約時間等信息。（3）甲方將在收到乙方的預(yù)約信息后，及時與乙方確認預(yù)約時間和相關(guān)事項。如因特殊情況需要調(diào)整預(yù)約時間，甲方將提前通知乙方，并協(xié)商確定新的預(yù)約時間。2.咨詢服務(wù)（1）甲方將為乙方提供專業(yè)的咨詢服務(wù)，解答乙方關(guān)于醫(yī)療美容服務(wù)的相關(guān)問題。（2）乙方可以通過電話、郵件等方式向甲方咨詢，甲方將在[具體時間]內(nèi)予以答復(fù)。（3）甲方的咨詢服務(wù)僅作為參考，乙方應(yīng)根據(jù)自己的實際情況和需求，做出明智的決策。八、術(shù)前評估與準備1.術(shù)前評估內(nèi)容（1）甲方將對乙方的身體狀況進行全面的檢查，包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、心電圖等。（2）甲方將詢問乙方的健康史、過敏史、手術(shù)史等相關(guān)信息，了解乙方的身體狀況和潛在風(fēng)險。（3）甲方將根據(jù)乙方的檢查結(jié)果和詢問情況，進行綜合評估，確定乙方是否適合進行醫(yī)療美容手術(shù)或治療。2.術(shù)前準備事項（1）乙方應(yīng)按照甲方的要求進行術(shù)前準備，包括禁食、禁水、清潔皮膚等。（2）乙方應(yīng)在術(shù)前[具體時間]內(nèi)停止服用某些藥物，如阿司匹林、維生素E等，以免影響手術(shù)效果和安全性。（3）乙方應(yīng)在術(shù)前[具體時間]內(nèi)避免飲酒、吸煙等不良習(xí)慣，保持身體健康。（4）乙方應(yīng)按照甲方的要求準備好相關(guān)的證件和資料，如身份證、病歷等。九、手術(shù)及治療過程1.手術(shù)及治療的具體操作（1）甲方將根據(jù)術(shù)前制定的醫(yī)療美容方案，為乙方進行手術(shù)或治療。（2）手術(shù)或治療過程中，甲方將嚴格遵守相關(guān)操作規(guī)程和技術(shù)標準，保證手術(shù)或治療的安全和有效性。（3）甲方將根據(jù)手術(shù)或治療的需要，使用符合國家標準的醫(yī)療器械、藥品和材料。2.可能出現(xiàn)的風(fēng)險及應(yīng)對措施（1）醫(yī)療美容手術(shù)或治療具有一定的風(fēng)險性，可能會出現(xiàn)感染、出血、腫脹、疼痛、疤痕等并發(fā)癥。甲方將在術(shù)前向乙方詳細說明這些風(fēng)險，并告知乙方相應(yīng)的應(yīng)對措施。（2）如在手術(shù)或治療過程中出現(xiàn)意外情況，甲方將立即采取相應(yīng)的急救措施，并及時通知乙方家屬。（3）乙方應(yīng)充分了解手術(shù)或治療的風(fēng)險性，并在術(shù)前簽署《知情同意書》，表示愿意承擔(dān)相應(yīng)的風(fēng)險。十、術(shù)后護理與隨訪1.術(shù)后護理指導(dǎo)（1）甲方將在術(shù)后為乙方提供詳細的護理指導(dǎo)，包括傷口護理、飲食注意事項、休息時間等。（2）乙方應(yīng)嚴格按照甲方的護理指導(dǎo)進行護理，如出現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時聯(lián)系甲方。2.隨訪安排（1）甲方將在術(shù)后[具體時間]內(nèi)對乙方進行隨訪，了解乙方的恢復(fù)情況，并根據(jù)需要進行相應(yīng)的處理。（2）隨訪方式包括電話隨訪、門診隨訪等，乙方應(yīng)按照甲方的要求按時進行隨訪。十一、風(fēng)險與責(zé)任承擔(dān)1.一般風(fēng)險的承擔(dān)（1）在醫(yī)療美容服務(wù)過程中，如因不可抗力、意外事件等不可預(yù)見、不可避免的原因?qū)е乱曳绞艿綋p害，甲方不承擔(dān)責(zé)任，但應(yīng)及時采取措施盡力減少乙方的損失。（2）如因乙方自身原因（如不遵守術(shù)前準備事項、術(shù)后護理指導(dǎo)等）導(dǎo)致手術(shù)或治療效果不理想或出現(xiàn)并發(fā)癥，乙方應(yīng)自行承擔(dān)相應(yīng)的后果。2.特殊情況的責(zé)任界定（1）如因甲方的過錯（如醫(yī)療操作失誤、使用不合格的醫(yī)療器械或藥品等）導(dǎo)致乙方受到損害，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。（2）如因第三方的原因（如醫(yī)療器械供應(yīng)商的產(chǎn)品質(zhì)量問題等）導(dǎo)致乙方受到損害，甲方應(yīng)協(xié)助乙方追究第三方的責(zé)任。十二、保密條款1.雙方的保密義務(wù)（1）甲、乙雙方應(yīng)對在醫(yī)療美容服務(wù)過程中知悉的對方的商業(yè)秘密、個人隱私等信息予以保密，不得向任何第三方披露。（2）雙方應(yīng)采取必要的措施保證保密信息的安全，防止保密信息的泄露。2.保密期限本協(xié)議的保密期限為自本協(xié)議生效之日起[具體年限]。十三、協(xié)議的變更與解除1.變更的條件與程序（1）本協(xié)議的任何變更或補充須經(jīng)雙方協(xié)商一致，并簽訂書面協(xié)議。（2）如因法律法規(guī)的變更或其他不可抗力因素導(dǎo)致本協(xié)議的部分條款無法履行，雙方應(yīng)協(xié)商解決。2.解除的情形與后果（1）若乙方未按照本協(xié)議的約定支付服務(wù)費用，經(jīng)甲方催告后仍未支付的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方支付已提供服務(wù)的費用及違約金。（2）若乙方違反本協(xié)議的約定，干擾醫(yī)療美容服務(wù)的正常進行或?qū)追降尼t(yī)務(wù)人員和其他工作人員進行侮辱、誹謗等行為，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。（3）若甲方未按照本協(xié)議的約定為乙方提供醫(yī)療美容服務(wù)，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方退還已支付的服務(wù)費用及承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。十四、爭議解決與法律適用1.爭議解決方式（1）本協(xié)議的履行過程中如發(fā)生爭議，雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。（2）在爭議解決期間，雙方應(yīng)繼續(xù)履行本協(xié)議中不涉及爭議的其他條款。2.法律適用本協(xié)議的簽訂、履行、變更和解除均適用[具體法律法規(guī)]。十五、其他條款1.通知與送達（1）本協(xié)議項下的任何通知或文件應(yīng)以書面形式作出，并通過以下方式送達對方：郵寄：以掛號信或特快專遞的方式寄往對方的聯(lián)系地址，郵件寄出后的第[具體天數(shù)]視為送達。傳真：將通知或文件傳真至對方的傳真號碼，傳真發(fā)出后的第[具體天數(shù)]視為送達。郵件：將通知或文件發(fā)送至對方的電子郵箱，郵件發(fā)送后的第[具體天數(shù)]視為送達。（2）雙方應(yīng)在本協(xié)議中明確各自的聯(lián)系地址、傳真號碼和電子郵箱，如有變更，應(yīng)及時書面通知對方。2.協(xié)議的生效與終止（1）本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生